卡托普利联合辛伐他汀对高血压病患者左室肥厚的影响

他汀类药物是目前临床应用最广泛、最有效的降脂药物,最近研究发现,他汀类药物除可有效降低血清胆固醇外,还能够改善血管内皮功能、拮抗血小板聚集、稳定粥样斑块以及抑制血管平滑肌细胞和心脏成纤维细胞增殖[1-2]。国内外初步研究[3]显示,他汀类药物还能改善左室肥厚。本研究将进一步验证和探讨卡托普利联合辛伐他汀对高血压伴左室肥厚的影响。1资料与方法1.1研究对象2006~2008年未经正规治疗的高血压患者116例,其中男性68例,女性48例,平均年龄(52±10)岁,平均病程(9±2)年。诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准(近期内经至少2次非同日测量血压,收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg)。随机分成实验组和对照组。实验组76例,其中男40例,女36例;对照组40例,其中男28例,女12例;两组病人一般资料无统计学差异。所有患者经全套生化检测及全面临床检查等排除冠心病、糖尿病、甲状腺病变、肝肾疾病等。1.2方法两组均给予卡托普利10~40 mg,每日2次口服,实验组加用辛伐他汀,每晚1次辛伐他汀20 mg顿服;每2周随访1次,根据血压调整卡托普利用量。疗程4个月。全部疗程结束前后行实验...     

卡托普利对高血压病人左室肥厚逆转作用的初步观察

为了评价卡托普利(C)对高血压性左室肥厚的影响,本文采用超声心动图观察了22例原发性高血压病人C治疗4个月前后的血压,IVST,PWT,LVDd,LVMI及EF的变化,结果治疗后血压显著下降(P<0.01),LVDd及EF变化不大,IVST,PWT及LVMI显著减少(P均<0.01),提示C在降压的同时可逆转左室肥厚,而左心功能不受损害。     

氯沙坦治疗高血压病对左室肥厚逆转作用

目的 :我们对轻中度高血压病人 (A组 47例 )服用氯沙坦控制血压时 ,观察血压变化及对左室肥厚影响。方法 :服氯沙坦 (A组 ) 1年 ,设对照组 (B组 ) 35人。结果 :两组 1年前血压无统计学差异 ,1年后收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)出现显著差异 (SBP :1 7.3± 2 .5Kpa　VS2 1 .3± 4.4Kap ,P <0 .0 5 ;DBP :1 0 .8± 2 .7Kpa　VS1 3.7± 2 .4Kpa ,P <0 .0 5 ) ,而室间隔厚度(IVST)与左室后壁厚度 (PWT)也产生明显差异 (IVST :1 1 .4± 2 .3mm　VS1 4.7± 2 .3mm ,P <0 .0 5 ;PWT :1 1 .2± 1 .7mm　VS1 3.4± 1 .8mm ,P <0 .0 5 )。结论 :血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对控制血压 ,逆转左室肥厚有积极的意义。     

硝苯地平与卡托普利对高血压病人左室肥厚的逆转作用比较

本文对比观察了硝苯地平与卡托普利对64例高血压病人心率、血压、左室结构，左心功能及左室肥厚的逆转作用。结果显示两药均有明显的降压作用，但卡托普利逆转左室肥厚作用强于硝苯地平。     

辛伐他汀对高血压病患者血压及左室肥厚的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压病患者血压及左室肥厚的影响。方法选择1级、2级原发性高血压病患者120例,随机分为辛伐他汀试验组（60例）和对照组（60例）,2组均以缬沙坦每日80 mg为基础进行血压控制,如血压控制不佳则每日加用双氢克尿噻12.5 mg,试验组加用辛伐他汀20 mg每晚1次,观察治疗12个月。分别于治疗前后测血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）水平并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后2组血压均有所下降,LVMI也较治疗前降低（P〈0.05）,但试验组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后对照组及试验组TC、TG、LDL-C水平均无明显变化。结论辛伐他汀治疗可以降低高血压病患者的血压及左室质量指数,该作用独立于其降脂作用之外。     

高血压病患者血浆胰岛素水平与左室肥厚的关系

目的为探讨高血压病(EH)患者血浆胰岛素水平(INS)及其与左室肥厚(LVH)的关系.方法采用脉冲多普勒超声心动图和酶免分析法,分别对36例正常人、38例单纯EH患者和42例EH伴LVH患者的心脏结构和INS进行了检测.结果血浆INS、血压及LVH有关.揭示EH发生、发展及LVH的形成均与血浆INS有一定的关系;测定血浆INS水平可作为诊断LVH的参考.     

卡托普利三联小剂量对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的探讨卡托普利三联小剂量对老年轻、中度原发性高血压（EH）合并左室肥厚（LVH）及左室舒张功能不全的疗效及安全性。方法72例老年轻、中度EH合并LVH及其舒张功能不全的患者，随机分为三联小剂量组：给予卡托普利25mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d，氨氯地平2．5-5．0mg／d，晨顿服；二联常规剂量组：给予卡托普利50mg／d，氢氯噻嗪25mg／d，晨顿服。疗程均为半年，均于药物治疗前、后监测血压、LVH及左室舒张功能变化。结果三联小剂量组在降压疗效（94．44％）、逆转LVH和改善左室舒张功能的各项指标。均明显优于二联常规剂量组（P〈0.05）。结论两组均可降低老年EH，逆转LVH和改善左室舒张功能，且小剂量的三药联用效果大于双倍剂量的二药联用。     

卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压及改善左室心肌肥厚疗效观察

目的:观察卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压及改善左室心肌肥厚疗效。方法:选择高血压患者并行心脏彩超(提示左室心肌肥厚)患者118例,给予卡托普利联合厄贝沙坦口服治疗半年,检查血压及心脏彩超,了解左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、及计算左室重量指数(LVMI)评价疗效。结果:高血压患者治疗后收缩压及舒张压明显降低,左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、及计算左室重量指数明显改善。治疗前后对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压有效并明显改善左室心肌肥厚。     

高血压病患者血清抵抗素水平与左室肥厚的相关性研究

目的观察高血压病并左室肥厚(LVH)患者血清抵抗素水平的改变,探讨抵抗素与LVH的相关性。方法选择临床高血压患者67例,其中单纯高血压组(HTN组)35例,LVH组32例,另外选择30例健康人为正常对照组。所有入选患者均在入选后测定血压(BP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)和血清抵抗素水平。结果 (1)LVH组与HTN组比较,IVST[(13.31±2.07)mm vs(10.47±1.48)mm]、LVPWT[(12.79±2.01)mm vs(10.68±1.51)mm]、LVMI([142.26±6.39)g/m2vs(118.65±4.84)g/m2]均明显增加(P<0.05)。(2)HTN组和LVH组患者的血清抵抗素水平分别为(0.78±0.16)μg/L和(1.02±0.31)μg/L,均明显高于正常对照组的(0.53±0.11)μg/L,P<0.05,而LVH组血清抵抗素水平又高于HTN组[(1.02±0.31)μg/Lvs0.78±0.16)μg/L,P<0.05]结论血清抵抗素与LVH相关,可以作为临床预防和治疗LVH的靶点。     

贝那普利对左室肥厚的逆转作用

目的:研究贝那普利对患者左室肥厚的影响。方法:选择38例左室肥厚的患者,口服贝那普利10mg/d~20mg/d为期半年,前后做彩色超声心动图。采用自身前后对照的实验方法。结果:左室肥厚患者经贝那普利治疗后左室舒张末期内径明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度,室间隔厚度更明显下降(P<0.01)。结论:贝那普利可使左室肥厚逆转。     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能影响的临床研究

目的观察伊贝沙坦对原发性高血压患者的降压疗效及左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1~2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150~300mg,治疗24周,观察治疗前、后血压变化,并用超声心动图观察治疗前、后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者伊贝沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前差异有显著性意义(P<0·05),左室质量指数(LVMI),心室舒张功能较治疗前差异有显著性意义(P<0·01),不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚中利钠多肽的预测价值

目的探讨利钠多肽对高血压并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值。方法将129例高血压患者分为A组45例（并发持续性房颤）,B组38例（并发阵发性房颤）,c组46例（不伴有房颤）;使用降压药物1年后再分为D组76例（左室肥厚消退）,E组53例（左室肥厚未消退）。结果与B、c组比较,A组年龄及Nt—ProBNP、LAD、IVST、LVMMI有显著性差异（P〈0．05）;房颤的发生与以下指标呈正相关：年龄、Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、LVPwr及LVMMI。与E组比较,D组的Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、阵发性房颤发生率及ACEI、ARB的使用率有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压伴左室肥厚及左房扩大会加大房颤的发生几率,BNP的高低也对患者的左室肥厚及房颤有一定的影响,具有一定的相关性。     

高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。     

原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例。根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1~2.7。结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的 评价替米沙坦在治疗原发性高血压中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效.方法 选择56例原发性高血压病且有左心室舒张功能受损的患者,评价治疗6个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况.结果 与治疗前比较,LVDd、IVST、LVpwT均下降,E/A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著(P＜0.01).结论 替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者左心室肥厚动脉顺应性的影响

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者左心室肥厚、动脉顺应性的影响。方法：采用自身前后对照试验,对确诊原发性高血压的入选患者,给予口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1片/d,并调整剂量或联合用药使其达到目标血压,疗程12个月。治疗前后用动态血压监测仪、彩色超声多普勒检测左室相关数据及颈动脉顺应性相关数据,并对结果进行分析。结果：治疗后血压明显下降,并达到目标血压,左心室舒张末期内径、左心室后壁与室间隔厚度显著下降（P≤0.05）,动脉顺应性指标均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗12个月,可以逆转左心室肥厚,改善左室舒张功能,并能改善动脉的顺应性。     

高血压病颈动脉重构与左心室肥厚相关性的研究进展

目的:探讨和总结近年来高血压病颈动脉重构与左心室肥厚相关性研究的最新进展。方法:对近十年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:目前认为高血压病颈动脉重构与左心室肥厚存在相关性。结论:早期检测颈动脉结构和功能变化可作为高血压心血管病变的敏感指标,为开展高血压二级预防提供有力支持。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的研究氯沙坦对早期高血压心室肥厚和左室舒张功能的影响.方法血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量在治疗前后被测定.左心室肥厚指标及心肌舒张功能用彩色多谱心动仪测定.结果治疗8周后血浆醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量降低,快速充盈峰速(E)与心房收缩峰速(A)之比升高,而室间隔厚度(ⅣS)、左室后壁厚度(PWT)及左室心肌重量指数(LVMI)治疗前后未有明显变化.结论氯沙坦在有效降低血压的同时,具有明显的降低血清前胶原和改善左心舒张功能的作用.