终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理

血液透析是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一。据美国1994年统计,糖尿病肾病终末期占透析患者的35．8％,血液透析1年病死率11％～30％,较非糖尿病透析患者的病死率高。本文回顾性分析了我院2007年以来37例行血液透析的终末期糖尿病肾病的护理情况。     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病（DM）是遗传和环境因素共同作用下，胰岛素的绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的一组代谢异常综合症。糖尿病肾病（DN）作为DM的主要并发症，所占比例已达15％。DN是西方国家导致终末期肾病（ESRD）的主要原因，90年代这些患几乎占新入透析的50％。目前我国DN发病率呈上升趋势，已占透析病人的13．5％。     

黄芪对V期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最为严重的慢性并发症，V期糖尿病肾病是最终结果。国内报道约30％1型糖尿病与20％2型糖尿病发展为糖尿病肾病(DN)，死于糖尿病V期(肾衰)者占53％，是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。并已成为导致终末期肾功能衰竭最主要的原因。延缓肾功能恶化进展，是治疗糖尿病肾病的关键。黄芪注射液为纯中药制剂，     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加，行血液透析（HD）维持生命者日益增多，但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症，因此做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量．本文就18例糖尿病透析病人的护理总结报道如下：     

糖尿病肾病终末期患者的血糖控制

糖尿病肾病(DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计,DM患者最终发展成为终末期肾病(ESRD),约占DM患者的5%～10%[1]。在治疗DN的终末期时,严格控制血糖可延缓肾病及微血管病变的发生,防止过度分解代谢,减少感染,改善胃麻痹,降低心     

前列地尔注射液与依那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者群中的发生率为20%~40%。由于DN最终结局是发展为终末期肾衰竭,主要依赖血液透析和腹膜透析治疗,这不仅影响患者生活质量,亦给家属和社会带来沉重的经济负担。微量白蛋白尿     

糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析

目的探讨与分析糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症。方法观察糖尿病终末期肾病及非糖尿病终末期肾病血透患者实验室检查、X线胸片、超声心动图，对比分析死亡原因、存活率及并发症等。结果糖尿病终末期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终末期肾病血透患者短，心血管并发症及感染并发症较非糖尿病终末期肾病血透患者发生多，透析时机选择要早。结论对糖尿病终末期肾病血透患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

随着糖尿病(DM)发病率增高,糖尿病重要微血管并发症--糖尿病肾病(DN)发病率及其造成终末期肾功能衰竭的病死率也不断上升.据日本透析治疗学会的调查,每年因肾功能不全行血液透析的病例中DN的比例仅次于慢性肾小球肾炎而排在第二位.     

连续性非卧床腹膜透析与血液透析对糖尿病终末期肾病肾功能衰竭透析充分性的影响

由糖尿病引起的终末期肾功能衰竭的发病率逐年升高，已成为欧美等国终末期肾病(ESRD)的首位原因。目前多采用血液透析(HD)和持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗ESRD，随着透析技术的不断改进，患者的长期成活率得到进一步提高，透析充分与否是影响患者生存率和生活质量的重要因素。本研究对比分析HD和CAPD对我院1996     

维持性血液透析患者透析充分性及其影响因素分析

血液透析是终末期肾病患者（ESRD）治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。美国全国随机抽样2300例终末期肾病（ESRD）患者，矫正一些影响因素后，强烈说明高透析剂量伴有低病死率，透析剂量每增加0．1死亡危险率降低7％；另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利；同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低。因此血液透析做到透析充分非常有意义。     

终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的：探讨影响终末期肾病（ESRD）血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法：选择42例终末期糖尿病肾病血透患者和同期50例相同年龄段非糖尿病血透患者,分别观察死亡原因、存活率、并发症及血生化改变。结果：①糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为81％和71％。主要死因是心血管病变,其次是感染。②首次透析时的肌酐值与病死率成正比。③影响透析效果的主要并发症是心血管病变（86％）、高血压（88％）、透析低血压（31％）、感染（50％）,与非糖尿病肾病组比较有显著性差异。结论：糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透,控制两次透析期间的体重增加〈2．5kg,减少透析时血糖波动,防治并发症是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

非透析疗法治疗肾衰

肾功能衰竭(肾衰)是由各种原因导致的肾实质性损害。对于终末期肾病的治疗,是摆在当今世界范围内肾科医师面前的重要课题。治疗终末期肾病无论是血液透析、腹膜透析还是肾移植,在肾替代疗法中都持续不断地耗竭着有限的医疗卫生资源,给患者本人、家庭或工作单位、社会都带来巨大的负担。我国终末期肾病患者逐年增多,据1993年终末期肾病的发病率推算,我国终末期肾病患者达60余万人,而且,由于糖尿病患者的逐年增多,糖尿病肾病导致的终末期肾病也在逐年增多。然而,终末期肾病患者     

