肺吸虫病误诊为肺结核14例分析

我院从 1982 - 2 0 0 1年共收治肺吸虫病患者 2 2例 ,其中 14例误诊为肺结核、结核性胸腔积液、心包积液 ,现将 14例误诊病例结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 2 7岁 ;发病至确诊时间最短者 8ｄ ,最长达 10年。1 2　临床表现　 14例均有咳嗽史 ,以干咳多见 ;伴有胸痛 12例 ,咳痰、痰中带血、胸闷、气促 8例 ;体温升高 6例 ,最高 39.4℃ ;胸腔积液 8例 ,其中 3例同时并发心包积液 ;荨麻疹伴皮肤瘙痒 2例 ;盗汗 6例 ;皮下游走性包块 5例 ;腹胀痛、腹泻 2例 ;血…     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

粘液性水肿误诊原因分析

我院诊治甲减患者36例,其中误诊24例,占67%,为了提高对本病的认识,本文就有关甲减误诊原因讨论如下: 一般资料:1.24例中,女18例,男6例。年龄29～61岁;2.从发病至确诊时间最短一个月,最长16.5年;3.实验室检查:血红蛋白104±21.7g/L,≤105g/L8例;血清胆固醇7.44±3.03     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3     

糖尿病肾功能衰竭20例透析治疗体会

近10年中我科共收治糖尿病肾病所致的肾功能衰竭20例,现就其透析治疗的体会分析报告如下。 1 临床资料 1.1 对象糖尿病肾病并肾衰20例,男性16例,女性4例,年龄26岁～68岁,平均年龄56岁。Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病19例。病程6年～18年,平均在12年。冠心病和心肌病变12例,心力衰竭6例,胸腔积液8例,腹腔积液3例,视网膜病变者15例。 1.2 首次透析前实验室检查 (1)空腹血糖≤6.5mmol/L8例,≥6.5mmol/L12例,空腹血溏波动于3.2mmol/L～14.6mmol/L。(2)血尿素氮:20例均升高,在15mmol/L～     

文登市1994～1999年急性弛缓性麻痹病例分析

文登市自1991年建立脊髓灰质炎(脊灰)疫情专报系统以来,急性弛缓性麻痹(ＡＦＰ)病例监测不断完善,各项控制指标均达到卫生部的要求,现将1994～1999年的ＡＦＰ病例分析如下:1　报告病例数1994～1999年全市共报告ＡＦＰ病例30人,其中本市26例,邻近的荣成市2例,威海市环翠区1例,烟台市牟平区1例。1994～1999年各年分别报告5例、4例、7例、4例、7例和3例。2　病例分布30例ＡＦＰ病例中,女性14例,男性16例;8个月～5岁12例,6～14岁18例。全市21处乡镇中有10处乡镇有病例报告,各乡镇1～4例。报告时间为3月1例,4月、5月各2例,6月5例,7月6例,8月5例,9…     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭21例误诊分析

本文收集自1999年3月～2003年11月以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例21例,现分析如下. 1临床资料 本组21例中,男性17例,女性4例;最小年龄51岁,最大年龄87岁,平均68岁.既往有心脏病史5例,糖尿病史3例,肺结核病史2例.21例患者均有不同程度的胸闷、憋气,呼吸困难.伴胸肋胀痛9例,伴发热、咳嗽、咯痰4例,双下肢浮肿4例.全部病例均行X线、胸腔B超及心电图检查,X线检查发现左心室增大11例,全心增大1例;心电图检查,ST-T改变9例,心房纤颤4例,房性早搏3例,胸腔B超示双侧胸腔积液10例,右侧胸腔积液8例,左侧胸腔积液3例.21例中有5例因胸腔积液量少而未抽吸;余16例均行胸穿抽液共26次,送常规检查,胸水李凡它试验阳性者11例共16次,胸水细胞学、抗酸杆菌检查阴性.癌胚抗原测定值无阳性提示意义.本组病例误诊为结核性胸膜炎9例,支气管肺炎4例,高度怀疑肺癌5例,3例曾拟诊CHF.     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

