Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义

目的：探讨Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学SP法检测正常妊娠者30例（对照组）和妊娠期高血压疾病者30例（实验组）胎盘组织中Caspase-3的表达，探讨Caspase-3与妊娠期高血压疾病的关系。结果 Caspase-3在实验组胎盘组织中明显高表达，与对照组比较有显著差异（t=7.52，P〈0.05）；Caspase-3阳性表达率随病情加重而显著增高。结论 Caspase-3在妊娠期高血压疾病中高表达，可能上调合体滋养细胞的凋亡而参与妊娠期高血压疾病的发生发展。     

子痫前期患者胎盘组织中Ang-1的表达及意义

目的探讨血管生成素-1（Ang–1）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测30例正常妊娠妇女及60例子痫前期（轻度30例,重度30例）患者胎盘组织中Ang–1的表达。结果正常妊娠组、轻度、重度子痫前期组胎盘组织中Ang-1表达逐渐增强,且各组间差异具有显著性（P〈0.05）。结论子痫前期患者胎盘中Ang–1表达水平的变化可能与子痫前期的发病及病情发展有关。     

脂联素与炎性细胞因子与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者脂联素（APN）与炎性细胞因子的表达及其关系。方法 72例HDCP患者作为研究对象,并按病情进行分组,妊娠期高血压组24例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组23例,选择同期健康晚期妊娠妇女30例作为对照组,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 HDCP组患者血清APN水平明显低于对照组,而TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,随着病情恶化,血清APN水平逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF-α、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HDCP患者血清APN表达与TNF-α、IL-6呈明显负相关（r分别为-0.634和-0.603,P〈0.05）。结论 APN与炎性细胞因子相互作用,共同参与HDCP的发生发展。     

内质网应激因子Caspase-12与子痫前期发病机制的关系

目的 探讨内质网应激关键因子caspase-12与子痫前期在发病机制方面的相关性.方法 利用免疫组织化学SP法检测子痫前期患者25例(实验组)和正常妊娠者25例(对照组)胎盘滋养细胞中caspase-12的表达,探讨内质网应激关键因子caspase-12与子痫前期发病机制的相关性.结果 Caspase-12在实验组胎盘滋养细胞中表达升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 Caspase-12在子痫前期患者胎盘组织中表达升高,造成滋养细胞的凋亡,与子痫前期的发生发展存在相关性.     

乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达研究

目的探讨乙酰肝素酶在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与病情轻重的关系。方法选取患者共43例,分为正常对照组13例,子痫前期轻度组15例,子痫前期重度组15例,采用Western-blot检测孕妇新鲜胎盘组织中乙酰肝素酶的表达情况。结果在3组标本中均有Hpa蛋白表达,子痫前期轻度及重度组明显高于正常对照组（P〈0.001）,且子痫前期重度组与轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论子痫前期孕妇胎盘中Hpa的含量明显高于正常对照组,且随病情加重而愈加显著。     

子痫前期-子痫患者血清胱抑素C及TNF-α水平变化及意义

目的探讨子痫前期-子痫患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其之间的相关性。方法选择子痫前期-子痫患者100例,分为子痫前期组50例,子痫组50例,选择同期正常妊娠妇女30例为对照组。采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清CysC的浓度;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清TNF-α水平。结果子痫前期组和子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较对照组明显升高,且子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较子痫前期组明显升高,均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示血清CysC和TNF-α呈明显正相关（r=0.786,P〈0.01）。结论血清CysC和TNF-α与疾病的严重程度密切相关;血清TNF-α可能与子痫前期患者肾损伤的发生有关。     

