急性胰腺炎合并感染患者血清降钙素原变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并感染患者血清降钙素原水平变化的临床意义。方法对2015年7月至2016年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的66例急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,按照是否合并感染,将其分为研究组(31例)与对照组(35例)。对比两组血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数等指标变化情况。结果研究组患者血清降钙素原水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组C-反应蛋白、白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1天,两组血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第7、14天,研究组血清降钙素原水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎合并感染患者的血清降钙素原水平较高,可作为判断及防治疾病的重要指标。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定的临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)变化水平的临床意义.方法 根据最新AP临床诊断标准,将入选37例AP患者分为急性轻症胰腺炎(20例)和急性重症胰腺炎(17例).采用双抗体夹心免疫发光法测定入院当天及综合治疗1周后AP患者血清PCT水平,并与对照组(15例)进行比较.结果 AP患者血清PCT水平明显高于对照组,急性重症胰腺炎患者血清PCT水平明显高于急性轻症胰腺炎.结论 血清PCT可以作为AP早期诊断和判断预后的指标.     

血清降钙素原对急性胰腺炎病情评估的临床价值

目的探讨血清降钙素原水平对急性胰腺炎病情严重程度评估的价值。方法收集56例急性胰腺炎（ AP）入院患者的临床资料,其轻中型急性胰腺炎（ MAP）患者34例,重症急性胰腺炎（ SAP）患者22例,动态监测患者入院当时、入院后24 h、入院后第7天时血清降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）水平,并进行APACHE-域评分,统计分析两组患者的血清检测指标及评分。结果3个不同时间点所检测的SAP组患者血清PCT均明显高于MAP组患者（P〈0.01）,而CRP以及白细胞数量和APACHE-域评分与MAP组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT检测可用于早期辅助判断急性胰腺炎病情的严重度,为急性胰腺炎患者的早期诊治提供临床指导。     

重症急性胰腺炎血清降钙素原的变化及中药治疗的意义

目的 探讨重症急性胰腺炎患者血清降钙素原水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义.方法 收集28例重症急性胰腺炎患者和50例轻型急性胰腺炎患者临床资料的临床资料,将重症急性胰腺炎患者随机分为A组(14例)和B组(14例),A组在常规治疗外,在入院后2～3 d内开始加服中药,所有患者抽血测定血清降钙素原浓度,并对各组结果进行对照分析.结果 在入院后的第1、3、7天,A组和B组的血清血清降钙素原浓度要高于同期的轻型急性胰腺炎组(P<0.05).A组在应用中药治疗后,血清降钙素原浓度开始缓慢下降,与常规组B组同一时相相比,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原是重症急性胰腺炎的有效评估方法.早期应用茵陈小承气汤有助于缩短急性胰腺炎患者的胃肠道功能恢复时间,降低患者的病死率,其价格低廉,使用方便,疗效较好,值得各级医院推广使用.     

降钙素原对急性胰腺炎诊断价值的研究

目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的诊断和疗效观察中的临床价值。方法选取2011年12月-2012年9月收治的96例急性胰腺炎患者,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,每组各48例,进行了血清PCTC反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平。结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平在第1、7、14天分别为(16.21±2.01)ng/mL、(14.21±2.01)ng/mL、(8.21±2.01)ng/mL明显高于非SIRS组在第1、7、14天血清PCT水平(4.62±1.32)ng/mL、(2.62±1.12)ng/mL、(1.17±1.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原是一项早期、快速、高敏感性和高特异性的生物学指标,与临床感染的严重程度密切相关,对急性胰腺炎的诊断具有非常重要的临床价值。     

急性胰腺炎血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）作为判断胰腺炎患者胰腺受损和感染严重程度指标的应用价值。方法对象为2010-04～2012-04收治的急性胰腺炎患者33例,平均32.9岁。将患者分为两组：水肿型（18例）和出血坏死型（15例）。用双抗夹心免疫发光法测定血清PCT含量。结果 33例急性胰腺炎患者血清PCT水平均较正常对照组（0.5±0.2 ng/ml）明显升高（P〈0.01,P〈0.001）。经治疗后,水肿型的PCT水平有不同程度下降,在发病第9天,已经降至正常范围,而出血坏死型的PCT水平仍高于正常值。结论测定血清PCT升高阳性率与浓度有助于判断急性胰腺炎患者胰腺受损和感染的严重程度。     

