直肠癌行永久性结肠造口的心理分析与护理

永久性结肠造口病人由于手术创伤和排泄通道的改变,给病人心理造成很大刺激,我科2005年2月-2007年2月对35例结肠永久性造口病人进行心理分析和护理.现报告如下.     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

永久性结肠造口患者不良心理反应分析及护理干预

2006年6月～2008年6月,我们收治56例永久性结肠造口患者,并分析其存在的不良心理反应,以采取有效护理干预.现报告如下. 1 临床资料 本组永久性结肠造口患者56例,男32例,女24例;年龄35-78岁,平均61岁.学历均在高中以下,家庭经济状况一般.住院天数18～25 d.     

永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.     

永久性结肠造口病人相关心理痛苦的研究进展

针对结肠癌病人尤其是永久性结肠造口病人心理痛苦进行综述,以期为永久性结肠造口病人心理护理提供依据。     

综合性实验在护理技能教学中的应用

2006年6月～2008年6月，我们收治56例永久性结肠造口患者，并分析其存在的不良心理反应，以采取有效护理干预。现报告如下。 1临床资料 本组永久性结肠造口患者56例，男32例，女24例；年龄35～78岁，平均61岁。学历均在高中以下，家庭经济状况一般。住院天数18～25d。     

结肠腹壁造口的围手术期康复护理体会

直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术行永久性腹壁造口 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌患者为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。结肠腹壁造口给患者的生理和心理上造成了巨大负担 ,围手术期的精心常规护理及心理护理 ,可以减轻患者的心理负担 ,降低并发症的发生率。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院所作结肠造口 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,男 10 7例 ,女 46例 ,年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术 13 8例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 5例 …     

永久性结肠造口病人自我效能感与希望水平的调查研究

[目的]了解永久性结肠造口病人的自我效能和希望水平,并探讨二者之间的相关性。[方法]采用自制一般问卷、造口自我效能量表及 Herth 希望量表对196例结肠癌、直肠癌术后永久性结肠造口病人进行问卷调查。[结果]永久性结肠造口病人的自我效能量表得分为87.62分±18.41分;永久性结肠造口病人的希望水平得分为36.68分±3.94分;永久性结肠造口病人的自我效能与其希望水平呈正相关。[结论]永久性结肠造口病人的自我效能为中等水平,希望水平较差,护理人员应加强健康指导,提高其自我效能水平及希望水平,进而提高病人的生存质量。     

永久性结肠造口病人自我效能感与希望水平的调查研究

[目的]了解永久性结肠造口病人的自我效能和希望水平,并探讨二者之间的相关性。[方法]采用自制一般问卷、造口自我效能量表及Herth希望量表对196例结肠癌、直肠癌术后永久性结肠造口病人进行问卷调查。[结果]永久性结肠造口病人的自我效能量表得分为87.62分±18.41分;永久性结肠造口病人的希望水平得分为36.68分±3.94分;永久性结肠造口病人的自我效能与其希望水平呈正相关。[结论]永久性结肠造口病人的自我效能为中等水平,希望水平较差,护理人员应加强健康指导,提高其自我效能水平及希望水平,进而提高病人的生存质量。     

直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平相关因素的调查研究

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平相关影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取2018年2月—2019年2月胃肠外科收治的119例直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者作为研究对象。采用问卷调查法收集主要照顾者一般资料情况及病人临床资料情况,通过社会支持调查表(SSRS)、应对方式问卷(SCSQ)、照顾者负担量表(ZBI)调查主要照顾者负担水平现状及指标情况,以单因素分析其相关影响因素,以多因素分析其独立影响因素。结果:直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担总分平均得分为(5.85±5.12)分。其中无负担水平为48例(占40.34%),轻度负担水平为49例(占41.18%),中度负担水平为16例(占13.44%),重度负担水平为6例(占5.04%),显示负担水平现状总体处于轻度偏下水平。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、月收入、付费方式、职业、生活能否自理、社会支持及应对方式为影响直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平的相关影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,月收入、生活能否自理、社会支持及应对方式为影响直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论:直肠癌永久性结肠造口病人主要照顾者负担水平总体处于轻度偏下水平,针对重度负担主要照顾者的月收入、社会支持及应对方式采取相应的干预措施是减轻其负担水平的有效手段。     

直肠癌造瘘病人的心理护理

直肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,不少病人需要行永久性结肠造口术。肠造口由于改变了排便途径,因此对造口病人生理和心理产生很大的影响。许多病人常常难以接受造口手术,往往产生抵触、恐惧、绝望、紧张焦虑、抑郁等心理,严重影响围手术期的治疗及术后的康复。1临床资料本组36例病人,其中男10例,女26例;年龄27岁~72岁,平均58岁。2病人术前心理特点直肠癌病人因原有疾病遭受了巨大的身心痛苦,在治疗前要面临多方面的调整。当得知即将要进行造口手术时,他们的心理压力相当沉重,可能会表现出一系列心理行为上的变化,而病人的心理行为将会…     