子痫前期患者胎盘组织中MKP-1的表达及意义

目的：探讨MAPK磷酸酯酶-1（MKP-1）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法检测60例子痫前期患者及30例正常妊娠妇女胎盘组织中MKP—1的表达。结果：正常妊娠组及轻、重度子痫前期组胎盘组织中MKP-1表达逐渐减弱,各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子痫前期患者胎盘中MKP-1表达水平的变化导致胎盘滋养细胞凋亡与子痫前期的发病及病情发展有关。     

hTERT及Caspase-3在重度子痫前期胎盘表达的研究

目的通过研究重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇胎盘组织中hTERT及Caspase-3的表达规律,探讨二者在重度子痫前期发病过程中的可能的发病机制。方法采用免疫组织化学染色方法 (HRP法)45例晚期妊娠(对照组,其中22例为早产,23例为足月)及45例重度子痫前期(研究组,其中22例为早产,23例为足月)孕妇胎盘组织中人端粒酶逆转录酶蛋白的表达水平。结果①hTERT在重度子痫前期胎盘组织的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②Caspase-3在重度子痫前期胎盘的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③在重度子痫前期胎盘组织中,hTERT与Caspase-3的表达呈负相关关系,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论我们发现hTERT在重度子痫前期表达降低,Caspase-3表达增强,hTERT与Caspase-3的表达呈负相关关系,推测hTERT及Caspase-3与重度子痫前期发病过程有密切关系,hTERT在早期妊娠可能起到保护的作用。     

TSP-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达研究

目的：通过研究血小板反应蛋白（thrombospondin,TSP）-1在子痫前期（preeclampsia,PE）患者血清及胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系及其临床意义。方法选取子痫前期患者30例,其中轻度子痫前期15例,重度子痫前期15例,选取同期正常孕妇15例作为对照组,采用ELISA法检测三组孕妇血清中TSP-1的表达水平;同时采用免疫组化SP法检测相应胎盘组织中的TSP-1的表达水平。结果血清表达：①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P＜0.05,有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P＞0.05,差异无统计学意义。胎盘表达：①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P＜0.05,差异有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P＞0.05,差异无统计学意义。结论血小板反应蛋白-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中表达均较正常产妇升高,与子痫前期的发病有关,但与子痫前期的严重程度关系不大。     

葛根素对子痫前期患者胎盘细胞凋亡的影响

目的研究葛根素对子痫前期（PE）患者相关Bax、bcl-2及Caspase-3在胎盘绒毛中的表达的影响,探讨葛根素治疗PE对凋亡相关表达的影响及治疗机制。方法选择正常妊娠妇女60例,硫酸镁治疗后PE患者60例（对照组）,硫酸镁与葛根素治疗后PE患者54例（研究组）,分娩后取胎盘组织,采用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白的BCL-2,BAX,Caspase-3表达情况;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧核苷酸切口末端标记法（TUNEL法）检测胎盘细胞凋亡情况。结果研究组胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率明显高于正常妊娠组,但低于对照组（P〈0．05）胎盘绒毛中有Bax、bcl-2、Caspase-3表达主要分布于合体滋养层细胞,研究组Bax和Caspase-3阳性表达率分别为（49．6±5．7）％和（29．5±4．1）％,与正常妊娠比较,表达水平显著增加（P〈0．01）,与对照组比较,Bax、Caspase-3表达水平显著降低,（P〈0．01）。结论胎盘组织中Bax、Caspase-3在子痫前期发病中可能起重要作用;葛根素治疗能使胎盘绒毛Bax、Caspase-3表达改变,抑制胎盘绒毛的细胞凋亡,提高子宫-胎盘-胎儿血供。     

妊娠期高血压疾病患者血清中sEng及TNF-α的表达及其相关性分析

目的：探讨可溶性endoglin（sEng）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在妊娠期高血压疾病患者及正常晚期妊娠妇女血清中的表达意义,分析二者的相关性及在疾病发生发展中的作用。方法：通过ELISA法检测妊娠期高血压疾病患者及正常晚期妊娠妇女血清中sEng及TNF-α的表达。结果：（1）妊娠期高血压疾病患者sEng水平明显高于正常晚孕组,差异有统计学意义。sEng的表达随疾病进展而升高,各组间差异具统计学意义。（2）TNF-α在正常晚孕妇女及妊娠期高血压疾病子痫前期轻度组,子痫前期重度组,子痫组血清中表达水平逐渐升高,四组间两两差异具统计学意义。（3）妊娠期高血压疾病组血清中sEng和TNF-α的表达水平呈显著正相关关系（r=0.91,P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清中sEng和TNF-α表达升高,升高水平随疾病进展而加重;sEng和TNF-α表达呈正相关,可能TNF-α升高使sEng表达增加。     

