美国人口中铁足量的估计

目前,人口的铁状况是用实验室标准(超出预先确定的近似值的范围)测定部分个体来估计的。因为铁正常和缺乏的个体之间在实验室的标准上有广泛的交错,故此法有缺点。用流行病学的各种方法中一个很重要的限制因素是,它们仅反映铁缺乏症的发病率,而忽视了部分人口的铁饱和情况。现在,在铁剂和铁的强化食品滥用以及血色病的杂合子发生率估计已超过10%的美国来说,是令人关心的事情。确定不同程度的铁缺乏症可用几种测定铁的方法。临床实践中,为估计单个病人体内贮存铁,通常联合应用这些实验室指标。目前这一原则已用于美国人口的随机样本中,估计体内铁的状况。本文资料是     

sTfR、SF在评价机体早期铁缺乏中的意义

目的 探讨血清转铁蛋白受体（sTfR）及血清铁蛋白（SF）在评价机体早期铁缺乏中的意义。方法 设IDA组、IDE组、ID组和正常对照组，测定4组的sTfR和SF。结果 SF变化早且显著，sTfR次之。结论 SF是铁减少期（ID）的一个早期诊断指标，而sTfR是隐性缺铁期（IDE）的一个早期诊断指标，联合检测sTfR、SF能对机体缺铁状况做出较准确的早期诊断。     

红细胞内铁蛋白测定的临床应用

铁蛋白为机体储存铁的一种重要形式,广泛分布于器官组织中,尤以肝、脾、骨髓、网状内皮系统等组织中含量为多,血清铁蛋白的测定应用于临床始于70年代,Addison自1972年首先用灵敏的放射免疫法测定人血清铁蛋白,发现血清铁蛋白的量与体内储存铁之间有定量关系,此后由于测定方法稳定,重复率高,与骨髓储存铁有较好的相关性,因此越来越广泛地被用来估计体内铁储存状况,诊断缺铁及铁过多,评价缺铁的治疗效果等。一般情况下,血清铁蛋白下降至30ng/ml时提示机体铁储存量减少,下降至12ng/ml以下时,铁储存量缺乏。同时也发现,血清铁蛋白还受许多其他病理因素的影响,如组织坏死、     

血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁诊断中的意义

目的评估血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁病人中的意义和诊断价值.方法对76例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁组、慢性病贫血不伴缺铁组及41例缺铁性贫血组行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、骨髓可染铁及血清转铁蛋白受体(sTfR)检测, 并对结果进行分析.结果76例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有46例, 占60.5%.缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血伴缺铁组SI、TIBC、SF值比差异有显著性(P＜0.01,＜0.05),与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05);慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05).sTfR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组均增高,与健康对照组相比差异有显著性(P＜0.01), 而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异无显著性(P＞0.05);缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性(P＜0.01),而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05),慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁二组相比差异有显著性(P＜0.01).结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁.sTfR是一种新的反映机体铁贮存状况的指标,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况,可作为其有无缺铁的诊断依据.     

维持性血液透析患者铁状况的评价

目的 评价稳定的维持性血液透析患者的铁状况。方法 选取52例稳定的血液透析患者,在透析前取血测定血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT),在透析后取血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(RC)。结果 Hb 9.67±1.75g/d1,HCT 29.15±5.23％,RC 1.290±0.763％,SF 307.56±226.81ng/ml,TSAT 0.225±0.097％。绝对性缺铁占48.1％,功能性缺铁占15.4％。使用促红细胞生成素(EPO)和口服补铁的患者铁缺乏占55.3％,不用EPO及铁剂患者铁缺乏占85.7％,有显著性差异(P<0.05)。口服补充元素铁达到每天200mg的患者铁缺乏占41.7％,达不到200mg的患者铁缺乏占61.5％,无显著性差异(P>0.05)。结论 维持性血液透析患者铁缺乏较为普遍,口服补铁效果欠佳。     

110名正常儿童红细胞碱性铁蛋白测定

１１０名正常儿童红细胞碱性铁蛋白测定杨跃煌１赵立群２诊断缺铁的生化指标较多，但都不同程度易受病理生理因素的影响。近年研究表明红细胞内碱性铁蛋白（ＥＦ）能正确反映铁储存情况，并且极少受非缺铁因素影响，比其它铁参数有更多的优越性［１］。现将我们测定的１１...     

