鸦胆子油乳配合介入治疗原发性肝癌的临床分析

<正> 鸦乳是鸦胆子提取物,现代临床医学研究表明其有广谱抗肿瘤活性,70年代曾应用于临床,由于乳粒过大,出现不良反应多,易产生油水分层等问题以后应用减少。我科自2000年10月至2002年10月,应用新一代鸦胆子油乳配合肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗原发性肝癌34例,与同期对照组32例肝癌作比较,结果治疗组近期疗效,症状改善,化疗副反应优于对照组,总结如下。     

鸦胆子油乳配合TACE治疗原发性肝癌45例

目的观察鸦胆子油乳配合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将90例原发性肝癌随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE中加用鸦胆子油乳,对照组单纯TACE治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副作用方面的差别。结果治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组,毒副作用减轻。结论鸦胆子油乳配合TACE治疗,可提高疗效、改善症状,值得临床上进一步推广和运用。     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌22例疗效观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效。方法:将43例患者随机分为2组。A组21例行单纯TACE治疗;B组22例在TACE治疗基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗。随访2组患者生存情况,并监测血清AFP,观察疗效。结果:B组AFP阳性率由治疗前的81.82%降至治疗完成后1月的31.82%,差异有显著性意义(P0.05);总有效率A组为38.10%,B组为77.27%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);1、2、3年生存率A组分别为47.62%、23.81%、9.52%,B组分别为81.82%、54.55%、36.36%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效优于单纯TACE。     

鸦胆子油乳联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性Meta分析

目的对鸦胆子油乳(BJOE)联合经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限从建库至2016年6月,检索语种不限。收集含铂三药TACE联合BJOE(治疗组)与单纯含铂三药TACE(对照组)治疗中晚期PLC的RCTs,按照Cochrane Handbook系统评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCTs(共559例)。其中4个研究(283例)BJOE用量为20 m L/d,另4个研究(276例)BJOE用量为30 m L/d。BJOE 30 m L/d联合TACE在提高近期总有效率、2年生存率、改善生活质量、降低WBC减少发生率方面优于单纯TACE(P0.01,P0.05);而BJOE 20 m L/d治疗组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论BJOE 30 m L/d联合含铂三药TACE治疗中晚期PLC安全有效。     

鸦胆子油乳注射液治疗肝癌晚期28例疗效观察

近几年来,笔者用鸦胆子油乳注射液治疗晚期原发性肝癌患者28例,获效尚可,现报道如下。 1一般资料 56例患者均为本院住院病人。均经病理、细胞学、AFP及CT扫描确诊为晚期肝癌,均符合《现代肿瘤学》中关于肝癌的诊断标准,且有明确恶液质或黄疸或腹水或远处转移。均失去手术及化疗机会,卡氏评分30～60分,预计生存期〉2个月。56例中,男40例,女16例;年龄最大67岁,最小32岁,平均48岁。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法:将196例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%(17/98)和74.49%(73/98),对照组分别为16.33%(16/98)和74.49%(73/98),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳动脉给药治疗原发性肝癌15例临床观察

目的:观察鸦胆子油乳动脉给药治疗原发性肝癌的近期疗效。方法:将27例原发性肝癌患者按入院先后顺序分为动脉给药组(15例)和静脉给药组(12例)。2组均予常规保肝、化疗、对症支持等基础治疗,动脉给药组另予鸦胆子油乳20mL与超液化碘油10~30mL(视肿瘤大小而定)混匀乳化,经导管肝动脉灌注;静脉给药组另予鸦胆子油乳20mL加入生理盐水250mL静脉滴注第1~14天。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:动脉给药组总有效率91.33%,明显高于静脉给药组的75.00%;动脉给药组AFP阴转率66.67%,亦明显高于静脉给药组的41.67%;2组均见轻微消化道不良反应及低热,静脉给药组有5例发生静脉炎。结论:鸦胆子油乳经导管肝动脉灌注可显著提高近期疗效。     

肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察复方肝积方口服联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将77例住院患者按随机数字表随机分为治疗组40例与对照组37例.2组均采用Seldinger's技术行肝动脉介入治疗,治疗组同时加用中药肝积方汤剂口服治疗.观察2组患者的近期疗效及毒副反应.结果:疾病控制率治疗组为77.8%,对照组为82.9%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组白细胞下降、血小板下降、出血、恶心呕吐、便秘、发热、疼痛等方面的发生率明显较低,2组比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).结论:肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌与单用介入治疗近期疗效相当,但在改善患者症状、提高患者生活质量、减轻副反应方面优于对照组.     

鸦胆子油乳注射液治疗晚期恶性肿瘤48例

本文总结了鸦胆子油乳注射液治疗晚期恶性肿瘤48例的临床疗效，并观察患者生活质量的改善状况。证实鸦胆子油乳是一种毒副反应少，安全性高，有一定抗癌作用的中药制剂。     

鸦胆子油乳治疗癌症20例临床观察

20例中,肺癌6例,鼻咽癌4例,肝癌8例,食道癌2例。均用鸦胆子油乳口服.每日3次,每次20ml,并配合中药治疗。结果临床治愈1例,好转15倒,无效4倒,总有效率为80％。     

消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌27例临床观察

目的:观察消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将54例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组各27例,两组均采用Seldinger's技术分别行肝动脉鸦胆子油乳及化疗药灌注治疗。治疗组同时加用中药消癥软结方口服治疗;对照组采用常规顺铂、多柔比星、氟尿嘧啶注射液常规化疗术灌注。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果:疾病控制率治疗组为77.78%,对照组为81.48%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌与单用介入治疗近期疗效相当,但在减少不良反应发生率方面优于对照组。     

鸦胆子油乳注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤疗效观察

Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤多已失去手术根治机会,治疗目的是延长生存期,提高生活质量.2005年3月-2007年3月,本院应用鸦胆子油乳注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤患者46例,疗效较好,现报道如下.     

鸦胆子油乳介入治疗老年中晚期原发性肝癌

目的:探讨鸦胆子油乳介入治疗老年中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法:50例老年中晚期原发性肝癌住院患者随机分为治疗组(26例)与对照组(24例)。两组均采用Seldinger’s技术行肝动脉介入治疗。治疗组给予鸦胆子油/碘油混合液灌注栓塞治疗,对照组给予传统化疗药/碘油灌注栓塞化疗。两组一般间隔4～6周重复介入1次,平均每例行2.6次介入治疗,观察两组患者的临床获益率、毒副作用及生存期。结果:两组临床获益率比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组比对照组毒副作用发生率少。治疗后3个月两组均无死亡病例,但0.5,1年生存率,治疗组分别为96.1%(25/26),50%(13/26),对照组分别为83.3%(20/24),33.3%(8/24),治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者的中位生存期分别为8.9个月及6.7个月。结论:鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌有效,且毒副作用少,尤其适合老年患者。     

益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:评价益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将65例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,试验组35例,益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗,对照组30例,单行化疗栓塞治疗。结果:(1)两组有效率(CR+PR+SD)分别为91.4%(32/35)和80%(24/30),经比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后试验组患者肝区疼痛、乏力、食欲不振、腹胀等主要临床症状评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01);(3)试验组生活质量的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)试验组免疫功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(5)试验组VEGF和bFGF水平在术后1周及术后1个月表达低于对照组,均为(P<0.05);(6)试验组白细胞下降、恶心呕吐等发生率为17.1%(6/35)、46.7%(14/30);对照组分别为31.4%(11/35)、80%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌,发挥了协同抗肿瘤效应,能稳定瘤体,改善患者主要临床症状和生活质量,提高机体免疫功能,减少白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的发生,下调血清中VEGF和bFGF的表达水平,可能在一定程度上抑制了肝肿瘤介入术后血管新生,有望发挥抗复发和转移作用,从而提高远期疗效。     

鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤22例临床观察

目的：研究鸦胆子油乳注射液在治疗中晚期恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法：对22例中晚期恶性肿瘤患者,使用鸦胆子油乳注射液30mL,加入0.9％氯化钠溶液250mL中稀释后静脉滴注,每日1次,连续15d为1疗程,每月1疗程。每例3个疗程,观察用药前后瘤体变化及全身情况。结果：鸦胆子油乳注射液治疗后肿瘤的部分缓解率（PR）18.3％,稳定率（SD）61.7％,总有效率80.0％。结论：鸦胆子油乳注射液能改善中晚期恶性肿瘤患者的全身情况,具有一定的临床疗效。     

鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:58例分为两组各29例,对照组采用三维适形放疗技术联合FOLFOX4方案同步放化疗,治疗组加鸦胆子油乳注射液静脉滴注。结果:近期疗效总有效率治疗组79.3%、对照组72.4%,两组比较无显著性差异(P0.05);治疗后骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。生存质量改善率治疗组75.9%、对照组44.8%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌有较好临床疗效。     

鸦胆子乳加中药治疗肝癌33例

自 1 997年 1 2月— 2 0 0 1年 6月笔者应用鸦胆子乳注射液加中药治疗 33例肝癌、肝转移癌患者 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :33例均系上述期间的住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 1 2例 ;年龄 2 9～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁。其诊断符合《实用肿瘤学》中的肝癌诊断标准 ,其中原发性肝癌 1 5例 ,肝硬化癌变 1 2例 ,肝转移癌 6例。1 2　治疗方法 :鸦胆子乳注射液 1 0ｍＬ ,静点 3ｄ ,第 4天加至 2 0ｍＬ ,3ｄ后加至 30ｍＬ ,30ｄ为 1个疗程 ,每疗程之间可不停药。33例中有 1 5例用药 1个疗程 ,1 2例用 4个疗程 ,6例用 3…     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳联合DDP胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与副作用。方法：24例恶性胸腔积液患者，抽净胸水后腔内注射DDP60mg、鸦胆子油乳80mL每周1次，1－3次；并与单用鸦胆子油乳（25例）、DDP（23例）对照，观察其疗效，体力改善状况及副作用。结果：治疗组有效率83．33％、鸦胆子油乳组56％、DDP组56．52％，治疗组与两对照组比较，差异显著（P＜0．05）；体力改善率治疗组87．5％、鸦胆子油乳组68％、DDP组52．17％；治疗组与DDP组比较，P＜0．01。白细胞下降率及脱发率，鸦胆子组均为0，与两组相比，治疗组为20．83％和16．67％（P＜0．05），DDP组为39．13％和26．09％（P＜0．01）。结论：鸦胆子油联合化疗能有效控制胸腔积液，提高生存质量，减轻化疗毒副反应，值得临床推广。     

鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌28例

目的：评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性。方法：将56例经病理实验证实为食管癌患者,随机分为综合组及单放组,单放组予以体外三野照射,每次2Gy,每周5次,DT60～70Gy/6～7周;综合组照射方式和剂量与单放组相同,在放疗开始即给予鸦胆子油乳注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,21天为一个疗程,连用2个疗程。结果：综合组总有效率（CR＋PR）75%,单放组有效率为39.3%,综合组放疗毒副反应发生率下降,KPS评分增加。结论：鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌能提高疗效,改善患者生存质量,降低放疗毒副反应。     

鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,前者采用鸦胆子油乳注射液联合Co60放疗治疗,后者采用单纯放疗治疗。连续治疗3个月后观察临床疗效。结果:治疗组总缓解率70%,优于对照组的40%(P<0.05);治疗组副反应发生率亦低于对照组。结论:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗鼻咽癌疗效满意,放疗副反应少,提高了患者的生存质量。