妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢的特点

目的 :观察并分析妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 :选择健康未孕妇女 30例 (对照组 ) ,正常孕妇 5 0例 (正常妊娠组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 30例 (GDM组 )。后两组分别于孕 2 4周、2 8周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值 ,3组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 :(1)与对照组比较 ,正常妊娠组孕 2 8周、孕 36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL C血脂测定值及TG/HDL C比值均较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ;(2 )正常妊娠组与GDM组随着孕周的增加 ,TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显升高 ;(3)GDM组不同孕周的TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显高于正常妊娠组不同孕周的测定值 (P <0 0 0 1) ,HDL L测定值降低 (P <0 0 5 )。结论 :妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高 ,孕晚期各值明显高于孕早、中期 ,更高于非孕期 ;GDM组不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周 ;妊娠期糖尿病孕妇存在血脂增高 ,血脂代谢紊乱。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

新生儿脐带血血脂水平调查

[目的]了解正常足月新生儿脐带血血脂水平,为临床筛查新生儿脂质代谢异常提供实验依据.[方法]采用酶法同时测定172例足月新生儿脐带血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值.[结果]足月新生儿脐带血平均TC,TG,HDL-C,LDL-C值分别为(1.61±0.57)mmol/L,(0.50±0.20)mmol/L,(0.53±0.13)mmol/L,(1.15±0.60)mmol/L,男女间比较无显著性差异.[结论]足月新生儿TC,TG,LDL-C,HDL-C脂质代谢筛查参考标准为TC>2.78mmol/L,TG>0.85mmol/L,LDL-C>2.43mmol/L,HDL-C<0.35mmol/L.     

2008年周口地区部分职业人群血脂水平分析

目的:通过检测健康体检者空腹血脂水平来了解周口地区人群血脂水平现状及其血脂异常忠病率.方法:应用日立7170A全自动后化分析仪检测周口公安系统1158例成人空腹血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C),比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异.结果:总体血脂异常患病率59.1%(684/1158),男性63.3%(580/916),女性43.0%(104/242).男性TC平均(4.80±0.95)mlnol/L,HDL-C平均(1.32±0.24)mmol/L、LDL-C平均(2.76±0.77)mmol/L、TG平均(1.59±1.00)mmol/L:女性TC平均(4.65±1.00)mmol/L、HDL-C平均(1.42±0.19)mmol/L、LDL-C平均(2.67±0.80)mmol/L、TG平均(1.25±0.77)mmol/L.男性和女性四种血脂成分异常患病率均随年龄增加而增高.TC、TG、LDL-C水平随年龄增加而增高,HDL-C水平随年龄增加有降低趋势.结论:周口地区成人中血脂异常患瘸率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义.     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法选择GDM孕妇160例(GDM组)和健康孕妇80例(对照组),对两组于孕8~12周(孕早期)、32~36周(孕晚期)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白A(LPA)水平检测,并进行组间、组内比较,并比较两组妊娠结局,根据孕晚期检测结果,将GDM患者分为高血脂组和正常血脂组,比较高血脂组和正常血脂组妊娠结局。结果孕早期GDM组TC、TG、LDL-C、APOB均高于对照组(P0.05),孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高(P0.05),GDM组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组(P0.05),HDL-C显著低于对照组(P0.05);GDM组巨大儿、新生儿低血糖、手术产和子痫前期发生率高于对照组(P0.05),GDM患者中高血脂组巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期发生率高于正常血脂组(P0.05)。结论孕晚期存在高脂血症的GDM患者不良结局发生率高,进行血脂检测有利于对高脂血症做出诊断,从而采取针对性治疗措施,减少妊娠并发症,改善母儿的结局。     

西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析

目的调查并分析西安市出租车司机与公务员血脂水平并讨论其意义。方法选择2011年1月至2012年12月于第四军医大学唐都医院体检中心体检的1002例男性出租车司机作为出租车司机组,另选健康体检的360例男性公务员作为公务员组。空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平用酶法测定,并将两组各指标进行对比分析。结果出租车司机组血中TC、TG和LDL-C显著高于公务员组[(5.23±1.34)mmol/L vs(4.12±1.41)mmol/L]、[(1.79±0.71)mmol/L vs(1.29±0.62)mmol/L]、[(4.26±1.08)mmol/L vs(2.89±0.90)mmol/L](均P<0.05);出租车司机组HDL-C/TC比值显著低于公务员组[(0.34±0.43)mmol/L vs(0.44±0.52)mmol/L](P<0.05)。41⁵5岁出租车司机TC、TG高于2555岁出租车司机TC、TG高于25⁴0岁出租车司机[(6.13±1.83)mmol/L vs(5.02±1.69)mmol/L]、[(2.26±0.83)mmol/L vs(1.62±0.59)mmol/L](P<0.05);LDL-C、HDL-C、HDL-C/TC两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出租车司机组血脂边缘升高84例(8.38%),公务员组24例(6.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论出租车司机血脂高于公务员,且随着年龄增加,血脂水平有增高趋势。     

