人乳头瘤病毒基因型检测及其人群分布特征

目的 探讨河源地区女性感染人乳头瘤病毒（HPV）基因型分布,为预防HPV感染及临床诊治提供实验依据.方法 采用导流杂交技术对6745例宫颈脱落细胞标本行人乳头瘤病毒（HPV）分型检测.结果 检出HPV感染1 701例,总阳性率为25.20％,其中单一感染1 265例（74.40％）,多重感染436例（25.63％）,又以二重感染和单独高危型复合感染较为多见.六重感染和九重感染仅见于≤24岁年龄组,50岁以上年龄组均未见五重以上感染.HPV总阳性率、高危型HPV阳性率和低危型HPV阳性率均呈现“U”型特异性分布.受检21种亚型均被检出,常见的3种高危型为HPV52（25.69％）、HPV16（17.34％）和HPV58（15.52％）,2种低危型为HPV81 （8.23％）和HPV6 （6.94％）.各年龄组中最高感染率型别也有所差异.结论 河源地区受检女性HPV的感染率较高（25.20％）,多重感染者占25.63％.HPV总阳性率、高危型HPV阳性率和低危型HPV阳性率的年龄分布存在双峰现象,出现在≥60岁和≤24岁年龄组.最常见亚型是HPV52,不同年龄组HPV感染亚型分布略有不同.     

1448例妇科患者HPV感染型别分布及临床分析

目的分析女性HPV感染的阳性率和各年龄段的关系及常见亚型的分布情况,探讨女性HPVDNA基因分型技术检测在宫颈癌防治方面的应用价值。方法采用HPV基因分型技术对1448例妇科门诊就诊者进行HPV分型检测。结果1448例样本中,检出HPV阳性者531例,总阳性率为36．7％,其中高危型HPV468例,占感染率88％,低危型HPV63例,占感染率12％,混合感染HPV122例,占感染率23％,HPV基因型单一感染为77．2％,二重感染为17．9％,三重感染为3．6％,四重感染为1．5％。高危型中未检出HPV35、73、83、MM4型,低危型中未检出HPV43、44型。患者其亚型感染率由高到低依次为HPV58、16、52、33、18、31、53、68、66、51、39、56和59型,低危型依次为HPV11、6、42型。不同年龄组中HPV感染高峰在50～59岁和60～69岁这两个年龄段,感染率分别为78．9％和73．7％。结论HPV感染型别普遍化,各年龄段感染的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,25岁前后及〉50岁的妇女更应予以重视,对阳性患者要加强定期随访,HPV基因分型及多种亚型的检测有利于宫颈癌的早期预警和早期治疗。     

许昌地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染型别分布特征分析

目的了解许昌地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的分布情况及高危因素,确定该地区的优势型别。方法采用PCR加导流杂交技术对3100例已婚妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因检测,分析HPV感染高危因素及宫颈病变中HPV亚型感染分布特点。结论在检测的3100例妇女中感染总阳性率为18.8%,HPV感染阳性率排在前5位的亚型从高到低依次为HPV16、HPV58、HPV52、HPV11、HPV6,最低为亚型HPV43,占0.1%。HPV感染的高峰年龄为31～40岁,各年龄段HPV感染检出率差异在统计学上有显著意义（P〈0.05）。结论许昌地区HPV亚型感染分布以HPV16、HPV58、HPV52型为主,且存在明显的地域差异,HPV感染高发于中青年妇女。     

厦门地区女性人乳头瘤病毒感染状况调查

目的 对厦门地区妇女宫颈人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）亚型进行筛查,以探讨其分布规律.方法 采用凯普医用核酸分子快速杂交仪,对7683名2013年1月-2013年12月到厦门市174医院妇科门诊或病房就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查.结果 7683例样本中,HPV感染者1421例,阳性率18.50％.感染人群主要集中在30～39岁.其中高危型HPV阳性率为16.01％,低危型HPV阳性率为2.49％.单一基因型别者1148例,阳性率为14.94％;双重感染者220例阳性率为2.86％;三重以上感染者53例,阳性率为0.70％;HPV感染阳性率居前6位的基因型分别为HPV-52（3.64％）、HPV-16 （3.33％）、HPV-58（2.98％）、HPV-53（2.16％）、HPV-CP8304（1.91％）和HPV-18（1.09％）.结论 厦门地区妇女HPV感染率高,且以高危型单一基因亚型感染为主;感染基因型别主要以HPV-52、16、58、53、CP8304和18为主,具有一定的地域差异性;52及58型感染率高,对于疫苗的研制和开发有参考意义.     

