氨基糖甙类抗生素的肾毒性

氨基糖甙类抗生素主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。氨基糖甙类抗生索使用过程中,甚至在治疗量水平有10％～30％发生ARF。氨基糖甙类抗生素主要在肾排泄并在近曲小管近端上皮细胞内蓄积,通过诱导线粒体损伤,抑制ATP酶活性和溶质运转,自由基介导的细胞膜损伤、凋亡和／或坏死等机制使肾小管基膜表面完整性缺陷,肾间质水肿等,很快即形成ARF。一般至病程一周左右,坏死的肾小管上皮细胞开始再生,并很快重新覆盖于基膜上,肾小管的形态逐渐恢复正常。     

对氨基糖甙类抗生素的正确评价

一、氨基糖甙类的抗菌活性〔1、2〕氨基糖甙类的抗菌谱较广,对革兰阴性杆菌及一些阳性菌均具抗菌活性,但其主要拮抗对象为肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和金葡菌,链霉素对结核杆菌也具相当作用,附表示为氨基糖甙类对重要致病菌的抗菌作用比较.从表中可以看出;庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等不仅对大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、吲哚阳性和阴性变形杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等具相当抗菌活性,对一些比较耐药的条件致病菌如绿脓杆菌、产碱杆菌、不动杆菌属(多形模仿菌、硝酸盐阴性杆菌等)、枸橼酸杆菌、沙雷氏菌、阴沟杆菌等也有较好抗菌作     

氨基糖甙类抗生素引起聋哑儿10例

氨基糖甙类抗生素,如常用的链霉素、卡那霉素、新霉素以及庆大霉素等系由链丝菌培养液中取得,其中含有氨糖分子和非糖分子配糖链中的甙元结合而成,均具有耳毒性作用。该类抗生素日益广泛应用于临床以来,耳中毒病例亦随之迅速增多,不少病     

氨基糖甙类抗生素过敏性休克的抢救与防范

临床使用抗生素尤以青、链霉素发生过敏休克为多，常规作过敏试验已是鲜为人知。但近年来因未例人皮试范围内的氨基糖甙类抗生素时有过敏性反应发生，严重者可产生过敏性休克造成死亡，为防止类似事例的发生，特对氨基糖甙类抗生素过敏性休克反应作介绍，现以该类药品应用较多的小诺霉素为例简述如下。氨基糖甙类抗生素包括：庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素，丁胺卡那霉素、妥布霉素等，最为常用是庆大霉素、小诺霉素，而临床上在青霉素过敏的情况下，常采用氨基糖甙类抗生素作为替用，尤其以小诺霉素为好，小诺霉素又名沙加霉素、它主要是由…     

万古霉素和氨基糖甙类抗生素的肾毒性

最近有报道提出,应监测儿童血清万古霉素和氨基糖甙类抗生素的浓度,以防止或减少肾中毒。某医院发现6例肾中毒患者;其中单独使用万古霉素有2例(11％),单独应用庆大霉素有2例(0.6%),万古霉素和一种氨基糖甙类抗生素联合应用的有2例(22％)。一旦血清药物浓度增加后,血清肌酸酐值也升高,当调整了药物的血清浓度后(庆大霉素     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加，耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性，极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选，从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究，可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加,耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性,极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选,从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究,可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

氨基糖甙类抗生素不同给药法疗效比较

庆大霉素(GTM)、丁胺卡那霉素(AMK)属于氨基糖甙类抗生素,具有耳、肾等毒性反应,迄今尚无可靠的方法防止或预测其毒性的发生。近年来国外有人主张氨基糖甙类抗生素每天1次疗法,并进行了一些实验探索,表明疗效可靠,且耳、肾毒性有所降低,但国内病例报道尚少。为此,我们对使用GTM和AMK治疗的131例急性感染性腹泻患儿,在日剂量相同的情况下,采用每日1次与每日2次给药法,对其疗效、副作用进行比较,现报告如下。     

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应尹兵２３１２８１安徽省合肥市肥西小庙区中心医院氨基糖甙类抗生素是由链霉菌、小单孢菌（Ｍｉ－ｃｒｏｍｏｎｏｓｐｏｒａｅ）产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素。目前用于临床的有链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布...     

