GDM孕妇胎盘组织IGF-1及受体表达与新生儿胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性

通过比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常妊娠孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)表达,以及新生儿胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),从而探讨胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果显示:GDM组孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R的mRNA和蛋白表达均显著高于对照组(P＜0.05);GDM组孕妇分娩新生儿HOMA-IR显著高于对照组(P＜0.05),而HOMA-β明显低于对照组(P＜0.05);Spearman分析显示孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达与新生儿HOMA-β呈负相关,而与HOMA-IR呈正相关。说明妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织IGF-1和IGF-1R表达增加,导致新生儿胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织Nrf2/HO-1通路表达及其意义

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路表达及其意义。方法：选取2019年1月-2021年12月潍坊市人民医院收治的280例GDM患者为GDM组,另选取同期正常足月妊娠孕妇100例作为对照组。两组分娩后均取胎盘组织,采用免疫组化法对胎盘组织Nrf2、HO-1进行检测。比较两组孕妇胎盘组织中Nrf2、HO-1表达水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（HOMA-IS）;比较不同病理特征孕妇胎盘组织中Nrf2、HO-1表达水平;分析胎盘组织中Nrf2、HO-1表达水平与HOMA-IR、HOMA-IS的相关性。结果：GDM组孕妇胎盘组织中Nrf2、HO-1及HOMA-IR水平均高于对照组,HOMA-IS水平低于对照组（P<0.05）。不同空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平及新生儿体质量的GDM孕妇胎盘组织中Nrf2、HO-1表达比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson分析显示,Nrf2、HO-1表达与HOMA-IR水平均呈正相关,与HOMA-IS呈负相...     

IGF-1 R、IGFBP-1与妊娠期糖尿病巨大儿的相关性研究

采用Real-Time PCR 技术对妊娠期糖尿病( GDM )并分娩巨大儿胎盘22例(巨大儿组)和同期18例正常孕妇分娩正常体重儿(对照组)胎盘组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)以及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的mRNA进行检测,并分析两者与GDM巨大儿发生的相关性。结果显示巨大儿组患者胎盘中IGF-1R的表达量要显著高于对照组(P<0.05);胎盘中IGFBP-1的表达水平巨大儿组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。     

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例,于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组,其中健康足月新生儿20例为对照组,HIE的足月新生儿68例,分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组,比较4组的APN及IGF-1水平;分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05）,而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,HIE重度组均低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0．05）;4组各时间点的APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05）,而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关,对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。     

GDM 产妇血液 HbA1c 水平与产科不良症状发生率的关系研究

目的：探讨妊娠糖尿病（ GDM）产妇血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系。方法：以855例 GDM 产妇和792例无糖尿病孕妇为研究对象,测定妊娠24～28周和妊娠末期血清HbA1c水平,记录不利哦昂症状（早产率、羊水过多率、巨大儿率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率和新生儿低血糖率）发生率,分析血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系。结果：GDM组患者孕前体重和糖尿病家族史显著高于对照组,差异显著（ P＜0．05）;妊娠24～28周与妊娠末期时,GDM组患者血清HbA1c水平分别为（6．33＋0．33）、（5．81＋0．82）,显著高于对照组[（5．82＋0．62）、（5．44＋0．73）]（P＜0．05）;经孕期的血糖干预,两组产妇血液HbA1c水平均显著下降（ P＜0．05）;早产发生率、羊水过多率、胎儿窘迫率、巨大儿率及低血糖率与GDM产妇妊娠末期HbA1c水平之间呈显著正相关（ P＜0．05）;随着血清HbA1c水平的降低,不良反应症状如早产、羊水过多和胎儿内窘迫等的发生率显著降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：控制GDM产妇的血液HbA1c水平,有助于降低产妇早产、羊水过多和胎儿内窘迫等不良反应发生率,对于改善孕产妇的身体健康具有重要意义。     

