显微血管减压与神经原性高血压

高血压既是一种疾病，又是其它心血管疾病的独立危险因素。在我国有临界和确诊高血压病人近一亿，当收缩压持续高于180mmHg与收缩压低于110mmHg人群相比，其患冠状动脉疾病的相对危险度是5．65。收缩压持续高于150mmHg与收缩压低于112mmHg的人群相比，其中风发病率的相对危险度是8．21。     

微血管减压治疗神经原性高血压临床分析

目的：探讨神经原性高血压的外科手术治疗。方法：对１８ 例神经原性高血压伴有三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的病人进行了显微血管减压手术治疗。其中１２ 例左侧, ６ 例右侧, 术中均发现异常血管襻压迫神经根及延髓, 用涤纶棉隔离压迫。结果： 在术后相应神经疼痛、抽搐症状缓解情况下, 经１～５ 年随访, １６ 例血压恢复正常, ８ 例减少了降压药服用量, 所有病人无严重并发症。结论： 神经原性高血压病人, 排除其他原因所致的继发性高血压, 对伴有三叉神经痛或面肌痉挛, 或舌咽神经痛等患者, 可考虑微血管减压手术。     

显微血管减压治疗原发性高血压

目的 探讨显微血管减压(microvascular decompression,MVD)治疗原发性高血压的疗效.方法 全身麻醉,在显微镜下充分暴露小脑、第IX、X脑神经及入延髓处,探查后将责任血管与神经分离,并在其间垫入Teflon棉.结果 本组共20例,治愈6例(30%),显效8例(40%),有效4例(20%),无效2例(10%).结论 MVD是一种有效、安全的治疗难治性、顽固性高血压的外科方法.     

显微血管减压对三叉神经痛合并高血压的治疗

本文报道2例三叉神经痛及1例面肌痉挛同时患有高血压的病人,在行微血管减压术后,高血压病亦同时获得治愈,其原因可能系解除了异常血管对延髓和舌咽、迷走神经的压迫,使控制血压的神经调节系统紊乱又得以恢     

显微血管减压术治疗难治性神经源性高血压

原发性高血压或称不明原因高血压患者在我国总人口中占有相当大的比例。患者常常需要三种及三种以上的抗高血压药物来治疗。因此,这部分高血压患者常被诊断为难治性高血压(RHTN)。研究发现,神经病变在难治性高血压中普遍存在,其中很大一部分患者接受手术治疗有可能使血压恢复正常水平。显微血管减压术(MVD)是潜在的能够治疗难治性高血压的外科手段。有多个研究结果提示MVD能够控制存在明显神经病变的难治性高血压(refractory hypertension of neurogenic etiology,RHTN-N)。尽管目前对于神经源性高血压(neurogenic hypertension)患者延髓头端腹外侧区的基础研究已相当深入但是仍然需要有说服力更强的临床研究来证实MVD对于RHTN-N的疗效。     

延髓显微血管减压术治疗原发性高血压

目的 探讨延髓显微血管减压术（MVD）治疗原发性高血压的疗效。方法 我们选取3例病人，他们都曾经接受过3种以上的抗高血压药物的治疗，血压均没有被很好地控制。术前经头DSA、MRI检查，提示左侧延髓腹外侧区有血管压迫，均进行了Ⅸ和Ⅹ颅神经入脑区的MVD，并且对术前术后的血压及激素的变化进行比较。结果 平均随访9个月，3例病人术后血压均有不同程度下降，肾上腺素、去甲肾上腺素明显下降。结论 有这样一组原发性高血压，他们的高血压与延髓腹外侧的血管压迫有关，而且可能通过延髓MVD被治疗。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

目前显微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选方法。我院自 1999年～ 2 0 0 0年 12月应用显微血管减压术治疗 17例三叉神经痛病人 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料男 11例 ,女 6例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄为5 4 .1岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 6.9年。左侧痛 7例 ,右     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛３３例，术中发现小脑上动脉压迫２２例，小脑下前动脉压迫５例，小脑后下动脉压迫１例，静脉压迫５例；三叉神经根受动脉压迫扭曲或有明显压迹者２４例，神经与动脉接触但无扭曲、压迹４例。２８例动脉压迫者术后疼痛均消失，但２例三叉神经根仅与动脉接触而无明显压迹和扭曲者术后疼痛复发；５例静脉压迫者仅３例疼痛消失，２例疼痛减轻。提出神经根受压的部位在本病的发病中不是决定因素，关键是神经根受压的程度。静脉压迫和动脉仅与三叉神经根接触而无压迹、扭曲者显微血管减压术的疗效远不如三叉神经根明显受压者显著，应同时行感觉根切断术，以提高三叉神经痛的治疗效果。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

我院自1998年1月～2002年4月采用微血管减压术治疗(MVD)三又神经痛病人24例，取得了满意疗效，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料本组男性10例，女性14例；年龄45～72岁，平均56．2岁。病程3～20年，平均7．2年。疼     

神经根显微血管减压治疗三叉神经痛

神经根显微血管减压治疗三叉神经痛刘德中陈国强本文总结了自１９８５年元月至１９９５年１２月间采用三叉神经根部显微血管减压治疗三叉神经痛６５８例，其中第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛者８８例，第Ⅱ、Ⅳ支２２３例，第Ⅰ、Ⅱ支３６例，第Ⅱ支１０１例，第Ⅲ支１８８例。小脑上动...     

