柴胡桂枝鳖甲汤治疗肝胃不和证 52例

采用柴胡桂枝鳖甲汤随症加减治疗肝胃不和证５２例。结果：痊愈２３例,显效１８例,有效９例,无效２例,总有效率达９６．１５％。     

桂枝茯苓丸抗大鼠肝纤维化作用及其机制研究

目的:观察桂枝茯苓丸对大鼠肝纤维化的拮抗作用,并探讨可能的作用机制。方法:按照随机数字表将60只Wistar大鼠分为正常组8只(A组)和造模组52只,正常组sc予生理盐水3 mL.kg-1,造模组采用等量40%四氯化碳(carbontetrachloride,CCl4)复制肝纤维化模型,共6周。再随机将造模组大鼠分为模型组(B组)、桂枝茯苓丸低、中、高剂量组(C,D,E组)每组7只大鼠。A组与B组大鼠均予生理盐水9.0 mL.kg-1ig,C,D,E组分别给予桂枝茯苓丸0.45,0.9,1.8 g.kg-1.d-1 ig治疗,共4周,并在治疗期间继续使用CCl4维持。采用免疫组化(immunohistochemistry,IH)法及实时定量PCR(real-timequantitative PCR,Real-time PCR)法检测各组大鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子β1(transforming growing factorβ1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue grower factor,CTGF)、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ,C-Ⅰ)及Ⅲ型胶原(CollagenⅢ,C-Ⅲ)的蛋白及基因表达量。结果:模型组大鼠肝组织α-SMA,TGF-β1,CTGF,C-Ⅰ,C-Ⅲ蛋白和mRNA的表达较正常组显著增多(P<0.01),治疗组均能下调大鼠肝组织α-SMA,TGF-β1,CTGF,C-Ⅰ以及C-Ⅲ蛋白和mRNA的表达,其中以D组,E组减少α-SMA,C-Ⅰ,C-Ⅲ蛋白的表达明显(P<0.05或P<0.01),以E组降低TGF-β1,CTGF蛋白表达最为显著(P<0.05),以D组,E组降低α-SMA,TGF-β1,CTGF mRNA的表达显著(P<0.01),以E组减少C-Ⅰ,C-ⅢmRNA的表达最明显(P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸混悬液可有效减少肝组织α-SMA,TGF-β1,CTGF,C-Ⅰ,C-Ⅲ蛋白和mRNA表达量,有良好的抗肝纤维化作用。     

眼病治肝验案举隅

肝开窍于目。目之察毫厘，视万物，辨颜色，皆赖五脏六腑之精气濡养，尤以与肝脏关系为密切。《灵枢·脉度篇》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”明确阐明肝与目生理相依，病理相关。因此，目疾治肝，是谓正治。笔者临证，用治肝之法，每取捷效，举隅如下：一、聚...     

《金匮要略》桂枝治肝思辨

五脏皆有气血阴阳．五脏之病皆有气血阴阳的虚实不同．其治也有温请补泻之异。唯肝因其性刚愎．内寄相火，外应风木，故临证多以实证热证论述，治也多用清肝泻肝之法，送进苦寒，且有“肝病局桂”之说。然挂枝辛甘而温．性锐走散．出气入血，为“心肝之要药”。故《金匾要略》治肝多用枝枝配伍应用。三挂校在《全区要略》肝病中的运用卜互温经通脉栓技人肝家而行血分．走经络而达营卫．身兼温散之性，出气入血，故仲景善用其温经散寒，通达血脉．如寒湿阻于肝经，留滞于明器之“阴狐迹气者，偏有小大．时时上下．蜘蛛散主之”。蜘蛛散用蜘蛛…     

试论五苓散中桂枝的作用

本文探讨了五苓散中桂枝的作用。桂枝在该方中具有解表散邪,助阳化气,辛以润燥,平冲降逆的功能,在调节水液代谢方面起至关重要作用,主要用于表证未解,气不化津、津液不布,水湿内停所致的水湿病。     