不同年龄组宫颈病变21型别人乳头状瘤病毒DNA的观察分析

目的探讨不同年龄组不同类型宫颈病变中21型别HPV DNA的检测及意义。方法应用HybriM ax基因芯片导流杂交法检测71例宫颈病变中HPV DNA,年龄自20-64岁。宫颈病变分为鳞状上皮增生空变、尖锐湿疣、低级别C IN及高级别C IN。HPV DNA 21种型别被检测,其中高危15型,低危6型。结果71例宫颈病变中50例HPV DNA阳性（69%）;按年龄分类,HPV DNA检出的频次以20-25岁（81%）最高,31-40岁最低（56%）（P=0.286）。其中高危型及高低危混合型HPV感染62%,低危型感染7%。HPV感染率在鳞状上皮增生伴空泡变性中33%,尖锐湿疣92%,低级别C IN中89%,高级别C IN中100%（χ2=26.874,P=0.001）;其中高级别C IN中均为高危型HPV基因型阳性,阳性频次基因型依次为16、33、52、18;低度C IN病变HPV基因型依次为16、31、18、52、33、6、11等。单一型别感染率65%,多重型别感染率34%。结论HPV感染可发生于各年龄组,大多数HPV感染不引起宫颈病变,可自行清除。HPV感染与病变的类型明显相关,随着病变的加重,HPV阳性率增高,高危型HPV阳性率亦随之增高。宫颈高级别C IN HPV感染型别依次为16、33、52、18等;低级别依次为16、31、18、52等。     

13452例HPV亚型感染检测结果分析

目的通过对13452例人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染检测结果的分析,了解检测样本的HPV感染状况及年龄分布特点。方法采用导流杂交技术检测21种HPV亚型,包括14种高危型和7种低危型HPV,分析受检妇女中常见的HPV亚型感染及分布规律。结果 HPV亚型感染总阳性率为36.98%,21种亚型被检出。高危型以HPV16最为常见,低危型最常见为HPV53。HPV多重感染比例为24.08%,以二重感染最为多见。结论 13452例受检妇女HPV亚型感染总阳性率为36.98%,常见的3种高危型为HPV16、HPV58、HPV52,2种低危型为HPV53和HPVcp8304。19～29岁年龄组,≥60岁年龄组的HPV亚型感染阳性率和HPV多重感染阳性率表现出较弱的高峰,HPV多重感染以二重感染最多见。     

1049例妇科门诊病人HPV感染基因型分析

目的研究宝安区妇女感染HPV的优势亚型,为宫颈癌防治提供依据。方法利用HPV基因芯片检测技术检验我院妇科门诊样本HPV亚型。结果 1049例病人中,HPV感染264例,阳性率25.17%。其中高危型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、和MM4）162例,占感染者81.44%;低危型（HPV11、6、42、43）49例,占感染者18.56%。二组感染率比较差异有统计学意义;264例感染HPV优势亚型HPV52,其次依次为16、43、58、68、18、53型;〈30岁及≥30岁两年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义;组间优势亚型分布比较HPV53在〈30岁年龄组明显增加,其他优势亚型分布比较差异无统计学意义;单一亚型感染239例,占90.52%。结论高危亚型、单一亚型为主要常见感染类型;HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查和防治中具有重要意义。     

应用基因芯片诊断宫颈石蜡组织样本中人乳头状瘤病毒感染及其临床意义

目的探讨应用基因芯片检测宫颈石蜡组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）感染的可能性及其临床意义。方法收集解放军总医院诊断为宫颈鳞状上皮病变的石蜡组织标本40例,其中宫颈浸润性鳞癌18例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ12例,CINⅠ4例,CINⅡ6例。从组织中提取DNA后采用基因芯片检测23种常见HPV基因亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上进行杂交。同时选用10例经基因芯片检测16型和18型基因阳性的宫颈鳞癌的石蜡组织切片做原位杂交。基因芯片检测结果与部分原位杂交结果进行比较并分析。结果基因芯片检测的18例宫颈鳞癌HPV高危亚型均为阳性（100％）,其中1例为混合阳性;12例CINⅢ中11例为高危亚型阳性（91．7％）,1例阴性;6例CINⅡ的宫颈病变中高危型5例阳性,低危型1例阳性;4例CINⅠ中有2例低危型阳性、2例阴性;宫颈鳞癌和CINⅢ组与CINⅠ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义（U=80．0,P〈0．01）。10例宫颈鳞癌基因芯片HPV16型和18型阳性组织中,原位杂交同型探针6例检测显示阳性。结论HPV基因芯片技术可用于检测多种亚型,特异性强,敏感性高,对HPV感染亚型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。     

