以组织变革方式解决省会城市公立非营利性医院困境的探讨

目前是医疗卫生体制改革尚难确定走向的困惑期，医疗卫生机构运营呈现出两级分化的态势。医学院校附属医院等强者医院凭借人员、设备、技术等优势越来越强，而无专科优势的中小医院越来越弱，省会城市的公立非营利性医院则处在了更加特殊的地位。如何通过组织模式变革的方式来解决省会城市公立非营利性医院的困境，提高省会城市公立非营利性医院的服务水平，实现公立非营利性医院工具性和价值性的统一，是我们面临的重要课题。下面仅以哈尔滨市医疗卫生行业的现状为例，提出探索思路。     

新形势下我国公立医院人才管理的思考

人才是医院的核心竞争力，是医院可持续发展的重要资源，本文试从新形势下公立医院人才管理存在的问题入手，分析公立医院人才流失特征和原因，提出了现阶段公立医院留住人才的建议。     

一次公开选聘院长的实践

记述了该县一次选聘中医院院长的过程和结果。该县结合卫生系统的改革与发展实际,注意把握好选聘工作中的3个重要环节:明确选聘要求;确定面试内容;规范操作程序。通过个人自荐、组织推荐,经过公开演讲、答辩,在广泛征求群众意见的基础上经县委组织部门考察确定了人选。     

公立医院体制改革院长慎"跟风"

在烟台市举行的中华医院管理学会第7届全国大型医院院长高级研修班的主题，直接触及目前最热门的公立医院体制改革中的关键问题。然而与别的研讨会不同的是，中华医院管理学会会长曹荣桂在研修班开幕时提醒院长们：近一时期，有关公立医院体制改革的各种学说纷纭，面对复杂的态势，需要院长静下心，认真分析目前有关国家经济体制改革的政策，以及医疗卫生体制改革的相关理论。作为医院管理的行业组织，也亟需引领公立医院的院长们，用科学的发展观，关注公立医院的体制改革。     

公立非营利性医院改革与发展若干问题的思考

国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确提出,建立新的医疗机构分类管理制度,即将医疗机构分为营利与非营利性两类进行管理,非营利性医院又分为政府办营利性医院（公立非营利性医院）和其他非营利性医院,这是进一步深化医院改革的新课题之一,本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题,谈一些粗浅看法。     

院长涉水“医改”5大攻略

在新医药卫生体制改革方案未正式出台的背景下，作为医改主体的医院，定位比较尴尬。医院院长们无论什么举措，都有“摸着石头过河”的意味。 其实，国家各种趋势性指导已出，各地配套措施也陆续推出。医院院长们大可审时度势，摸着这些坚实基础认真趟过改革长河。     

“申康”考核院长之道

如何成为称职的院长？前些年，采访公立医院院长时，记者常会问到这个问题。令人遗憾的是，院长们的回答或者“大而空”，或者夸夸其谈“发展壮大”，众说纷纭，莫衷一是。细究起来，这其实怪不得院长。长期以来，由于受到评价主体不确定、医院目标多元化、医院绩效难以定量等因素的影响，对公立医院院长的绩效考核一直流于形式，是个“模糊问题”。所以，院长们“说不清”就是很自然的了。     

新医改转制之“万花筒”

西方俗语中曾说过：第—个吃螃蟹的人是勇士。现在这句话同样适用于为新医改公立医院体制改革做出卓越贡献的公立医院院长。要想在变革中站稳脚跟，公立医院的院长们不仅要学会如何做第—个“吃螃蟹”的人，更要吃好吃饱。     

一位院长的心里话

没有人才，甚至没有人员 2012年，江苏省江阴市住院外转率是7％，已经提前完成了医改的一个目标：把90％的病人留在县级范围内。能达到这样一种效果，主要是靠技术，靠质量，靠安全，但是归根到底还是靠人才。人才无非是两个方面，一个是技术型人才，一个是管理型人才。缺乏人才一直县级公立医院的一个短板，其中短板中的短板，是缺乏管理型人才。     

成本核算在公立专科医院的应用

成本核算是当前公立医院加强经营管理、适应医疗市场竞争、规范医疗管理的需要。公立专科医院在成本核算方面有其特殊性，正确处理之，是解决专科医院成本核算能否顺利进行，分配制度能否顺利实现的关键。     

香港公立医疗是否太“社会主义”

吃住在香港的公立医院，再加做手术．每日开销却比在外面吃一餐饭便宜。不过，香港这套近乎免费的医疗制度．也面临着可持续的问题。     

医疗体制改革中公立综合医院定位发展策略

经过二十多年改革开放,东莞市经济社会发展突飞猛进,各行各业在市场经济体制下发生了翻天覆地的变化。医疗领域也不例外,尤其在国家开放医疗市场后,民营、外资、合资、个体等形式开办的医疗机构如雨后春笋般涌现,较好地解决了“看病难”问题;与此同时亦使公立大型综合医院地位受到了动摇,传统的就医模式受到了挑战。公立医院只要能突破传统观念,树立危机意识,强化管理意识,提高医疗质量,改善服务态度,优化就医环境,才能在激烈的医疗市场竞争中继续保持领先地位,才能不辜负党和人民的期望。     

京城院长“就医”记

北京市卫生局近日要求局属的20家医院的院长,自选京城中任意一家医疗机构,以普通患者的身份完成一次就医体验。“院长当一日普通患者”活动,给了这些院长一次体验患者就医之艰辛,用另～种视角审视医疗服务和医院管理的机会。     

公立医院院长职业化的现状与思考——以九江、株洲和武汉为例

目的以九江、株洲和武汉三市为例,分析我国公立医院院长职业化现状和问题。方莹定量和定性相结合,问卷调查44家医院160名院长,访谈10位卫生管理知情人,对院长的教育和专业情况、选拔方式和专职情况进行描述性分析。结果院长学历较高但以学医为主：绝大多数存在一肩多挑的现象,专职程度较差;半数以上院长由上级委派．公开招聘虽被看好但难以实施。结论我国公立医院院长职业化程度较低,应从卫生管理教育、选拔任用、绩效考核与和薪酬分配等方面加快改革。     

院长说“开源”“节流”

经济学上有一个致富秘诀，那就是“开源节流”，对于医院而言，如果缺乏有效的节流手段，可能会使开源“付之东流”。而开源不足，公立医院的公益性会因此大打折扣。在涉及医院开源节流的问题中，需要理清怎样的思路？最该在哪儿开“源”？最不该在哪儿“节”流“，在开源与节流当中有何值得借鉴的做法？院长们有话要说。     

院长眼中的医疗质量是啥样

6月24日在中国医科大学盛京医院举行的2006中国医院协会院长论坛上，院长们就如何提高医疗质量，发表了很多见解。     

2006中国医院协会院长论坛在沈阳举行

由中国医院协会主办、中国医科大学盛京医院和本刊承办、中国大冢制药有限公司协办的“2006中国医院协会院长论坛”于6月24至25日在沈阳举行。此次论坛的主题是“新形势下城市医院改革的思路与实践”。中国医院协会会长曹荣桂、副会长兼秘书长潘学田、卫生部医政司副司长张宗久     

王杉：快乐做院长

为什么我们的医务人员有知识、有技术，工作这么辛苦，待遇却并不高，社会还有那么多不满意？医院的每一分钱是怎么来的，又是怎么花出去的，怎样合理补偿公立医院的政策性亏损？如何随时对医院的运行情况了如指掌，使医院运行井井有条，而院长又可以轻松自如？