食管呼吸道瘘的诊断与治疗

食管呼吸道瘘包括食管气管瘘（Ｔｒａｃｈｅｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ）和食管支气管瘘（Ｂｒｏｎｃｈｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ），最初由Ｇｉｌｓｏｎ于１９６７年报告。良性食管呼吸道瘘多由先天性、创伤、感染和导管压迫等因素引起，恶性多因食管癌穿孔侵蚀所致。１　诊断１．１　临床表现　典型症状是进食流质或半流质数秒后，突发窒息性咳嗽（Ｏｎｏ征），仰卧位进食时咳嗽减轻。如瘘道较小或有斜行的角度，饮食不进入气管，临床有慢性呼吸道感染症状，且阵发性加重，有时咯白沫痰，或间断咯血，偶可咯出食物…     

经食管心房调搏终止心房扑动3例

经食管心房调搏终止心房扑动３例李新华，杜丙辛，牛纪华（临沂地区红十字会医院内科）何焕友（临沂医专内科学教研室）关键词食管心房调搏；心房扑动现报告我院３例经食管心房调搏（Ｔｒａｎｓ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌＡｔｒｌａ！Ｐａｃｉｎｇ，ＴＥＡＰ）法终止心房扑动...     

可脱球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（附15例报告）

我院自１９８９年以来，运用可脱球囊技术对１５例外伤性颈内动脉海绵窦瘘（ｔｒａｕｍａｔｉｃｃａｒｏｔｉｄ－ｃａｖ－ｅｒｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ，ＴＣＣＦ）患者进行了血管内栓塞治疗，并取得了良好的效果，现报告如下。１临床资料本组１５例，男性１４例，女性１例...     

全胃切除术食管空肠机械吻合法改进

从１９９２年２月至１９９３年８月共做全胃切除术４２例，食管空肠吻合全部采用ＧＦ－Ｉ型吻合器吻合，在Ｓｃｈｌａｔｔｅｒ’ｓ法基础上作了如下改进：（１）延长空肠系膜长度（１）。（２）食管残端用统边全层荷包缝合法置中心杆入食管腔，结扎荷包缝合线于中心杆上。（３）在食管空肠准备吻合处下方３ｃｍ将近端空肠结扎封闭肠腔。（４）在食管空肠准备吻合处下方５ｃｍ处，切开远端空肠２～３ｃｍ，通过此切口完成食管空肠机械吻合。距食管空肠吻合口４０ｃｍ处再作Ｂｒｏｕｎ’ｓ吻合口。这些改进取得了显著疗效，无一例发生吻合瘘和返流性食管炎     

食管化学性灼伤后瘢痕狭窄致食管气管瘘的外科治疗

食管化学性灼伤后瘢痕狭窄致食管气管瘘的外科治疗王国新，战雪梅，张青松（临沂地区人民医院）（平邑县医院郑城分院）关键词食管腐蚀伤；食管气管瘘我院自１９９１年１０月至１９９３年１２月，共收治食管化学性灼伤后瘢痕狭窄４例，其中２例并发食管气管瘘，兹报告如下...     

新生儿先天食管闭锁、食管─气管瘘开胸手术麻醉一例

新生儿先天食管闭锁、食管─气管瘘开胸手术麻醉一例刘红，叶青山（宁夏医学院附属医院麻醉科７５０００４）男婴，６天，３．３ｋｇ。生后进乳即呛咳伴口唇青紫，静脉输液维持生命。诊断为先天食管闭锁、食管－气管瘘，急诊经右侧进胸行食管气管瘘关闭、食管端端吻合术。...     

食管与食管贲门腺癌

食管与食管贲门腺癌ＤｕｈａｙｌｏｎｇｓｏｄＦＧｅｔａｌ：ＢａｒｒｅＴＴ’ｓＪＴｈｏｒａｃＣａｒｄｉｏｖａｓｅＳｕｒｇ１９９１；１０２（１）：３６作者对１９８５年以来的５７例食管贲门腺癌进行手术，发现其中１６例发生于Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管。病人年龄多超...     