不同病情程度急性胰腺炎患者血清同型半胱氨酸、二胺氧化酶、降钙素原水平及临床意义

目的探讨不同病情程度急性胰腺炎(AP)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法选取2016年11月至2018年11月淮阳县人民医院收治的97例AP患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组。对比两组及观察组不同病情程度血清Hcy、DAO、PCT水平,并进行相关性分析。结果观察组血清PCT、DAO、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组轻度患者血清PCT、DAO、Hcy水平均低于重度患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。AP患者病情严重程度与血清PCT、DAO、Hcy水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 AP患者血清Hcy、DAO、PCT水平随病情严重程度升高,可为临床后续诊治提供指导信息。     

降钙素原检测在急性胰腺炎中的价值

降钙素原作为诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数,反映了全身炎症反应的活跃程度,在急性胰腺炎中有很高的应用价值。     

血清降钙素原在急性胰腺炎危重度早期评估中的价值研究

目的 降钙素原(PCT)作为严重细菌感染的早期诊断指标,是反映机体感染程度的一个生物学指标,可对细菌感染进行预测判断。本研究通过检测血清降钙素原探讨其对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期诊断价值。 方法 收集AP患者109例,其中重症急性胰腺炎(SAP)41例,轻型急性胰腺炎(MAP)68例,50例健康体检人群空腹血清PCT和CRP为对照,分别在入院后第1、3、5、7天动态监测患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。 结果 MAP组和SAP组患者血清PCT和CRP水平均高于对照组(P<0.05),除第1天血清CRP外,其余SAP组患者同期PCT和CRP水平均高于MAP组(均P<0.05)。以2.0μg/L和120.0 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT和CRP诊断SAP的灵敏度分别为82.9%和70.7%,特异度均达90%以上,PCT和CRP联合检测则发现灵敏度提高到92.7%,而特异度仍达90%以上。 结论 血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,有一定的临床指导价值。以2.0μg/L和120 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT诊断SAP具有很好的灵敏度和特异度。      

急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21水平及其对患者死亡风险的预测价值

目的 探讨急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与病情严重程度的相关性,分析FGF-21对重症患者死亡风险的预测价值。方法 选取2017年2月—2019年7月成都市第六人民医院收治的急性胰腺炎患者160例作为急性胰腺炎组,根据病情严重程度进一步分为轻症组64例、中度重症组61例、重症组35例。另取同期在该院进行体检的健康志愿者110例作为正常对照组。对比急性胰腺炎组、正常对照组血清FGF-21水平的差异;对比不同病情急性胰腺炎患者及重症组不同预后患者的淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分差异。采用Pearson法分析血清FGF-21与急性胰腺炎病情的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FGF-21对重症组患者死亡风险的预测价值。结果 急性胰腺炎组患者血清FGF-21水平高于正常对照组（P <0.05）,轻症组、中度重症组、重症组血清淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分依次升高（P <0.05）。急性胰腺炎患者血清FGF-21水平与淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分均呈正相关（r =0.673、0.701、0.599和0.637,均P <0.05）。重症患者中,存活组血清FGF-21、淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分低于死亡组（P <0.05）。FGF-21预测重症患者90 d内死亡的最佳截点为9.35pg/ml,敏感性为83.33%（95% CI：0.794,0.897）、特异性为56.52%（95% CI：0.538,0.614）。结论 急性胰腺炎患者血清FGF-21明显升高,其在评估急性胰腺炎病情、预测重症患者死亡风险方面具有辅助作用。     

早期血清红细胞压积、降钙素原预测重型急性胰腺炎的临床价值

目的探讨红细胞压积(HCT)及降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)早期识别中的临床价值。方法分析40例因急性胰腺炎入院患者24h内血清HCT及PCT水平,评价发病24h内HCT、PCT的变化与急性胰腺炎(AP)轻重程度的关系及其对轻重症分型的早期预测价值。其中SAP组14例,轻型急性胰腺炎组(MAP)26例。应用全自动血细胞分析仪测定HCT水平,胶体金法测定血清PCT水平。结果 SAP组中HCT和PCT水平高于MAP组,差异有显著性(P<0.05),HCT值(>40%)判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为57.14%和73.07%,阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%和76.00%。PCT值(>0.5ng/ml)判断SAP的敏感性、特异性分别为92.86%和88.46%,阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%和95.83%。结论 HCT、PCT可作为SAP的早期识别指标。     

