洋葱伯克霍尔德菌医院感染临床调查

目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况。方法 对“军字一号”医院感染监控系统提供的2000年1月～2002年11月医院感染病例603份，洋葱伯克霍尔德菌医院感染23例进行调查。结果 23例感染患者，占同期医院感染病例的3．81％，死亡6例；基础疾病以烧伤、恶性肿瘤、多发骨折占多数；感染发生部位以呼吸道、伤口和血液为多；洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药，对阿莫西林／克拉维酸、妥布霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率在90％～100％。结论 洋葱伯克霍尔德菌医院感染多由外源感染所致，加强医用水、器械、管路等的消毒灭菌，介入检查治疗患者的无菌操作和日常护理，可预防洋葱伯克霍尔德菌医院感染；已有感染迹象患者的经常性微生物学检查，对发现洋葱伯克霍尔德菌医院感染及指导抗菌药物的使用。     

医院感染皮氏伯克霍尔德菌的分离与鉴定

我室于 2 0 0 0年 9月从 1例患者腹壁脓肿物中分离出 1株皮氏伯克霍尔德菌生物一型 (Burkholderia pickettii biovar1)。现报告如下。1　病例摘要患者男 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 6月 2 9日曾在我院行阑尾切除术 ,一月余后无明显诱因又出现右下腹阵发性锐痛 ,自服消炎药病情无明显好转。近 4d来发现右下腹部有一约鸡蛋大小肿块 ,伴剧痛、畏寒、发热、乏力 ,无腹胀、腹泻、血便病史。在我院门诊诊断为腹壁脓肿 ,给予抗炎对症治疗 ,病情无好转 ,于 2 0 0 0年 9月 18日再次住院。 9月 2 0日行肿块穿刺抽出黄白色脓液 ,做细菌培养 ,随后做脓肿切开引…     

医院ICU洋葱伯克霍尔德菌感染分布及耐药性分析

目的分析ICU洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况及耐药特点。方法选择2012年1月-2016年12月医院ICU洋葱伯克霍尔德菌感染患者318例为研究对象,分析不同年份洋葱伯克霍尔德菌感染率、标本来源及对常用抗菌药物的耐药率。结果 2012年-2016年入住ICU患者共6339例,其中318例发生洋葱伯克霍尔德菌感染,感染率为5.0%;近5年洋葱伯克霍尔德菌感染呈上升趋势,2016年感染率为7.0%,显著高于2012-2015年的3.3%,3.7%,4.3%,4.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2012年-2016年ICU洋葱伯克霍尔德菌主要以痰液分离为主,占59.12%,显著高于血、腹水、尿、分泌物、脓液等其他标本,差异有统计学意义(P<0.05);2012年-2016年ICU洋葱伯克霍尔德菌感染患者原发病以呼吸系统疾病为主,占33.02%,显著高于恶性肿瘤及其他原发病,差异有统计学意义(P<0.05);药物敏感试验显示近年来洋葱伯克霍尔德菌耐药菌株逐渐增加,耐药率有上升的趋势,其中2016年其对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因的耐药率均>90%,对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率最低。结论重症监护室洋葱伯克霍尔德菌感染率逐年上升,耐药株也有上升的趋势,临床上应选择敏感药物及时给予治疗。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性变迁及临床对策

目的探讨洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性及其变迁，为临床合理用药提供依据。方法对医院2004年1月-2006年12月住院患者各种标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌859株，采用22种抗菌药物进行药敏试验。结果氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因的耐药率均〉90．00％；耐药率较低的有头孢他啶（23．57％）、头孢吡肟（26．95％）、环丙沙星（31．73％）、头孢哌酮／舒巴坦（33．33％）、哌拉西林／他唑巴坦（21．45％）；最敏感的是复方新诺明，总耐药率仅5．73％。结论医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年上升趋势，且对多种抗菌药物具有耐药性，应加强监测，根据药敏试验选用合理抗菌药物。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的调查

目的 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院感染洋葱伯克霍尔德菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定用美国BD公司phoenix-l00型全自动细菌鉴定药敏系统,药敏试验采用纸片法,同时使用Whonet5软件对相关资料进行统计.结果 2010年1月-2011年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌331株,标本分布以痰标本为主,检出率为82.18％,其次为血标本和导管尖端,检出率分别为12.08％、1.51％;科室分布以中心ICU的检出率最高,为94.26％;洋葱伯克霍尔德菌对氯霉素、米诺环素、头孢他啶和美罗培南耐药率较低,耐药率6.9S％～9.06％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较高,耐药率53.17％～100.00％.结论 洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍偏高,对美罗培南、头孢他啶和氯霉素的耐药率较低,临床上可考虑作为治疗洋葱伯克霍尔德菌引起感染的首选药物.     