家族性面肌痉挛的显微血管减压术治疗

目的探讨家族性面肌痉挛(FHFS)的发病机制、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2个家庭4例FHFS病人的临床资料,均经枕下乙状窦后入路行显微血管减压术(MVD)。结果 4例病人的颅后窝夹角平均为(31.5±2.9)°。FHFS病人和同期散发PHFS病人之间颅后窝夹角、椎动脉为责任血管的比例差异具有统计学意义(P 0.05)。4例病人术后面肌痉挛症状立即消失。随访4例,时间0.2～1.8年,无复发病人,未出现脑脊液漏、迟发性面瘫及听力下降等并发症。结论 FHFS临床罕见,主要为椎-基底动脉压迫面神经出脑干区(REZ)所致,MVD治疗效果理想。     

三叉神经痛的显微血管减压术治疗

我们自1982年以来采用显微血管减压术治疗三叉神经痛129例,随访0.5～8年,疗效良好。 一般资料 男92例,女57例;年龄19～80岁;右侧痛68例,左侧58例,双侧3例。Ⅰ支痛10例,Ⅱ支痛19例,Ⅲ支痛14例,Ⅰ～Ⅱ支痛35例,Ⅱ～Ⅲ支痛36例,Ⅰ～Ⅲ支痛15例,病程0.5～35年,伴有高血压22例。采用过封闭、撕脱及射频治疗91例,除91例遗留而部感觉迟钝     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

随着显微外科技术的发展及对原发性三叉神经痛病因认识的逐渐深入,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法[1]。现收集2000年1月至2006年8月收治的54例原发性三叉神经痛的临床资料,结合文献对MVD手术治疗原发性三叉神经痛的有效性及并发症的防治进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:男30例,女24例,年龄35～78岁,平均63.6岁;病程1年～20年,平均5.7年;症状位于左侧34例,右侧20例。其中第Ⅱ、Ⅲ支疼痛32例,第Ⅱ支疼痛11例,第Ⅲ支疼痛6例,第Ⅰ、Ⅱ支疼痛3例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支疼痛2例。所有患者曾…     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效改善情况及与之相关的因素。方法回顾性分析经MVD治疗的原发性三叉神经痛98例病例资料。术中发现责任血管为小脑上动脉及其分支45例,小脑前下动脉及其分支31例,岩静脉属支10例,多根动脉或动脉合并静脉5例,无确切责任血管7例。结果术后治愈74例,显效11例,有效8例,无效5例。随访1~4年,治愈83例(84.7%),显效5例(5.1%),有效6例(6.1%),无效4例(4.1%);复发4例。结论良好的手术效果除与明确的责任血管关系密切外,疼痛症状的改善与蛛网膜黏连程度、受压血管类型等因素也同样存在紧密关系。     

微血管减压术治疗神经源性高血压研究进展

神经源性高血压又称为原发性或特发性高血压 ,是一种全身性心血管疾病.其病因至今未明,治疗效果不佳.自从Jannetta等[1,2]提出了神经源性高血压的学说并认为神经源性高血压是由于异常血管袢压迫延髓以来,外科治疗神经源性高血压为高血压的治疗开辟了一条崭新的途径.国内外已较广泛地采用微血管减压(microvascular decompression,MVD)的方法治疗神经源性高血压并取得了良好的效果.     

显微血管减压术治疗神经源性高血压1例报道并文献复习

目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗神经源性高血压的手术适应症、疗效等进行分析。方法 选择1例单纯性神经源性高血压患者,符合手术入选标准,术前MRI影像支持,在全麻下行左侧延髓腹外侧(VLM)和后组颅神经MVD。结果 患者MVD术后血压与术前血压对比有统计学显著性差异(P<0.01)。结论 选择合适的患者,左侧VLM和后组颅神经MVD治疗神经源性高血压疗效确切。     

微血管减压术治疗神经源性高血压的研究

目的：探讨神经源性高血压的病因及外科治疗方法。方法：选择手术治疗的679例脑神经疾病病人为研究对象,将其分为左侧、右侧二大组。包括三叉神经痛590例,面肌痉挛74例,舌咽神经痛15例,其中89例病人术前有神经源性高血压。在行脑神经显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）的同时,探查同侧的延髓Ⅸ、Ⅹ脑神经人脑子区（rootentryzone,REZ）,有血管压迫者,将血管与该区的关系分为附着、压迫、粘连及贯穿型。术中74例行血管减压。结果：左侧组对高血压的治疗有效率为95．3％,右侧组为35．5％。结论：延髓左侧REZ受血管压迫是神经源性高血压的主要病因,行该区血管减压是治疗神经源性高血压的有效手段。     

面肌痉挛显微血管减压术治疗临床研究

面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是一种面神经功能障碍性疾病,好发于中年人,目前认为面神经出脑干区（root exit zone,REZ）的搏动冲击性血管压迫是引起面肌痉挛的主要原因,近年来随着显微外科的日益发展,针对此病因采取的显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）是国际上公认的首选治疗方法。我院从2006年6月至2008年6月采用显微血管减压术治疗面肌痉挛取得了良好的效果,现报道如下：     

显微血管减压术治疗三叉神经痛疗效分析

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛长期随访影响预后的因素。方法:经显微血管减压术治疗三叉神经痛并获完整随访资料的187例病人,平均随访期7.38年,用时序检验及COX回归模型分析影响预后诸因素。结果:手术效果优者164例(87.7％),良者23例(12.3％)。随访期间33例有不同程度的复发,中位复发时间为6个月,临床总有效率为82.4％,因复发大多在术后2年内,单因素分析结果表明神经血管压迹与临床有效率有关,单因素及多因素分析显示静脉性压迫为复发最危险因素。结论:显微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选方法,重视影响预后诸因素,选择治疗术式是必要的。