翼状胬肉切除术致内直肌离断1例

患者,女,的岁,住院号：216230。因双眼行翼状胬肉切除术后右眼复视6天于1997年3月13日收治入院。患者曾因双眼翼状奋肉在当地医院行手术切除治疗,术后右眼球向外偏斜,向鼻侧运动受限,经全身及局部消炎治疗6天无效而来本院。入院时查,全身情况良好,心肺正常。眼科检查：视力双眼0．6,右眼外斜gr,眼球向内侧运动受限,结膜明显充血,内侧球结膜已缺如,角膜透明,眼底正常。左眼正常。经术前准备,在局麻了行右眼内直肌探查,复位,结膜囊成形术。术中见内侧球结膜已大部分缺如,在显微镜下仔细寻找内直肌,见内直肌纤维已紊乱,小…     

右眼动眼神经上支麻痹合并限制性下斜视一例报告

患者徐某,男,50岁,右眼外伤后出现向下偏斜伴垂直复视19年.20年前因竹棍弹伤右眼后发生右眼睁不大,一年后到当地医院就医,诊断"右眼外伤性上睑下垂",予行"右眼上睑下垂矫正术".术后右眼向下偏斜,伴垂直复视,一直未有效诊治.入院前半年曾在外院就医,诊断"右眼上直肌麻痹",予针灸治疗2月无效.于2020年初到我院小儿眼...     

外直肌断腱术后致内斜视13年再次手术复位1例

患者,女性,19岁,2岁时因患共同性外斜视于6岁在某医院全麻下行右眼外直肌断腱和内直肌缩短5mm术,术后即刻出现右眼向内偏斜并有同侧复视。术后曾戴镜但配镜度     

眶尖,中颅凹金属异物处理一例报告

患者谢××,男,41岁,1986年6月23日入院,住院号87691。右眼于1986年6月10日,被别人用气枪子弹击伤后失明而入当地县医院治疗,诊断为“右眼眼球穿通伤”“右眶内金属异物”因视力无光感,行眼球摘除术,术中眼球内未发现异物。随即试取“眶内异物”未能取出,于6月23日     

鼻内镜下鼻息肉手术致内直肌断裂一例

患者张某,女,65岁.右侧鼻息肉术后复视20 d,于2011年10月8日来我院就诊.20 d前患者在外院耳鼻喉科鼻内镜下行鼻息肉切除术,术后眼睑肿胀、出血,加压包扎.第二天打开包扎出现复视,右眼外斜位.查体:视力:右眼0.5-0.25 DS=-0.50 DC×530=0.5,左眼0.6-1.25DS=-0.75 DC×960=1.0.右眼外上斜.内转完全受限,上转、下转部分受限.结膜轻充血,角膜透明,前房清,瞳孔3 mm,光反射(+),晶状体核密度增加,眼底未见异常.眼压:右眼14 mm Hg,左眼13 mm Hg.右眼B超:内直肌回声不连续,鼻下方眶内可见不规则低回声区,边界较清楚,考虑眶内血肿.右眼P-VEP:P100潜时期延长.眶CT(水平位):右眼筛骨板不连续,内直肌部分缺如.临床诊断:右眼内直肌损伤,视神经损伤,双眼屈光不正.视神经损伤考虑眶内血肿压迫导致.给予营养神经、促进吸收等药物治疗.由于相关文献在国内外报道很少,对于何时手术还有待于进一步探讨.     

孤立的动眼神经分支结节样肿物一例

1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科,查体发现患者右眼内转不过中线,眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗,内直肌支增粗,右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征,最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物;右眼动眼神经分支麻痹;右眼内直肌麻痹;右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术,术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态,右眼内转基本到位,各方向无明显复视。     

外伤性眶底骨折伴眼球陷没嵌入上颌窦腔内一例

孙×,男,33岁,农民.病历号64777.于1993年8月16日扛木材时向前摔倒伤及右眼,当时剧痛难忍而急诊入院.体检:除头颅枕部可见2×2cm皮下血肿外,全身其它部位及化验室检查未见异常.眼部检查:左眼视力1.5,未发现异常.右眼:眼睑皮下瘀血,上睑下垂,下睑轻度内翻,睑裂变小,睑裂内有泥土异物,眶下缘完整.清洗异物后可见上穹窿部有2cm的横形裂口,可见部分上直肌外露,无眼球.即在局麻下探查,发现眼眶底部眶下裂后内侧骨折,眼球嵌入上颌窦内.上直肌     

骨水泥治疗眶壁骨折一例报告

骨水泥治疗眶壁骨折一例报告中国医科大学第一临床学院眼科刘岩，张劲松患者，男，５２岁，因右眼部外伤后视力障碍伴复视于９５年７月１０日入院。患者４月１０日右眼部被拳击伤，当时右眼流血在当地医院行右下睑皮肤裂伤缝合，次日自觉右眼视力下降伴复视，以外下方为甚...     