多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发调查

目的对某院多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发流行进行调查，查找传染源和传播途径，为预防和控制医院感染提供参考。方法采集患者标本和环境标本进行培养，根据医院感染诊断标准、区域分布、暴露时间判断是否为暴发。结果从感染患者痰标本分离出病原菌4株，均为多耐药洋葱伯克霍尔德菌。4例感染者均来自重症监护室同一病区，床位相邻；发病时间集中，为2011年1月16-22日。环境标本分离病原菌5株，分别分离自上述患者所在病区的床头柜、呼吸机管道、治疗车、被子、医务人员手，其他病房环境中未检出该菌。患者来源和环境来源的病原菌耐药谱基本一致。结论此次多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染的暴发流行主要是重症监护室医疗用品被该菌污染所致。     

洋葱伯克霍尔德菌临床感染特点与耐药现状

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌(BCE)临床感染特点和耐药现状.方法 对2006-2007年从各类临床标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌株统一用K-B法进行体外药敏试验,并对患者资料进行统计分析.结果 分离菌株最多的标本是痰液18株(39.1%)和血液9株(19.6%);分离菌株最多的病区是ICU 28株(60.9%);药敏试验结果 表明,氮苄西林/舒巴坦全部耐药,阿米卡星等3种氨基糖苷类药物以及环丙沙星,哌拉西林和亚胺培南耐药率高达63.0%～84.8%,复方新诺明、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的耐药率<40.0%.结论 严重的基础性疾病,频繁的侵入性操作,抗菌药物过多、过滥使用均是引起BCE感染的主要原因,BCE感染时抗菌药物可选用美罗培南、复方新诺明、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦.     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染爆发的调查

2003年6～8月本市人民医院ICU在自行监测中,从多名病人下呼吸道分泌物分离出同一条件致病菌(洋葱伯克霍尔德菌),并从外环境中也培养出该菌株.市疾病预防控制中心接到报告后,立即赶赴现场进行调查处理.现将调查结果报告如下.     

重症监护室洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分析

目的 探讨重症监护室(ICU)洋葱伯克霍尔德菌感染的现状及对策.方法 回顾性分析2008年1月～12月大连医科大学第一临床学院中心ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的临床资料.结果 患者均为院内感染,多合并基础疾病,多伴有其它致病菌检出,抗菌药物体外敏感实验表明细菌耐药性高.易感因素有:高龄(76.2%)、住院时间长(71.4%)、大量应用广谱抗菌药物(100%)和机械通气(100%).结论 洋葱伯克霍尔德菌已成为院内感染中的一种重要病原菌,多药耐药性严重,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦.     

ICU洋葱伯克霍尔德菌医院下呼吸道感染危险因素及临床分析

目的调查重症监护病房(ICU)洋葱伯克霍尔德菌(PCE)医院下呼吸道感染(NLRTI)危险因素及临床特点,为其防治提供依据。方法对ICU内NLRTI病例进行回顾性分析,37例洋葱伯克霍尔德菌NLRTI作为观察组,43例非洋葱伯克霍尔德菌NLRTI作为对照组,用SPSS10.0软件统计分析其危险因素。结果洋葱伯克霍尔德菌NLRTI多发生于机械通气后约1周,两组在住ICU时间、机械通气、纤维支气管镜操作、联合使用抗菌药物、H2受体拮抗剂或制酸剂及深静脉穿刺差异均有统计学意义。结论住ICU时间、机械通气、纤维支气管镜操作、联合使用抗菌药物、H2受体拮抗剂或制酸剂及深静脉穿刺是洋葱伯克霍尔德菌NLRTI的重要危险因素,该菌具有多重耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物。     