河南省商丘市健康成人血脂四项正常参考值的测定与建立

目的:检测了解并建立河南省商丘市健康成人血脂四项,即TC(血清总胆固醇)、TG(血清甘油三酯)、HDL-C(血清高密度脂蛋白)、LDL-C(血清低密度脂蛋白)的正常参考值.方法:酶法-终点法.采用雅培Aerosetx全自动生化分析仪.结果:TC为5.47±0.64mmol/L;TG为1.93±0.71mmol/L;HDL-C为1.37±0.4mmol/L;LDL-C为3.08±0.54mmol/L.     

正常新生儿脐血血脂水平调查

目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据。方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38 ±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apo A1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05)。结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66 mmol/L,LDL-C≥1.44 mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28 mmol/L,apo A1≤0.86 g/L。     

孕妇不同孕期血脂指标分布和变化的观察性研究

目的:了解各孕期孕妇的血脂水平和变化情况,观察妊娠期糖尿病者和娩出巨大儿的孕妇血脂水平变化?方法:依托“孕期体重增长适宜值多中心队列研究”,收集江苏省丹阳市某医院516例单胎孕妇一般状况信息,妊娠早?中?晚期血清甘油三酯(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,观察妊娠期并发症发生情况和新生儿出生状况?比较出生巨大儿与出生非巨大儿者?妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者与正常妊娠者孕期血脂状况?比较不同孕前体重指数(BMI)孕妇之间孕早期和孕晚期血脂水平?结果:随着孕期进展孕妇血脂水平逐渐升高,而HDL-C/TC比值不断降低,LDL-C/HDL-C比值不断升高(均为P < 0.05)?但是在同一孕期内,巨大儿与非巨大儿母亲血脂状况几乎没有差别(均为P > 0.05);与正常妊娠者相比,GDM孕妇在孕早期和孕中期具有明显较高的TG水平(均为P < 0.05)?孕前超重肥胖者孕早期血脂偏高,且GDM发病率较高,而不同孕前BMI孕妇孕晚期血脂水平几乎没有差别?结论:孕早?中期高TG水平可能与GDM发生风险增大有关,孕前应使BMI达到正常水平避免孕早期血脂异常升高?     

无症状体检人员C-反应蛋白及血脂与动脉粥样硬化的关系

目的探讨无症状体检人员C-反应蛋白(CRP)及血脂与动脉粥样硬化之间的关系.方法无症状人员186人分别测其颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及血脂.血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果IMT为(0.987±0.42)mm,CRP(3.98±3.79)mg/L,TC(5.89±0.99)mmol/L,TG(2.38±1.87)mmol/L,HDL-C(1.36±0.87)mmol/L,LDL-C(3.63±0.94)mmol/L.IMT与CRP无显著性相关(P＞0.05),而CRP≥8.0mg/L组与IMT呈显著性正相关(P＜0.05).以CRP为因变量,血脂、血压、年龄等为自变量进行多因素逐步回归分析,CRP、TG与IMT呈显著性正相关(P＜0.05).结论提示无症状人员CRP与TG同时增加并超出正常值上限则有动脉粥样硬化倾向,其严重程度呈正相关.     

健康体检人群血尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨健康体检人群血尿酸（BUA）水平与代谢综合征（MS）的相关性。方法选择2012年1月～2013年1月在解放军总医院体检中心进行健康体检、资料完者且均签署知情同意者6422名作为研究对象,比较不同年龄段男性、女性体检人群BUA水平及高尿酸血症情况;比较不同BUA水平体检者各代谢指标[空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）]情况;分析BUA水平与各生化指标的相关性。结果入选的3666名男性体检者BUA水平为（348.3±87.2）μmol/L,发生高尿酸血症826例,占22.53%,以30～39岁构成比最高,达25.30%。入选的2756名女性体检者BUA水平为（278.3±71.7）μmol/L,其中发生高尿酸血症352例,占12.78%,以50～59岁构成比最高,达31.97%。高尿酸血症组体检者FBG、TC、TG、LDL-C、BMI水平及MS发生率分别为（6.38±1.32）mmol/L、（6.12±1.07）mmol/L、（2.21±0.74）mmol/L、（0.81±0.32）mmol/L、（26.5±7.1）kg/m2、26.2%（309/1178）,明显高于血尿酸正常组,而高尿酸血症组体检者HDL-C[（1.21±0.16）mmol/L]明显低于血尿酸正常组（P〈0.05）。BUA与TC、TG、LDL-C、BMI呈明显正相关（r=0.019、0.281、0.157、0.245,P〈0.01）;而BUA与HDL-C呈明显负相关（r=-0.189,P〈0.01）,但BUA与FBG无明显相关性（P〉0.05）。结论 BUA水平与MS关系密切,它们相互作用、相互影响,应进一步加强和重视体检人群BUA水平的检测,以及其与MS的基础和临床干预研究,从而为MS的预防及治疗提供新的途径。     