氨基糖甙类抗生素致聋患者线粒体基因突变的检测

据大量系谱分析和致聋因素调查,显示链霉素耳中毒有明显的个体差异和家族聚集现象,呈母系遗传［１］。我们从１９９５年以来,对氨基糖甙类抗生素致聋家系（ＡＡＬＤ）及散发个体进行多种分子生物学研究,证实了以上说法［２］。为快速、简便,便于临床推广应用,避免假阳性,我们用Ｇａｐ连接酶链反应（ＧａｐＬｉｇａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ,ＧＬＣＲ）对ＡＡＩＤ家系成员及散发患者和正常对照者进行了含线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）分析。一、材料和方法１标本ＤＮＡ的制备：ＡＡＩＤ家系共７名成员,２０例散发患者…     

利福昔明——新一代非氨基糖甙类肠道抗生素

利福昔明系利福霉素衍生物，是第一个非氨基糖甙类肠道抗生素。通过作用于细菌中依赖DNAβ-亚单位的RNA多聚酶而抑制RNA合成，产生抗菌作用。对革兰阳性菌中的葡萄球菌、链球菌、革兰阴性大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、小肠耶尔森菌等具有高度活性。     

34个家族性氨基糖甙类抗生素耳毒性的家谱分析

氨基糖甙类抗生素的耳毒性与遗传因素的研究 ,近年有不少报道 ,国内一学者 ［１］ 提出机体对氨基糖甙类抗生素存在家族性和交叉易感性 ,发现该病为母系遗传还有些学者 ［２］ 研究表明氨基糖甙类抗生素致聋家系成员的线粒体基因上特异的突变位点。在听力门诊中 ,我们曾遇３４个家族 ,共１０７人发病 ,现将测试结果与遗传系谱分析报告如下。１资料与方法１．１病例选择男性２６例 (７６ % ) ;女性８例 (２４ % ) ;发病年龄０～３岁２５例(７４ % ) ;３～８岁９例 (２６ % )。对３４个家族中３４例药物中毒性耳聋的先证者进行家系调查 ,画出…     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

氨基糖甙类抗生素源性急性肾功衰57例临床分析

目的分析氨基糖甙类抗生素源性急性肾功衰(ARF)的临床特征、诊治与预后,为药源性ARF防治提供理论依据.方法回顾性分析我院57例氨基糖甙类抗生素源性ARF患者的临床资料.结果①57例氨基糖甙类抗生素源性ARF,占我院同期收治ARF的18.0%、药源性ARF的58.0%;②41例患者年龄大于60岁,占71.9%,且多合并有系统性疾患或其他诱发加重因素,肾功能损害多见于运用氨基糖甙类抗生素后4～13天;③48例(84.2%)患者无明显少尿或多尿,37例患者(65%)未能获得及时的诊治;④本组患者48例临床治愈,7例发展至慢性肾功能不全,2例死亡,总有效率为84.2%.结论氨基糖甙类抗生素源性ARF是住院病人药源性ARF的常见病因,多见于老年患者,其临床表现不典型,误诊漏诊率高,应引起临床高度重视.     

氨基糖甙类药物与甘利欣存在配伍禁忌

2003年6月,本院在输液中发生氨基糖甙药物(硫酸妥布霉素、硫酸奈替米星)与甘利欣存在配伍禁忌,现报道如下。     

铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素耐药状况及相关耐药基因检测

目的了解铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药状况,探讨其耐药机制。方法采用微量稀释法和纸片扩散法进行抗生素敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测5种氨基糖甙类修饰酶耐药基因。结果临床分离的264株铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为8.6%、7.5%和2.9%。被检耐药基因的20株铜绿假单胞菌中有6株检出氨基糖甙类修饰酶耐药基因,分别是aac(3)-Ⅱ(2/20)、aac(6′)-Ⅰ、(1/20)、ant(3")-Ⅰ(1/20)和ant(2")-Ⅱ(2/20)。结论该院铜绿假单胞菌对常用氨基糖甙类抗生素的敏感性高,此类抗生素仍是临床治疗铜绿假单胞菌感染的优先选择。产生氨基糖甙类修饰酶是该院临床感染铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药机制之一。     

阿司匹林少见不良反应

阿司匹林具有良好的镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集作用,被广泛应用于临床。近年来,国内有文献报道其少见的不良反应,摘要如下。1肝硬化男,69岁。因右冠状动脉狭窄行冠状动脉搭桥术,术后长期服用阿司匹林,2 a后因头晕、疲乏无力入院。B超示:肝硬化,少量腹水,脾大。停药后,上述症状消失,