高刺激率ABR对金纳多治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的寻找治疗椎－基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｖｅｒｔｉｇｏ,ＶＢＴＩＶ）的有效药物,为金纳多（ＧＩＮＡＴＯＮ）治疗ＶＢＴＩＶ的临床应用提供客观依据。方法给３３例临床诊断ＶＢＴＩＶ的患者静脉滴注金纳多１０天,每天１０５ｍｇ,治疗前与治疗后（静脉滴注金纳多１０天）同一患者分别行高刺激率ＡＢＲ测试,且为客观对照,在治疗前后分别行扭颈下脑血流图及经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。结果ＶＢＴＩＶ患者经用金纳多静脉滴注治疗１０天后高刺激率ＡＢＲ测试５１～１１次／秒Ｖ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ间期、Ⅲ～Ⅴ间期、Ⅰ～Ⅴ间期明显缩短,异常出现率明显减少;治疗后扭颈下脑血流图的阳性率与治疗前相比由４６％降至１２％,ＴＣＤ检测椎基底动脉系统其血流速度等参数在治疗后有不同程度改善。结论高刺激率ＡＢＲ可作为金纳多治疗ＶＢＴＩＶ疗效评估的一个客观指标,金纳多可有效改善ＶＢＴＩＶ患者的内耳微循环,是治疗ＶＢＴＩＶ的有效药物,值得临床推广应用。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干反应潜伏期的相关性研究

本研究采用高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ测试６７例不同发病时间（１～７２天）的椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）病人，以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间（天）与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期（ｍｓ）的相关性。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次／ｓⅤ波、Ⅰ—Ⅴ间期、Ⅲ—Ⅴ间期呈显著性负相关（相关系数分别为—０．５７、—０．５１、—０．４５，相关系数的ｔ检验，Ｐ＜０．０１），其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动态监测和提示预后。     

高刺激率听性脑干反应诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕──最佳测试时间研究

本研究对６７例椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者按不同发病时间分组（１～７、８～１５、＞１５天）行高刺激率（５１次／秒）听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后１～７天组的高刺激率ＡＢＲ波潜伏期及波间期比８～１５天组及＞１５天组明显延长，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；且异常率亦明显增高，１～７、８～１５、＞１５天组异常率分别为８８．４６％、７６．１９％及２５．００％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．本研究表明：ＶＢＴＩＶ末次发作后１～７天为高刺激率ＡＢＲ测试的最佳时间，在此期间测试有效高的异常率，可为ＶＢＴＩＶ的早期诊断提供更多的客观依据。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干…

本研究采用高刺激率ＡＢＲ测试６７例不同发病时间的椎基底动脉短暂缺血性眩晕病人以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期的相关性。结果显示；ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次ｓ／Ｖ波，Ⅰ－Ⅴ间期，Ⅲ－Ⅴ间期呈显著性负相关，其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动     

鼻T／NK细胞淋巴瘤14例探讨

目的 探讨鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤的临床特点、病理诊断标准和生物学行为，为诊断和治疗提供经验。方法 选择既往诊断为“恶性肉芽肿”及相关疾病２３例：①复习病理切片、进行免疫组化及ＥＢ病毒原位杂交染色，选用的抗体有：ＴＩＡ－１、ＣＤ４３、ＣＤ２０、ＣＤ３ε、ＣＤ５６，原位杂交选用ＦＴＴＣ标记，针对ＥＢ病毒编码的小分子ＲＮＡ的寡核酸探针（ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｅｎｃｏｄｅｄ ｓｍａｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ＲＮＡ，ＥＢＥＲ原位杂交）；②复习病历，总结临床病理特点。结果 ①２３例中１４例符合鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤形态学改变，免疫组化显示肿瘤细胞不表达ＣＤ２０，表达ＴＩＡ－１、ＣＤ５６、ＣＤ３ε或ＣＤ４３，ＥＢＥＲ原位杂交阳性；②１４例患者中８例侵犯鼻部中线，其余分别原发于鼻咽、咽、喉。其中２例累及消化道，１例合并嗜血综合征。结论 ①     

高刺激率ABR测试对椎基底动脉短暂缺血发作性眩晕的研究

本研究采用本室所建立的高刺激率（５１次／秒）ＡＢＲ测试论断椎基底动脉短暂缺血发作性眩晕（ＶＢＴＩＶ）的方法，分别测试３１例ＶＢＴＩＶ病人及３１例年龄及性别匹配的正常中老年人，以探讨年龄及性别对测试结果是否有影响。结果显示：ＶＢＴＩＶ组高刺激率ＡＢＲ测试各波潜伏期及波间期比其性别及年龄匹配的正常中老年组明显延长（Ｐ＜０．０１），异常率明显增高（Ｐ＜０．０１）；正常中老年组的高刺激率ＡＢＲ异常率与本室     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者畸变产物耳声发射的频谱时 …