2000～2010年济南市风疹流行特征分析

[目的]了解济南市风疹流行特征,探索防治策略。[方法]对济南市2000～2010年风疹疫情监测资料进行分析。[结果]2000～2010年累计风疹发病2 062例,年均发病率为3.67/10万。2000～2010年发病率(/10万)分别为0.11、1.28、9.72、3.83、0.10、0.17、14.64、0.87、2.22、1.32、0.52。2000～2010年年均发病率(/10万),济阳县为7.64,商河县为0.45,历下区为5.07,市中区为2.83,槐荫区为4.12,天桥区为4.74,历城区为1.59,长清区为2.52,章丘市为2.16,平阴县为2.57;男性为5.38,女性为2.74;0～4岁为3.14,5～9岁为3.11,10～14岁为20.80,15～19岁为20.41,20～29岁为2.23,30～39岁为0.48,≥40岁为0.05。2 062例病人中,2～6月发病的占94.91%。2004～2010年的1 207例病例中,无风疹疫苗免疫史的占45.90%,有免疫史的占4.56%,免疫史不详的占49.54%。2000～2010年累计发生风疹暴发疫情75起,发病1 216例,占发病总数的58.97%。其中,2002年17起、发病506例,2006年35起、525例;发生在中学的37起,发病707例;章丘市5起,发病210例;每起发病2～9例的占64.47%,10～29例的占23.68%。[结论]济南市风疹疫情较为严重,暴发疫情占较大比例。     

湖南省郴州市2003-2012年疟疾流行特征及监测效果研究

目的 了解郴州市疟疾流行特征及监测效果,为疟疾防治和消除提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对郴州市2003-2012年疟疾流行病学及监测资料进行统计分析.结果 郴州市2003-2012年共报告疟疾病例41例,年平均发病率为0.09/10万,死亡1例,无暴发疫情;其中间日疟24例（58.54％）,恶性疟15例（36.58％）,三日疟2例（4.88％）;本地病例4例（9.76％）,输入性病例37例（90.24％）,93.33％（14/15）的恶性疟病例均由非洲输入;发热患者血检107 975人次,阳性率为3.43/万,疟疾病例实验室检测率和确诊率均为100％;传疟媒介主要以中华按蚊为主（86.04％）,蚊密度高峰出现在7-8月.结论 郴州市基本消除疟疾后,疟疾疫情控制在较低水平,病例以输入性为主,在今后的疟疾防治和消除工作中,应加强流动人口监测和发热患者血检.     

洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的耐药性分析

目的：了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：用微量稀释法测定洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的MIC值。结果：29种抗生素敏感性测试结果显示β－内酰胺酶抗生素中青霉素类抗生素哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦敏感性分别为82．2％和89．7％；10种头孢类抗生素中的头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85％左右，头孢曲松和头孢克洛为50％左右，其余均＜50％；被测试的两种碳青酶烯类抗生素亚胺培南的敏感性只有7．7％，美培南敏感性为87．2％；4种氨基糖苷类抗生素敏感率均为2．6％；6种喹诺酮类抗生素除萘啶酸为56．4％，其他均＜25％；氯霉素的敏感性为15．4％；哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，体外药敏结果哌位西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德菌引起感染的治疗药物。     

湖北省1997～2003年AIDS流行病学分析

目的 通过对湖北省1997-2003年AIDS发病和死亡的流行病学分析,为制定湖北省AIDS防制策略提供依据。方法 对全省各地监测报表、常规监测资料和流行病学调查资料进行分析。结果 1997-2003年全省共发现472例AIDS病人,其中185例死亡,以青壮年农民为主,发病和死亡男女比例分别为1.38:1和1.26:1l,感染途径以有偿献血为主,占61.02％,死亡的主要原因是肺部机会性感染。结论 湖北省艾滋病正处于发病和死亡高峰,为AIDS患者提供关怀及医疗支持是当前最为紧迫的任务。     