Losec治疗食管原胸痛止痛效果的评价

Ｌｏｓｅｃ治疗食管原胸痛止痛效果的评价罗金燕中华消化杂志．－１９９４，１４（１）．－２０作者应用洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）对７８例食管源胸痛进行止痛效果的临床观察，其中胃－食管反流（ＧＥＲ）１８例、胃－食管反流伴食管炎（ＧＥＲＤ）２４例、贲门失弛缓３例、贲...     

气管食管瘘病人围手术期的护理

气管食管瘘病人围手术期的护理宫茹清王玉妍（白求恩医科大学第三临床学院胸外科１３００３１）李亚梅（白求恩医科大学第三临床学院骨科１３００３１）气管食管瘘是一种少见的病例。我科自１９８０年建科以来共收治病人６７８４例，但仅有５例气管食管瘘，占住院病人总数...     

食管带膜支架临床应用的初步探讨

目的：探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、食管癌术后吻合口狭窄及食管－气管瘘病人的效果。方法：采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、吻合口狭窄、复发及食管－气管瘘病人２１例置入２２个支架。结果：除吻合狭窄５０％（２／４）移位外，疗效满意，明显改善了病人生活质量。结论：食管带膜支架置入术操作简单有效，安全可靠，特别适用于晚期食管癌的狭窄和食管－气管瘘的病人。     

带膜食管支架治疗食管气管瘘的术中配合及护理

对于食管气管瘘的治疗传统方法以手术为主,但肿瘤引起者病程已属晚期,手术疗效不佳。我科应用带膜食管支架治疗肿瘤源性食管气管瘘收到较好效果。现将术中配合及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　典型病例我科先后用带膜食管支架治疗３例食管气管瘘患者。３例均为男性,平均年龄５８ｙ。１例系食管中段癌致食管狭窄放置钛镍合金支架扩张后２周,支架上方１ｃｍ处出现食管气管瘘,后加放一不锈钢自膨式带膜食管支架呛咳缓解。另２例均为肿瘤源性食管气管瘘,出现进食时呛咳,不同程度咳嗽、咳痰、发热,经放置钛镍合金带膜支架后呛咳…     

食管切除胃代食管术后胃排空时间测定

目的 探讨食管切除全胃代食管术后的胃排空时间（ＧＥＴ）及其临床意义。方法 采用核素＾９９ｍＴｃ－标记的半流质试验餐闪烁显像法,分别测定２０例手术前、２０例手术前、２０例手术后病人及２０例正常人胃的半排空时间（ＧＥＴ１／２）。结果 术前组与对照组ＧＥＴ１／２无明显差异;术后组ＧＥＴ１／２较术前组明显加快,差异有显著意义（Ｆ＝６．３８,ｑ＝４．５４,Ｐ〈０．０５）。结论 食管切除全胃代食管术后早期,胃     

宿主免疫反应与逆转录病毒肿瘤发生的相关性研究

以携带ｖ－ｆｅｓ癌基因的Ｓｎｙｄｅｒ－Ｔｈｅｉｌｅｎ猫科肉瘤病毒（Ｆｅｌｉｎｅｓａｒｃｏｍａ ｖｉｒｕｓ ｏｆ Ｓｎｙｄｅｒ－Ｔｈｅｉｌｅｎ ｓｔｒａｉｎ，ＳＴ－ＦｅＳＶ）感染免疫组４７只，ＦＴＳ（血清胸腺因子）组幼鼠３０只，对照组幼刀３０只。接种部位肉瘤发生率在免疫组、ＦＴＳ组，对照组分别为４０．４％，６３．３％和７６．７％。免疫组元ｖ－ｆｅｓ基因产物Ｐ８５表达，ＦＴＳ组有１０例肉瘤表达，对照组     

自制橡皮圈连发套扎食管静脉曲张的临床应用

食管静脉曲张套扎术（ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅｓＬｉｇ－ａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）是目前治疗食管静脉曲张（ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅｓ，ＥＶ）疗效肯定的方法［１，２］，我们自１９９６年５月起，用连发式套扎治疗ＥＶ５８例，其中４０例用自制橡皮圈，...     

