加强特色医疗安全管理 防范医疗纠纷策略

医疗质量是医院管理的核心和灵魂,而医疗安全是医疗质量的前提和最基本要求,是医院的生命线,没有医疗安全就没有医疗质量。对医疗安全的认识必须要高于对一般医疗质量的认识,要从新的高度、新的角度认识医疗安全问题。本文介绍了中国医科大学附属盛京医院多年来在医疗安全方面的特色管理、取得的成效和体会。多年实践证明,加强医疗质量和医疗安全管理是减少医疗缺陷和医疗纠纷最有效的办法。     

防范医疗纠纷的几点思考

通过论述了医疗纠纷对医疗单位的危害、防范医疗纠纷责任的强化落实、如何建立科学的医疗质量管理机制、如何加强医疗质量和医疗安全管理等内容,得出了加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施的结论。阐明了医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作。     

医疗缺陷研究现状述评

医疗缺陷是引起医疗纠纷的主要原因,如何防范医疗缺陷,保证医疗安全,是医疗管理工作者的重要课题.通过对国内外医疗缺陷成因、防范措施的研究、整合和分析,可以认为人文背景在医疗缺陷的形成和发生过程中起着重要作用.     

建立和完善国家医疗质量保障与持续改进体系的探讨

在审视我国医疗卫生体系的现状和存在的问题,分析总结我国医疗卫生系统的经验教训,借鉴国际上医疗管理的有效做法的基础上,提出建立国家层面的医疗质量保障和持续改进体系.国家医疗质量保障和持续改进体系由准入体系、控制体系、评价体系、检查监督体系、信息监测预警体系和医疗风险保险制度(医疗责任保险制度)等构成.指出:提高医疗质量,保证医疗安全,是我国卫生政策目标之一,医疗质量和医疗安全是一个持续改进、不断追求完善的过程,要牢固树立医疗质量意识和医疗安全意识,医疗质量保障和持续改进体系应着眼于建立长效机制,体现长期效果,建立医疗质量保障与持续改进体系需要各方面的共同参与和努力.     

浅谈医疗质量和医疗安全

医疗质量和医疗安全是医院所有工作质量的集中反映,它包括服务质量、环境质量等.医疗质量涉及医院的工作绩效,是医院工作的核心,是一个永恒的研究课题,随着国家相关法律制度的不断完善,社会对医疗质量和要求不断提高,医疗质量体现在:从关注生命到同时关注生命质量和生活质量;从关注身体疾病发展到关注心理精神状态;从关注单纯的医疗结果到关注包括成本在内的医疗质量的评价,优质的医疗质量应该是病人在医院能够感到服务的方便、快捷、舒适、安全、诊断的准确、治疗的有效、收费的合理及对服务态度等诸方面的满意.这是提高医疗质量的新方向.为此,医院必须加强医疗质量和医疗安全相关内容的学习与探讨.笔者谈几点看法:     

改善医疗民生，加快城市社区卫生服务建设的思考

医疗卫生是社会保障的重要组成部分,政府对医疗服务、医疗保险、医药市场的有效管理,是促使医疗保障制度有效解除国民疾病医疗后顾之忧的必要条件。社区卫生服务是社会保障体系的重要组成部分,着眼于广大人民群众的基本医疗保健需求,其目的是提高全民的健康素质和水平。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的基础,也是改善医疗民生的网底。长期以来,医疗资源分布不均衡,社区医疗投入不足,发展滞后,已成为影响医疗公平和医疗事业和谐发展的重要因素,关注和改善医疗民生必须从财政投入、医疗规划和人事制度扶持等方面建立长效机制,凸显社区卫生服务公益性。     

远程会诊在县级公立医院医疗安全中的应用体会

<正>远程医疗是指应用计算机技术、多媒体技术,通过远程通信技术交互式传递信息,与医疗技术相结合开展的远距离医疗服务~[1]。包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动,其中远程会诊和远程医学教育是最主要的医疗活动~[2]。远程医疗是现代医学、计算机技术和通信技术紧密结合的新型医疗服务模式,是"互联网+医疗"的主要模式之一。目前,由于医疗资源分布不均,大量的优质医疗资源集中在大城市的三级医院,基层医疗卫生机构缺乏诊疗力量     

从临床路径视角分析过度医疗中诊疗技术影响因素及建模理论问题

1 引言 过度医疗行为是医疗服务领域的敏感问题,其主要表现在看病贵和医患关系紧张两个方面.对于过度医疗概念的界定学术界尚无统一的意见,过度医疗行为虽然表现为医疗过程中的过度消费和反映出体制、管理、伦理等方面存在的问题,但若从医疗供需角度做深入剖析可以发现其根本原因还是医疗技术水平问题,医疗技术发展水平和医疗人员的技术水平,以及患者和家属的医药卫生知识,均可直接或间接地造成或影响着过度医疗行为.我们认同过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和医疗过程[1]这类认识和表述.从诊疗技术视角分析,临床的误诊、误治均属于过度医疗行为的典型表现.广义的讲过度医疗是个相对的概念,与时间纵向分层次和空间横向分区域有关.     