医院洋葱伯克霍尔德菌感染的4年耐药性监测

目的:调查近4年我院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:常规方法进行菌株分离培养,用VITEK-32全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验,部分药敏采用纸片扩散法,并分析结果。结果:2004~2007年共分离出79株洋葱伯克霍尔德菌,标本来源以痰标本最多(58.23%,46/79),其次为血液(21.52%,17/79);科室分布以监护病房最多(62.02%,49/79),其次为呼吸内科(12.66%,10/79)。药敏结果显示,多数测试药物的敏感率都不高,只有复方新诺明(67.53%)、哌拉西林/他唑巴坦(66.20%)和头孢吡肟(64.86%)3种药物的敏感率在60%以上。结论:洋葱伯克霍尔德菌的多重耐药性严重,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

海南省两所医院洋葱伯克霍尔德菌感染临床特点及耐药性

目的探讨海南省两所医院洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,BC)的感染特点及耐药性,并比较其耐药性的差异。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月该两所医院送检标本中分离出BC的59例感染住院患者病例,分析其感染的基本特征、药敏结果及菌株耐药性差异。结果 BC在痰(55.94%)和重症监护病房(18.65%)的检出率最高。两所医院BC感染患者均以心血管系统疾病为基础疾病的患者最多,分别为11例和13例;其中一所医院的BC对头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑的敏感率较高,均90%,而另一所医院的BC除对左氧氟沙星(耐药率34.62%,中介率15.38%)外的抗菌药物耐药率50%,两所医院的BC对头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑的敏感率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 BC感染患者多数伴有基础疾病;不同医院的BC对抗菌药物耐药性不同。     

2005-2019年湖北省学校流行性腮腺炎暴发疫情流行特征

目的分析湖北省学校2005-2019年流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,为制定流行性腮腺炎的防控策略提供依据。方法对2005-2019年湖北省流行性腮腺炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,对不同地区暴发疫情的罹患率进行聚类分析,对疫情处置效果进行分析。结果湖北省2005-2019年共发生流行性腮腺炎暴发疫情288起,报告病例12 488例,罹患率为3.16%。报告疫情较多的年份为2017、2006和2011年,月份主要集中在3-6月及10-12月;襄阳市、十堰市报告事件起数最多,武汉市和荆州市的平均罹患率最高,且所有地区疫情暴发场所均以小学为主。目前,疫情主要由属地医疗机构报告发现干预时间中位数为8.8 d,疫情持续时间为27.0 d。结论小学是湖北省流行性腮腺炎暴发疫情的重点场所,冬春季节应加强疫情防控,及早干预疫情缩短疫情持续时间。     

2008-2012年深圳市宝安区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析深圳市宝安区2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征。方法根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对深圳市宝安区流行性腮腺炎发病情况进行统计分析。结果 2008-2012年宝安区共报告流行性腮腺炎10 680例,年均发病率为33.17/10万,2008-2011年发病率逐年升高,2012年有所下降;发病高峰集中在4-7月;不同性别、年龄组发病差异有统计学意义(χ2=257.91、3 203.29,P=0.000),男性发病高于女性,15岁以下少儿发病最多(占77.00%);职业构成以学生为主(占33.01%)。结论宝安区流行性腮腺炎的发病存在明显的季节性和人群差异。针对流行季节和重点人群做好健康教育和预防接种,是宝安区流行性腮腺炎防控工作的重点。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株耐药性变迁的分析

目的了解近3年洋葱伯克霍尔德菌的临床检出状况及其耐药性的变迁,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法常规方法进行菌株分离,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,部分药敏采用K-B法,对近3年洋葱伯克霍尔德菌的耐药性及耐药谱进行回顾性调查分析。结果近3年从各种临床标本中共分离到洋葱伯克霍尔德菌126株,以下呼吸道标本为主(痰液 咽拭子)占75.14%,其次为血液占15.08%;洋葱伯克霍尔德菌对氨基糖苷类、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、呋喃妥因、亚胺培南耐药性最强,耐药率几乎为100.00%,20种常用抗菌药物中耐药率<50.00%的只有6种,分别为复方新诺明(5.10%)、头孢吡肟(16.99%)、头孢哌酮/舒巴坦(39.18%)、美罗培南(39.61%)、头孢他啶(39.65%)、哌拉西林/他唑巴坦(48.12%);对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率上升最快,3年分别上升了46%和34%,对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率趋于稳定。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床标本中的检出率及耐药性有逐年上升的趋势,耐药及多药耐药性严重。