血清C-反应蛋白在小儿上呼吸道感染中的临床价值

目的探讨C -反应蛋白 (CRP)在小儿急性上呼吸道感染的诊断和治疗中的临床意义。方法将 32 0例上感患儿随机分为两组 ,观察组用Quick ReadCRP分析仪测定CRP和血象 ,CRP≥ 10mg/L给予抗生素治疗 ,CRP <10mg/L给予抗病毒治疗 ;对照组只查血象 ,WBC≥ 10× 10 9/L者给予抗生素治疗 ,WBC <10× 10 9/L者给予抗病毒治疗。结果观察组 180例患儿中CRP<10mg/L 12 9例 ,占 71.7% ;CRP >10mg/L 5 1例 ,占 2 8.3%。CRP与WBC呈显著正相关 ,而与体温的变化无关。观察组应用抗生素 3d后退热率为 90 .2 % ,对照组为 5 1.6 % ,差异有显著性。结论在小儿上呼吸道感染中测定C -反应蛋白用于鉴别细菌和病毒感染以及判定抗生素疗效方面有着重要价值     

CRP在新生儿抗感染治疗中的应用

目的 评估CRP作为新生儿应用抗生素的指标的可靠性.方法 生后一般情况好,有高危感染因素的新生儿共76例,于生后12h检测CRP,如果CRP＜10mg/L不用抗生素,有症状者仅对症治疗.无症状者仅家庭随访10d,共47例.CRP≥10mg/L给予抗生素治疗最少7d,复查CRP＜10mg/L,临床症状消失,停用抗生素,观察10d,共29例.以因CRP＜10mg/L不用抗生素后10d,及因CRP≥10mg/L而用抗生素至少7d后,复查CRP＜10mg/L而停用抗生素后10d内是否需要应用抗生素为依据,分析CRP作为新生儿抗生素应用指标的可靠性.结果 CRP＜10mg/L不用抗生素者,10d内仅2例需要接受抗生素治疗,而CRP≥10mg/L经抗生素治疗至少7d,CRP＜10mg/L停药后10d内无一例再次接受抗生素治疗.结论 CRP可安全有效指导新生儿抗生素的应用,可作为早期新生儿抗生素使用与否的指标.     

C反应蛋白、白介素6与足月胎膜早破感染的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与足月胎膜早破(PROM)感染的关系。方法选择2013年1月至2014年2月于佛山市顺德区均安医院妊娠的PROM感染患者67例为观察组,同期选择妊娠正常孕妇50例作为对照组。测定两组孕妇的CRP、IL-6等水平,并将CRP≥3.33 mg/L、IL-6≥6.85×10~(-8) g/L作为参考指标。所有孕妇在分娩或者手术后使用抗生素1 d,然后在使用1 d及3 d后进行检测CRP、IL-6水平。同时比较两组孕妇分娩周期、新生儿体重及窒息情况。结果观察组CRP、IL-6水平分别为(4.38±1.09)mg/L、(7.02±2.17)×10~(-8) g/L,显著高于对照组的(3.05±0.83)mg/L、(5.33±1.34)×10~(-8) g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。在使用抗生素1 d后CRP、IL-6水平均出现显著的上升趋势,在使用抗生素3 d后水平比入院时及使用1 d后均更低,差异均有统计学意义(P0.05)。依据IL-6≥6.85×10~(-8)g/L作为参考指标得到的准确度、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测之依次为80.34%、80.60%、80.00%、84.38%和75.47%,均显著高于依据CRP≥3.33 mg/ml诊断的60.68%、59.70%、62.00%、67.80%及53.45%;并且观察组出现7.46%(5/67)新生儿窒息,显著高于对照组的0.00%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 PROM病患出现感染情况后CRP及IL-6水平上升明显,在准确利用抗生素治疗后得到有效改善。依据IL-6进行诊断得到的准确度、敏感度较CRP高。     

健儿药丸佐治小儿上呼吸道感染发热86例

目的 观察健儿药丸佐治小儿反复呼吸道感染发热的临床疗效.方法 治疗组以健儿药丸、布洛芬混悬液、抗病毒颗粒治疗,对照组用布洛芬混悬液、抗病毒颗粒治疗,疗程3 d,观察记录退热时间和疗效,并进行评价.结果 治疗组6 h退热例数、12 h退热例数、退热时间、显效率、总有效率分别为10例、28例、(32.95±15.23) h、79.07%、96.51%,对照组分别为2例、13例、(44.22±16.83) h、61.63%、86.05%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 健儿药丸对小儿反复呼吸道感染发热有较好的辅助治疗作用.     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎及对血清G-CSF和CRP的影响

