32例食管义齿异物临床分析

1995年～2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中,男22例,女10例,年龄34～75岁,平均50岁。义齿嵌顿的部位:食管入口24例,主动脉弓横跨食管处4例,左支气管横越食管前壁处2例,食管通过横膈处2例。 治疗方法与结果。32例中,26例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物。6例因食管镜下取异物不成功,而改用颈侧     

颈侧切开治疗食管上段异物9例报告

食管异物是常见的急诊之一，大多可在食管镜下安全取除，但有些异物呈多角形（如带钩义齿）或巨大异物（蛤蜊）不能在食管镜下安全取出，最好改用外科手术取除。1984～1996年，我们对9例食管上段异物患者采用颈侧切开途径取出异物，收效良好。报告如下。1临床资料9例中，男6例，女3例；年龄31～62岁，平均47岁。异物为多钩义齿7例，全壳蛤蜊1例，缝针1例。均先行局麻或全麻，以食管镜检查及试取异物，均未成功。食管镜检查发现9例异物距离门齿均在18～20cm处。因食管镜下取异物不成功，而改在局麻或全麻下行颈例切开摘取异物。2治疗方法切口…     

食管义齿异物治疗的临床体会

近年来食管义齿异物有增多趋势 ,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩 ,易刺入食管壁 ,取出困难 ,或引起颈、胸部感染等并发症。现将我院 1 0年来收治的 36例食管义齿异物报告如下。1　临床资料我院于 1 989年 8月～ 1 999年 8月收治食管义齿异物 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 50岁 ,以中老年病例为主。义齿嵌顿的部位在食管第一狭窄 1 7例 ,第二狭窄 1 4例 ,第三狭窄 4例 ,第四狭窄 1例。2 　 治疗方法与结果36例在插管全麻下进行 ,充分使用肌肉松弛剂。 1次取出 1 8例 ;2次取出 8例 ,均是基层医院试取失败转来的 ,术中见…     

Foley管在食管异物取出术中的应用

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,多采用金属食管镜或纤维胃镜下取出异物。2001-02-2010-01期间在收治的食管内异物为圆形、类圆形、边缘规则的食管异物患者43例中,应用Foley管成功取出异物39例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者中,男29例,女14例;年龄分段为:<6岁21例,6～12岁15例,13～18岁5例,>18     

应用电子胃镜诊治食管异物

对于食管异物一般是先行食管 X线检查 ,然后行食管镜检取异物。近年来 ,随着纤维内镜技术的发展及套取异物器械的不断改进 ,使异物取出术得以不断完善 ,异物取出的成功率越来越高。 1 997年以来 ,我们应用电子胃镜诊治食管异物 59例 ,取得了良好的临床效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料59例中 ,男 3 3例 ,女 2 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,病程 2 h～ 5d。异物为鱼骨 3 2例 ,鸡、鸭、猪骨 2 4例 ,虾壳、话梅核、金属片各 1例。异物位于食管上段3 9例 ,中段 1 9例 ,下段 1例。1 .2 　治疗方法采用日本 PENTAX EPM-3 3 0 0电子胃镜 ,…     

直达喉镜下食管异物取出术（附9例报告）

食管上段尤其在环咽肌下方是异物的多发部位,在该处食管镜手术操作最困难也最易发生器械性损伤。儿童气管弹性差,食管镜尚有压迫气管引起窒息的危险。我们自1994年8月起选择性地对食管上段钝性异物在直达喉镜下用细齿鳄口异物钳伸入食管腔央取共9例。其中成功取出8例,包括］例出生仅8小时新生儿医源性食管异物和1例弱智伴颌面须形体异常的成人食管异物。失败1例。报告如下。1资料与方法1．l临床资料患者除2例住院病人外均为门诊病人,男6例,女3例。年龄最小为出生后8小时,最大28岁,其中4～7岁6冽。病史2小时～3天,其中2～5小时5例。…     