浅析张锡纯对桂枝的特殊认识与应用

近代著名医家张锡纯（1860-1933）先生，精究医理，以富有创造精神而著称，他的代表作《医学衷中参西录》是一部对后世影响较大的一部专著。该书处方用药蕴含深意，精妙之处颇多，其对部分药性的认识，不仅继承了前肾诸家本草之精华，同时也多有新见，发现了许多药物的独特功效和主治。     

哈孝廉临证应用调肝四法经验总结

哈氏妇科是全国首批中医学术流派传承工作室之一,治疗妇科疾病有独特的学术思想和灵活的诊疗思路,临证凸显中医辨证论治、治病求本的特色,注重肝在女性生理病理中的重要作用。哈孝廉应用调肝法治疗妇科疾病疗效显著,临证调肝以"养肝、疏肝、清肝、平肝"四法为主,有较高的临床价值。     

从肝论治糖尿病

肝与糖尿病的发病及并发症的发生密切相关,关系到糖尿病痛程的进展及预后,肝失疏泄是其基本病机。现阶段,仅从肺胃肾论治糖尿病已不能适应临床需要,从肝论治应贯穿糖尿病病治疗的始终,即通过疏肝、平肝、清肝以使人体气机畅达,升降有序,气血津液输布正常,则诸症可愈。     

胡云英运用桂枝抑肝的经验

传云“木得桂而枯”，森林中有肉桂是否会导致其他树木难以长养，实在未能考证。但是在中医临床中桂枝的抑肝作用则是非常明显的。胡云英主任医师业医四十余载，临床经验丰富。笔者侍诊多年，兹将其运用桂枝抑肝治疗疑难病的经验给予总结，以飨同道。     

浅析桃核承气汤中桂枝的作用

桃核承气汤源于东汉张仲景所著《伤寒论》,方由调味承气汤（大黄、芒硝、甘草）加桃仁、桂枝组成。原方为治疗伤寒邪在太阳不解,循经入腑化热,与血相搏,结于下焦之下焦蓄血证。症见少腹急结,小便自利,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热,以及血瘀经     

试论《傅青主女科》治肝法

《傅青主女科》(下简称《女科》)系傅山代表著作。傅氏学识渊博,医术精湛,对妇科疾病的治疗有其独到见解,尤其善用治肝法治疗妇科疑难病证。笔者将其归纳为治肝十六法,以此请教于同道。一、舒肝解郁法此法用于因七情所伤而致肝气郁结之病证。《女科·产后郁结乳汁不通》曰:“两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知肝气之郁结乎?”不明此理者喜用柴胡疏肝散类,而傅氏却顾及产妇耗伤阴血,若投大量香燥之药,势必重伤阴血。故用通肝     

桂枝的“下气”作用不可忽视

桂枝为樟科植物肉桂之嫩枝，其性辛温而味甘，归心、肺、脾、膀胱等经。其发汗解表、温经通阳之功有目共睹，故解表散寒、温经通络、通阳逐瘀诸方中常用之，然桂枝还具有“下气”之功，却较少被人重视。其实，对于桂枝的“下气”作用，古人早有认识，《本经》云：桂枝“主...     

桂枝的化学成分分析

目的:研究桂枝的化学成分。方法:采用硅胶、凝胶等色谱方法进行分离和纯化,并通过理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构。结果:从桂枝乙醇提取物的乙酸乙酯和正丁醇萃取部分中分离得到16个化合物,分别鉴定为反式肉桂酸(1),香草醛(2),4-羟基-2-甲氧基反式肉桂醛(3),3,5-二甲氧基-4-羟基反式桂皮醛(4),(E)-3,3’-dimethoxy-4,4’-dihydroxystilbene(5),甘油-1-二十七烷酸酯(6),正二十三烷酸(7),豆甾-4-稀-3,6-二酮(8),正二十二烷酸-1-甘油酯(9),正十七烷酸(10),β-谷甾醇(11),香豆素(12),反式肉桂醇(13),3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(14),香草酸(15),丁香醛(16)结论:其中化合物3~9,14,15为首次从该植物中分离得到。     