缺铁大鼠间歇或每日补铁时铁吸收与滞留的比较

32只雄性刚断奶SD大鼠,通过人工喂饲无或含有铁的纯合成饲料,建立缺铁与铁正常大鼠模型,使用~(59)Fe示踪法对缺铁大鼠每日补铁与每间隔3日补相等量铁的铁吸收率和滞留量进行观察对比。缺铁大鼠经每日补铁与间隔3日补铁后,动物整体铁吸收率分别为6.8±0.5％、14.2±0.9％,铁滞留量分别为9.1±0.3mg、7.0±0.4mg,其中两组大鼠肝脏、小肠粘膜组织非血红素铁测定总值分别为4.6±0.4mg、2.2±0.3mg。结果提示:缺铁大鼠经间隔3日补铁后铁吸收率明显高于每日补铁组;铁滞留量与每日补铁组无显著差异;肝脏、小肠粘膜组织的铁负荷少于每日补铁组。     

贫血患者血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白和红细胞内原卟啉的日间波动

铁动态精确测定的应用显著地增加了对铁代谢的动力学知识.然而,由于其方法过于繁琐,缺铁的诊断,在大多数实验室里最常用的试验仍然是测定血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)和红细胞内游离原卟啉(FEP)的日间波动.本研究检查了贫血病人SI、TIBC、FEP、SF日间变化.这种日间显著波动对于估计临床运用这些检验有特殊参考价值.病人48例,女29例,男19例,年龄18～84岁.     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

可溶性转铁蛋白受体的研究进展

可溶性转铁蛋白受体是细胞转铁蛋白受体的水解片段,检测它在血清中的含量,可以评价机体铁的代谢状况和总体红细胞生成情况,其与铁蛋白的联合运用可鉴别缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD),对亚临床缺铁的诊断也具有特殊的意义,可溶性转铁蛋白受体的测定是评估功能铁状况的一项重要指标。     

在评价缺铁时血清铁和总铁结合力同血清铁蛋白的比较

在不同病理和生理情况下血清铁、铁结合蛋白和运铁蛋白的浓度有明显变化。两者的浓度(运铁蛋白以总铁结合力——TIBC来表示)用于鉴别不同类型的贫血。血清铁和TIBC试验的诊断价值有一定限制,缺铁情况只有在相当严重(体内铁储备已明显减少或耗尽)时才能检出。循环中铁的昼夜变化也减低上述试验的诊断价值。近年来一种新的与铁相关的分析逐渐引起注意,有人发现正常人血清铁蛋白浓度与体内铁储备密切相关。本文的目的是比较铁蛋白试验和铁、TIBC试验对发现缺铁情况的诊断价值。方法:由门诊患者取血清标本。于采样的两天内用改良Goodwin氏等的方法测定血清铁和不饱和铁结合力(UIBC),然后推算TIBC。在-20℃冰冻条件下保存血清标本,3周以内用放射免疫法测定血清铁蛋白。结果:对500份未经选择的血清标本作铁和UIBC试验。根据低、正常和正常以上铁和TIBC值的不同组合进行分组,除那些已可排除缺铁可能性的组型外,余下五个组作进一步分析,每组共50个标本。(判定缺铁的标准为:运铁蛋白饱和度<16%,血清铁蛋白<15μg/L)。第一组(低铁—高TIBC);根据运铁蛋白饱和度和铁蛋白的值,除一个标本外,其余所有的标本都判断为缺铁。第二组(正常铁—高TIBC);运铁蛋白饱和度值显示16例缺铁,铁蛋白试验显示34例缺铁,后     

血清铁蛋白和骨髓活检铁的贮存 Ⅰ.与低血清铁、铁饱和度(Fe/TIBC)低于15%之间的关系

血清铁、总铁结合力、转铁蛋白的饱和度虽容易测定,但不能区别铁贮存的缺乏和网状内皮系统释放铁的缺陷。作者认为骨髓活检铁染色对评价体内铁贮存是可行的,而急待解决血铁蛋白值能否区别真正缺铁和血清铁参数提示缺铁的临床情况。因此在一组有低血清铁和铁饱和度小于15%的贫血病人中进行血清铁蛋白值和骨髓活检铁贮存的比较。     

慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义

目的 :评估血清转铁蛋白受体在慢性病性贫血患者中的价值。方法 :对 4 2例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁 (ACDID)组 ,慢性病贫血不伴缺铁 (ACDNID)组及 30例缺铁性贫血 (IDA)进行血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁蛋白 (SF)、血清转铁蛋白受体 (STfR)的检测及计算STfR/SF、STfR/logSF的比值 ,并对结果进行分析。结果 :4 2例慢性病贫血患者中骨髓可染铁缺乏 2 2例 ,占5 2 % ;缺铁性贫血组与慢性病贫血伴缺铁组SF值比有显著差异 (P <0 .0 1) ,慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组比无显著差异 (P >0 .0 5 )。STfR、STfR/logSF值在IDA、ACDID组均升高 ,与健康对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,而ACD NID与健康对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。STfR与SF呈负相关 (r =- 0 .39P <0 .0 1)。结论 :慢性病贫血患者约有半数合并缺铁。STfR是一种新的反映机体铁贮存状况指标 ,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况 ,STfR、STfR/logSF可作为诊断ACD是否合并缺铁的诊断依据。STfR与SF间在缺铁性贫血中呈负相关。     

骨髓铁

自从1948年 Rath 等人以普鲁士兰反应组织化学的方法来测定骨髓铁以来,此法已成为对缺铁性贫血与其他贫血进行鉴别诊断的一种重要方法。前者骨髓中缺铁而后者骨髓中有铁并且比正常人还多。缺铁性贫血患     