全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告

我科自１９９６～１９９９年上半年共收治各类疑难食管异物９例,均于全麻食管镜下取出。现总结如下。１ 临床资料 ９例患者中,男６例,女３例。年龄８～２０岁２例,４０～７０岁６例,９０岁１例。异物类型：巨大带卡环牙托（附有８颗义齿）１例,带卡环义齿１例,塑料鸡心项链坠１例,巨大鱼骨１例,扁平长条形鸡骨５例。９例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊。异物存留部位：均位于食管入口下方中上段食管。８例有试图强行咽下异物史。２ 手术方法及结果 常规咽喉部表面麻醉、氰胺酮静脉麻醉成功后,固定体位,置食管镜…     

32例食管义齿异物临床分析（摘要）

1995年-2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中，男22例，女10例，年龄34～75岁，平均50岁。义齿嵌顿的部位：食管人12124例，主动脉弓横跨食管处4例，左支气管横越食管前壁处2例，食管通过横膈处2例。     

食管义齿异物的临床分析

食管义齿异物是临床中常见但又较难处理的特殊食管异物.义齿体形较大,常带有钢丝钩,一旦卡在食管壁上,容易与食管黏膜绞拧在一起,取出较困难.本文回顾分析1994年1月～2004年7月在我科住院治疗的13例食管义齿异物患者的临床资料,并与同期住院治疗的51例非义齿类食管异物患者比较,对义齿异物的诊治特点进行分析和探讨.     

婴幼儿复杂食管异物诊治分析

目的 探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜.其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SUR...     

老年气管和食管异物的诊治与预防

我院 1980～ 1999年收治老年气管和食管异物 16 5例分析如下。一、临床资料1 一般资料 :老年气管和食管异物患者 15 6例 ,男 6 5例 ,女 91例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 7 7岁。其中伴有并发症者 12 2例 (78 2 % )。食管异物 144例 ,其中 :枣核 10 8例、骨类 16例、义齿 9例、肉类 5例、金戒指 2例和其它 4例。异物部位 :食管入口 130例 ,第二狭窄 8例 ,贲门癌术后吻合口 6例。气管、支气管异物 12例 ,其中气管外套管、义齿各 3例 ,鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各 1例。异物部位 :总气管 6例 ,右、左、双支气管各 2例。2 方法 :…     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…     

双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

43例食管异物再次手术的体会

我科从1998年1月~2005年1月收治43例食管异物取出术失败的病人,并对其行食管异物进行再次取出术,取得了较好的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料43例病人中,男31例,女12例;年龄17~72岁,平均44.6岁。38例曾行1次食管异物取出术,4例行2次食管异物取出术,1例行3次食管异物取出术。术前X片显示食管入口处异物30例,食管胸段处异物13例。已并发食管穿孔14例(32.6%)。发病时间1~5 d。异物种类包括动物骨22例、鱼刺6例,假牙10例,金属异物5例。所有病人就诊时均有吞咽困难和吞咽疼痛,其中呼吸困难4例,40例局部有压痛,6例有畏寒发热,17例…     

儿童食管异物的临床特征与治疗方式的选择

目的探讨儿童食管异物的临床特征及治疗方式的选择,提高对儿童食管异物的诊治水平。方法回顾性分析我院自2001年～2011年收治568例食管异物患儿的临床特征,针对异物的性质和特点采用硬质食管镜、Foley管、电子胃镜、硬质支气管镜和外科手术取出患儿食管异物。结果食管镜下异物取出438例,Foley管取出异物80例,异物经大便排出35例,电子胃镜取出6例,硬质支气管镜取出7例,外科手术取出2例,平均治愈时间为2.5 d。50例患儿出现食管炎,8例患儿出现较严重的并发症,其中食管穿孔2例、食管脓肿3例、咽后脓肿3例,无一例死亡患儿。结论跟据小儿食管异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度和停留的部位,选择合适的治疗方式,可获得较好的疗效,避免严重并发症的发生。     

