妊娠高血压综合征并发急性左心衰19例护理体会

目的探讨妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭的护理要点及注意事项。方法对19例妊娠高血压综合征并发急性左心力衰竭的患者进行分析。结果所有产妇均治愈,新生儿全部存活。结论妊娠高血压综合征并发急性左心力衰患者如能经过早期诊断、及时处理和精心护理,母婴均可获得良好结局。     

妊娠合并急性胰腺炎19例回顾性分析

目的:通过对妊娠合并急性胰腺炎的治疗效果和方法进行探讨和分析,更好地总结治疗经验,减少妊娠合并胰腺炎的危险性,提高治疗效果。方法:我院近3年来共接诊了19例妊娠合并急性胰腺炎的患者,此次研究,随机抽取了19例正常的妊娠孕妇作为比较,将19例妊娠合并急性胰腺炎孕妇作为观察组(A组),正常孕妇作为对照组(B组),将其治疗后的效果进行对比分析。结果:A组孕妇早产概率高,有胎儿死亡情况,患者血脂、血钙等出现异常比例高;B组患者则较为安全和稳定。结论:妊娠合并急性胰腺炎可导致孕妇早产,严重的还会致使胎儿死亡,甚至威胁母亲生命,应积极采取措施,及时进行治疗。     

肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会

目的 探讨急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭的治疗措施及其疗效、安全性。方法 对63例肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者进行常规抗心力衰竭治疗,其中33例紧急床边血液透析,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果 63例患者经常规抗心力衰竭治疗后总有效率为76．19%,13例难治性心衰加用血液透析治疗总有效率为92.31％。进行血液透析且存活的32例患者,透析后血清K^＋、HCO3^-、BUN、Cr显著改善（P〈O．05）。结论 对于急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者,应该紧急采取常规抗心力衰竭治疗措施控制心力衰竭,对于难活性心力衰竭或者合并严重高钾血症、酸中毒、尿素氮和肌酐滞留等患者,应该及时进行血液透析治疗,并注意预防及治疗血液透析过程中可能出现的并发症。     

妊娠合并急性阑尾炎44例临床分析

目的:探讨妊娠合并阑尾炎尽早诊断和尽早手术对预后的影响。方法:2004年6月~2012年6月收治44例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。对我院妊娠合并阑尾炎早期明确诊断,尽早手术对预后的影响。结果:临床表现为急腹症,除4例患者因并发腹膜炎,病情危重转上级医院治疗外,所有患者均行阑尾切除术,流产6例,早产5例,死胎3例,无产妇死亡。结论:妊娠合并结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生。     

妊娠合并急性阑尾炎32例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法对我院1997年5月～2007年5月诊治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果32例患者均行手术治疗,同时行剖宫产术4例,孕妇均痊愈,2例并发先兆流产治愈,1例并发早产,无母婴死亡病例。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键。     

高血压病合并妊娠并发心力衰竭的临床研究

目的研究探讨高血压病合并妊娠并发心力衰竭的临床治疗。方法通过回顾性分析,选取我科强心、解痉和利尿等常规手段诊治的高血压病合并妊娠并发心力衰竭患者作为对照组患者,一共40例,分析统计治疗前后的心率、血压和临床疗效;并选取2014年2月-2016年11月期间我院妇产科收治的高血压病合并妊娠并发心力衰竭的患者,一共40例,作为研究组,研究组患者在常规治疗的基础上采用低分子右旋糖酐干预,观察患者治疗前后的心率、血压和临床疗效。结果研究组患者的血压和心率都低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),并且研究组患者的总疗效为97.5%,明显高于对照组(P0.05)。结论采用低分子右旋糖酐应用到高血压病合并妊娠并发心力衰竭的临床治疗中,可以有效稳定患者的血流动力学稳定,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

妊娠合并急性阑尾炎手术治疗的临床分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法:对19例妊娠期急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果:19例均有不同程度的腹痛、消化道症状,全部进行阑尾切除术。结论:妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键。     

