腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与开放手术比较的临床研究

目的比较腹腔镜辅助下远端早、中期胃癌根治手术与传统开腹手术的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月～2006年8月行腹腔镜辅助下根治性远端早、中期胃癌根治术19例及常规开腹远端早、中期胃癌根治术51例的临床资料。结果腹腔镜组19例均成功行腹腔镜辅助手术。腹腔镜手术和开放手术的平均时间分别为（194．5±23．21）min和（177．8±19．78）min,出血量分别为（182．4±40．21）ml和（346．8±33．98）ml,清扫淋巴结数量分别为（18．4±2．3）枚和（17．7±2．6）枚,术后肛门排气时间分别为第（4．31±1．28）d和第（4．89±1．62）d,平均住院时间分别为（14．3±2．5）d和（17．6±3．7）d,术后第1d平均白细胞计数分别为（8．79±3．54）×10^9／L和（10．43±2．78）×10^（／L。所有手术均无吻合口漏及术后死亡病例。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,但能达到胃癌标准根治术的淋巴结清扫范围,且具有出血少、住院时间短等优点。     

腹腔镜辅助胃癌根治术19例应用体会

随着医师临床经验的积累和腹腔镜器械的不断改进．腹腔镜辅助胃癌根治术日益增多。我院自2006年12月至2008年8月,对19例患者行腹腔镜辅助胃癌根治术．取得了满意效果,现报道如下。     

腹腔镜辅助胃癌根治术中出血的相关因素分析及处理策略

<正>腹腔镜辅助胃癌根治术创伤小、疼痛轻、出血量少、恢复快,与开腹胃癌根治手术相比,近、远期效果无差异~([1-2])。随着腹腔镜技术的提高和设备的更新,目前腹腔镜辅助胃癌根治术已在国内广泛开展。但与其他腹腔镜手术一样,腹腔镜辅助胃癌根治术亦面临术中出血影响操作及预后的问题。本研究回顾性分析2014年1月至2016年1月我院97例腹腔镜辅助胃癌根治病人的临床资料,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中出血的相关因素以及术中     

腹腔镜辅助胃癌根治术16例分析

1994年日本学者Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,此后应用逐渐广泛。由于腹腔镜胃癌根治手术难度高、风险大、操作复杂、技术要求高,国内至今仍限于大型医院开展。我院2007年3月—2009年12月完成腹腔镜下胃癌D2根治术16例,总结报道如下。     

70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性

目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性。 方法回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的56例老年胃癌患者临床资料,依据手术方法不同将其分成腹腔镜组与开腹组,各28例。开腹组使用传统开腹手术治疗,腹腔镜组使用腹腔镜辅助胃癌根治术,数据采用SPSS18.0统计处理,两组患者术中指标、术后恢复情况等计量资料采用( ±s)表示,行独立t检验;两组患者并发症发生率等计数资料使用%表示,行卡方检验,当P<0.05时差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者术中失血量、术后排气时间及术后住院时间情况显著少于开腹组,P<0.05;两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、上下切缘距离差异无统计学意义,P>0.05;腹腔镜组患者术后有6例出现并发症(21.4%),开腹组有10例(35.7%),两组差异无统计学意义,P>0.05;但是腹腔镜组患者切口感染率为3.6%(1/28)显著低于开腹组14.3%(4/28),P<0.05; 结论70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果较好,降低了切口感染率,安全可行,值得使用与推广。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌中的效果比较

目的 比较腹腔镜与传统胃癌根治术在进展期胃癌中的效果.方法 分析我院从2007年6月至2009年5月开展的30例进展期胃癌行腹腔镜下辅助胃癌根治术病例资料,与同期30例进展期胃癌行开腹胃癌根治术病例资料作为对照,比较两组患者的手术指标、术后恢复及肿瘤根治程度.结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但止痛剂使用次数、出血量和输血率、手术切口长度、术后第1天白细胞数目、术后第1天体温升高程度、肠功能恢复时间及总住院时间均小于开腹组(P<0.05),而在切缘距肿瘤距离、淋巴结清扫数目及近期并发症上两组差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌,安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好.     

腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例

目的 探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法 对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间平均190min；术中出血量平均150ml；术后排气时间平均51h,均于术后6—9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月，未见肿瘤复发迹象。结论 腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行，近期效果满意。     

腹腔镜辅助下近端胃癌根治术围术期的护理配合

腹腔镜胃癌根治术具有术后疼痛轻、胃肠道功能恢复较快、住院时间较短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小等优点而成为近十年来逐步开展的胃癌根治手术方式。腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的护理具有其特殊性,现将我院2009年6月～2011年8月21例腹腔镜辅助近端胃癌根治术的围术期护理体会报道如下。     

腹腔镜辅助胃癌根治手术对进展期胃癌的远期疗效分析

分析腹腔镜辅助胃癌根治手术对进展期胃癌的远期疗效的影响。回顾性分析我院2006年4月—2008年4月收治的80例行胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料,按照其手术方式分为腹腔镜组及开腹组,比较两组患者远期疗效。腹腔镜组手术时间及术中出血量均显著低于开腹组(P0.05),两组术中输血量及清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后发生吻合口瘘2例,肺部感染1例,吻合口出血1例,并发症发生率7.5%;开腹组术后发生吻合口瘘2例,肺部感染1例,切口感染2例,并发症发生率13.5%。腹腔镜组和开腹组5年生存率分别为41.5%、37.8%(P0.05)。腹腔镜辅助胃癌根治手术具有出血量少、创口小、并发症少等优势,远期生存率与开腹手术相当,是治疗进展期胃癌的一种安全、可靠的手段。     

腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术10例报告

目的:探讨腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术的可行性、手术方法及应用价值。方法:回顾总结2004年3月至2004年8月用开腹腹腔镜辅助行结直肠恶性肿瘤手术10例的临床资料。结果:10例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例。手术平均时间175min,术中平均失血83 ml,术后肠功能恢复时间平均为2.3d。手术切除淋巴结平均为18个。随访1-6个月,未见切口种植及吻合口复发。结论:腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得与开腹手术同样的根治效果。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术38例体会

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果。方法回顾性总结2003年12月-2006年9月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术38例的临床资料。结果除2例中转开腹外，余36例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，手术时间平均160 min，术中平均失血120 ml，术后肠功能恢复时间平均为46 h，平均住院时间10 d，术后无吻合口瘘及出血等严重并发症发生。35例获3-36个月随访，未发现戳孔部位种植，复发1例，死亡1例。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有安全、微创等优点，短期效果与传统开腹手术无异。     

腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术分析

目的分析腹腔镜下结直肠癌根治手术中转开腹手术的各种原因。方法回顾分析我院2003年1月至2008年3月300例腹腔镜下结直肠癌根治手术中30例中转开腹手术的临床资料。结果前150例中转开腹20例（13．3％），后150例中转开腹10例（6．6％）。主要转开腹原因有术中出血难以控制（6例）、粘连所致局部解剖不清（9例）、损伤肠道（3例）或膀胱（2例）、器械使用意外（1例）和相关技术因素（1例）。结论腹腔镜下结直肠癌手术应严格掌握适应证，手术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即中转开腹手术。     

腹腔镜辅助胃癌D3根治术5例报告

近年腹腔镜胃癌根治手术已在国内外逐渐开展,并有少数单位在腹腔镜下完成了胃癌D2根治手术[1-2],但腹腔镜下行胃癌D3根治手术难度较大,文献少见报道.我们在熟练掌握腹腔镜D2根治术的基础上,对5例胃癌患者行腹腔镜D3根治手术探索,按日本胃癌处理规约第13版的标准,廓清所属第3站淋巴结取得成功,现报告如下.     

腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术30例报告

目的探讨腹腔镜辅助下左半结肠癌根治手术的方法。方法对我院2003年1月～2007年12月行腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术（D3）33例的临床资料进行回顾性分析。结果本组完成手术30例,平均手术时间为（120±50）min,平均出血量为（50±20）ml,平均清扫淋巴结（10±5）个。另3例因不同原因而中转开腹。结论腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术是安全的,能在创伤小的同时高质量地完成根治性手术。     

无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌患者的年死亡率为25．53／10万,在各种恶性肿瘤中居首位。手术切除是根治胃癌最直接、最有效的方法,但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性扩散的慨率,而影响治疗的效果。无瘤技术可有效地防止癌细胞的医源性扩散,对提高患者的长期生存率有重要的临床意义。目前,由于腹腔镜技术的明碌优越性,腹腔镜胃癌根治术的应用逐渐增多。2008年3月-2010年8月我科采用规范的无瘤操作技术实施腹腔镜胃癌根治术68例,总结报告如下。     

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与开腹手术近期疗效的临床对照研究

目的探讨腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗进展期胃癌的近期疗效。方法对2010年10月至2012年10月期间因胃癌在笔者所在医院普外中心行腹腔镜辅助胃癌D2根治术（腹腔镜组,76例）和同期行传统开腹胃癌D2根治术（开腹组,104例）患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组的手术时间为（192．5±14．8）min,长于开腹组的（171．5±16．5）min（P〈0．05）;但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、手术切口长度及住院时间则少于或短于开腹组（P〈0．05）。术后并发症发生率及肿瘤根治程度2组问的差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无切缘癌残留和手术死亡病例。结论腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术,能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且微创优势明显。     

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的手术方法、可行性及临床效果.方法回顾性分析我院2004年6月-2007年6月行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术42例患者的临床资料.结果 本组42例均行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术,其中远端胃大部切除术20例,近端胃大部切除术15例,全胃切除术7例,无中转开腹,无手术死亡.平均手术时间:远端胃大部切除术(285±60)min,近端胃大部切除术(178±62)min,全胃切除术(323±86)min;术中平均出血量:远端胃大部切除术(140±52)ml,近端胃大部切除术(196±85)ml,全胃切除术(234±76)ml;淋巴结清扫12～40枚,平均(25±10)枚;术后患者平均胃肠道功能恢复时间75 h.术后随访1～36个月,平均9.7个月,2例十二指肠残端瘘行保守治疗痊愈.结论对早期及部分进展期胃癌行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术技术可行,同时具备创伤小、恢复快、出血少等优点.     

伴有肠梗阻的结直肠癌腹腔镜辅助手术

目的探讨对伴有肠梗阻的结直肠癌患者在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治切除术同时一期吻合的可行性。方法对6例伴肠梗阻的结直肠癌患者行腹腔镜辅助下结直肠癌根治切除一期吻合手术。结果手术均获得成功。5例伴不全肠梗阻患者行腹腔镜辅助结直肠癌切除一期吻合术:1例伴完全肠梗阻患者行手辅助腹腔镜乙状结肠癌切除一期吻合术。无中转开腹和并发症发生。手术时间平均200(150-240)min,出血量平均60(20～100) ml。术后住院时间8-11 d。术后随访8-28个月,未见癌肿复发转移。结论对于伴肠梗阻的结直肠癌患者行腹腔镜辅助下肿瘤根治术一期吻合是可行的。     

手助腹腔镜的结直肠癌根治术

国外于 1990年逐渐开展了腹腔镜下结直肠癌手术 ,并随着腹腔镜设备和技术的发展 ,手术方法和治疗效果均有了很大进步 ,尤其是手助腹腔镜下结直肠肿瘤的手术取得了较满意结果[1] 。我院 1999年 7月～ 2 0 0 1年 1月应用手助腹腔镜完成结直肠癌根治术 30例 ,现报道如下。一、临床资料1 一般资料 :本组 30例患者中 ,结肠癌 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,行左半结肠根治切除术 6例 ,行右半结肠根治切除术 7例。直肠癌 17例 ,其中男性 7例 ,女性 10例 ,行直肠癌前切除根治术 6例 ,行直肠癌腹会阴根治切除术11例。患者年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6…     

腹腔镜在结肠直肠肿瘤手术中的应用

目的探讨腹腔镜在结肠直肠肿瘤治疗中的应用。方法回顾性分析我院2003年8月-2007年8月行腹腔镜下结肠直肠肿瘤治疗52例的临床资料。结果本组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间为150-250min,平均190min。淋巴结切除数10-36个。术后72h病人均恢复胃肠功能。结论腹腔镜下结肠直肠肿瘤手术安全可行,但要掌握好腹腔镜的操作技巧及手术指征。