男性不育与金属硫蛋白制剂临床干预的研究

目的探讨男性不育患者血液和精浆中微量元素含量和精子质量以及用金属硫蛋白制剂干预治疗前后患者改善状况。方法对男性不育症患者进行血液、精液微量元素、血清激素及精液常规检查,并进行金属硫蛋白干预治疗两个月,每日2支,空腹口服。结果就诊130名患者中有84.68%血铅〉70μg/L（102.41±43.77）,40.54%精浆铅〉70μg/L（69.13±41.19）,70.29%血镉〉1.0μg/L（2.74±2.29）,41.82%精浆镉〉1.0μg/L（1.69±2.17）。对52例患者进行了含金属硫蛋白制剂干预,血铅、镉与干预后精浆铅、镉下降值呈极显著的正相关（r=0.727、r=0.692）。干预前、后患者血铅、血镉、精浆铅、精浆镉有极显著性差异P〈0.01,干预前、后精子密度、A级精子、A＋B级精子之间有极显著差异P〈0.01。干预显效率（至少三项精液指标改善）70.90%。结论金属硫蛋白对重金属（铅、镉）损伤引起的男性不育有显著的治疗效果。     

280例不育症男性精奖浆抗精子抗体IgA与精子参数的研究

目的通过对男性患者精子质量分析,精浆抗精子抗体（antisperm antibodyAsAb）检测,分析精浆中抗精子抗体IgA与精子质量各项参数的相关性的。方法采用禁欲3-7天不育症患者的精液标本检测精子质量,进行精浆抗精子抗体检测.后对检测抗精子抗体阳性抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果280例不育男性抗精子抗体阳性率为15.35%,其精子的密度/活率活动度/均低于阴性组,两组间存在显著差异（P〈0.01）。结论精浆抗精子抗体IgA与精子密度、活率、精子活力关系密切是男性不育的主要原因之一。     

不育男性精浆果糖及精浆锌含量的研究

目的探讨不育男性精浆果糖含量及精浆锌含量与精子密度、活力及形态的关系。方法分析89例不育男性患者（不育组）、33例正常生育后男性（生育组）的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖及精浆锌含量采用分光光度比色法测定。结果不育组精浆果糖及锌含量均显著低于生育组（P〈0.05）;精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组（P〈0.05）;精浆锌含量正常组精子活力高于异常组（P〈0.05）。结论精浆果糖含量与精子密度密切相关,精浆锌含量与精子活力密切相关,但二者与精子形态无关。     

福建地区计算机职业对男性不育患者精子质量的影响

目的探讨计算机职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的860例男性不育患者分为计算机组和非计算机组,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果计算机组和非计算机组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与非计算机组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用计算机可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

精浆抗精子抗体影响精子DNA完整率的临床观察

目的研究精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响。方法实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子DNA完整率做预试验,其数值拟做疗效参考指标。选择2008年4月至2011年1月来我院生殖中心就诊的特发性弱精子症门诊患者432例。检验其精浆抗精子抗体和精子DNA完整率。结果在432例病人中抗精子抗体阳性患者有45例,占总数的10.42%。抗精子抗体阳性组与正常组比较,在液化时间、精子密度、精子存活率、DFI(%()精子DNA断裂指数)上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在液化时间、精子密度、和排精量上存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在精液pH值、DFI上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响不明显。     

不育男性精浆/精子乳酸脱氢酶活性检测及其临床意义

目的探讨精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果 83例不育组精浆LDH-X活性（826.0±47.3U/L）与40例生育组LDH-X活性（614.0±22.1U/L）比较有统计学差异（P〈0.01）,同时其精子LDH-X的活性（8.40±3.50mU/106）则小于生育组（15.8±10.8mU/106）,差异也具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有显著性（P〈0.01）。而两组的精液密度、活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

过氧化氢对生育男性精子凋亡及核DNA完整性的影响

目的研究体外过氧化氢对生育男性精子凋亡及精子DNA完整性的影响。方法58例正常生育男性均来自吉林大学第二临床医院泌尿男科,精子Percoll优选后制作精子悬液,用伊红Y染色分析精子活率,用瑞-姬染色分析精子凋亡率,用精子核吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。结果外加过氧化氢浓度为0.02mmol/l时,精子活率显著低于对照组（P〈0.05）。当浓度为0.20mmol/l时,精子活率显著低于对照组（P〈0.05）,精子凋亡率显著高于对照组（P〈0.05）。外加过氧化氢浓度为0.02mmol/l、0.2mmol/l时,精子DNA完整性均显著低于对照组（P〈0.05）,且精子DNA完整性随实验浓度增加而下降。结论体外过氧化氢对精子活率、凋亡率与DNA完整性有影响,高浓度的过氧化氢可促使精子凋亡,损伤精子DNA完整性,导致男性不育。     

男性不育与精子凋亡关系的研究

目的探讨男性不育与精子凋亡的关系。方法采用计算机辅助精液分析对正常生育组（n=20）,不育组（n=60）男性进行精液参数检测,瑞-吉染色检测精子凋亡情况。结果在不同人群中精子凋亡均有一定发生率,正常生育组为（3.52±2.11）%,不育组为（18.26±9.34）%,两者差异极显著（P〈0.01）,并且精子凋亡与精子密度、精子活力以及精子正常形态率呈显著负相关（P〈0.05）。结论精子凋亡与男性不育存在着十分密切的关系,精子凋亡增加,可能是少精症、弱精症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