海绵窦动静脉瘘1例

患者，男，50岁。因骑摩托车摔伤右肩部，右眼视力下降50天，加重伴眼突10天入院。患者于50天前骑摩托车摔伤右肩部，当时无昏迷，因右锁骨骨折，在当地医院行锁骨骨折整复术，右眼未行诊治，此后视力下降不明显。10天前无明显诱因出现右眼前突，4天达到高峰，此后眼突症状加重不明显．又再次出现视力下降．于当地医院诊断为“眶内淤血”．给     

牙源性眼睑瘘管误诊1例

患者男36岁工人右下睑内段皮肤反复红肿、破溃流脓5年,于1990年8月27日入院。5年前,右眼内眦部皮肤被钢筋戳伤后在当地县医院眼科行清创术而治愈。3个月以后,伤口部位肿痛,破溃流脓,再去原医院眼科就诊,疑有异物存留。进行X 线照片检查未发现异物。做局部病灶切除术。术后创口部位又破溃溢脓,于1989年4月,又在地区医院眼科行局部病灶切除术。术后再度复发。于1990年4月来省城某医院眼科就诊,怀疑为上颌骨骨髓炎或异物。经X线照片仍未发现异物。行病灶切除活检术,病理报告     

斜视术后眼内炎1例

患者女性,26岁。因＂自幼发现右眼斜视26年＂于2016年8月17日入院。入院后诊断为＂共同性外斜视、外斜V征＂,视力：右眼0.12,左眼1.0,矫正视力：右眼0.2,左眼1.2,于8月18日行＂双眼下斜肌切断＋双眼外直肌后徙＋右眼内直肌缩短术＂,术前双眼予左氧氟沙星滴眼液点眼,2h 1一次,手术开始前III型爱尔碘冲眼两遍,     

电视屏下取出眶尖汽枪弹异物

作者在1年内收治眶尖汽枪弹异物3例,在X线电视屏下一次顺利取出,报告如下:例1,余×,男,30岁,农民,住院号31363.1993年7月9日被他人在约2m处的汽枪射中左眼,当即送来我院.检查:视力右1.5,左1.0.右眼无异常发现,左眼上睑皮肤青紫、瘀血,上睑自然上举困难.眶内上缘2/3交界处可见0.5×0.5cm伤口,表面仍有血痂,眼球突出.上方结膜下出血,瞳孔正常,光反射灵敏,眼底无异常.X线摄片报告左眶内壁约眶上裂后方汽枪弹阴影.巴尔金定位异物阴影距角膜缘34mm.诊断:(1)眶尖异物;(2)球后血肿.经抗生素、止血药等治疗4天,眼部症状改善后,在局麻下,于眶内上缘作2cm皮肤切口,用作好标记的微型直止血钳沿切口慢慢伸入眶尖部,在电视屏下见正位与异物阴影重叠,再侧位边分离边伸入至异物部位,反复4次夹住异物,慢慢退出止血钳,取出约5×8mm大小铅弹1枚,压迫止血,缝合皮肤,加压包扎.手术顺利,术后抗感染、止血等综合治疗10天出院.出院时眶内血肿基本吸收,眼球转动正常,     

玻璃体内玻璃异物自行排入前房一例

赵×× ,男 ,3 1岁 ,住院号 2 8772。右眼内玻璃异物 8年 ,眼红、痛 ,视力下降 1月 ,于 1997年 3月 2 1日入院。 1990年右眼被玻璃瓶崩伤巩膜破裂 ,曾在外地医院入院急诊手术 ,术前视力0 1,术中发现玻璃体内有玻璃异物未能取出 ,期间具体治疗经过不详 ,1月后出院 ,视力 1 2。 1994年自觉右眼视力明显下降来我院眼科检查 ,诊断为白内障近熟期 ,于 1994年 1月 7日入院 ,12日在充分的术前准备下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,术中发现玻璃异物位于玻璃体中央 ,较大、飘动 ,晶状体后囊完整 ,顺利植入 19Ｄ人工晶状体。 10天后出…     

准分子激光原位角膜磨镶术后继发性后圆锥角膜1例

患者,女性,20岁.2004年因诊断"间歇性外斜视"在我院行双眼外直肌退后7mm、右眼内直肌缩短5mm手术,术后第一眼位双眼正位,眼球运动大致正常出院.2006年2月因双眼近视欲行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileuais,LASIK)再次来我院.     