脐静脉血清IGF-2水平与巨大儿发生的关系

目的：探讨脐静脉血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）水平与巨大儿（MAC）的关系。方法：选择2018 年1月至2019 年12月出生于温州医科大学附属第一医院的足月MAC和正常出生体质量儿（NBW）分别61例和60 例。检测脐静脉血血清IGF-2 水平,并采用Pearson或Spearman相关分析法分析其与新生儿生长发 育指标的相关性。结果：MAC和NBW组的脐静脉血清IGF-2水平分别为（221.92±29.97）ng/mL和（169.69±14.53）ng/mL,2组间差异有统计学意义（P ＜0.001）;在MAC和NBW组中,母亲合并妊娠期糖尿病（GDM）新生儿的脐静脉血清IGF-2水平高于母亲无GDM者（GDM-MAC组 vs. nGDM-MAC组为229.71 ng/mL vs. 214.18 ng/mL,P =0.046;GDM-NBW组 vs. nGDM-NBW组为175.69 ng/mL vs. 161.48 ng/mL,P ＜0.001）。相关性分析显示脐静 脉血清IGF-2水平与新生儿出生体质量、身长和重量指数呈正相关（r =0.678、0.566、0.600,均P ＜0.001）。IGF-2水平也与胎龄相关（r =0.273,P =0.002）,但与新生儿性别、母亲年龄、高学历和初产无关（P ＞0.05）。结论：新生儿脐静脉血清IGF-2水平受母亲GDM和胎龄影响;IGF-2可反映胎儿生长发育状况,高水平IGF-2与巨大儿发生有关。     

血、尿 IGF-1、血清 Hcy 在糖尿病肾病中的相互关系及意义

目的：探讨血、尿胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）及血清同型半胱氨酸（ Hcy）在糖尿病肾病（ DN）早期诊断及其相互之间存在的关系。方法根据24h尿微量白蛋白排泄率（ UAER）将100例2型DM患者分为3组：正常白蛋白尿组（ B组36例）、微量白蛋白尿组（ C组30例）、大量白蛋白尿组（ D组34例）,同时以35例健康人作为对照组（ A组）,测量各组患者血、尿IGF-1及血清Hcy、UAER等指标,对其中的相关性进行分析。结果①实验组血IGF-1检测较A组明显下降,差异有显著性（P＜0．05）;实验组间B组较C组、D组下降明显,有统计学意义（P＜0．05）;C组与D组间未见明显差异（P＞0．05）。②实验组中尿IGF-1较A组明显增加,差异有显著性（P＜0．05）,且各实验组间差异明显（P＜0．05）,与UAER呈正相关（r＝0．97）。③实验组中血清Hcy测定高于A组,且实验组间存在显著差异（P＜0．05）,与UAER呈正相关（r＝0．82）。④血清IGF-1与血清Hcy存在相关性（r＝0．37）。结论①血清、尿IGF-1联合测定,反映随着肾损伤的加重,血清IGF-1分泌增多,但未至正常范围,推测IGF-1可能与肾损害的发生发展有关。②血清Hcy测定可推断其对肾小球微血管有影响,反映肾损伤严重程度。③血、尿IGF-1联合血Hcy测定早期发现肾损伤有重要意义。     

脐血瘦素、脂联素及IGF-Ⅰ与胎儿生长发育的初步研究

目的旨在揭示脐血脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义。方法采用放射免疫法测定86例新生儿脐血脂联素、瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体质量百分位数的关系分为：SGA组16例,AGA组41例及LGA组29例,同时测量新生儿的出生体质量、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体重指数（BMI）。结果脐血瘦素、脂联素及IGF-Ⅰ水平均LGA组〉AGA组〉SGA组。脐血脂联素水平与出生体质量、胎盘重量、BMI水平均呈正相关（P均〈0．05）。脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体质量、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关（P〈0．01）,脐血瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关（P〈0．01）。脐血瘦素、脂联素水平与新生儿性别及分娩方式间均差异无统计学意义（P〉0．05）;脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义（P〉0．05）,与新生儿分娩方式差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脐血瘦素、脂联素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一。     

