阴式及经腹全子宫切除术的临床比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床效果。【方法】回顾分析2007年1月至2010年1月本院106例TAH,98例TVH患者的临床资料。【结果】TVH组手术时间明显短于TAH（P〈0．05）;TVH组术后镇痛率显著低于TAH组（P〈0．01）;肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于TAH组（P〈0．01）;术中出血量、术后病率、术后阴道炎性息肉和输卵管脱垂发生率两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】TVH术后创伤小,恢复快,优于TAH。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床效果比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的临床疗效。【方法】362例子宫良性病变需行子宫全切术患者：其中TAH组276例,TVH组86例,比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日、住院费用、术后镇痛、术后并发症。【结果】两组手术时间、出血量、术后并发症发生率均无显著性差异（P〉0．05）。平均住院日、下床活动时间、肛门排气时间、住院费用、术后镇痛、TVH组均显著少于TAH组（P〈0．01）。【结论】TVH术患者术后恢复快,经济负担轻,子宫体积小于3个孕月时可采用这该术式。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术68例临床疗效分析

【目的】探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用价值。【方法】分析比较68例非脱垂子宫的阴式子宫全切术（TVH）和80例同期指征相近的腹式子宫切除术（TAH）及62例腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（LAVH ）的术后镇痛率,住院时间及排气时间,手术费用及术后并发症等。【结果】TVH 组的手术时间显著短于TAH 组和LAVH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;术中出血量 TAH组显著多于 TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但TVH 组与LAVH组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;术后镇痛率TAH组显著多于TVH 组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。排气时间三组相比较差异无显著性（ P＞0．05）;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。住院费用LAVH明显高于 TVH与TAH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。TAH的术后并发症明显高于 TVH及LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除两种术式的临床对照研究

【目的】临床对照研究比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。[方法]CISH69例,LAVH56例,对照分析两组术中及术后情况。[结果]CISH组较LAVH组手术时间短,术中失血少,术后肛门恢复排气时间及性生活恢复时间均较早,其差异显著（P〈0．05）,但阴道出血发生率较高,且差异显著（P〈0．05）。两组患者术后预后良好,术后d。天最高体温、住院天数、术后并发症、皮下气肿情况差异无显著性（P〉0．05）。[结果]CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。当病理或临床考虑宫颈和子宫内膜癌前期病变的患者及近绝经期的妇女,LAVH术式较为适宜。     

腹腔镜下两种子宫切除术式临床研究

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除（LAVH）的效果。方法：自2005年1月至2006年2月对我院收治的188例腹腔镜下子宫切除术（其中CISH98例，LAVH90例）进行对照研究，观察两组手术时间、出血量、术后体温、肛门排气、阴道血性分泌物持续时间、阴道残端愈合情况、参加社会活动时间及性生活恢复及满意度等。结果：两组的手术时间、出血量、术后病率、肛门排气、术后阴道血性分泌物持续时间及性生活恢复时间均存在显著差异（P〈0．005），CISH组明显优于LAVH组，两住院时问两组无明显差异。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术在许多方面优于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，而且CISH在保持宫颈及盆底的正常结构的同时，又切除了宫颈癌的好发部位，预防宫颈癌的发生。     

Ligasure血管闭合系统在经阴道子宫全切除术中的应用

【目的】探讨Ligasure血管闭合系统经阴道子宫全切除术的价值。【方法】对62例应用Ligasure血管闭合器系统经阴道子宫全切除术（A组）与同期62例普通阴式子宫全切术（B组）在手术成功率、平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、术后并发症、术后肛门排气时间、平均住院费用等方面进行比较。【结果】两组在平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、住院天数等方面有显著性差异（P〈0．05）;平均住院费用、手术成功率、术后并发症方面无显著性差异（P〉0．05）。【结论】应用Ligasure血管闭合器系统经阴道子宫全切除术较传统阴式子宫全切具有手术时间短、出血量少、肛门排气早、住院天数少等优点,值得推广。     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床结局分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术的优点和可行性。方法：回顾性对比分析灵宝市第一人民医院2007-01/2009-06非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）138例与同期经腹子宫切除术（TAH）143例患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：TVH组无术中、术后并发症,与TAH组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后病率术后住院天数,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH具有手术安全、创伤小、并发症少等微创手术的优点,值得推广。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

经阴道、腹腔镜全子宫切除术临床对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）2种方法的临床特点及临床价值。方法对河南省安阳地区医院2005年7月至2007年5月因子宫良性疾病需行子宫切除的73例患者进行回顾性分析，其中TVH32例、LAVH41例，观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛及术后病率。结果LAVH组手术时间（110．32±33．46）minTVH组（82．34±32．45）min延长（P〈0．05），术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面均有统计学意义（P〈0．05）。2组术后病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH术式手术时间短、出血少、子宫体积小于3个半孕月时可以采用该术式。临床应根据不同情况选择合适的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察与分析

