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结肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见,手术方式仍有争议,现将自1992年至今收治48例结肠癌合并急性肠梗阻处理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料48例中,男26例,女22例,年龄28~75岁,平均年龄57岁。48例均表现为急性完全性肠梗阻。入院后均经禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液及对症治疗。治疗24—72h症状不缓解,即行剖腹探查,肿瘤位于盲肠1例,升结肠19例,横结肠肝曲14例,横结肠脾曲1例,降结肠4例,乙状结肠11例。病理诊断;高分化腺癌10例,腺癌19例,粘液腺癌6例,低分化腺癌5例,未分化腺癌已例。1.2方法48例均经手… 相似文献
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结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率仅次于胃癌、食管癌 ,居第三位。我院自 1 993年 1月~ 2 0 0 1年 1 0月共收治结肠癌 1 6 3例 ,其中6 0岁以上 98例 ,约占同期结肠肿瘤患者的 6 0 .1 %。研究老年人结肠癌临床特点 ,旨在提高早期诊断率 ,减少误诊率 ,延长患者寿命。1 临床资料1 .1 一般情况本组男 5 9例 ,女 3 9例 ,男 :女为 1 .5∶ 1。年龄最大 89岁 ,70岁以上 3 9例 (3 9.8%) ,平均年龄6 9.9岁。患者自出现症状至确诊时间最短 2 .5个月 ,最长 3年 ,平均病程 7.5个月。其中 3个月以内 2 1例 (2 1 .4%) ,半年以内 5 6例 (5… 相似文献
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赵延涛 《航空航天医学杂志》2014,(3):345-346
目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。 相似文献
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目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法回顾性分析42例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,同时行预防性盲肠造瘘。结果 42例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论严格掌握手术适应证,积极术前准备,术中充分结肠灌洗,实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。 相似文献
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目的:总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析了我院10年中急诊手术的结肠癌梗阻47例。结果:右半结肠癌22例,其中一期切除吻合15例,分期手术3例,捷径手术2例,肠造口2例。左半结肠癌24例,其中一期切除吻合4例,Hartmanns手术8例,结肠次全切除2例,一期造口、二期肿瘤切除5例,单纯造口术5例,另1例同时性结肠多原发癌行结肠次全切除。切口感染率为10.6%,其中一期切除吻合为15.8%;一期切除吻合吻合口漏2例(10.5%);围手术期死亡2例(4.3%)。结论:结肠癌急性梗阻,应在积极术前准备的同时,尽早手术。右半结肠癌梗阻应在充分肠减压的基础上行I期切除吻合,左半结肠癌梗阻应首选Hartmanns手术。 相似文献
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全小肠分离排列术治疗严重结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻44例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨严重结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻的治疗方法。方法对解放军总医院第二附属医院1996年6月~2005年6月收治的44例患者进行回顾性分析。结果44例患者均为严重结核性腹膜炎合并小肠梗阻,其中术前确诊36例,8例为术后证实。全组病例均经内科治疗无效后行剖腹探查、全小肠分离排列术,43例术后肠梗阻症状消失,无复发,1例死亡。其中2例术后合并肠瘘,1例治愈,1例死亡。结论结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻内科治疗多无效,而全小肠分离排列术则是一种有效的治疗方法,术前术后抗结核治疗和营养支持治疗是减少术后并发症、彻底治愈的关键。 相似文献
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目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾性总结了118例结直肠癌合并肠梗阻患者的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻38例,36例行一期切除吻合,2例行回肠造口术;其余80例低位梗阻患者中53例行一期切除吻合,10例行Mile’s术,8例行Hartmann术,9例行结肠造口术,术后低位梗阻一期切除吻合43例患者中4例出现吻合口瘘,10例Dixon+横结肠造口术者未出现吻合口瘘。死亡2例。结论一定条件下,一期切除吻合是治疗结直肠癌并急性肠梗阻可行、有效的方法。顺行结肠灌洗可提高一期根治切除率。直肠癌行Dixon+横结肠预防造口术是值得借鉴的手术方式。 相似文献
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目的分析结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2002年1月~2012年1月间收治的83例患者的临床资料。结果行一期切除吻合68例,行分期手术4例,行一期造瘘、二期肿瘤切除肠吻合2例,行姑息性造瘘9例。围手术期无死亡病例出现,术后发生切口感染6例,肺部感染4例,吻合口瘘1例,切口裂开1例,腹腔包裹性积液1例,经抗感染、加强引流、换药、穿刺引流等对症处理后痊愈。结论在掌握适应证的情况下,行一期切除吻合安全可行,可作为首选治疗方法,同时积极防治吻合口瘘是提高一期手术疗效的重要措施。 相似文献
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急性肠梗阻354例回顾分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :提高对急性肠梗阻 (AO)的诊断治疗水平。方法 :回顾分析我院连续 10年AO住院患者 35 4例。其中少儿组、成年组、老年组分别为 33、198、12 3例。结果 :粘连性AO占 5 2 .5 % (186 /35 4) ,其中少儿组占 42 .4% ,成年组占 6 4.6 % ,老年组占35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;肿瘤所致AO占 2 5 .4% (90 /35 4) ,其中少儿组 9% ,成年组占 2 1.7% ,老年组占 35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;腹外疝所致AO占 13.8% (4 9/35 4) ,其中少儿组占 2 7.2 % ,成年组占 7.5 % ,老年组占 2 0 .3% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率 2 1.1% (4 9/2 32 )、病死率 11.3% (2 6 /2 32 )。结论 :AO的主要病因为粘连 ,肿瘤 ,腹外疝。肿瘤的早期诊治和积极手术治疗在AO的诊治中具有重要意义 相似文献
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目的 探讨术前经肛间断低负压冲洗引流治疗结直肠癌合并肠梗阻的效果。方法 选择武警总医院2010-01至2017-03收治的23例梗阻性结直肠癌,术前经肛置入结肠梗阻管,行低负压间断冲洗引流2周,然后手术切除病灶。收集结肠冲洗前后的腹部CT、术中所见、术后并发症、住院时间、住院费用。结果 本组均成功完成结肠减压。其中,13例肠梗阻当天缓解,10例3 d后缓解。5例结肠冲洗后行CT检查,可见梗阻缓解,肠腔管径恢复正常。术中见肠管无扩张、肠壁基本正常。本组均完成手术,术后伤口感染2例,无术后吻合口瘘,术后住院时间平均(14.5±6.7)d,住院费用(11.3±2.7)万元。结论 梗阻性结直肠癌术前行间断低负压冲洗引流术,可以有效地完成经肛结肠减压、肠道清洁和肠道营养,为一期腹腔镜结直肠癌切除术创造良好条件。 相似文献
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高龄直肠癌外科诊治特点分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨75岁以上老年性直肠癌的诊治特点.方法采用回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌,总结其临床特点.结果此类患者的临床特点是:入院前病史长,59.4%患者病史超过6个月;术前误诊率高(47.7%);合并症多(95.3%);手术根治率高(86%);低位直肠癌保肛率达61%,且多数(85.4%)患者对术后控便情况表示满意.结论高龄直肠癌患者经围手术期积极治疗,手术疗效明显;只要术前控便功能良好,年龄不应成为施行保肛手术的禁忌证. 相似文献
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