血液净化中的直接动-静脉穿刺

目的探讨直接动-静脉穿刺在血液净化中不同穿刺手法对血流量,血肿发生率以及疼痛的影响。方法回顾性分析我院2001年9月～2005年9月266例患者2560例次血液净化中动-静脉穿刺的临床资料。结果266例中,男159例,女107例,年龄10～86岁。慢性肾功能衰竭220例,急性肾功能衰竭36例,药物、毒物中毒者10例。行桡动脉穿刺2044次,足背动脉445次,肱动脉71次。动脉法穿刺1452例次,发生血流量不足和血肿分别为101次（6．96％）,121次（8．33％）;静脉法芽刺1108次,发生血流量不足和血肿分别为66次（5．96％）,57次（5．14％）。静脉法和动脉法穿刺相比,血流量不足发生率低,但差异无显著性（P〉0．05）;血肿发生率低,差异有显著性（P〈0．05）;另外,疼痛减轻,持续时间短。结论直接动一静脉穿刺方法简便,经济,安全。静脉穿刺法和直接进针并发症更少,疼痛轻,应为首选。     

在血液净化中利用探针法进行股静脉穿刺的体会

目的：用探针法行股静脉穿刺，降低穿刺难度。方法：将患者随机分为2组，第1组用直接股静脉穿刺法建立血管通路；第2组采用探针法，先用2ml空针进行股静脉试探穿刺，成功后再用内瘘长针行股静脉穿刺。将2组结果进行对比分析。结果：探针法穿刺成功率为97．40％，显著高于直接穿刺法（P＜0．01）；探针法穿刺的并发症发生率显著低于直接穿刺（P＜0．01）。结论：用探针法行股静脉穿刺简便易行、安全可靠，可减少并发症的发生，提高血液透析质量。     

血液净化在急性中毒救治中的应用

为探讨血液净化治疗急性中毒的方法和疗效，分析采用股静脉穿刺建立临时性血液通路，血液灌流串联血液透析患者的临床资料。结果35例患者6例死亡，29例治愈，治愈率82．86％。提示血液净化治疗中毒急救效果较好。     

颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床中的应用及比较

目的比较颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床应用效果。方法采用回顾性对照研究,对243例颈内静脉插管及187例股静脉插管的血流量、导管留置时间及相关并发症等进行观察比较。结果颈内静脉插管的导管留置时间为(60±16)d;股静脉插管的导管留置时间(25±11)d(P<0.01)。血流量分别为(280±40)mL/min(、210±50)mL/min(P<0.05)。颈内静脉插管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率均低于股静脉插管。结论相对比较而言,颈内静脉插管在血液净化中不失为更理想的临时血液通路。     

股静脉留置双腔导管行血液净化治疗临床分析

目的 总结血液净化治疗患者留置股静脉导管的经验，探讨股静脉留置导管在血液净化治疗中的应用及其并发症的防治。方法 1997年3月-2006年2月，我院血液透析室行临时性股静脉留置导管44例。分析此种置管方法的临床并发症及处理方法。结果 误穿股动脉2例（4．5％），皮下血肿1例（2．35），穿刺部位渗血1例（2．3％），导管堵塞6例（13．7％），导管脱落1例（2．3％），置管侧深静脉血栓1例（2．3％）。带管时间3天-241天。结论 股静脉留置导管是建立血液净化治疗临时血管通路的一种方便快捷方法，操作简便，并发症少且可以防治，是建立血液净化治疗临时血管通路的理想选择。     

股静脉穿刺置管在血液净化中临床应用

目的 股静脉穿刺置管在血液净化中的应用价值.方法 对98例血液透析患者进行股静脉置管,对其成功率、并发症进行分析.结果 98例患者共接受股静脉置管,一次性成功率达969%(95例),96%(94例)患者血流量能达到220ml/min以上,误穿动脉导致局部血肿发生4例,局部按压20分钟自行吸收,重新穿刺或行对侧股静脉置...     