超声在颈部食管腔外异物中的应用

目的　分析超声检查在颈部食管腔外异物中的应用。方法 回顾分析2016年6月～2020年2月在绍兴市人民医院耳鼻咽喉科应用超声进行诊治的5例颈部食管腔外异物患者。其中男3例,女2例,年龄19～77岁,病程2～19 d。结果  5例患者术中在超声协助下,3例经颈侧切开取出异物,2例经食管镜下取出异物。3例患者异物进入甲状腺腺叶内,2例进入胸锁乳突肌肌内、紧贴颈鞘。结论　超声检查在颈部食管腔外异物定位及治疗有明显优势。     

小儿食管入口异物手术中发生变位2例

例 1　女 ,6岁。因误吞圆钉样胸针约 5h于2 0 0 2年 2月 2日入院。检查 :一般情况可。流涎 ,咽痛 ,进食困难。胸透示食管上端异物 ,位颈椎第 5～ 6水平。诊断为食管异物。禁食 6h后 ,皮下注射阿托品 0 .1 5mg ,全麻下行食管镜检查术。助手将患儿头取下垂位 ,经口置入食管镜顺利向下仔细寻找至食管第 2狭窄未发现异物 ;改平卧位 ,床头X线示异物位于鼻咽腔 ,以麻醉喉镜经口于鼻咽腔取出异物。异物为金属圆钉样胸针 ,直径约 2 .0cm ,针长 1 .0cm。术后经过顺利 ,第 2天出院。　　例 2　男 ,5岁。因误吞铜扣 (带穿线环 )约 3h不能进食饮水 ,于 …     

局部麻醉在外耳道异物及耵聍取出术中的应用

迄今 ,临床对外耳道异物及耵聍栓塞取出术常在无麻醉下进行。患者因术中疼痛不合作 ,导致手术严重损伤外耳道壁和鼓膜穿孔 ,影响手术医生的正常操作或发生医疗纠纷。笔者采用耳神经局部麻醉 ,取出 87例有难度的外耳道异物和外耳道耵聍栓塞 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 2年 4月收治外耳道异物和耵聍栓塞患者 343例 ,其中 87例因栓子巨大致听力障碍 ,异物过大不规则 ,深及外耳道狭部 ,采取耳局部麻醉下取出 ,占经治病例的 2 5 .4 %。男 5 3例 ,女 34例 ;年龄 2岁 4个月～ 78岁 ,<12岁 4 3例 ,…     

儿童扣式电池消化道异物临床分析

目的：提高对儿童扣式电池消化道异物的诊疗水平。方法：14例扣式电池消化道异物中,食管6例,胃、下消化道7例,食管、胃多发异物1例,平均年龄2岁1个月。胃、下消化道异物7例未予特殊处理,密切观察;食管异物6例在全身麻醉下行食管镜检＋异物取出术;食管、胃多发异物1例行食管镜和电子胃镜异物取出术。取出后均行对症治疗。结果：胃、下消化道异物7例1～2d自行排出;食管异物6例,4例取出治愈,1例取出后出现食管狭窄,1例死亡;食管、胃多发性异物1例,取出后治愈。结论：扣式电池食管异物腐蚀性强,危害大,易危及患儿生命及形成食管狭窄,及时诊断、合理手术是治愈的关键。扣式电池胃、下消化道异物由于消化液的中和,嵌顿概率低,密切观察,多可自行排出。     

食管异物伴脓肿的救治

<正>食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,大多数异物可在胃镜或食管镜下取出。但仍有一部分因误诊或漏诊导致食管穿孔,引起一系列严重并发症。本文通过回顾性分析8例食管异物穿孔伴脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。1资料与方法 1.1临床资料。2008年5月~2013年5月在温州医科大学附属第二医院因食管异物穿孔伴脓肿住院治疗8例患者,其