医疗质量监控实行分级管理的做法与体会

医疗质量是一个涉及面宽、影响面大的综合概念,是医疗机构综合服务水平的标志,随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化,医疗质量已涉及多方面因素[1].究竟该如何抓好医疗质量根本环节,我院通过健全医疗质量管理三级网络,狠抓制度、计划的制订、实施和落实,规范医疗服务,对医疗过程的基础质量、环节质量和终末质量进行全程监控与分级管理,促进了医疗质量的提高,确保医疗安全.     

本期专论导读

当今全球医疗保健正处于一个变化、发展阶段,特别是移动医疗正成为一个重点领域,移动医疗(Mobile Health,M-health)的概念是由美国医疗信息和管理系统协会(Healthcare Information and ManagementSystem Society,HIMSS)提出并定义为:通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。在HIMSS 2011医疗信息大会及最近召开的HIMSS 2012亚太医疗信息大会上都将移动医疗定为大会专题之一,可以看出移动医疗是未来医疗     

实时质量考评在医疗质量管理中的应用实践

医疗质量是医院的生命,提高医疗质量是医院管理的永恒主题,传统的医疗质量管理模式以终末质量评价与反馈为主,缺少对环节和过程质量的控制手段[1-2].通过医疗过程的前馈控制、反馈控制和现场控制的医疗质量实时控制系统,实现决策层、管理层和执行层对医疗质量信息的有效监测和控制,从而达到对医疗质量的实时监控,是医疗质量管理发展的必然趋势[3-4].     

谈数字化医疗

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式,是医院的发展方向和管理目标.本文叙述了数字化医疗的特征、结构、优势,以及我国实行数字化医疗的现状和解决对策.     

加强产科护理质量管理 减少护患纠纷

随着医学科学的迅速发展和医学模式的转变,以及广大群众对医疗服务的需求日益增长,在目前新形势、新任务、新要求下,医疗质量成为医院管理的永恒主题。医疗质量是医疗工作的生命线,而护理质量是检验和衡量医疗质量的起码标准,是体现医院优质服务的重要标志,直接影响医院的临床医疗质     

加强设备管理、确保医疗安全

随着医疗技术的发展,医疗设备在医疗活动中,越来越多的被使用,医疗设备是促进卫生事业发展,提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具。医院必须具备有与其功能相适应的医疗设备。而医疗设备是医疗技术发展的物质基础和技术条件,一定程度上成为衡量医疗机构规模、技术水平、现代化程度的重要标志。我院作为一家地区级二级甲等医院,深知医疗设备在医疗活动中的重要性,近年来引进了大量的高科技先进的医疗设备,     

如何带教医学生的病历书写

病历是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质     

病案管理在医院管理中的作用

现代医学管理中,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案是医疗、教学、科研信息的重要载体.一份高质量的病案,不仅能够真实地反映医院的医疗水平,科技管理的情况和服务质量,而且也是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理和经济效益可靠依据.随着医疗制度改革,医疗付款方式的变化,以及人们对医疗保护意识增加和医疗记录的依赖,病案作为医疗最原始信息资料,对其进行科学管理将日益显示其重要性.因此,要做好病案管理工作,提高病案质量,以促进医院医疗工作的全面发展.     

关于医疗设备档案系统化建设的思考

医疗设备是促进卫生事业发展、提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具，是医疗技术发展的物质基础和技术条件，并成为衡量医疗机构规模、技术水平、现代化程度的重要标志。医疗设备档案的建立并进行科学有效的系统化管理是为了充分发挥其在医疗工作中的医疗、科研作用，保证提高医疗技术水平、经济效益和社会效益，主动、准确、及时地为临床服务。医疗设备档案的系统化研究是医院管理者面临的重要课题。     

如何做好医疗设备档案管理

医疗设备在各自运行过程中产生的文字、图纸、照片等具有参考和保存价值的各种载体材料称为医疗设备档案。医疗设备档案管理是医院管理中的一个重要组成部分,医疗设备档案管理是设备管理基础,其管理水平的好坏直接影响到医疗质量、技术水平和两个效益,所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。现就如何搞好医疗设备档案管理结合我院的实际情况谈谈笔者的认识和做法。     

浅谈新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量管理是提高医疗质量关键,随着社会、经济的快速发展及医学模式的转变,人们对医疗质量要求也随之升高.因此,医疗质量是目前医院发展和生存的关键,也是保障医疗服务质量以及医疗安全工作的关键.在新社会、新经济以及新医改的新形势下,如何持续提高医疗质量是本次研究探讨的重点.     

基于医院、患者、政府三方博弈模型的医疗费用控制研究

医疗机构和患者是医疗服务市场的供方和需方,由于医疗服务行业的专业性,医生具有行业的信息优势,由此带来诱导需求、过度医疗等市场失灵现象,需政府扮演微观规制和宏观调控的角色［1］。政府是公众利益的代表,是卫生政策的制定者和实施者;医疗机构是医疗服务的提供方,在医疗服务交易过程中处于主动地位,直接决定了医疗服务的质量和费用水平;患者在医疗服务市场中处于弱势地位,对医疗服务几乎没有议价能力,只能寄希望于政府与医疗服务机构进行“谈判”［2］。医疗机构、患者、政府是医疗服务市场中3个代表性的利益集团,因此,有必要在基于信息不对称的条件下采用博弈论的分析方法研究医疗机构、患者、政府3个利益集团的行为关系,探讨过度医疗产生的原因,为有效控制医疗费用提供参考。