论桂枝的温通作用

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,其味辛甘而性温,入心、肺、膀胱经,具有解肌发表、温经通阳之功效,为辛温解表药,但其解表作用远不及它的温通作用在临床中应用的那么广泛,现将桂枝的温通作用,简述如下：１　温化痰饮　　多用于痰饮病。其痰饮之因,多由中焦阳虚、脾失健运,气化不利,聚湿停饮成痰所致。盖痰饮属阴邪,遇寒则聚,得温则行。《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之。”因温药能发越阳气,通利水道。故根据“温药和之”的原则,治以温化为主。如苓桂术甘汤方中用桂枝,通阳化气,温化水饮,与白术配伍,辛甘化阳,以鼓午脾阳…     

妇科调肝八法

对妇科经带胎产诸疾,吾于临证中重视从肝论治,归结为调肝八法。一、疏肝理气法肝属木,主疏泄,喜条达,恶抑郁。思虑太过,悲哀动中,致使肝气怫逆,气机不畅,失其疏泄功能,肝木不能随其条达之性,则肝气郁而成病。妇女隐曲之情较多,往往容易出现一系列肝经都滞的症状,如:经前乳胸少腹作胀,经转则缓,月经愆期难下,行而不畅,胸闷不舒,时欲叹息,郁郁不乐,嗳气食少,脉弦而涩。临床上,我们宗《内经》“木郁达之”之训,投药:八月札、乌拉草、     

桂枝温经通脉作用的实验观察

枝枝具有温经通脉的作用。本实验通过观察桂枝对“寒凝血瘀”模型小鼠体温及微循环的影响,发现桂枝组肛温及耳廓微循环血流速度的恢复最快,与生理盐水组比较有显著差异(P<0.05),与丹参组比较,桂枝组动脉流速的恢复先于丹参组(P<0.05),表明桂枝有促进低下体温恢复及改善微循环的作用。     

桂枝治疗汗证作用浅析

桂枝(RamulusCinnamomi)为樟树科植物肉桂的嫩枝。味辛、甘,性温,归心、肺、膀胱经,具有发汗解肌、温经通阳的作用。现代药理研究表明:桂枝含挥发油(桂皮醛和桂皮油)、鞣质、粘液质和树脂等。其中,桂皮醛可刺激汗腺分泌,通过发汗而加速体热外散而起到解热作用,并有中枢性和末梢性扩张血管的作用,使血液流向体表,也有利于散热;桂皮油有镇静镇痛作用[1]。有关桂枝的作用,《伤寒论》中论述颇多。就桂枝的功效而言,本属解表药,但由于仲景用药灵活变通,使桂枝的运用远远超过了解表的范围。有人对其用法进行了总结,作用可达11种之多[2,3]。概括起…     

桂枝对大鼠中枢神经系统作用的研究

目的:考察桂枝对大鼠中枢神经系统的影响。方法:本实验根据中医临床用药习惯,按照桂枝生药量计分设立5、12、30g/kg的桂枝给药组,并设立生理盐水空白对照组和桂皮醛24mg/kg阳性对照组。采用行为药理学实验方法,通过高架十字迷宫实验和旷场实验观察不同剂量桂枝对大鼠一般行为、自主活动及探索活动的影响;通过戊巴比妥钠诱导睡眠实验观察不同剂量桂枝对大鼠睡眠潜伏期和睡眠持续时间的影响。结果:相比生理盐水组,桂皮醛与不同剂量桂枝水煎液灌胃给药后,大鼠外观行为表现为自主活动减少,修饰及嗅探次数增加。随着桂枝给药剂量的增加,大鼠进入高架十字桥开臂的次数和时间明显增加;大鼠进入闭臂的次数明显降低,其中,桂枝12、30g/kg剂量组与生理盐水组相比差异有统计学意义。桂枝12、30g/kg剂量组大鼠在旷场中心区域的停留时间和比例明显增加;大鼠的跨格次数和站立次数明显增加,其中,桂枝30g/kg剂量组与生理盐水对照组相比差异具有统计学意义;桂枝5、12、30 g/kg剂量组大鼠总的运动距离明显降低。以上3个剂量组的桂枝水煎液可增强戊巴比妥钠诱导的催眠作用。结论:本实验研究表明桂枝对大鼠中枢神经系统具有镇静和抗焦虑作用,随着用药剂量的增加镇静作用增强。