重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性分析

目的探讨重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性。方法选择2010年12月-2012年11月收治的重症急性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的非胰腺炎的急腹症患者100例作为对照组,两组都行螺旋CT及增强检查与CTSI评分。结果观察组与对照组的BF和BV平均值对比差异明显,有统计学意义（P〈0．05）,两组的MTT值对比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的CTSI评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎与CT严重度指数密切相关,有利于辅助CT灌注成像的诊断,也可作为判断胰腺炎严重程度的一个量化指标。     

急性重症胰腺炎APACHEⅡ评分与预后

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的急性生理功能和慢性健康状况评估（APACHE）Ⅱ评分与预后的关系。方法：回顾性分析52例SAP病人的临床资料，根据APACHElI评分与器官功能障碍、局部并发症、病死率的关系，估计SAP预后。结果：行非手术治疗21例．手术治疗31例。治愈41例，死亡11例。病死率21．2％。按入院时APACHEⅡ评分〈20、≥20分组，后者并发症、病死率高于前者（P=0．0084）。结论：APACHElI评分既可判断SAP病情轻重，又能估计预后。     

降钙素原检测用于重症急性胰腺炎的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的临床价值。方法 60例SAP患者入选本研究,监测血清PCT值,并观察其与死亡的相关性;并将60例患者分为感染性胰腺坏死组(IPN组,n=16)和非感染性胰腺坏死组(NIPN组,n=44),观察PCT值及体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)等。结果 SAP患者的死亡与PCT值呈显著相关(P=0.003);IPN组的PCT值[(55.01±21.75)ng/ml]显著高于NIPN组[(6.62±2.78ng/ml),P<0.05]。结论 PCT对判定SAP的预后及是否并发胰腺感染具有早期预测价值。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测对老年人急性胆管炎严重程度的评估价值

目的探讨联合检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）和C反应蛋白（C reactive protein, CRP）在急性胆管炎严重程度分级中的临床意义。方法选取2012年1月至2017年3月在上海市普陀区人民医院普外科住院的89例急性胆管炎住院老年患者,其中轻度急性胆管炎31例,中度急性胆管炎37例,重度急性胆管炎21例。对照组为同期无感染的慢性胆囊炎患者（30例）。比较3组急性胆管炎和对照组PCT、CRP和白细胞（white blood cell, WBC）计数结果。结果急性胆管炎（轻、中、重度）三组的PCT、CRP、WBC均高于对照组（P＜0.05）。PCT、CRP在急性胆管炎三组之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。WBC计数在急性胆管炎三组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血清PCT指标灵敏度、特异度和ROC曲线下的面积值均优于CRP;联合检测血清PCT、CRP的灵敏度、特异度和ROC曲线下的面积值优于各指标独立检测。结论血清PCT、CRP浓度与老年人急性胆管炎严重程度呈正相关,可以在疾病早期判别急性胆管炎严重程度。联合检测血清PCT、CRP判别老年人急性胆管炎严重程度可以提高其诊断的灵敏度以及特异度。     

血清降钙素原在诊断重症急性胰腺炎伴感染中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在诊断急性胰腺炎（AP）及评估其严重程度及治疗效果中的意义。方法选取50例轻症急性胰腺炎患者（MAP）、43例重症急性胰腺炎（SAP）无感染患者、7例SAP并发感染患者和50例健康体检者,检测各组外周血PCT、超敏C反应蛋白及白细胞水平;评估各组患者APACHEⅡ评分,并动态监测AP患者第2、5、10、15天PCT水平。比较各组PCT及其他检测指标的水平,并分析PCT与APACHEⅡ评分及预后的关系。结果入院第2天SAP组PCT、超敏C反应蛋白及白细胞水平较MAP组、健康对照组高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;将血清PCT水平与APACHEⅡ评分进行相关性分析,SAP组及MAP组血清PCT水平和APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.319,P＜0.05）;AP患者血清中PCT水平均较健康对照组高,且SAP组升高幅度大于MAP组,以SAP伴感染组血清PCT水平升高最为明显。SAP伴感染组PCT水平在入院第2、5、10、15天均高于SAP无感染组及MAP组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AP患者病情改善后,PCT水平逐渐下降。结论血清PCT水平测定对AP尤其是伴有感染SAP的诊断、病情严重程度的预测及疗效评估治疗均有重要意义。     