妊娠期糖尿病胎盘组织HIF-1α及EPO表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和促红细胞生成素（EPO）在妊娠期糖尿病（GDM）胎盘组织的表达及临床意义。方法采用RT-PCR方法检测44例GDM孕妇、37例正常产妇胎盘组织中HIF-1αmRNA和EPO mRNA的表达。结果 GDM组HIF-1αmRNA水平高于正常对照组,差异有显著意义（t=15.907,P〈0.05）;GDM组EPO mRNA表达水平高于正常对照组,差异有显著性（t=10.167,P〈0.05）。GDM巨大儿组新生儿出生体质量与HIF-1α及EPO表达均呈正相关（r=0.662、0.475,P〈0.05）。结论胎盘组织中存在HIF-1α和EPO的基因表达,与GDM巨大儿的发生有关。HIF-1α的高表达可能是EPO表达上调的机制之一。     

妊娠期糖尿病患者胎盘PGC⁃1α和PDX1表达水平及甲基化状态与胎儿血糖水平的相关性

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）对胎盘中PGC?1α和PDX1表达水平及甲基化状态的影响,以及与胎儿血糖的相关性。方法：收集30例GDM孕妇的新生儿出生体重、胎盘重量等数据,同时收集30例无妊娠并发症和脐带异常的足月新生儿相应数据作为对照组。 在分娩后立即从胎盘滋养层组织收集样品,使用亚硫酸氢钠测序法定量检测PGC?1α和PDX1基因的DNA甲基化水平,逆转录定量PCR测量PGC?1α和PDX1 mRNA水平。 同时,测定胎盘组织的胰岛素、血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果：GDM组胎儿出生体重和胎盘重量均显著高于对照组（P <0.05）。 GDM组胎盘组织胰岛素、HbA1c和血糖水平显著高于对照组（P < 0.01）。 脐带血胰岛素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、血糖和HbA1c呈正相关（r值分别为0.648、0.795、0.862、0.927,P 均<0.001）。与对照组比较,GDM组中PGC?1α和PDX1 mRNA的水平较低,PGC?1α基因甲基化水平较高（P < 0.05）。 胎盘组织中血糖水平与PGC?1α和PDX1 mRNA的表达呈负相关（r=-0.438,P=0.002;r=-0.373,P=0.007）。 结论：GDM孕妇PGC?1α基因表观遗传修饰的变化可能是其后代糖代谢异常的原因之一。     

妊娠糖尿病母亲新生儿及健康巨大儿血糖、胰岛素和皮质醇水平的变化

目的 探讨妊娠糖尿病母亲新生儿及健康巨大儿微量血糖、血清胰岛素、皮质醇水平的改变。方法 采用微量法、电化学发光法分别检测31例妊娠糖尿病母亲新生儿(GDM组)、33例同期出生的健康足月巨大儿(巨大儿组)和35例同期出生的健康足月新生儿(对照组)微量血糖及血清胰岛素、皮质醇的含量,并进行统计学分析。结果 与对照组相比,GDM组、巨大儿组微量血糖明显降低,血清胰岛素、皮质醇水平均明显升高(P均＜0.05);与巨大儿组相比,GDM组中巨大儿微量血糖明显降低,血清胰岛素水平明显升高(P均＜0.05),血清皮质醇水平虽升高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 妊娠糖尿病母亲新生儿、健康巨大儿均存在微量血糖、胰岛素、皮质醇的异常,因此加强对孕妇孕前及孕期的健康指导有利于减少妊娠糖尿病及巨大儿的发生。     