妊娠不同时期急性阑尾炎的诊治策略

目的探讨妊娠不同时期并发急性阑尾炎的诊治策略。方法回顾性分析我科2015年1月-2018年1月急诊会诊及收治的妊娠期并发急性阑尾炎60例的病历资料。结果处于妊娠早期13例,其中5例保守治疗好转,8例行腹腔镜下阑尾切除。28例为妊娠中期,9例保守治疗好转,其中5例间断有腹痛症状,于妊娠晚期剖腹产同时行阑尾切除;19例行腹腔镜下阑尾切除。19例属于临产期,7例行开腹阑尾切除,继续妊娠;12例剖腹产同时行腹阑尾切除。60例患者中4例妊娠早期病人,因担心药物致畸,选择终止妊娠;7例妊娠晚期行开腹阑尾切除患者中,2例出现早产,其余病人及胎儿恢复良好,未出现早产、流产等不良并发症。结论妊娠期并发急性阑尾炎诊断及治疗难度较大,不同时期选择的治疗方案不同,应结合患者的综合情况,具体分析,而腹腔镜阑尾切除术在妊娠早、中期急性阑尾炎患者中有极其重要的应用优势。     

机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床体会

目的探讨急性心肌梗死的患者在并发急性肺水肿时采取机械通气辅助治疗的效果。方法选择2008年1月～2010年12月收治的心肌梗死合并急性肺水肿的患者20例,对病情在常规治疗下不能缓解者应用机械通气的方法治疗。结果 20例患者中,成功抢救的患者为18例,占90%。心力衰竭症状在行机械通气治疗6h后呈明显缓解,心率减慢,动脉血PaO2、SaO2升高明显（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并急性肺水肿的患者采用机械通气辅助治疗可改善心功能,提高生命质量。     

妊娠合并系统性红斑狼疮35例的临床分析

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床诊断和治疗措施,总结临床诊治经验以改善妊娠结局。方法:回顾性分析2008年3月～2012年12月我科收入的35例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的资料。结果:本组45例患者中并发狼疮肾炎9例,于痫前期6例,肾功能不全5例,关节炎3例,心包炎1例,因并发疾病严重而引产者2例,无孕妇死亡;胎儿宫內生长受限19例,早产12例,流产及死胎4例,新生儿死亡2例。结论:妊娠合并系统性红斑狼疮病情严重,应警惕并发症,及时诊断与积极治疗可降低母婴死亡率。     

重症妊娠高血压综合征抢救与治疗效果的临床观察

目的探讨重症妊娠高血压综合征抢救与治疗效果。方法回顾性分析该院收治的20例重症妊娠高血压综合征患者临床资料。结果 20例重症妊娠高血压综合征患者经治疗后,19例顺利分娩,1例死亡;21例新生儿,1例双胎,1例死胎。结论重症妊娠高血压综合征发生心衰后,使用酚妥拉明同时用西地兰效果较好,视病情变化无论心衰是否纠正及时终止妊娠,利于母婴预后。     

急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中的作用

目的:观察急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变患者中的作用及重大意义。方法:回顾性分析我院23例急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变危重患者即时行主动脉球囊反搏泵安装术的临床资料。男性15例,女性8例,年龄49~82岁,除2例为前降支开口闭塞外,均为急性心肌梗死合并三支血管严重病变和/或左主干病变,入院时剧烈胸痛,有心源性休克或心功能不全患者行主动脉球囊反搏泵安装术。其中1例为急性冠脉综合征,1例为急性非ST段抬高性心肌梗死,21例为急性ST段抬高性心肌梗死,6例同时行临时起搏器安装术,仅1入院期间未行支架置入,6例行二次经皮冠状动脉介入术。结果:18例成功撤离IABP,患者症状得到明显改善,救治成功,5例死亡。抢救成功率=78.3%。结论:急诊主动脉球囊反搏泵安装术在救治急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中发挥了重大作用及临床意义。     