硫化氢在评价急性胰腺炎严重程度中的作用研究

目的 探讨硫化氢(H2S)在急性胰腺炎(AP)严重性程度评价中的价值.方法 选取2013年2月至2015年12月期间在该院住院的51例AP患者,其中21例为重症AP(SAP)组,30例为轻性AP (MAP)组,同时抽取36例非胰腺炎腹痛患者(腹痛组),9例健康人作为对照组(NC组).入院时抽取4组受试者外周静脉血,并进行Ranson评分.在12、24、48h后继续抽取AP患者外周静脉血,使用酶联免疫吸附法(ELISA)监测患者血清H2S水平.使用单因素方差分析和事后分析比较4组受试者入院时血清H2S水平,重复测量的方差分析比较AP患者入院时、12h、24 h和48 h时H2S水平,Spearman相关性分析AP患者血清H2S水平与Ranson评分的关系.结果 入院时,SAP组的H2S水平显著高于MAP组、腹痛组、NC组(P=0.000),MAP组的H2S水平也显著高于腹痛组、NC组(P=0.000),而腹痛组和NC组差异无统计学意义(P=0.131);AP患者在入院时,12 h,24 h和48 h时H2S水平差异均有统计学意义(P=0.000),呈逐渐下降的趋势;AP组入院时的H2S水平与Ranson评分呈显著正相关(r=0.578,P=0.000).结论 血清H2S对诊断患者是否存在AP发生的可能性上有明确意义,血清H2S水平越高,AP为SAP的风险越大.     

血清甘油三酯水平与急性胰腺炎病情严重程度及预后相关性分析

目的 探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 收集2012年1月至2015年9月期间本科466例AP患者资料,按血清TG值是否高于1.70 mmol/L分为正常组与升高组,升高组再分为轻、中、重组,比较病情严重程度及预后有无差异,以是否合并全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)为因变量,进行Logistic回归分析.比较重度血脂升高组血液净化治疗前后指标.结果 466例AP患者中血脂升高组271例(58.2％),血脂正常组195例(41.8％),血脂升高组SIRS(42.8％ vs23.6％,P＜0.01)、胸腔积液(55.0％vs43.1％,P＜0.05)、病情程度(30.6％ vs 19.5％,P＜0.01)明显高于正常组;组间器官功能障碍(13.7％vs13.8％)差异无统计学意义(P＞0.05);随着TG升高,各组并发SIRS风险越高(P＜0.01).Logistic回归分析TG与SIRS独立相关(OR=1.157,95％ CI:1.102～1.215,P＜0.01).重度血脂升高组中使用血液净化(29例)治疗后,TG水平、白细胞计数、APACHEⅡ评分与治疗前比较明显降低(P＜0.01).结论 TG升高的AP患者预后更差,血清TG水平越高,SIRS发生率越高,但合并器官功能障碍无差异.血液净化能有效缓解血脂重度升高患者的病情.     

急性胰腺炎合并胸腔积液与临床严重程度分析

目的分析急性胰腺炎（AP）患者胸腔积液的临床意义,探讨胸腔积液与病情严重程度的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析215例AP患者的临床资料,探讨胸腔积液的发生率及其与发病年龄、性别、Ran-son＇s评分、CT分级（CTSI）以及住院天数之间的关系。结果 215例AP患者中,39例并发胸腔积液,发生率为22.15%;39例胸腔积液中25例（64.10%）发生重症急性胰腺炎（SAP）,176例未出现胸腔积液患者中,9例（5.11%）转为SAP;181例轻症急性胰腺炎（MAP）患者仅5例（2.76%）发生胸腔积液,SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者（P〈0.05）;胸腔积液与SAP假性囊肿出现的差异有显著性（P〈0.05）;发生胸腔积液患者的Ranson＇s评分、血淀粉酶水平、CTSI均显著高于无胸腔积液者（P〈0.05）。双侧胸腔积液19例,右侧胸腔积液8例,左侧胸腔积液12例,胸腔积液部位与病情严重程度无关,但左侧胸腔积液者住院天数较长（P〈0.05）。结论 AP与胸腔积液关系密切,胸腔积液可以作为评估SAP的一个较好指标。