青海省1994～1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

1994～ 1999年共报告脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例113例 ,其中年龄最小的 5个月 ,最大的 13岁 ,年龄不详者 2例。 4岁以下儿童 92例 ,占病例总数的 82 9% ;5～ 9岁 12例 ,占病例数的 10 8% ;10～ 14岁 7例 ,占病例数的 6 3%。男性 6 5例 ,女性 48例 ,男女之比为 1∶0 74。病例分布在全省 30个县 (区 ) ,占全省总县 (区 )数的 6 3 83%。大通县 14例 ,乐都县 14例 ,平安县 9例 ,互助县 8例 ,湟中县 7例 ,循化县 6例。以地 (市 )为单位 ,病例相对集中在西宁市(2 6 5 5 % )及海东地区 (4 6 0 2 % )。1994～ 1999年报告病例数分别为 4、2 …     

晚发性佝偻病28例临床分析

我院儿科门诊于1996年1月至1998年12月共诊治晚发性佝偻病28例。现就其临床特点分析如下。临床资料1　一般资料男18例,女10例,年龄7～12岁,平均8.9岁。病程6～18月,平均9.2月。均系农村儿童。2　临床表现早期表现:易激惹28例,夜惊18例,多汗21例,双下肢痛23例,腓肠肌不自主细小跳动15例;晚期表现:轻～中度鸡胸25例,“O”形腿11例,“X”形腿14例。3　实验室检查血钙2.3～2.41mmol/L,血磷1.01～1.23mmol/L,血碱性磷酸酶0.8～1.2μmmol·S-1/L。4　X线尺、桡骨检查干骺端粗大呈蜡烛样变19例,骨小梁增多致密16例,正常9例。5　治　疗采用综合治…     

青岛地区男性高尿酸血症患病状况及相关因素分析

对来我院体检的 136 4例本地区男性进行血尿酸测定 ,并检测了甘油三酯(TG)、胆固醇 (Cho)、肌酐 (Cr)、尿素水平 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　调查对象　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月来我院进行健康体检的青岛本地居民 ,男性共 136 4名 ,按年龄分为 6组 ,分别为 :2 1～ 30岁组 ,31～ 4 0岁组 ,4 1～ 5 0岁组 ,5 1～ 6 0岁组 ,6 1～ 70岁组 ,>70岁组。采血前一天禁酒和高嘌呤饮食 ,空腹 12 h以上。将甘油三酯 >1.7mmol/ L,胆固醇>6 .1mmol/ L,肌酐 >133μmol/ L,尿素>8.2 mmol/ L,尿酸 >4 5 0 μmol/ L,判为增高。1.2　仪器…     

椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症14例临床总结

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。椎管内肿瘤发生率较低 ,椎管内肿瘤易误诊为椎间盘突出症。本文对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月的病例进行回顾性研究。对其中 14例椎管内肿瘤诊治过程中在不同环节误诊的原因分析总结如下。1　资料与方法1·1　资料选择　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 1月在我科有病历记录的临床患者 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄4 0岁～ 6 6岁 ,平均年龄 5 3岁 ,住院天数平均 16d。所有病例均在外院或门诊就诊或住院部就诊疑诊为椎间盘突出征行腰椎间盘CT扫描 ,示椎间盘存在不同程度突出 :3mm～ 8mm ,平均 5 5mm ,MRI…     

原发性胆囊癌24例误诊分析

198 2年 1月～ 2 0 0 1年 12月衢州市人民医院手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达77 4 % ,现就其误诊原因分析如下。1　资　料1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 18例 ,男女比为 1∶3;发病年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3 8岁 ,病程 4ｄ～ 15年 ,其中 5年以上者 18例 ,占 75 % (18/2 4 ) ;16例合并结石 ,结石并存率为 6 6 7% (16 / 2 4 ) ,其中多发性结石 14例 ,单发性结石 2例。1 2　临床资料　反复出现右上腹疼痛不适 2 2例 ,黄疸 7例 ,腹部包块 7例 ,弥漫性腹膜炎 1例 ,呕血1例…     