股静脉套管针直接穿刺在血液透析中的应用和护理

目的：分析比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺、中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法：45例206次血液透析患者均行股静脉套管针直接穿刺，血液透析结束拨出套管压迫15～20min。计算三种临时性血管通路建立的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果：股静脉穿刺操作简单迅速，穿刺成功率达99．6％，毒素清除率高于动脉穿刺，与中心静脉插管比较无明显差异，并且具有成本低、不影响患者活动的优点。结论：股静脉直接穿刺是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。     

颈内静脉和股静脉置管在血液净化中的应用分析

目的 分析颈内静脉和股静脉置管建立血管通路在血液净化中的应用特点和优缺点.方法 通过1 358 例次颈内静脉和股静脉留置导管患者的回顾性对照分析,观察两种置管方法的成功率、导管留置时间、置管相关并发症等.结果 股静脉置管成功率高于颈内静脉置管,颈内静脉置管留置时间长于股静脉置管,颈内静脉置管的一般并发症发生率低于股静脉置管.结论 颈内静脉和股静脉留置导管都是有效的血液净化通路,各具特点和优缺点,应根据临床具体情况选择使用.     

直接动-静脉穿刺在血液净化中并发症的护理

直接动一静脉穿刺在血液净化应用中操作简便，一次穿刺仅需2～3min，经济高效而又安全，是临床首选的临时性血管通路，患者及家属普遍接受。它适合于急诊血液净化、内瘘尚未成熟的或者内瘘手术失败而需规范透析的患者，经济困难不能规则透析，肾脏移植前透析患者，心血管系统不稳定不宜行内瘘手术患者。但穿刺时患者痛苦．偶有血流量不足、穿刺局部血肿、易渗血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症。所以在临床操作中，要努力做好预防和护理，减轻病人痛苦，减少并发症。     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

血液净化疗法是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。我院运用血液灌流 (HP)及血液透析 (HD)疗法抢救小儿急性药物、毒物中毒 7例 ,效果显著。具体如下 :1资料与方法　　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 8～ 1 3岁 ,体重1 9～ 2 8kg。中毒种类为 :剧毒鼠药 4例 ,鱼胆 2例 ,甲胺磷 1例。 4例采用 HP HD法 ,2例采用 HD法 ,1例采用 HP法。血管通路采用股静脉穿刺插管置入单针双腔管法。全身肝素化。 4例采用 0 .9%氯化钠液预充。2　结果　　 7例中治疗 1次者 4例 ,2次者 1例 ,2例因并发多脏器功能衰竭治疗 3次 ,均获痊愈…     

套管针在血液透析股静脉直接穿刺中的应用

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者最常用的措施,而建立通畅的血管通路是进行血液透析的必备条件,股静脉直接穿刺是急性透析、血液灌流、内瘘成熟前常用的方法。在透析过程中,用16G内瘘针直接进行穿刺,不好固定,针头容易脱出血管,造成血肿或出血,不利于患者反复透析、对肥胖或高度浮肿的患者穿刺更困难。我院自2006年10月--2009年5月对39例患者采用套管针进行股静脉直接穿刺,行血液透析,临床上收到满意效果。     

颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理

目的　总结颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理。方法　经皮颈内静脉穿刺留置双腔导管、建立血液通路 ,进行血液净化。结果　 47例均穿刺成功 ,无 1例气胸、动脉损伤 ,静脉炎和静脉血栓等并发症发生。结论　颈内静脉穿刺置管方便输血、输液及给药 ,是净化血液、救治急慢性肾衰和药物、毒物中毒的重要手段     

婴幼儿股静脉穿刺的应用解剖

股静脉穿刺在婴幼儿诊治中具有重要意义，为提高穿刺的成功率，减少反复穿刺的痛苦，避免对其邻近器官的损伤，找准穿刺点及进针的深度尤为重要。笔者通过对40具新鲜尸体标本进行测量，得到婴、幼儿的股动、静脉管径中心间距离分别为0.49±0.03cm、0．59±0．03cm；婴儿、幼儿的股静脉管径中心距离皮肤表面垂直距离分别为0.84±0．12cm、1．04±0.26cm。两组结果均有显著性差异（P〈0．01）。     

直接动脉穿刺在血液净化中的护理体会

血液透析通路是进行血液净化的必要条件,目前临时性血液通路最广泛的是深静脉插管,长期性血液通路以动-静脉内瘘为首选.但实际工作中经常需要快速建立血管通路,而采用动脉穿刺建立血液净化迅速有效,一次穿刺仅需2～3 min,经济高效而又安全,患者及家属普遍接受.     