人乳头瘤病毒分型与宫颈病变关系的研究

目的探讨不同砸别人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染与宫颈疾病发生发展的关系。方法应用核酸分子快速杂交基因分型技术,对375例宫颈病变患者（宫颈炎182例、CINI81例、CINⅡ68例、CINⅢ69例、宫颈癌15例）进行HPV感染基因型分型测定,同时进行宫颈细胞学检查。结果375例标本中HPV阳性检出率为35．2％,HPV在各类宫颈病变组的阳性枪出率分别为宫颈炎18．6％,CINI32．1％,CINⅡ57．3％,CINⅢ68．9％,宫颈癌86．7％,宫颈炎组和宫颈癌病变组HPV之间结果差异有统计学意义（x^2=105．0,P〈0．05）。HPV多重感染率为32．6％,其中最常见HPV感染亚型为HPV16。结论宫颈病变严重程度与感染HPV亚型的致病能力密切相关。HPV核酸分型检测对宫颈疾病诊断和治疗具有重要意义。     

p16INK4a在宫颈细胞学鳞状上皮内瘤变中的意义

目的探讨p16^INK4a的表达在宫颈细胞学中鳞状上皮内瘤变中的意义及其与人乳头状瘤病毒（HPV）型别之间的关系。方法对88例经活检证实的液基细胞学标本[包括20例慢性宫颈炎、18例低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）、34例高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）及16例鳞状上皮细胞癌（SCC）],分别用免疫细胞化学（EnVision方法）检测其p16^INK4a的表达,并对所有标本用聚合酶链反应（PCR）方法检测HPV型别（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、6、11、42、43及44型）。结果p16^INK4a在慢性宫颈炎组呈阴性,在LSIL、HSIL及SCC组的表达率分别为27．8％、100％及100％,LSIL、HSIL及SCC组p16^INK4a的表达均显著高于慢性宫颈炎组（P〈0．01）;p16^INK4a在高危型HPV感染组的表达率（96．4％）显著高于低危型HPV感染组（7．7％）,差异有统计学意义（t=4．32,P〈0．01）。结论p16^INK4a是一种敏感性较高,特异性较好的标记物,可以识别与高危型HPV有关的非典型鳞状上皮细胞。     

徐州地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的：了解徐州地区不同年龄段女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及其分布规律,为徐州地区HPV分子流行病学研究提供依据。方法：以2009年2月～2009年5月来我院就诊的1299例可疑患者为对象,采集其阴道宫颈分泌物标本。用凯普医用核酸分子杂交系统（简称H ybriMax）进行21种HPV（8304、6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、45、44、51、52、53、56、58、59、66、68）基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布规律。结果：HPV阳性总检出率为26.02%（338/1299）,高危型主要为HPV16,其余依次为HPV58、52、68、33、53、18感染。低危型主要为HPV11、6、8304感染;〈35岁、35～44岁、〉44岁各年龄组中HPV阳性率分别为26.92%、26.79%、22.27%;宫颈癌患者以HPV16感染为主。结论：HPV6、11、16、58、52、68、33是徐州地区HPV感染的主要型别;不同年龄段HPV阳性率无显著性差异（P〉0.05）;对HPV阳性者进行定期跟踪是防治宫颈癌的重点。     

宫颈LEEP标本病理学观察及HPV检查结果分析

目的研究宫颈环形电切术（LEEP）标本与术前宫颈活检的病理结果的符合率,以及LEEP锥切术对人乳头状瘤病毒（HPV）感染的影响。方法通过对397例宫颈上皮病变的LEEP标本进行病理学观察,并与术前宫颈活检的病理结果进行比较,研究两次病理结果的符合率;比较LEEP术前与术后高危型HPV检查结果,探讨LEEP锥切术对HPV感染的影响。结果宫颈LEEP标本与术前多点活检的诊断符合率为49.87%（198/397）,降级39.29%（156/397）,升级10.83%（43/397）。术后高危型HPV检查的阳性率为23.67%（58/245）,较术前86.00%（315/368）显著降低（χ2=302.94,P=0.0000）。术后高危型HPV持续阳性的患者CIN的复发率为70.69%（41/58）,显著高于HPV阴性者的21.57%（11/51）,差异有统计学意义（χ2=26.45,Ρ=0.0001）。结论 LEEP锥切标本与术前宫颈活检的病理诊断有较高符合率;LEEP术后高危型HPV阳性率较术前显著降低;术后HPV持续感染有较高复发的危险性。     