【目的】观察腹式筋膜内全子宫切除术的临床效果及应用价值。【方法】选取128例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术组（腹式筋膜组）和传统全子宫切除术组（传统组）。对两组患者手术时间、出血量、通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度进行综合比较。【结果】两组患者术中均无脏器损伤;腹式筋膜组手术时间、出血量均明显低于传统组（P〈0.05）;腹式筋膜组术后通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度等指标均明显优于传统组（P〈0.05）。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术有简化手术步骤、缩短手术时间、减少术中出血、恢复快、并发症少、保障患者性生活质量等优点,对子宫良性疾病有较重要的临床价值,是值得临床推广应用的较好术式。     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切术对比分析

【目的】探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术（LAVH）的效果,了解手术的禁忌证及适应证。【方法】对本院31例LAVH患者的临床特征进行分析并与同期27例经腹腔子宫全切术（TAH）作比较。【结果】两组手术时间、术中出血量相比较差异无显著性（P〉0．05）,但LAVH组在术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、疼痛分级、术后病率方面与TAH组相比较差异均有显著性（均P〈0．05或〈0．01）。【结论】LAVH优于TAH。患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

三种途径子宫切除术的临床观察

【目的】探讨开腹全子宫切除术 (TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术 (LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法临床疗效的优缺点。【方法】对 10 4例子宫切除术的患者分别采用TAH ,LAVH ,TVH三种不同手术方法 ,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。【结果】三种手术方法中手术时间、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数差异具有显著性 (P <0 .0 1)其中LAVH ,TVH为佳 ,而三种手术方法中术中出血量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】LAVH和TVH安全性好、创伤小、病人痛苦少 ,术后恢复快 ,但应视病人具体情况做出选择。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫（子宫如孕12～20周）阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2006年1月至2009年6月接受不同途径大子宫切除术患者（170例）的临床资料,其中阴式大子宫全切除术78例（阴式组）,改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术92例（腹腔镜组）,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果与TVH组相比,LAVH组中转开腹率低（0／92vs6／78,／=5．25,P〈0．05）,手术时间短[（138±12．2）minvs（172±14．6）min,t=16．54,P〈0．01],术后住院时间短[（5．6±1．3）dvs（7．8±3．5）d,t=5．60,P〈0．01]。两组术中出血量、术后病率、术后排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LAVH扩大TVH的适应证,使大于孕12周子宫切除能在微创手术下顺利完成,是值得推广的手术方法。     

经阴式子宫全切除术60例疗效观察

目的探讨经阴式子宫全切除术（TVH）的特点和临床效果。方法将120例需行子宫切除患者按随机数字表法分为2组,每组60例。TVH组行TVH治疗;TAH组行腹式子宫全切除术（TAH）治疗。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间进行比较。结果 2组患者均手术顺利,手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间TVH组明显低于TAH组（均P〈0.01）。2组均无手术并发症发生,TVH组无一例中转开腹。结论 TVH是一种安全、可靠、适于基层医院临床广泛开展的微创手术方式。     

三种途径全子宫切除术对比

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜铺助阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）三种手术方式优缺点及临床应用。方法对92例全子宫切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用。结果三组手术方法中,术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用差异有统计学意义（P〈0.01）,而三种手术方法手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TVH、LAVH具有安全性好、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,临床应用时可依据条件,首选TVH,LAVH作为次选,最后选TAH。     

腹腔镜辅助阴式与单纯阴式大子宫切除术疗效分析

目的比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(1aparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)对超过12孕周的大子宫切除的临床效果。方法将419例子宫超过12孕周大的患者依据手术方式分为TVH组144例和LAVH组275例,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症以及中转开腹等指标。结果 TVH组中137例完成手术、中转开腹7例,LAVH组中转开腹1例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LAVH组术中出血量少于TVH组(P<0.05),并发症发生率(0.73%)低于TVH组(4.17%)(P<0.01)。结论 LAVH切除大子宫可减少术中出血及并发症发生率。     

筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例临床观察

【目的】探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的效果。【方法】采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例作为观察组,传统经腹子宫全切术50例作为对照组,进行两组之间的手术效果比较。【结果】两组手术时间差异无显著性(P>0.05),但出血量、术后排气时间等差异有显著性(P<0.05),两组宫颈外形、性生活质量观察组优于对照组。【结论】筋膜内子宫全切术并宫颈成形术术中出血少、术后恢复快、并发症少、术后性生活质量无影响。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术的疗效。【方法】选取本院收治的子宫病变并采用腹腔镜辅助下的阴式子宫切除（LAVH）患者105例及同期采用开腹子宫切除术（TAH）患者105例。分析两组患者子宫重量、手术所需时间、术中的出血量,术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症情况,并对数据结果进行统计学分析。【结果】LAVH组手术出血量少于TAH组,在术后肛门排气时间、平均住院日等方面均显著短于TAH组,差异有显著性（P〈0．01）,LAVH组术后并发症发生率亦明显少于TAH组（P〈0．05）。【结论】LAVH术中出血更少,术后肛门排气时间缩短,住院日缩短,术后并发症减低,是一种能够为患者和医师带来更满意的临床治疗效果的手术方式。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.