100例急性心血管疾病患者的临床治疗观察

目的：观察100例急性心血管疾病患者的临床治疗。方法：选择2000年1月一2011年12月在某医院收治的心血管系统药物不良反应患者100例,其中包含12例急性心衰竭患者,8例急性心肌梗死患者,70例急性心绞痛患者,10例急性肺栓塞患者,依据具体病情对患者采取针对性治疗。结果：100例急性心血管疾病患者经过治疗之后,显效78例（78％）,有效16例（16％）,无效6例（6％）,总有效率为94％。结论：要做到及时诊断急性心血管疾病,就必须有效进行实验室辅助检查、体征及心电图,掌握急性心血管疾病的早期症状等,只有这样,才能够合理选用有效药物,制定有效的治疗方案,取得令人满意的治疗效果。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰伴呼吸衰竭的治疗效果。方法对24例常规治疗无效的重度急性左心衰伴呼吸衰竭患者加用序贯通气治疗,比较治疗前后的临床症状、生命体征及血气分析结果。结果 24例患者20例经序贯通气后低氧血症较前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善（P〈0.05）。结论序贯通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施,值得临床推广。     

^几械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察

目的探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法将我院ICU抢救的70例急性左心衰竭患者根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组各35例,对照组单纯采用强心、利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,观察两组的血气指标变化及症状改善情况。结果治疗组35例患者行机械辅助通气治疗1h后,呼吸困难明显改善,肺部湿哕音明显减少,氧分压和血氧饱和度明显增高,收缩压和pH值逐步恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中可以迅速纠正机体缺氧。有效缓解症状,提高治疗效果。     

妊娠期脂肪肝10例临床诊治分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点及诊断治疗,以期降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对我院2005年到2010年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者经抢救存活9例,死亡1例（10%）,其中5例进行了人工肝治疗,围产儿死亡2例（胎死宫内）（15.4%）。90%病例早期有消化道症状：恶心、呕吐、乏力、上腹痛、烦渴,出现黄疸,实验室检查均提示转氨酶升高（ALT〈500U/L）,胆红素升高,尿酸升高。5例出现多脏器功能衰竭,7例出现凝血功能障碍。结论早期诊断、尽快终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键。     

急性心力衰竭115例临床急救分析

目的探讨急性心力衰竭（AHF）患者的临床救治方案。方法回顾性分析115例急性心力衰竭患者的临床资料。结果治疗24h后显效73例、有效22例、无效9例,总有效率为82．61％;用药至症状缓解时间55min-24h,平均（1．7±0．4）h;用药至症状消失时间1．7～48h,平均（2．3±0．8）h。结论AHF发病急、进展快、预后差,处理得当可迅速挽救患者生命,提高生存率。抢救措施“及时、准确、系统”是抢救成功的关键。     

小儿急性喉炎106例临床分析

目的分析小儿急性喉炎的临床特点,为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的小儿急性喉炎106例,对其临床特点、诊治经过及临床转归情况进行综合分析,总结诊治经验。结果 106例患儿均急性起病,年龄多在3岁以下,发病高峰为10月至次年2月,多以发热、咳嗽、声嘶及呼吸困难为首发症状,病程7～12 d,部分病例合并Ⅳ度喉梗阻、呼吸衰竭、心力衰竭等,全部病例除1例死亡外,其余均经综合治疗后治愈好转,其中气管切开2例。结论小儿急性喉炎均以呼吸道症状为主,合并Ⅲ～Ⅳ度喉梗阻为小儿呼吸道感染危重症之一,早期及时应用大剂量糖皮质激素,早期识别并发症,可迅速控制病情,明显减少气管切开的概率,降低病死率。     

Bi-PAP呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的:探讨急性左心衰竭抢救中Bi-PAP呼吸机的应用经验。方法:35例经常规治疗不能改善症状及纠正低氧血症的急性左心衰竭患者,给予双水平正压通气(Bi-PAP)治疗,观察患者临床症状、体征及血气方面的变化。结果:35例患者使用Bi-PAP呼吸机后,症状和体征明显改善,心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH较治疗前好转。结论:急性左心衰竭患者尽早使用无创Bi-PAP呼吸机,可改善症状,提高抢救成功率,且使用方便,患者痛苦少。     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验. 方法 对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析. 结果 临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常. 结论 急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键.