芯片电泳快速检测高危型人类乳头状瘤病毒

目的建立人类乳头状瘤病毒（humanpa pillomavims,HPV）52和58基因型高危型的芯片电泳检测方法。方法选取114例宫颈细胞检测患者,提取宫颈脱落细胞DNA。PCR扩增HPV高危型52和58基因型特异性DNA序列,应用优化的芯片电泳分析方法对扩增产物进行分离检测。根据细胞学诊断结果将研究对象分为4组：正常组、不典型鳞状细胞组、低度鳞状上皮内病变组和高度鳞状上皮内病变组,比较各组的HPV52、58基因型感染情况。结果114份标本中,HPV52基因型检出率为8.8%（10/114）,HPV58基因型检出率为33.3%（38/114）。与正常对照组相比较,各病变组HPV52基因型检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;而HPV58基因型检出率在病变组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芯片电泳法检测快速、成本低,可用于HPV52、58基因型感染的筛查。     

渝东南妇科女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的:了解渝东南妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布特点,为该片区HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供可靠而科学的依据。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和脱氧核糖核酸(DNA)反向点杂交相结合的DNA芯片技术对来自渝东南门诊妇科的5073例就诊者进行HPV感染及分型检测。结果:HPV总感染率为37.5%(1902/5073),其中单纯低危型感染率为6.8%(344/5073),以HPV6,81为主;高危型及混合感染率为30.7%(1558/5073),以其高危型检出频次前五位依次为16(21.9%),52(18.4%),58(17.6%),33(12.5%),18(9.1%)。共检出22种基因型,没检出82型;在各年龄组中,其感染率与年龄段呈U型曲线关系,高危型感染在50岁以上明显上升(X2=15.78,P0.005)。结论:HPV感染率及基因分型有一定的地域差异,该片区感染率较高,高危型及多重感染情况比较严重,基因分型符合亚洲人的特点,但也有各自特点。     

HIV合并HPV阳性标本中HPV的型别检测

目的探讨深圳地区人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性人群中人乳头瘤病毒（HPV）感染分型情况,为HIV阳性人群中HPV感染的防治提供依据。方法运用荧光PCR方法和反向斑点杂交技术对HPV阳性患者进行HPV分型检测。结果在HIV感染者中。利用反向点杂交分型方法对40例HPV阳性标本进行HPV基因分型。其中单型感染有18例（45．0％）,混合感染有19例（47．5％）,共检出16种HPV型别,其中包括11种高危型（16、18、31、33、35、45、52、56、58、68、73型）和5种低危型（6、11、42、44、54型）。在16种型别中,感染率最高的为16型（25．0％）,其次为52型（17．5％）、58型（15．0％）。结论感染HIV人群中生殖器部位HPV的感染率较高,在HIV阳性人群中检出性病相关的高危HPV16／52／58亚型．对HIV阳性人群中HPV感染的防治有重要指导意义。     

太原地区404例女性HPV感染状况及基因分型统计分析

目的探讨太原地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及基因分型分布及特点。方法采用人乳头瘤病毒基因分型检测试剂盒(PCR技术及导流杂交技术)对太原地区404例女性进行21种HPV亚型分析。结果 404例检测者共检测到HPV阳性患者213例,阳性率为52.7%。21种HPV亚型(除HPV 42、43型外)均有检出,其中检出率较高的高危型有HPV 16(34.4%),HPV 58(13.4%),HPV 53(8.7%);检出率最高的低危型是HPV 6(2.2%)。阳性检出者中单一亚型感染占59.6%,多种亚型感染占40.4%;在多重感染中,伴随着合并感染的亚型数增加,比例逐渐下降。结论利用PCR技术和杂交技术检测女性HPV感染情况,对宫颈癌的早期诊断、预防及疗效观察具有重要的应用价值。     

妊娠与高危型人乳头瘤病毒感染易感性的相关分析

目的探讨妊娠对高危型人乳头瘤病毒感染率及宫颈病变的影响。方法采用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测60例非孕妇女、60例妊娠妇女不同妊娠时期、产后3月HPV感染率,宫颈脱落细胞薄层液基细胞学检查(TCT)及阴道镜检查。结果妊娠晚期HPV感染率最高(46.7%),妊娠早中期感染率次之(21.7%),产后3个月下降(16.7%),非妊娠期感染率8%,随着妊娠进展,HPV感染率也在不断的增加,各期TCT检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠对高危型HPV感染的易感性的升高有相关性,应加强孕前、孕期宫颈病变的筛查。     

膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的采用膜杂交法对人乳头瘤病毒（HPV）进行基因分型,液基细胞学检测细胞分级,用作宫颈癌筛查手段的临床价值和意义。方法采用膜杂交法检测23个HPV基因型别（低危型：HPV6、11、42、43、45和高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）和液基细胞学（TCT）作为宫颈癌和癌前病变的筛查。结果781例临床样本中,HPV阳性360例;占46.02%,其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。TCT检查≥ASCUS 184例占27%。结论本地区宫颈疾患人群中,存在较高的HPV感染率;随着TCT级别的升高,HPV感染率、特别是高危型的感染率明显升高。HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案。