眼颅联合木质异物1例

丁××，男，27岁，1990年12月15日晚酒后骑自行车摔倒，颜面部着地，即感视物不见，次日晚来院就诊，检查：一般情况良好，神志清、颈软。右眼无光感，眼部皮肤肿胀，皮下血肿，内眦部可见一处皮肤裂伤，长约2．0cm。上睑下垂，眼球固定前突，角膜、前房正常，瞳孔散大7．0mm，直、间接光反射消失，现乳头色泽苍白，视网膜动脉及静脉血管变细，后极部视网膜广泛水肿。经清创缝合后收住院。诊断：右眼内眦部皮肤裂伤；眼睑皮下血肿；眶内血肿；眶尖综合症；眶内异物待查。经我院及外院多次行B超及X线检查均未发现异物，报告为眶内炎性改变…     

眶内特大异物漏诊一例

患者姜某,女,27岁.右眼眶上缘部肿胀疼痛4月.1995年5月10口骑摩托车摔伤后在当地县医院就诊.以“头部外伤”收住院并立即行“头皮及前额部软组织撕裂伤清创缝合术”,术后静滴青霉素10次.当时眶上缘约1cm长皮肤横行创口,未做任何处理而自愈.出院后右眼眶上缘内侧皮肤发暗红、疼痛、肿胀,有一硬块始终不消失,局部受到刺激后症状明显加重.于1995年9月15日来我院就诊.检查一般状态好,双眼睑开闭正常,眼肌及眼球运动正常,右眼眶上缘内侧皮肤1cm长的横行瘢痕,皮肤呈紫红色,隆起,触之为一硬性肿     

眼眶内黄油异物继发青光眼一例

患者 ,男 ,30岁。工作时被高压黄油击伤右眼 ,眼痛 ,视力下降 ,双眼复视。当地医院诊为“右眼眶内异物” ,治疗 14天 ,眼痛缓解 ,但复视仍存在 ,遂来我院检查 :右眼视力 0 5 ,结膜混合充血 ,颞侧结膜局限隆起 ,隐约见纵形创口 10ｍｍ已愈合 ,眼位上转 ,眼球下转不能 ,外转受限 ,垂直复视。眶下缘处可触及一包块 ,质硬、压痛 ( -) ,眼压 2 8.5ｍｍＨｇ(左眼眼压 13.2ｍｍＨｇ)。Ｂ超右眼球外下方高密度影。ＣＴ :右眼眶内异物。在显微镜下行“右眼眶内异物摘出术”。术中于右眼颞侧下穹隆结膜切口 ,向后分离并取出与下、外直肌相粘连的已纤…     

斜视矫正术后继发急性虹膜睫状体炎一例

患者胡,女,20岁,1986年10月28日以“右眼共转性外斜视、右眼斜视性弱视”收住我科。入院查:视力右0.1,左1.5,右眼外斜30°。结膜无充血,角膜透明,前房清晰。虹膜、瞳孔、晶体及眼底均正常。既往健康。于入院第3天在局麻下行右眼外斜矫正术,术中按常规步骤将外直肌徒后7mm经板层缝合于巩膜上,内直肌缩短6mm,手术经过顺利。术后单     

心脏补片修补眶骨骨折1例

患者戴XX,男,14岁,右眼部脚踢伤5天,复视,短时恶心,于1995年2月9日以“右暴力性眶骨骨折”收入院。住院号：53864。既往健康,全身检查无异常。头右偏,右眼视力1．0,脸裂9mm,眼球突出度812,右眼低于左眼约5－10,右眼球向上向下运动受限。屈光间质清,眼底未见异常。眼压指测Tn。左眼无异常所见。眶CT报告：右眼下壁暴力性骨折。入院诊断：右暴力性眼骨骨折。入院后给予静滴抗生素和皮质类固醇,1周后于局麻下行右眼下壁骨折修补术。手术过程：取下睑缘部皮肤切口,分离皮下组织至眼下缘,切开眶缘骨膜向后分离至1．scm处,在眶…