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择我院收治的110例小儿MPP患者随机分为阿奇霉素观察组60例和红霉素对照组50例。常规给予化痰、止咳、吸氧等基本治疗,对照组:予50 g/L葡萄糖注射稀释乳糖酸红霉素25～30 mg/(kgod),缓慢静滴,1/d,连续5 d,后口服红霉素25～30 mg/(kgod),连续9d;观察组:予50 g/L葡萄糖注射稀释阿奇霉素10 mg/(kgod),静注,1次/d,连续5 d,后改用阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kgod),口服,连续3d,停服3 d,再用3 d。行对比统计分析。结果阿奇霉素观察组显效率(75.0%)和总有效率(95.7%)明显高于红霉素对照组的46.0%和80.0%阿奇霉素观察组临床总有效率(96.7%)明显高于红霉素对照组(P<0.05);退热、咳嗽消失、啰音消失时间和住院天数明显优于对照组(P<0.05),且无明显的不良反应。结论阿奇霉素序贯治疗小儿MPP可以提高临床疗效,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,无明显的不良反应;在治疗中观察血清G-CSF和CRP水平的变化有助于病情的判定,值得临床推广应用。     

重组人干扰素α-2b治疗手足口病21例疗效观察

目的使用重组人干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗手足口病观察其疗效.方法收治手足口病人41例,年龄:8个月～6岁,病程均在3天内,随机分为两组,治疗组21例,男11例,女10例;对照组20例,男11例,女9例.两组性别、症状轻重差异无显著性(P＞0.05).治疗组给予IFNα-2b治疗,＜1岁,20万u/d;＞1岁,30万u/d肌肉注射,同时给予50万u/d压力泵雾化吸入治疗,常规退热及对症治疗,对照组给予病毒唑针(10～15 mg/kg.d),对两组临床治疗进行比较.结果治疗组显效率80%,退热时间(2.5±0.56)天;对照组显效率63.3%,退热时间(3.8±2.33)天;差异有显著性(P＜0.01).结论干扰素治疗手足口病优于病毒唑,值得推荐入临床应用.     

外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。     

N-乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的效果

目的探讨N-乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年11月唐山市人民医院诊治的156例社区获得性肺炎患者,采用随机数字法分为常规治疗组(78例)和N-乙酰半胱氨酸组(78例)。常规治疗组给予常规治疗,N-乙酰半胱氨酸组患者在常规治疗的基础上给予N-乙酰半胱氨酸(每次100 mg,每日3次)治疗,比较两组患者的的退热时间、抗生素使用时间、住院时间,治疗前后炎性因子、免疫指标水平以及血清降钙素原、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的变化。结果 N-乙酰半胱氨酸组患者的退热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于常规治疗组[(3.8±0.7)d比(4.6±1.0)d、(12.5±2.4)d比(16.1±3.6)d、(17.2±3.5)d比(21.4±2.8)d](P<0.01),高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、动脉血二氧化碳分压均明显低于常规治疗组[(7.8±1.1)mg/L比(16.2±3.0)mg/L、(71.3±15.2)ng/L比(102.4±17.8)ng/L、(2.6±0.3)μg/L比(3.1±0.4)μg/L、(6.1±0.7)×10~9/L比(7.6±0.9)×10~9/L、(2.0±0.5)×10~9/L比(2.8±0.6)×10~9/L、(1.2±0.3)μg/L比(2.0±0.4)μg/L、(40.2±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(48.3±3.6)mmHg](P<0.01),B细胞、自然杀伤细胞、动脉血氧分压均明显高于常规治疗组[(36.7±2.8)%比(32.9±2.5)%、(58.3±7.6)%比(48.9±5.1)%、(72.8±6.2)mmHg比(66.5±7.1)mmHg](P<0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸是治疗社区获得性肺炎的有效药物,其可明显改善患者的免疫功能和炎性因子水平,显著缩短患者的治疗时间。     

人α—干扰素治疗小儿EB病毒感染疗效观察

1目的　观察干扰素治疗小儿 EB感染的疗效。 2方法　对 3 8例传染性单核细胞增多症患儿随机分为两组 ,观察组 18例采用人 α-干扰素 10 0万 U肌注每周 2次 ,治疗 2～ 3周 ,同时给予退热等对症处理 ;对照组 2 0例应用病毒唑治疗 ,剂量按 10～ 15 mg/(kg· d)静滴 1/d,连用 10～ 14 d,对症处理同观察组。3结果　观察组在退热时间 (t=4.2 869,P<0 .0 1) ,淋巴结消退时间 (t=5 .42 4,P<0 .0 1) ,异型淋巴细胞消失时间 (t=2 .5 71,P<0 .0 5 )与对照组相比有显著差异 ;促进 EB-VCA-Ig M转阴率高于对照组。 4结论　干扰素是治疗小儿 EB病毒感染的有效药物     

穿琥宁治疗上呼吸道感染60例

1　临床资料本文观察对象均为上呼吸道感染患儿 ,均无急性中耳炎、肾炎、心肌炎等并发症 ,均符合上呼吸道感染诊断标准。治疗组 60例 ,其中男 2 8例、女 32例 ,年龄 8～ 10岁 ;病程 l～ 5天 ,发热 36例 ,咳嗽32例 ,咽痛 30例 ,咽充血 56例 ,扁桃体肿大 54例 ,治疗前外周血象检查白细胞总数≥ 10 .0× 10 9/L30例 ,相似文献   

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。