妊娠期糖尿病患者脂质代谢水平及对子代的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂质代谢水平及对新生儿出生体质量和肾功能的影响。方法收集2013年2月至2014年4月湖北医药学院附属东风医院收治的GDM孕妇39例,正常妊娠期孕妇47例,测定两组孕妇血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平和两组新生儿血清胱抑素C、β2微球蛋白水平,并记录两组新生儿出生体质量等。结果 GDM组孕妇血清三酰甘油、总胆固醇水平显著高于正常妊娠组[(3.1±1.4)mmol/L vs(2.0±0.9)mmol/L、(5.9±2.1)mmol/L vs(4.6±1.7)mmol/L,P<0.05],且新生儿体质量及血清胱抑素C、β2微球蛋白较正常妊娠组显著升高(P<0.05)。GDM组巨大儿出生率升高,新生儿发生早期肾功能损害。Pearson相关性分析结果显示三酰甘油、总胆固醇水平与新生儿出生体质量、血清胱抑素C、β2微球蛋白的水平呈正相关性(P<0.05)。结论与正常妊娠妇女比较,GDM患者脂质代谢紊乱严重,并对新生儿出生体质量和肾脏功能产生影响。对妊娠期孕妇进行饮食指导和血脂监测有重要意义。     

血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月～2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为（4.83±0.10）、（2.83±0.09）mmol/L,明显高于对照组[（4.42±0.14）、（2.48±0.12）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组HDL-C水平[（1.46±0.04）mmol/L]低于对照组[（1.69±0.11）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组与对照组TG值[（1.71±0.10）mmol/L比（1.50±0.13）mmol/L],差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）]显著高于对照组[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关（P〈0.01）。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。     

吉林市20～55岁女性膳食大豆异黄酮摄入量与其对血脂的作用

目的：了解吉林市成年女性膳食异黄酮摄入量与其对血脂的作用。方法：用膳食记账法问卷调查249名20～55岁吉林市部分女性3 d的膳食调查,空腹清晨抽取静脉血,分离血清,用日本Olympus AU640检测总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果：按照膳食总大豆异黄酮的摄入量将249名研究对象分为低、中、高3组,摄入量分别为（4.7±2.3）mg,（13.9±2.4）mg,（36.6±14.9）mg,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。低、中、高3组间总胆固醇（TC）分别为（4.7±0.7）mmol/L,（4.5±0.7）mmol/L,（4.4±0.7）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（3.1±0.7）mmol/L,（2.9±0.7）mmol/L,（2.7±0.6）mmol/L,控制体质指数、总能量和脂肪供能比后,差异有统计学意义（P值分别为0.025 7和0.017）。结论：在成年女性膳食异黄酮摄入量有改善血脂的作用。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的 研究中国北方汉族群体载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联.方法 选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组（36.50％比22.38％,x2=9.864,P＜0.05）;病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC：（6.02±0.98） mmol/L比（4.87±0.97） mmol/L,t=6.301,P＜0.05;TG：（2.04±0.42） mmol/L比（1.55 ±0.54） mmol/L,t=5.568,P＜0.05;LDL-C：（2.81±0.53）mmol/L比（2.36±0.58） mmol/L,t =4.500,P＜0.05）,HDL-C水平低于对照组[（1.16±0.47） mmol/L比（1.69±0.56）,t=5.579,P＜0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关.     

