精神分裂症的早期干预研究进展

本文综合国内外文献,简要介绍了精神分裂症早期干预的研究现状.     

首发精神分裂症的早期干预

早期精神分裂症的识别和干预已成为精神医学的重大课题。现拟对这方面进展作一综述。1　早期干预的概念精神分裂症患者通常都在病情发展到一定程度或是经历一段比较长的时间才开始治疗 ,因此 ,“早期”的意思就是比通常更早一些。早期干预分 2种 :一是对前驱期的早期干预 ,二是对精神病发作后的早期干预[1] 。1.1　前驱期的早期干预　前驱期作为精神病最早期的阶段 ,症状多样 ,无特异性。可表现为 :①认知症状 ,如猜疑、注意力不集中、记忆困难、思维奔逸或缓慢、出现奇怪的念头等 ;②情感症状 ,如抑郁、易激惹等 ;③意志、行为症状 ,如活力…     

对精神分裂症早期干预的研究进展

本文介绍了精神分裂症的一级预防和二级预防的有关研究。     

精神分裂症的早期干预

精神分裂症是一种病因未明的疾病 ,在精神病学中占有重要的地位。据有关资料报道全世界终生患病率为 0 38%～ 0 84 % ,而每年的发病率在 15～5 4岁年龄组中为 2～ 4 /万 ,不同的国家未见有大的差异[1] 。 1982年 ,我国对十二个地区协作调查资料显示精神分裂症的终身患病率为 0 6 2 % [2 ] ,高于世界水平。由于精神分裂症病程多为迁延性 ,预后不太令人满意 ,反复发作者并不少见。Ｈｏｇａｒｔｙ(1984年 )调查精神分裂症患者出院后 1年内 ,如果不用药物维持治疗的复发率为 70 % ,继续用药物维持治疗的复发率为 30 %～ 4 0 % [3] 。所以单纯…     

精神分裂症早期干预的研究进展

有关精神分裂症的早发现、早治疗，笔者拟从精神分裂症的危险因素、前驱症状、首发性精神病、鉴别诊断、早期药物干预、认知行为治疗等方面作一综述。     

早期干预对首发精神分裂症预后的影响

目的：了解早期干预对首发精神分裂症复发的影响。方法：对30例首发精神分裂症患者，病期在3个月以内知的，在住院期间配合积极家庭干预及出院后继续干预（干预组）并与30例首发精神分裂症患者，病期在3个月以上治疗条件相仿，无家庭干预（对照组）进行对照。对两组的复发率进行比较。结果：干预组疗效明显好于对照组，干预组复发率明显少于对照组（P＜0.05）。结论：积极的家庭干预能促进服药的依从性，减少复发率，促进康复。     

精神分裂症的早期干预

近十年来，精神分裂症的早期干预日益受到人们的关注。国内外相关研究空前活跃，有效的早期干预可以阻止患者生物学变化的进展、防止慢性症状的产生、减缓衰退、提高生活质量，使之及早回归社会。为此，本文对精神分裂症的早期症状学特点及干预措施进行如下综述。     

首次发作精神分裂症的早期干预

对首次发作精神分裂的早期干预作一综述。     

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响。方法：干预组为50例首发精神分裂症患者，在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施，50例与之匹配的对照患者单用药物治疗。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定。结果：干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组；SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组。结论：早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

精神分裂症的预测和早早期干预

对精神分裂症的预测途径、预测指标以及早早期干预的效果进行简述.     

首发精神分裂症早期干预的康复效果

目的　探讨早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法　将 6 2例首发男性精神分裂症住院患者随机分为干预组 (30例 )和对照组 (32例 ) ,在利培酮治疗的同时 ,对干预组予以心理社会干预措施 ,观察时间为 8周 ,出院后随访 6个月。用阴性、阳性症状评定量表 (PANSS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )和复发率进行评估。结果　入组时与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组患者的PANSS总分 (4 6 37± 13 6 5 )、阳性症状分 (18 2 4± 5 83)、阴性症状分 (14 5 5± 5 4 0 )均优于对照组 (分别为 4 1 5 9± 14 6 3、15 30± 6 2 2、19 84± 7 36 ,P <0 0 5～P <0 0 1) ;干预组患者的积极因素分 (- 38 6 5± 9 79)、消极因素分 (31 0 2± 12 5 3)、总评估分 (- 6 6 30± 14 4 5 )皆显著优于对照组 (分别为 - 9 6 7± 11 2 3、3 18± 14 4 7、- 11 6 2± 2 3 75 ,P均 =0 0 0 0 ) ;干预组的复发率 (6 6 7% )低于对照组 (18 75 % ) ,但差异无显著性。结论　对首发精神分裂症患者早期干预措施 ,能较好改善患者的精神症状、提高社会功能、降低复发率 ,故有利于患者重返社会     