子痫前期患者胎盘组织中PDGF-A的表达及意义

目的通过观察子痫前期患者胎盘组织血小板源性生长因子-A（PDGF-A）的表达,探讨子痫前期发病机制。方法采用HE染色观察胎盘形态学病理变化,免疫组化法测定39例子痫前期患者及20例正常晚孕妇女胎盘组织中PDGF-A的表达强度。结果（1）HE染色显示正常孕足月胎盘绒毛和轻度子痫前期胎盘绒毛中滋养细胞以合体滋养细胞为主,而重度子痫前期胎盘绒毛中细胞滋养细胞明显增生,绒毛大部分不成熟,胎盘蜕膜间质细胞呈大小不等块状、杆状,蜕膜血管内皮细胞纤维化,蜕膜纤维素性坏死也明显增多。（2）重度子痫前期组PDGF-A表达强度较正常妊娠组、轻度子痫前期组明显升高（P〈0.05）,而PDGF-A表达强度在正常妊娠组、轻度子痫前期组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期患者胎盘形态学病理变化明显,且与病情严重程度呈平行关系。PDGF-A由胎盘产生,并参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程。     

妊娠期高血压疾病产妇脐血清TNF-α含量影响

目的探讨妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量和意义。方法选择妊娠期高血压疾病产妇30例作为观察组(按照病情轻重分成子痫前期轻度组、子痫前期中度组、子痫组共三个亚组),30例正常产妇作为对照组。产妇胎盘娩出后抽取胎盘端脐静脉血并分离血清,通过ELISA法分别检测血清TNF-α的含量。结果妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清TNF-α含量([60.69±0.45)ng/L]明显较正常组高[(14.05±0.53)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病产妇各亚组之间TNF-α含量随病情加重而增加,各亚组间差异有统计学意义。结论妊娠高血压疾病可引起产妇脐静脉血TNF-α等有害因子增加。     

子痫前期患者胎盘组织中LIF和CD105的表达及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)和CD105的表达及其意义。方法采用免疫组织化学的方法,对20例正常孕妇(对照组)和45例子痫前期患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者20例)的胎盘组织中LIF和CD105表达水平进行检测,并分析两者的相关性。结果与对照组比较,子痫前期组胎盘组织中LIF的表达明显降低(P<0.01);而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较无明显差异(P>0.05)。子痫前期组CD105表达较对照组明显升高(P<0.01);重度子痫前期组较轻度子痫前期组明显升高(P<0.01)。对照组及子痫前期组胎盘组织中的LIF与CD105的表达均呈负相关(P<0.01)。结论子痫前期患者胎盘组织中LIF表达减弱,而CD105表达增强,两者呈负相关,可能共同参与了子痫前期的病理生理过程。     

VEGF在正常及子痫前期患者胎盘中的表达

目的测定在子痫前期胎盘中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。方法胎盘来自于10例子痫前期患者以及同期对照组10例,用生物素过氧化物酶复合物法标记组织中的VEGF,由2组病理学家在高倍镜下根据细胞的染色数量和强度进行评分。结果VEGF在子痫前期患者的胎盘中的表达（269.2±23.56）明显高于对照组（206.8±11.54）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在子痫前期患者胎盘中,VEGF的免疫染色显著增强。     

Fas、Bcl-2蛋白在重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡的实验研究

目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达及其意义,滋养叶细胞凋亡与Fas、Bcl-2两种蛋白的关系,从而于细胞凋亡的角度探讨重度子痫前期的发病机制。方法用免疫组织化学SP法检测重度子痫前期患者54例（试验组）,同时选择同期正常晚孕妇女20例（对照组）做胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡检测。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在重度子痫前期及正常孕妇胎盘组织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在试验组低于对照组（P〈0.05）;而Fas蛋白的表达在试验组明显高于对照组（P〈0.05）;在试验组及对照组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞（合体细胞滋养层及细胞滋养层）、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,尤以合体细胞最多见。试验组细胞凋亡较对照组明显增多（P〈0.05）。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关（P〈0.01）。结论重度子痫前期的发病原因可能与胎盘滋养叶细胞凋亡及Bcl-2、Fas基因异常表达有关。     