股静脉双腔导管在连续性血液净化(CBP)中的应用及护理

本文通过探讨股静脉留置双腔导管在连续性血液净化(CBP)中的应用价值,得出结论:股静脉留置双腔导管的操作简便,并发症少,并能提供稳定的血流量,从而值得作为临床上行连续性血液净化(CBP)治疗中临时性血管通路的广泛推广应用.     

血液净化在急性中毒救治中的应用

对于各类毒 (药 )物中毒患者 ,由于血液净化能直接从血液中清除毒素 ,迅速降低血液和内脏的毒物浓度 ,防止体内主要脏器对毒素的继续摄取 ,并可使毒物在体内重新分布 ,所以对服药量较大 ,中毒症状明显 ,经洗胃及内科常规治疗无好转 ,且病情迅速发展的患者均应在短时间内进行血液净化治疗。　　我科自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,采用不同的血液净化方式对 2 5例中毒患者进行治疗 ,死亡 2例 ,2 3例均痊愈出院 ,成功率92 .8% ,在治疗中直接穿刺 1 9例 ,股静脉置管6例 ,透析血流速度 5 0～ 2 0 0 ml/ min,患者年龄最大 6 9岁 ,最小 4岁 ,单…     

血液净化中行直接动脉穿刺方法的体会与护理

目的 探讨在血液净化治疗中直接动脉穿刺的方法体会及护理措施.方法 行桡动脉或足背动脉穿刺时,须两人合作,调节好机器的各参数,血流量为100ml/min,内瘘针与血路管相连接,穿刺者仔细触摸血管搏动,了解血管走向、深浅等,在搏动最明显处下方约0.5～1cm以30～40°角进针,合作者见到有冲击样的回血后及时开启血泵,逐渐将血流量调节至200～250ml/min行血透治疗.结果 2010年1月～2011年11月期间对50位患者580例次透析中桡动脉穿刺320例,足背动脉穿刺260例,成功542例次,失败38例次,成功率为93.4%,血流量为200～250ml/min,治疗过程中的渗血及血肿经及时护理后均无严重的并发症发生.结论 直接动脉穿刺为患者提供快捷经济的穿刺途径,要求我们护士有过硬的血管穿刺技术,严格遵守无菌操作原则.将病人的痛苦降至最低程度.     

应用动静脉直接穿刺进行血液净化83例体会

血液净化疗法的先决条件是建立和维持有机能的血液通路。我院从87年11月至92年5月开展血液滤过、血液透析以来，收治各类肾衰病人83例。他们均是急性肾衰或慢性肾衰终末期，病情危重伴有严重合并症而急需行血液净化治疗而来不及行造疾手术或等待内瘘成熟者。为抢救患者生命，我们采用短期直接穿刺动静脉血管建立血液通路。本文就这方面的经验提出几点浅见。1．一般资料本组病人均经住院确诊。男70例，女13例，年龄18－71岁，平均年龄47岁。急性肾衰12例，慢性肾衰71例，其中慢性肾炎63例，痛民性肾病6例，多囊肾2例。2．穿刺方法病人多采取…     

1例股静脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析 ( HD)是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。股静脉往往作为急性血透时的血管通路 ,而作为长期维持性血透通路 ,实为少见。我透析中心 1 997年始对 1例糖尿病合并肾功能衰竭 ,因自身血管条件差 ,屡次造瘘均告失败 ,而又需行血透治疗的患者 ,采取股静脉直接穿刺 ,建立血透通路 ,行维持性血透41 2例次 ,达 3年零 6个月之久。现将护理会报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,3 6年 ,因糖尿病合并肾功能衰竭行维持性血透治疗。于 1 996年 1 0月先后于外院及我院行两侧上肢动静脉内瘘术均告失败 ,且患者谢绝再行手术。 1 997年 1…