精神分裂症患者未治疗期及早期干预

目前精神分裂症患者未治疗期及早期干预受到越来越多的关注,本文拟从这两方面进行论述。     

首发精神分裂症早期干预病房中首选药物的状况分析

目的了解首发精神分裂症住院患者在我院早期药物干预情况。方法采用早期干预病房与门诊用药作对比,调查全年患者首次使用抗精神病药(APD)情况,并作1年后应用追踪分析。结果病房组前三位使用的APD分别是维思通、氯氮平、氟哌啶醇,首选全部单种APD治疗,日平均最高剂量为(418.3±107.4)mg,明显高于门诊组(269.6±94.4)mg;病房组安坦预防性用药极少(3.7%),APD合并其他精神药物比例(30.5%)明显低于门诊组(71.8%);总显效率比较病房组60.7%优于门诊组26.9%,两组副反应无显著性差异;1年后追踪首选APD使用率,住院组74.5%明显高于门诊组47.9%,换选药物主要以维思通、氯氮平为主。结论早期干预病房用药合理,疗效较好。作者提倡非典型抗精神病药可作为精神分裂症治疗的首选药物。     

早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响

目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法将100例符合CCMD3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化。结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复。结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复。     

迷信对精神分裂症早期就诊的影响

目的：了解迷信对首发精神分裂症早期干预的影响：方法：用自制量表对患者主要亲属进行调查。结果：经济条件差、文化水平低、农村地区的家属迷信严重，以致贻误治疗时间。结论：对农村欠发达地区应加强医学知识宣传，破除迷信，正确认识精神疾病。     

精神分裂症的社区干预

报道１０２例精神分裂症社区干预为期３年的随机对照研究，研究对象分为研究组５２例，对照组５０例。使用的评价工具包括ＳＤＳＳ、ＧＡＳ及自编的病情现状和对社会影响调查表。研究结果显示：研究组在社会功能缺陷、ＧＡＳ评分、病情现状及对社会影响校对照组有较显著的改善（Ｐ＜０．０５～０．００１），研究组自身比较在几乎全部评定项目的评分差异上有显著的统计学意义。本文并介绍了开展社区干预的工作方法。     

精神分裂症的院外干预

由于精神分裂症住院治疗的局限性,近年来发展了一系列综合干预措施,本文重点就家庭干预,社会技能训练,认知行为治疗,个案管理等院外干预措施进行了回顾。     

首发儿童少年精神分裂症早期症状出现频度的分析

目的 探讨儿童少年首发精神分裂症早期症状出现的频度。方法 将62例符合CCMD-3中儿童少年精神分裂症的首次发作患者按自编精神病早期症状表中的30个早期症状进行排序。结果 发生率大于50％的早期症状有(按从高到低排列)：学习成绩下降、古怪想法、注意力降低、孤僻内向、烦躁、敏感多疑等。结论 熟悉儿童少年精神分裂症早期症状，对早期疾病的诊断和干预及理解其发展过程有一定的意义。     

精神分裂症主动式社区干预的研究进展

精神分裂症的社区康复对患者正常生活和回归社会的作用越来越受到人们的重视，主动 式社区干预作为一种在国际上被广泛认可和应用的服务模式，对我国社区精神卫生服务的发展具有较 高的参考价值。现对国内外主动式社区干预对精神分裂症康复作用的研究进行综述。     

复诊干预对精神分裂症康复的影响

为了解复诊干预对精神分裂症康复的影响,对经住院治疗达临床痊愈的男性精神分裂症患60例在出院时随机分为两组,研究组31例,对照组32例,要求研究组患在出院后六个月每月由直系亲属陪同来院复诊1次,以后每三个月复诊1－2次;对照组不作任何干预措施。结果,研究组较对照组服药依从性好,复发率低（P＜0．05）。提示,复诊干预对提高患服药依从性,降低复发率有显效果。