TBLB诊断特发性肺间质纤维化价值：附4例报告

ＴＢＬＢ诊断特发性肺间质纤维化价值（附４例报告）许辉，秦志强，黎小如，吴聪，韦政清（第一附属医院内科）（病理科）纤维支气管镜（ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓ－ｃｏｐｅ，ＦＢ）具有管径细、可弯曲、操作易和创伤性小等优点。自１９６８年正式应用于临床...     

自扩性金属支架在食管呼吸道瘘的应用

食管呼吸道瘘大多数由食管、气管、肺肿瘤所致 ,主要症状是进食后呛咳及严重的肺部感染。由食管癌所致的食管呼吸道瘘采用食管旷置、胃造瘘、化疗等姑息疗法预后极差。放置食管内支架是目前首选的疗法。传统的塑料支架质硬 ,口径大 ,操作困难 ,并发症率及死亡率较高。应用自扩性金属支架(ｓｅｌｆ ｅｘｐａｎｄｉｎｇｍｅｔａｌｌｉｃｓｔｅｎｔｓ ,ＳＥＭＳ)则操作简单、安全 ,对食管癌性梗阻及食管呼吸道瘘有明显疗效。我院自 1995年至今已为 12例食管气管瘘病人放置了ＳＥＭＳ ,临床效果满意。对象和方法对象　本组 12例病人 ,男性 9例 ,…     

腹内侧核升压机制参与中央杏仁核升压反应

目的；分析中央杏仁核（ｎｕｃｌｅｕｓａｍｙｇｄａｌｏｉｄｕｅｓｃｅｎｔｒａｌｉｓ，ＡＣ）升压反应的中枢机制。方法：大鼠脑内注射不同药物，记录血压和心率的变化，结果：谷氨酸兴奋ＡＣ引起的升压反应可被α－ＨｅｌｉｃａｌＣＲＦ（９－４１）（α－ＨＣＲＦ，ＣＲＦ拮抗剂）或（Ｄ－Ｐｒｏ＾２，Ｄ－Ｐｈｅ＾３，Ｄ－Ｔｒｐ＾９）－Ｐ物质（ＤＰＤＰＤＴ，ＳＰ拮抗剂）分别注入双侧腹内侧核（ｎｕｃｌｅｕｓｖｅｎｔｒｏｍ     

Effect of Emodin on ATP Metabolism of Reno-Cortical Mitochondria

ＥｆｆｅｃｔｏｆＥｍｏｄｉｎｏｎＡＴＰＭｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆＲｅｎｏ－ＣｏｒｔｉｃａｌＭｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａＺｈｅｎｇＦｅｎｇ（郑锋）；ＬｉＬｅｉ－ｓｈｉ（李磊石）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ．ＪｉｎｌｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎ...     

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤1例

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤１例上海医科大学华山医院内科刘懿，林庚金上海医科大学华山医院病理科张罗原发于食管的恶性纤维组织细胞瘤（ＭａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｏｃｙｔｏｍａＭＦＨ）非常罕见，在２万余例上消化道内镜检查中仅发现１例，报道如下...     

先天性食管闭锁麻醉5例

先天性食管闭锁麻醉５例盖荣华王建波（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词先天性食管闭锁；食管气管瘘；麻醉先天性食管闭锁及食管气管瘘麻醉较困难。我院近年收治本病５例，现就麻醉处理总结如下。１临床资料本组男性３例，女性２例；年龄５～１５天，体重２．...