结肠造口患者用气囊导尿管行清洁灌肠的应用体会

结肠造口患者清洁灌肠的常用方法是从结肠造口将灌肠液灌入肠道,但如何将灌肠液完全灌入肠道,不从造口处反流是一大难题。我们根据结肠造口的生理特点及气囊导尿管结构原理,2004年2月~2005年1月对6例结肠造口患者进行清洁灌肠的肠道准备,取得满意效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄21~58岁,平均32·5岁。均为结肠造口患者,其中乙状结肠癌术后行暂时性结肠造口4个月4例,直肠癌M iles术后永久性单腔造口、结肠刀刺伤和坠落伤后结肠造口各1例。1·2方法1·2·1物品准备:灌洗液为400~500 m l生理盐水或0·1%~0·2…     

永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素分析

目的 :分析永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、结肠造口压力量表、歧视知觉量表、心理韧性量表、社会关系质量量表对251例永久性结肠造口患者进行调查。结果:永久性结肠造口患者压力总分为(69.22±10.82)分;造口术后时间、既往病史、家庭人均月收入、歧视知觉、心理韧性、社会关系质量是永久性结肠造口患者造口相关压力的影响因素,共解释总变异的52.0%。结论 :永久性结肠造口患者造口相关压力较严重,且受多种因素的影响。医务人员应该从个人、家庭、社会出发,采取针对性干预措施,减轻患者造口相关压力。     

结肠灌洗系统在直肠癌永久性结肠造口的应用体会

近年来,腹壁肠造口患者逐年增加。我国永久性人工肛门造15者累计约100万人。结肠灌洗系统可以训练肠道规则的蠕动,与自然排便相比,结肠灌洗能明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门的气味,减轻病人的心理负担。我院2006年3月～2008年3月共行直肠癌经腹会阴联合切除术（miles手术）30例,作永久性结肠造口（人造肛门）。现将miles手术后永久性结肠造口结肠灌洗系统的应用及护理报告如下。     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤 ,发病率为 5 / 10万左右 ,其中直肠癌的 5 0 %～ 6 0 %需做永久性结肠造口[1] ,由于结肠造口改变了原有的排便通道 ,给患者的生活和心理带来了不便和压力 ,做好造口术后护理十分重要。我院自1994年 8月～ 1999年 8月共做永久性结肠造口 48例 ,现将其护理体会总结下。1　临床资料本组 48例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 48.5岁。直肠中下段癌按Ｄｕｋｅｓ分期 ,属于ＤｕｋｅｓＢ期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 2 1例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 18例。术后出现结肠造口局部坏死 1例 ,造口旁软组织蜂窝织炎 2例…     

结肠造口早期患者造口护理状况的调查研究

Miles术是当前治疗直肠癌的可靠手段 ,但却需要使用永久性的结肠造口。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对结肠造口早期患者的造口护理状况进行评估 ,旨在缩短术后康复时间 ,增强患者的自我护理能力和良好的心理调节能力 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,在中山大学肿瘤医院和附属第一医院进行门诊复查的结肠造口患者 ,满足以下标准 :Miles术后 1a以内 ,非化疗期间。患者中女 38例(5 2 .1% ) ,男 35例 (47 9% ) ;已婚 6 2例 (84 .9% ) ;高中以上学历 36例 (5 3.4 % ) ;年龄 2 6～ 79岁 ,平…     

结肠造口手术并发症的防治及护理

结肠造口是肛肠外科常用手术，我国初步估计，结肠造口数约10万例次／年，累计现有100万人[1]。临床上需施行结肠造口（即人工肛门）的疾病有：肛门癌、低位直肠癌、先天性肛门直肠畸形、少数截瘫病人、不能修复的阴道直肠瘘、膀胱直肠瘘、重度放射性直肠炎等，应用最多的是低位大肠癌，其中直肠癌患者的50％～60％仍需做永久性结肠造口[2]。结肠造口分永久性和暂时性两大类。其手术方式，永久性多采用单腔造口，最常见的永久性结肠造口是Miles手术，乙状结肠单腔造口;暂时性结肠造口有襻式造口、双筒式造口、Hartamann造口。襻式结肠造口…     

肠造口的护理

随着直肠癌发病率的逐渐上升,要做永久性结肠造口的病人日益增多,据统计,我国大肠癌的发病率为5/100000左右,其中直肠癌的50%￣60%仍需做永久性结肠造口,造口护理的质量,直接影响到患者的生活质量。现将我科收治的直肠癌手术后行肠造口病人的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我科自2002年2月￣2005年2月收治的直肠癌行造口病例145例,其中男性92例,女性53例,年龄在20￣79岁之间,均经临床病理确诊。根据临床讨论,在腹壁上人工开口,将一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排便。1.2造口器材的选择造口用品必须具有轻便、透明、防臭、防漏…     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

160例肠造口病人的护理体会

随着人民生活水平的提高,高蛋白、高脂肪的过量摄入,结肠、直肠肿瘤的发病率也越来越高[1]。直肠肿瘤根治术后永久性结肠造口病人每年近10万人,造口的出现改变了病人原有正常的生理排便方式,给病人日常生活造成极大的不便[2]。因此,肠造口护理就成了关键。我科2006年1月—2007年6月共收治肠造口病人160例,经过周密的治疗和有利的护理,均痊愈出院。随访发现,造口护理效果好,大多数病人能参加社会活动、恢复工作、外出旅游等。现将具体情况介绍如下。1临床资料本组160例病人,男86例,女74例;年龄16岁~82岁;直肠低位癌144例,全部是行乙状结肠造…