解脲支原体感染精液的精子动态分析

目的采用计算机辅助的精液分析(CASA)研究解脲支原体(UU)感染的精了各项参数的影响.方法应用荧光定量PCR的方法对228例男性不育患者的精液进行UU检测,同时采用CASA分析其精子的动态参数.结果UU感染对精液的密度无影响,而对精子的活率、精子活率、A、B、C、D级精子的百分率和密度均有非常显著性差异(P0.01;代表精子运动的参数VCL、VSL、VAP、BCR均有非常显著性差异(P＜0.01),ALH、WOB、LIN、STR均有显著性差异(P＜0.05).结论解脲支原体感染可明显降低精子活率、精子活力、精子运动速度等,并改变精子运动方式,是造成男性不育的重要原因之一.     

精浆/精子乳酸脱氢酶活性与男性不育的相关性

目的探讨精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果83例不育组精浆LDH-X活性(826.0±47.3U/L)与40例生育组LDH-X活性(614.0±22.1U/L)比较有统计学差异(P0.01),同时其精子LDH-X的活性(8.40±3.50mU/106)则小于生育组(15.8±10.8mU/106),差异也具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有显著性(P0.01)。而两组的精液密度、活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

厦门地区332例男性不育患者精液常规结果分析

目的对厦门地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解厦门地区男性不育患者精液质量的现状。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪对332例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

精子DNA碎片与活性氧的关系研究及对IVF结局的影响

目的探讨不育男性的精子DNA损伤程度与精液常规分析各项指标及活性氧的关系,以及对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法接受常规IVF受精的夫妇135例,男性患者作为研究对象,按照精子DNA损伤率将患者分为3组:正常组(精子DNA损伤率0%～15%)79例、轻度损伤组(精子DNA损伤率15%～30%)49例、重度损伤组(DNA损伤率>30%)7例。分析精子DNA损伤对精液常规指标(体积、浓度、活动力和形态)的影响,观察三组患者精浆中过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CTA)浓度的变化及三组间受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率的差异性。结果重度损伤组的精子活力(a+b)明显低于正常组和轻度损伤组(P<0.05),重度损伤组及轻度损伤组的精子畸形率明显高于正常组(P<0.05)。重度损伤组的优胚率明显低于正常组和轻度损伤组(P<0.05),三组间受精率、卵裂率、植入率和临床妊娠率无统计学差异。重度损伤组精浆中的H2O2浓度明显高于正常组和轻度损伤组(P<0.05),而CTA浓度无统计学差异。结论精子DNA损伤与高H2O2水平有关。精子DNA损伤可导致精液的活动力下降,精子畸形率增高,降低优胚率,不利于IVF-ET的结局。     

计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性研究

目的探讨计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性。方法应用WUY-9000型计算机辅助精液分析系统对224例不育男性（计算机组118例,非计算机组106例）和125例正常生育男性精子的直线运动速度（VSL）、曲线运动速度（VCL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、鞭打频率（BCF）等动力学参数及精子活力进行检测并分析其相关性。结果（1）不育计算机组、非计算机组与正常对照组比较,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN、WOB和STR等参数显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）;（2）不育计算机组的精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD和BCF等参数与非计算机组相比,差异均有显著性（P〈0．01）;（3）〉10h／d与0-5h/d和6—10h／d两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）。另外,6—10h／d和0—5h/d相比,VCL、ALH显著降低（P〈0．05）;（4）计算机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP、AIH有显著正相关性,而与BCF有显著负相关。结论（1）计算机职业可引起男性精子活力和精子动力学参数异常;（2）计算机职业对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间使用计算机可能是引起男性不育的重要原因之一;（3）平均直线运动速度、平均曲线运动速度、平均路径速度、侧摆幅度和鞭打频率等精子动力学参数是反映计算机职业不育男性精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

精液白细胞与精子形态的相关性研究

目的探讨精液白细胞与精子形态之间的关系。方法按WHO精液检测方法对192例不育患者进行精子形态分析和精液白细胞检测。结果白细胞精子症组正常精子形态百分率低于非白细胞精子症组（P〈0．05）,且白细胞精子症组头部缺陷数和尾部缺陷数较非白细胞精子症组增加,差异有统计学意义。结论精液中过多的白细胞可导致精子形态异常,是男性不育重要的原因之一。     

精子形态与顶体酶活性关系的研究

目的探讨精子形态与精子顶体酶活性的关系。方法对395例男性不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,用酶标法检测精子中的顶体酶和顶体酶活力指数（AAI）。结果精子形态正常组的顶体酶活性明显高于精子形态异常组,两组差异显著（P〈0.05）;顶体酶活性正常组形态正常精子百分率明显高于顶体酶活性异常组形态正常精子百分率,两组间较差异极显著（P〈0.001）;顶体酶活性与形态正常精子百分率间呈显著正相关关系（r=0.169,P〈0.001）。结论精子形态可影响精子顶体酶活性。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。