隐性缺铁的诊断

隐性缺铁(Latent iron defiency)是指机体铁贮减少,不能满足骨髓制造红细胞的需要,但血红蛋白尚维持在正常范围之内。如缺铁未能纠正,则缺铁性贫血势必运生。早期发现机体的缺铁状态,及时补充铁剂,是缺铁症防治的重要环节。但目前对隐性缺铁的诊断尚未统一标准。本研究对我室诊断的12例隐性缺铁者的铁贮实验室指标作了分析,并与正常人和缺铁性贫血患者作比较,旨在探讨隐性缺铁的诊断方法和诊断标准。 资料与方法     

长沙地区519例正常成人血清铁蛋白值测定

血清铁蛋白的含量能反映体内贮铁总量和机体的铁营养状态,与骨髓可染铁呈正相关,故测定血清铁蛋白的含量,可作为诊断隐性缺铁和缺铁性贫血的一个指标。近年发现白血病、淋巴癌、乳腺癌等血清铁蛋白显著增高,且与病情活动程度有关。 我们对长沙地区无特殊病史(如慢性肝、肾疾     

隐性缺铁的诊断

隐性缺铁(Latent iron defiency)是指机体铁贮减少,不能满足骨髓制造红细胞的需要,但血红蛋白尚维持在正常范围之内。如缺铁未能纠正,则缺铁性贫血势必发生。早期发现机体的缺铁状态,及时补充铁剂,是缺铁症防治的重要环节。但目前对隐性缺铁的诊断尚未统一标准。本研究对我室诊断的12例隐性缺铁者的铁贮实验室指标作了分析,并与正常人和缺铁性贫血患者作比较,旨在探讨隐性缺铁的诊断方法和诊断标准。     

铁缺乏与肺动脉高压相关性的研究进展

本文以肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)背景为基础,对缺铁与PAH的相关性进行阐述,并评估补铁在PAH治疗中的作用。部分PAH患者存在铁缺乏,缺铁与运动能力降低、死亡率升高有关。缺铁与PAH的发病机制相互交联,补铁可能会成为其治疗的新方法。通过检索文献以确定关于PAH补铁的所有可用证据。有限的证据表明,补充铁可降低肺动脉压力和提高活动耐力。因此,有必要对有良好生物利用度的口服铁或静脉铁进行更大规模的随机对照研究,以探讨补铁对PAH的潜在效用。     

缺铁大鼠肠道黏膜irp2 mRNA及fn mRNA的表达及相互关系

本研究旨在探讨缺铁对大鼠肠道黏膜铁调节蛋白-2（ironregulatory protein 2，IRP2）和铁蛋白（ferritin，FN）表达的影响。建立大鼠缺铁动物模型，实验根据血清铁（sI）、血清铁蛋白（SFn）、Hb结果为分隐性、轻度和中度贫血3个实验组，并设正常对照组。采用氰化高铁法测定血红蛋白，采用火焰法测定sI，用放射免疫分析法测定sFn，以逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定不同缺铁状态下irp2 mRNA及fn mRNA的表达。结果表明：①随着缺铁程度的加重，sI和sFn量减少，除隐性缺血组sI量外，实验组的sI和sFn量与对照组的差异非常显著（P〈0．01）。②随着缺铁程度加重，十二指肠黏膜中irp2 mRNA表达增加，在中、轻度缺铁组均高于对照组（P〈0．01）；在中度缺铁组高于隐性缺铁组（P〈0．05），有显著性差异，而轻度和中度组间比较无差异（P〉0．05）；⑧随缺铁程度的加重，十二指肠黏膜中fn mRNA的表达逐渐降低，对照组的fn mRNA表达程度最高，中度缺铁组fn mRNA表达程度最低．各实验组与对照组相比均有差异（P〈0．05），实验组各组之间两两比较各组也有差异（P〈0．05）；④中度缺铁组irp2 mRNA和fnmRNA的表达呈显著负相关（r=-0．662，P〈0．05）。结论：irp2在转录后水平通过调控fn mRNA的表达影响肠道铁的吸收，是体内铁代谢的重要调节者。     

慢性疾病贫血骨髓铁贮存的估价:血清和红细胞内铁蛋白的对照研究

为评价红细胞内铁蛋白(RBCFER)测定对判断慢性炎症或肿瘤性疾病患者体内铁贮存的价值,作者研究了120例患有肿瘤、炎症、感染或肝病合并贫血的男性患者,这些患者的Hb<14g/dl.用骨髓铁染色作为判断骨髓铁贮存的标准,并以其来比较RBCFER和血清铁蛋白(SERFER)的敏感性和特异性。SERFER用放射免疫法测定,结果记录为ng/ml.RBCFER用改良的Van Der Weyden法测定,结果用ag/RBC表示。结果:骨髓铁贮存测定表明,120例中有28例(23%)缺铁,因其骨髓铁缺乏。缺铁组SERFER和RBCFER的几何均数均低于非缺铁组(分别为63.7、212ng/ml,P<0.001;3.1、9. 70ag/RBC,P<