上调血红素氧合酶1对糖尿病大鼠心功能的影响及可能机制

目的 探讨上调血红素氧合酶1（heme oxygenase-1,HO-1）对糖尿病大鼠心脏功能的影响及可能机制.方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组（A组,16只）,糖尿病大鼠组（B组,16只）,应用钴原卟啉CoPP（HO-1诱导剂）上调HO-1的糖尿病大鼠组（C组,16只）.测量各组大鼠尾静脉葡萄糖、胰岛素及脂联素水平,采用Langendorff装置测量各组大鼠心肌和冠脉功能,采用色谱技术测量心肌组织中丙二醛（malondialdehyde,MDA）、丙二酰辅酶A及乙酰辅酶A的含量,液体闪烁计数器测量心肌中超氧化物水平,采用免疫印迹法测定心脏裂解液中信号分子、一氧化氮合酶（诱导型一氧化氮合酶iNOS和内皮型一氧化氮合酶eNOS）活性及HO活性水平.结果 糖尿病大鼠组葡萄糖水平显著高于对照组（P＜0.01）,而胰岛素水平、脂联素水平显著低于对照组（P＜ 0.01,P＜0.05）,应用CoPP后C组的葡萄糖水平及脂联素水平均升高（P＜ 0.05,P＜0.01）.糖尿病大鼠离体心脏Langendorff灌注模型的左心室功能较对照组有所下降,而冠脉阻力（coronary resistance,CR）明显升高.而上调HO-1后,糖尿病大鼠的心脏功能显著升高（P＜0.01）且CR明显降低（P＜0.01）.上调HO-1后,糖尿病动物体内的HO-1蛋白水平升高并伴有心脏超氧化物O2-和丙二醛水平的显著降低（P＜0.05）.另外,糖尿病大鼠体内信号分子明显降低（P＜0.05）,上调HO-1后显著升高（P＜0.05）.结论 上调血红素氧合酶1可抑制氧化应激反应,恢复eNOS/iNOS平衡,升高HO-1水平,提高内皮功能和胰岛素敏感性,达到了改善心肌功能和冠脉灌注效果的目的.     

氯胺酮对脓毒症大鼠肺组织HO-1表达的影响

目的探讨氯胺酮对脓毒症大鼠肺组织血红素加氧酶-1表达的影响及其可能的保护机制。方法选择健康雄性Vista大鼠40只,随机分为5组：假手术组（A组）、CLP组（B组）、氯胺酮40mg／kg＋CLP组（C组）、氯胺酮组40n=1g／kg＋锌原卟啉组IX5mg／k时CLP（D组）、锌原卟啉IX5mg／kg＋CLP组（E组）,药品均用生理盐水稀释到1ml,假手术组、CLP组均术前30min腹腔注射1ml生理盐水。各组均在9h腹主动脉放血处死大鼠,检测肺组织中MDA的含量、肺泡灌洗液中（BALF）蛋白含量（TP）,取肺组织行HE染色观察其病理变化,用免疫组化方法测定HO-1的表达。结果与A组相比,各损伤组MDA含量和BALF中总蛋白含量升高,HO-1表达上调（P〈0．01）;与B组相比,C组MDA含量和BALF中总蛋白含量降低,HO-1表达上调（P〈O．05或P〈0．01）;与c组相比,D组MDA含量和BALF中总蛋白含量升高,HO-1表达下调（P〈0．01）;B组、D组、E组之间比较,MDA含量和BALF中总蛋白含量差异无统计学意义。结论氯胺酮能够减轻脓毒症大鼠肺损伤,此作用可能与诱导HO-1表达增强有关。     

VEGF、脂联素、IGF-1在子宫腺肌症的表达及临床意义

目的：研究子宫腺肌症患者血管内皮生长因子（VEGF）、脂联素（APN）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达情况。方法：选取49例子宫腺肌症患者作为实验组,45例正常妇女作为对照组,采用ELISA方法及免疫组织化学方法检测子宫腺肌症患者内膜及正常子宫内膜,了解VEGF、脂联素、IGF-1表达情况。结果：VEGF、IGF-1在实验组血清、组织表达水平明显高于对照组,且治疗后明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脂联素在实验组血清、组织表达水平明显低于对照组,治疗后血清表达水平较治疗前有明显升高,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：脂联素、VEGF、IGF-1与子宫腺肌症的发生、发展有密切关系。     