中药辅助治疗2型糖尿病早期肾病24例

流行病学资料显示，20岁以上人群糖尿病（DM）患病率达到12％。其中糖尿病肾病（DN）患病率达20～40％，是终末期肾病（ESRD）的首要致病因素。糖尿病肾病一旦进入临床肾病期肾功能将持续恶化，因此对早期DN患者进行有效治疗，阻止病情进展就显得尤为重要。笔者采用中西医结合的方法治疗早期DN患者24例，疗效满意，现报道如下。     

糖尿病终末期肾病血透与腹透二种治疗方法的比较

糖尿病是终末期肾病的主要原因之一，而且死亡率也高。本文通过对93年以来我院收治的14例糖尿病终末期肾病患者血透与腹透二种治疗方式效果的比较，以期为患者提供更为合理的治疗方案。lits床资料14例糖尿病肾病患者中，男性11例、女性3例，平均年龄62．3岁。透析前平均BUN18．56mmol／L，Cr663pmol／L。接受血透治疗的9例，均采用碳酸氢盐透析，每周透析时间8～12h。接受腹膜透析的5例，均采用葡萄糖透析液，并以CAPD方式操作。2结果血透患者中有4例在透析后多次出现低血糖反应。血糖1．9～3．lmmol／L，其中1例发生低血糖昏迷。2例患…     

糖尿病肾病的早期诊断及防治研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症，是DM致死致残的重要原因之一。由于生活水平的提高及生活方式的改变，DM发病率逐年提高，DN的患病人数也逐步增多。DM患者的DN发病率已达30％～50％，在西方国家，DN已占终末期肾疾病的80％。DN早期症状不明显，一旦发展到临床蛋白尿期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害     

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床分析

糖尿病肾病尿毒症终末期 (V期 ) ,临床治疗上需予以替代治疗。腹膜透析 (PD)应用于临床的早期阶段 ,对糖尿病肾病终末期的替代治疗 ,肾脏学界倾向于首选腹膜透析。但随着二种透析技术 (腹透、血透 )的广泛开展 ,对糖尿病肾病首选那种肾脏替代治疗 ,出现了争议。为此 ,我们对近几年以来治疗糖尿病肾病采用的腹膜透析与血液透析进行比较 ,以利于在以后的临床工作中选择更恰当的治疗方案。1　对象与方法1.1　对象选取近 6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者 3l例 ,其中腹透 19例 ,年龄 :5 9.5± 6 .2岁 ,透析开始时Ccr为9.5± 3.1ml/min ;血…     

重视糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症,在发达国家已成为终末期肾病的首要原因,在我国则是导致慢性肾功能衰竭的第三位元凶。在我国接受透析治疗的终末期肾扁患者中,约15％是由糖尿病肾病所致,在发达国家这个比例高达20％～45%。由于糖尿病肾病在糖尿病患者人群中的发病率约为20％～40％,按我国目前约有4000万糖尿病人口计算,糖尿病肾病患者总人数至少为800万左右。     

盐酸贝那普利治疗老年糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是引发终末期肾病（ESRD）主要原因。在美国透析患者中约有50％是糖尿病肾病，在终末期肾病病因中占第一位，其中大部分年龄超过65％。老年糖尿病病人存在糖尿病肾病的高风险，给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACE—I）是金指标干预。我院2005年6月至2006年6月收治老年2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例（应用盐酸贝那普利）对照组28例（常规治疗）经临床观察治疗组较对照组尿蛋白明显减少，现报告如下：     

维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病肾病终末期患者疗效对比

目的:对比分析维持性血液透析(HD)和不卧床持续腹膜透析(CAPD)治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效。方法:选取接受治疗的100例高龄糖尿病肾病终末期患者,随机等分为两组。一组行维持性血液透析治疗,称为HD组;另一组行不卧床持续腹膜透析治疗,称为CAPD组。比较两组患者透析治疗前后的各项指标以及并发症发生情况。结果:CAPD组患者透析治疗前后各项指标变化较HD组明显;比较两组患者并发症发生情况,CAPD组改善明显好于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CAPD治疗高龄糖尿病肾病终末期患者的疗效优于HD治疗,更能降低并发症的发生,临床上值得推广。     

糖尿病肾病透析病人的治疗与护理

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者的维持透析治疗时机,以达到良好的治疗效果。方法对50例处于终末期肾病的糖尿病患者(Bun17mnol/L,Scr350pmol/L,Ccr25ml/min,尿蛋白0.5g/d)追踪1年。分析其开始进行透析治疗时期与疗效的关系。疗效指标:为营养状况,血压水平,死亡人数。结论尽早选择透析治疗可使终末期糖尿病肾病患者减少死亡率,改善营养状况,融入社会。