为探讨畸变产物耳声发射对椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者进行定位诊断的可能性，利用ＩＬＯ－９２耳声发射仪对２１例ＶＢＴＩＶ患者进行了纯音听阈，声发射阈及ＤＰＯＡＥ测试。结果示，２１例ＶＢＴＩＶ患者纯间听阈，声反射阈均无明显改变；而ＤＰＯＡＥ的平均幅值下降，变异系产大，ＤＰＯＡＥ的平均幅值与变异系数结合发现ＶＢＴＩＶ患者右３６．８％属于异常。     

缺血性脑血管病致眩晕的经颅多普勒检查

目的：应用经颅多普勒（ＴＣＤ０检测对一些缺血性脑血管病所致訾晕进行鉴别诊断。方法：对椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ａ组）、偏头痛（Ｂ组）、过度换气综合征（Ｃ组）和高血压病（Ｄ组）等病例,进行经颅多普勒常规检查（ＴＣＤ－Ｒ）、过度换气１ｍｉｎ（ＴＣＤ－ＨＶ）和自主屏气１ｍｉｎ（ＴＣＤ－Ｂ）检查,测定椎基基底动脉的收缩期峰流速和张期末峰流速。结果：Ａ组、Ｂ组和Ｄ组和三项测试中Ｖｓ和Ｖｄ皆降低,以Ｄ组最为明     

喉癌引流淋巴结淋巴细胞对裸鼠移植人喉癌的治疗观察

为研究喉癌引流淋巴结淋巴细胞（ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，ＬＮＬ）在体内是否仍然具有抗肿瘤作用，分次向皮下接种了人喉鳞癌瘤系ＰＨＣ３的裸鼠体内转输活化的人喉鳞癌引流ＬＮＬ，观察到治疗组的肿瘤生长明显受到抑制。用间接免疫荧光法分析ＬＮＬ的表型发现：新鲜ＬＮＬ中主要是ＣＤ３＋的Ｔ细胞（６７．８％±１１．３％），其中主要是Ｔｈ／ｉ细胞，Ｔｓ／ｃ较少，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比率为３．３０±０．６５。体外ＩＬ－２短期培养细胞无明显增殖，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无明显改变，但ＨＬＡ－ＤＲ＋、ＣＤ２５＋细胞明显增加，提示活化细胞增加。以上结果证明，喉癌引流ＬＮＬ经ＩＬ－２短期培养后具有体内抗肿瘤能力，可试用于临床肿瘤免疫治疗。     

瞬态诱发性耳声发射和蜗后病变

本文总结２８例４２耳蜗后病变的瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥｓ）表现，不同性质蜗后病变的ＴＥＯＡＥｓ出现率分别为：中枢性低频感音神经性聋２８／２８（１００％）；听神经瘤３／１１（２７．３％）；额骨骨折２／２；脑干肿瘤０／１。对蜗后病变的ＴＥＯＡＥｓ、听性脑干电反应（ＡＢＲ）、耳蜗电图（ＥＣｏｃｈＧ）和纯音听力之间的关系进行比较和讨论。ＴＥＯＡＥｓ结合其它听力学检查方法会有助于蜗性和蜗后病变的鉴别诊断。     

鼻咽癌活检组织中HLA,EBNA及间质中T淋巴细胞亚群的…

本实验对人类白细胞抗原（ＨＬＡ）、爱波斯坦－巴尔病毒核抗原（ＥＢＮＡ）、Ｔ细胞亚群的表达及分布进行综合分析，探讨其在癌变过程中的作用。用单克隆抗体Ｗ６／３２（抗ＨＬＡ－Ａ，Ｂ，Ｃ）、ＣＲ３／４３（抗ＨＬＡ－ＤＲ，ＤＰ，ＤＱ）、和Ｔ４、Ｔ８、Ｔ１１，以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ）和用鼻咽癌患者血清以抗补体Ｃ３免疫荧光法，检测鼻咽癌（２５例）及慢性鼻咽炎（１０例）活检组织中ＨＬＡ、Ｔ细胞亚群     