胰岛素样生长因子-1 与原发性高血压及左心室肥厚的关系简

目的 观察原发性高血压（EH）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平及其与原发性高血压及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 选择原发性高血压患者132例为观察组,其中高血压1级（EH1级）42例,高血压2级（EH2级）46例,高血压3级（EH3级）44例,单纯EH无LVH（EH-非LVH组）68例,EH合并LVH （EH-LVH组）64例.采用放射免疫法测定原发性高血压各组患者和健康体检者（正常对照组）60例的血清IGF-1水平及左心室质量指数,并对比分析.结果 血清IGF-1水平,观察组[（296.41 ±60.51）ng/mL]明显高于对照组[（172.41±41.25）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）,EH1级、EH2级和EH3级组患者与对照组比较,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）.EH-LVH组、EH-非LVH组与对照组比较,血清IGF-1水平、左心室质量指数均明显较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且EH-LVH组均高于EH-非LVH组（P＜0.05）.IGF-1水平与左心室质量指数呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 EH患者血清IGF-1水平明显升高,IGF-1可能参与了EH的发生、发展过程.     

帕金森病患者血清一氧化氮、胰岛素样生长因子1及S-100B蛋白水平关系的研究

目的观察帕金森病患者血清中一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和S-100B蛋白的水平及关系。方法选取112例帕金森病患者作为观察组,依病变程度分为轻度37例、中度45例,重度30例。选择体检证实为健康的成年人70例作为健康对照组,检测2组血清NO、IGF-1和S-100 B的水平,并进行比较。结果观察组血清NO、S-100B水平均明显高于健康对照组[分别为(5.92±1.45)μmol/L vs.(3.80±1.65)μmol/L,(80.57±16.20)ng/L vs.(67.54±22.41)ng/L],而IGF-1水平显著低于健康对照组[(138.14±35.46)mg/ml vs.(168.73±39.75)mg/ml]。观察组随着病变程度加重,NO、S-100B水平升高、IGF-1水平下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NO、IGF-1和S-100B水平未见相关性。结论帕金森病患者血清中NO、IGF-1和S-100 B的异常表达对促进患者病程的进展可能有一定作用。     

黄体酮治疗早期流产疗效分析及对围生儿结局的影响

目的：探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及治疗后继续妊娠对围生儿结局的影响。方法：将我院收治的361例早期流产患者为观察组,同期选择无早期流产症状妊娠妇女340例为对照组,对围生儿结局进行对照分析。观察治疗前后两组血清孕酮水平;妊娠并发症对比;记录分娩方式、孕周、新生儿出生体重、Apgar评分等。结果：观察组与对照组治疗后较治疗前血清孕酮水平明显升高（P〈0.05）,两组治疗前后对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压及糖尿病等所占比例相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照组在活产儿、新生儿身长、新生儿体重、1min Apgar评分≤7分所占比例及巨大儿、足月低体重儿、胎儿窘迫及围生儿畸形发生率相对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄体酮治疗早期流产安全有效,科学合理用药可改善围生儿结局。     

小于胎龄儿3年追赶生长与胰岛素生长因子和生长激素的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）出生后3年追赶生长与胰岛素生长因子-1（IGF-1）和生长激素（GH）的关系。方法：分析50例SGA和45例适于胎龄儿（AGA）组幼儿身高、体重标准差得分,血清IGF-1和GH水平及SGA组生长正常和生长落后血清IGF-1和GH水平。结果：AGA和SGA组身高的标准差得分和体重标准差得分差异有统计学意义（P均〈0.01）;SGA和AGA组,SGA生长正常和生长落后组血清IGF-1和GH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SGA新生儿生后3年体格发育仍落后于同龄正常儿童,但其血清IGF-1和GH水平无明显差异,提示SGA从生后头3年存在IGF-1抵抗,为SGA治疗提供参考数据。