重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数关系的临床观察

目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达和意义以及滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数（脚）的关系。方法用免疫组织化学法检测重度子痫前期患者共54例（实验组）,同时选择同期正常晚孕女性20例作为对照组,检测入选者胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡,并于产前超声检测胎儿脐血流RI。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在2组胎盘织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在实验组低于对照组（P〈0．05）;Fas蛋白的表达在实验组明显高于对照组（P〈0．05）。在2组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞（合体细胞滋养层及细胞滋养层）、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,合体细胞尤多见。实验组细胞凋亡较对照组明显增多（P〈0．05）。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关（P〈0．05）;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关（P〈0．05）,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关（P〈0．05）。细胞凋亡指数（AI）与胎儿脐血流RI呈正相关（P〈0．05）。结论重度子痫前期的发病原因与胎盘滋养叶细胞凋亡、Bcl-2和Fas基因异常表达以及脐血流RI相关。     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达及意义

目的了解妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达变化,探讨其在妊娠高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组化染色测定胎盘组织中LIF的表达,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期组18例,重度子痫前期组17例。结果LIF在正常妊娠及妊娠高血压疾病胎盘组织中均有表达,主要在滋养细胞胞浆中染色较明显。轻度子痫前期组及重度子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘组织中LIF的表达强度均明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重其表达强度呈逐渐减弱趋势。结论LIF在胎盘组织中的表达下降,影响了滋养细胞浸润能力,可能在妊娠高血压疾病发病过程具有一定作用。     

子痫前期患者胎盘组织中FGF-1的表达及意义

目的通过观察子痫前期患者胎盘组织纤维母细胞生长因子-1（FGF-1）的表达,探讨子痫前期发病机制。方法采用HE染色观察胎盘形态学病理变化,免疫组化法测定39例子痫前期患者及20例正常晚孕妇女胎盘组织中FGF-1的表达强度。结果（1）HE染色显示正常孕足月胎盘绒毛和轻度子痫前期胎盘绒毛中滋养细胞以合体滋养细胞为主,而重度子痫前期胎盘绒毛中细胞滋养细胞明显增生,绒毛大部分不成熟,胎盘蜕膜间质细胞呈大小不等块状、杆状,蜕膜血管内皮细胞纤维化,蜕膜纤维素性坏死也明显增多。（2）重度子痫前期组FGF-1表达强度较正常晚孕组、轻度子痫前期组明显升高（P＆lt;0.05）,而PDGF-A表达强度在正常晚孕组、轻度子痫前期组无明显差别（P＆gt;0.05）。结论重度子痫前期患者胎盘形态学病理变化明显,且与病情严重程度呈平行关系。FGF-1由胎盘产生,并参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程。     

子痫前期患者血清和胎盘组织中 IL-10和 TSP-1的表达及意义

目的：探讨白介素10（IL-10）和血小板反应蛋白1（TSP-1）在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达水平及其意义。方法选取产科2014至2015年收治的足月子痫前期患者68例[轻度子痫前期32例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期36例（重度子痫前期组）]和正常妊娠者35例（对照组）。检测3组产妇分娩前血清IL-10及TSP-1水平及分娩后胎盘组织中IL-10 mRNA及TSP-1表达水平,并对3组血清IL-10、TSP-1水平与血压进行相关性分析。结果3组产妇血压水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0 j．05）;其中轻度、重度子痫前期组血压与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度子痫前期组血压与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组产妇血清IL-10水平及胎盘组织IL-10 mRNA表达水平依次降低,而血清及胎盘组织TSP-1水平则依次升高,组间两两比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Pearson相关分析显示,对照组产妇血清IL-10、TSP-1水平与血压无相关性（ P ＞0．05）;轻度及重度子痫前期组产妇IL-10水平与血压呈负相关（ P ＜0．05）,而TSP-1水平则与血压呈正相关（ P ＜0．05）。结论子痫前期患者血清及胎盘组织中IL-10水平较对照组降低,而TSP-1水平则升高,提示IL-10是妊娠的保护因子,而TSP-1则是危险因子。