TPA诱发Hep—2细胞株凋亡的研究

目的：探讨ＴＰＡ诱发人喉鳞癌细胞凋亡的规律及基因调控机制。方法：应用电镜及流式细胞仪分析技术进行观察和检测。结果：１ｎｍｏｌ／ＬＴＰＡ作用２小时，可明显地诱发Ｈｅｐ－２细胞凋亡（凋亡率为１１．１８％）；２４小时内，其诱导效率时间、剂量依赖性增强，最在亡率为２７．８％（１００ｎｍｏｌ／ＬＴＰＡ诱发２４小时）。细胞分裂阻滞于Ｇ１期。Ｂｅｌ－２的表达在１２小时出现明显的抑制，而Ｆａｓ在６小时即出现较高的     

CD44v6在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义

目的：探讨肿瘤转移相关基因ＣＤ４４ｖ６与甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移及其生物学行为的关系。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ方法对５０例甲状腺乳头状腺癌存档标本进行ＣＤｖ６表达测定。结果：甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组２６例ＣＤ４４ｖ６阳性表达率为７６．９％（２０／２６）,颈淋巴结转移阴性组２４例中阳性率为５０．０％（１２／２４）,二者比较Ｐ〈０．０５;ＣＤ４４ｖ６表达阳性率与病人临床Ｔ分期无明显相关性（     

梅尼埃病的声导抗检查

为了解口服脱水剂前后梅尼埃病耳的听力学变化情况，以期评价其诊断价值，对梅尼埃病３１例４８耳、其他眩晕病２０例４０耳、健康人２０例４０耳进行服甘油或尿素前后的纯音听阈、６７８Ｈｚ探测音峰静态声导纳（Ｙａ）及峰静态声导（Ｇａ）、共振频率及共振频率处的峰补偿静态声导纳（ΔＹ）及峰补偿静态声导（ΔＧ）、ＥＣｏｃｈＧ的－ＳＰ／ＡＰ比值及ＳＰ－ＡＰ（Ｎ１）波宽测定。结果发现，尿素组与甘油组的脱水试验异常率（阳性＋回跳）相近，统计学上无差异，故将两组结果合并计算。梅尼埃病组脱水试验的纯音听阈异常率为３２／４８（６６．６７％），６７８Ｈｚ探测音Ｇａ异常率为３０／４８（６２．５０％），共振频率处ΔＧ异常率为３３／４８（６８．７５％），－ＳＰ／ＡＰ比值的阳性率为２５／４８（５２．０８％），ＳＰ－ＡＰ（Ｎ１）波宽阳性率为３２／４８（６６．６７％）。χ２检验，各种阳性率之间差异无显著性。以纯音听阈脱水试验阳性耳数为基准，七项指标完全异常者为１７／３２耳，其诊断价值是相同的。服用甘油前后的共振频率处ΔＧ值及６７８Ｈｚ探测音的Ｇａ值的变化，可作为梅尼埃病的客观诊断的参考。     

聚合酶链反应检测EB病毒亚型对区分鼻咽良恶性病变的价值

以ＥＢ病毒核抗原（ＥＢＮＡ）Ａ亚型特异性引物作聚合酶链反应（简称ＰＣＲ－Ａ），同时用Ａ、Ｂ亚型ＤＮＡ片段和Ｂａｍ－Ｗ片段为探针，与鼻咽活检组织ＤＮＡ作打点核酸杂交（简称ＤＢＨ－Ａ、ＤＢＨ－Ｂ和ＤＢＨ－Ｗ）。ＤＢＨ－Ｂ结果全部阴性，ＰＣＲ－Ａ、ＤＢＨ－Ａ和ＤＢＨ－Ｗ检测的阳性率，３１例鼻咽癌分别为８３．９％（２６／３１）、７４．２％（２３／３１）和８０．６％（２５／３１）；３３例非鼻咽癌分别为１５．２％（５／３３）、６９．７％（２３／３３）和４２．２％（１４／３３），其中２５例慢性鼻咽炎分别为１２．０％（３／２５）、９２．０％（２３／２５）和４０．０％（１０／２５）。鼻咽癌组与非癌组和慢性鼻咽炎之间，ＰＣＲ－Ａ阳性率的差异有非常显著的统计学意义（Ｐ＜０．０００１），可作为区别鼻咽良恶性病变的一个有价值的参考指标。这为鼻咽癌的病毒发病学提供了有价值的线索，也使将来用ＰＣＲ早期诊断鼻咽癌成为可能。     

听神经瘤引起突发性听力减退

为了避免听神经瘤的误诊误治，对１９８６～１９９５年收治听神经瘤１０４例中２３例（２４耳）首发症状表现为突发性听力减退者（占２３％）的病例进行分析。听力学检测：纯音听阈＞７１ｄＢＨＬ者１３耳，占５４．２％；听性脑干反应（ＡＢＲ）检测均有异常；耳蜗电图－ＳＰ／ＡＰ检测９耳中７耳＞０．４，占７７．８％；声反射检测１１耳均消失。眼震电图检测１８例，１７例异常（占９４．４％）。影像学检查ＣＴ阳性率８８．８％，阴性者行ＣＴ气脑造影或磁共振（ＭＲＩ）检查均能确诊。提示对突发性听力减退患者应常规检查ＡＢＲ，若异常应行颞骨ＣＴ，必要时ＭＲＩ影像学检查。     