重度脂肪肝与血脂异常的相关性研究

目的：探讨脂肪肝病情严重程度与血脂异常之间的相关性。方法：选取200例脂肪肝患者为脂肪肝组,其中轻度44例,中度102例,重度54例,选取肝脏无明显异常中老年体检者100例为对照组,检测两组血脂浓度。结果：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）脂肪肝组分别为（5.57±1.38）、（3.13±2.18）、（0.92±0.26）、（3.71±0.93）mmol/L,对照组为（4.24±0.75）、（1.34±0.82）、（1.21±0.28）、（2.19±0.78）mmol/L,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;轻度脂肪肝患者为（4.98±0.95）、（1.43±0.99）、（1.15±0.26）、（2.43±0.80）mmol/L,中度为（5.63±1.14）、（2.32±1.81）、（1.06±0.25）、（3.15±0.91）mmol/L,重度为（6.14±1.56）、（3.48±2.35）、（0.87±0.28）、（3.82±0.94）mmol/L,不同分度脂肪肝患者之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;非条件Logistic多因素回归分析结果显示TG是引起脂肪肝患病的独立危险因素（P〈0.05）,相关性分析脂肪肝病情严重程度与TC、TG、LDL-C浓度之间具有正相关（P〈0.05）,与HDL-C浓度之间具有弱负相关（P〈0.05）。结论：脂肪肝病情严重程度与血脂水平异常之间具有密切相关性。     

孕早期血脂对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 探讨孕早期血脂对妊娠期糖尿病（GDM）发生的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以成都地区354例单胎初产健康孕妇为研究对象,通过问卷调查收集其孕前相关信息,通过24 h膳食回顾法收集孕妇孕早期膳食数据,并运用营养计算器计算孕妇孕早期膳食总能量,于孕（12±1）周测定孕妇体质量以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBG）浓度,于孕24~28周进行糖耐量筛查（OGTT）试验及诊断GDM。采用多因素logistic回归方法分析孕早期血脂水平对GDM发生的影响,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析预测GDM的孕早期TG临界值。结果 GDM组孕妇孕早期TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组孕早期HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。控制混杂因素〔妊娠年龄、一级亲属糖尿病家族史、孕前体质量指数（BMI）、孕早期膳食总能量等〕后,多因素logistic回归分析显示:TG≥1.59 mmol/L水平组、TG 1.26~<1.59 mmol/L水平组GDM发生风险分别是TG＜0.94 mmol/L水平组的3.86倍（95%可信区间:1.35~11.08）、2.46倍（95%可信区间:1.05~6.51）,提示孕早期TG是GDM发生的危险因素。TG切点值在1.27 mmol/L时,ROC曲线下面积为0.634（95%可信区间:0.574~0.711）,约登指数最大,GDM筛查的灵敏度和特异度分别为67.1%、58.2%,提示1.27 mmol/L为孕早期TG预测GDM的临界值。结论 孕早期TG水平与GDM发生密切相关,应加强孕早期血脂监测和控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性.方法 2005年至2009年,在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科完成睡眠呼吸监测1 693例,诊断为OSAHS的1 324例,非OSAHS 的369例,经腹部B超诊断为脂肪肝841例,非脂肪肝852例.根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数（AHI）分为4组（正常组,轻度、中度、重度OSAHS组）,根据脂肪肝与非脂肪肝两组患者年龄、性别、腹围、BMI、AHI、最低血氧饱和度、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖等指标,分析各因素与脂肪肝的相关性.结果 OSAHS患者与非OSAHS患者的性别、年龄、脂肪肝患病率、TC[（4.5±1.0） mmol/L与（4.4±0.9） mmol/L]、TG[（2.4±2.0） mmol/L与（2.1±1.8） mmol/L]、LDL-C[（2.69±0.76） mmol/L与（2.60±0.75） mmol/L]、空腹血糖[（5.3±1.4） mmol/L与（5.0±1.1） mmol/L]、ALT[（33±23） U/L与（30±21） U/L]、乳酸脱氢酶[（169±37） U/L与（163±36） U/L]、α-羟丁酸脱氢酶 [（134±29） U/L与（130±29）U/L]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.OSAHS患者中脂肪肝占52.3%,非OSAHS患者中占40.9%;重度OSAHS组中脂肪肝检出率（59.1%）明显高于其他组（P＜0.05）.多元logistic回归分析提示,AHI、BMI、空腹血糖是脂肪肝发病的风险因素.结论 OSAHS与非酒精性脂肪性肝病有相关性,重度OSAHS组中脂肪肝患者检出率高.     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的：了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数（ISI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为（697．58±45．12）μmol／L，-4．99±0．12，（6．72±1．26）、（3．14±0．98）、（3．56±0．99）mmol／L；FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组（均P〈0．05）；ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组（均P〈0．05）；将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示，FFA与ISI呈负相关（r=-0．773，P〈0．05），与TC、TG、LDL-C呈正相关（分别为r=-0．791，0．816，0．873，均P〈0．05）。结论：在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中，FFA升高与IR是并存的，并且存在明显相关关系，二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。