16例糖尿病足病变临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :16例 DF病人 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 32～ 75岁 (平均 5 3.5岁 ) ,其中 型糖尿病 1例 ,其余均为 型 ;年龄大于 5 5岁者 12例 ,糖尿病病程 1～ 2 1年 (平均 11年 ) ;入院时空腹血糖 (FPG) 7.8～ 2 .3mmol/ L (平均 15 .4mmol/ L ) ;并发糖尿病视网膜病变者 11例 (占 6 2 .5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % ) ,糖尿病肾病 9例 (占5 6 .2 5 % ) ;末梢神经病变 14例 (占 87.5 % )。1.2　足部病变 :主要表现为足部溃疡 ,感染 ,坏疽 ,按足病Wangner分极 级 2例 , 级 7例 ,…     

细支气管肺泡癌误诊原因探讨

一、临床资料一般资料:男性14例女性7例;年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄45岁。误诊时间:1～2月5例(24%),3～6月8例(38%),7～12月5例(24%),>1年3例(14%),其中最长1例达3年;误诊疾病:结核瘤1例、肺结核伴感染2例,粟粒型肺结核4例,肺脓肿1例,慢性支气管炎伴感染1例,肺炎5例,心包炎1例,周围型肺癌5例,过敏性紫癜1例;全部病例有细胞学及病理学确诊。纤支镜活检2例,剖胸活检1例,肺穿刺活检1例,淋巴结活检4例,痰找到癌细胞5例,胸水中找到癌细胞2例,手术病理确诊5例,骨髓中找到癌细胞1例。     

甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病 (简称甲减心症 ) ,临床表现复杂多样病程迁延 ,极易误诊为其它疾病。现将我院急诊科 1992～ 1998年门诊及住院患者甲减心症误诊 32例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 12例 ,女 2 0例占62 5%。年龄 4 2～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 2例占69 % ,病程 3个月～ 12年不等。所有病人均经详细询问病史仔细查体 ,有怕冷、表情淡漠、动作迟缓、便秘 2 6例 ,说话声音嘶哑或低粗、舌发僵 14例 ;口唇增厚、颜面双下肢浮肿反复发作 2 2例占 69%。1 2　辅助检查　血脂单项或二项以上增高 32例 ,甲状腺功能检查ＴＳＨ…     

58例L型细菌肾脏损害的临床分析

L 型细菌肾脏损害的文献报告并不多见 ,但实际上本病的发生并不少见 ,其主要原因是绝大多数医院没有把 L 型细菌的培养列为常规检查 ,所以导致了误诊误治。我们从 1985年 1月～ 1998年 12月 14年的时间内 ,共确诊 L 型细菌肾脏损害患者 5 8例 ,现简单介绍如下。1　临床资料与方法　　 5 8例中男 2 5例、女 33例。年龄 18～ 6 4岁之间 ,平均为36 .6± 18.7岁。入院时临床诊断为急性肾炎者 2 6例 ,占44 .8% ;肾盂肾炎者 2 3例 ,占 39.7% ;败血症者 9例 ,占15 .5 %。5 8例患者中肾功能不正常者 2 1例 ,占 36 .2 %。患者入院后次日晨留取中段…     

甲状腺机能亢进症30例误诊分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内科常见病 ,若有典型的临床表现和实验室检查诊断不难 ,但临床上有的症状不典型或隐匿 ,有的只以某一症状为突出表现而容易误诊、漏诊。我们随机统计了 16 0例住院的患者发现有 30例曾在院外被误诊 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 30例患者 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。每例分别被误诊 1～ 3次 ,误诊率占 18 7% (30 /16 0 ) ,误诊时间 3月～ 3 5年。误诊病种及例数 ,见表 1。表 1　误诊病种及例数首发表现误诊疾病例数心悸、胸闷冠心病 4病毒性心肌炎 4肢体麻痹低钾周期性麻痹 8纳差、乏…     

诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例疗效观察

<正>我院应用诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例患者均来自本院2005年3月～2006年12月的住院患者,均为临床初诊糖尿病病例,采用1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。其中,男23例,女19例,年龄47～72岁,平均年龄64±7.6岁。空腹血糖<8.3 mmol/L者5例,8.3～11.1 mmol/L者23例,>11.1 mmol/L者14例。所有病例均无明显肝、肾损害及心血管并发症,无感染、手术、妊娠等应激情况。