听神经瘤引起突发性听力减退

为了避免听神经瘤的误诊误治，对１９８６￣１９９５年收治听神经瘤１０４例中２３例（２４耳）首发症状表现为突发性听力减退者（占２３％）的病例进行分析。听力学检测：纯音听阈〉７１ｄＢ ＨＬ者１３耳，占５４．２％，听性脑干反应（ＡＢＲ）检测均有异常；耳蜗电图－ＳＰ／ＡＰ检测９耳中７耳〉０．４，占７７．８％，声反射检测１１耳均消失。眼震电图检测１８例，１７例异常（占９４．４％），影像学检查ＣＴ阳性率８８．８     

聚合酶链反应检测EB病毒亚型对区分鼻咽良恶性病变的价值

以ＥＢ病毒核抗原（ＥＢＮＡ）Ａ亚型特异性引物作聚合酶链反应（简称ＰＣＲ－Ａ）同时用Ａ、Ｂ亚型ＤＮＡ片段和Ｂａｍ－Ｗ片段为探针，与鼻咽活检组织ＤＮＡ作打点核酸杂交（简称ＤＢＨ－Ａ、ＤＢＨ－Ｂ和ＤＢＨ－Ｗ）。ＤＢＨ－Ｂ结果全部阴性，ＰＣＲ－Ａ“ＤＢＨ－Ａ和ＤＢＨ０Ｗ检测的阳性率，３１例鼻咽癌分别为８３．９％（２６／３１）、７４．２％（２３／３１）和８０．６％（２５／３１）；３３例非鼻咽癌分别为１５．２     

鼻咽癌活检组织中HLA、EBNA及间质中T淋巴细胞亚群的分布

本实验对人类白细胞抗原（ＨＬＡ）、爱波斯坦－巴尔病毒核抗原（ＥＢＮＡ）、Ｔ细胞亚群的表达及分布进行综合分析，探讨其在癌变过程中的作用。用单克隆抗体Ｗ＿６／３２（抗ＨＬＡ－Ａ，Ｂ，Ｃ）、ＣＲ＿３／４３（抗ＨＬＡ－ＤＲ，ＤＰ，ＤＱ）、和Ｔ＿４、Ｔ＿８、Ｔ＿（１１），以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ）和用鼻咽癌患者血清以抗补体Ｃ＿３免疫荧光法，检测鼻咽癌（２５例）及慢性鼻咽炎（１０例）活检组织中ＨＬＡ、Ｔ细胞亚群分型和ＥＢＮＡ的表达。结果显示，鼻咽癌癌细胞多有ＨＬＡ－Ⅰ和Ⅱ型抗原表达，而以ＨＬＡ－Ⅱ型抗原表达为明显；慢性鼻咽炎上皮细胞表达ＨＬＡ－Ⅰ和Ⅱ型抗原较弱，与癌细胞比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示在癌变过程中，存在着ＨＬＡ表达的异常，体内ＥＢ病毒特异性Ｔ细胞可能不能识别带ＨＬＡ－Ⅱ型抗原的癌细胞，因而使其逃脱了机体的免疫监视。鼻咽癌组织中，癌细胞ＥＢＮＡ呈阳性和强阳性；癌间质中Ｔ细胞总数、Ｔ辅助、Ｔ杀伤细胞数量均减少，证明鼻咽癌局部细胞免疫功能降低。     

耳鼻咽喉-头颈外科术后并发深静脉血栓(DVT)和肺气栓(PE)

ＤＶＴ和ＰＥ是术后威胁生命的并发症，其在耳鼻咽喉一头颈外科及其亚临床分科术后发生率尚未报道过。该研究回顾性分析１２８０５耳鼻咽喉一头颈外科手术病例，确诊术后发生ＤＶＴ的有３４例（０．３％），其中２４例（０．２％）并发ＰＥ，２例（０．０２％）为致死性ＰＥ。在亚临床分科中ＤＶＴ（和ＰＥ）的发生率依次为：头颈外科０．６％（０．４％），耳／神经外科０．３％（０．２％），头颈外伤和整形外科０．１％（０．１％），普通耳鼻咽喉科０．１％（０．０４％）。症状和体征对血气栓的诊断价值有限，故约２／３的ＤＶＴ为临床…