肾脏偶发癌的CT诊断价值

肾脏偶发癌(incidental renal carcinoma,IRC)是一种类特殊类型的肾癌,占肾癌的百分率文献报道不甚相同。IRC是指无明显临床症状,因其它原因进行腹部影像学检查时发现的肾脏占位性病变,肾癌直径多数小于4cm并局限在肾包膜内(T1或T2)[1]。由于生活质量的提高和医学影像学技术的进步,临床上无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌病例日益增多,充分认识并正确诊断肾脏偶发癌的意义重大。回顾分析28例经手术病理证实的IRC,旨在提高对本病的认识,现总结如下。图1平扫右肾见软组织略低密度肿块影,其内见点状钙化图2与图1同一病例,增强扫描见肿…     

子宫体癌的术前CT诊断

作者对接受子宫体癌治疗的87例患者行CT检查。临床分期是:Ⅰ期73例、Ⅱ期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。其中13例有淋巴结转移。对术前病人同时进行两侧髂内动脉造影,用导管注入造影剂的同时,行增强和CT平扫。在CT上测量正常子宫肌层     

重视肝细胞癌的CT和MRI分期诊断

肝癌的治疗除外科手术切除外,还有经皮肝穿刺乙醇注入疗法(PEI)、经皮肝微波凝固疗法(MCT)、射频消融术(RFA)和肝动脉栓塞疗法(TAE)等多种方法,每一种方法都既有它的优点,同时也存在一定的局限性,治疗方法的选择必须要与肝癌的分期级别相适应.     

螺旋CT对结肠癌术前诊断和分期的价值

目的 探讨螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值. 资料与方法 回顾性分析47例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋CT表现,并与术后病理结果 对照,分析螺旋CT诊断与分期的准确性. 结果 47例中CT显示肠壁增厚47例、肠腔内肿块39例、肠腔狭窄和形态不规则35例、浆膜面模糊26例、肠系膜索条状或块状软组织影21例.CT发现淋巴结转移35例(直径≥10 mm),病理证实31例.12例无淋巴结转移者中,术后病理发现3例有淋巴结转移,敏感性和特异性分别为91.2%和69.2%,总准确性为85.1%.按照改良Dukes分期对照术前与术后病理,38例分期正确,9例分期错误.总的CT分期准确性为80.9%. 结论 螺旋CT检查对进展期结肠癌诊断和分期具有一定价值.     

肾脏集合管癌的CT诊断

目的　提高对肾脏集合管癌CT表现的认识。方法　报告 3例经病理证实的肾脏集合管癌的螺旋CT所见 ,并作文献复习。结果　男 2例 ,女 1例 ,肿瘤位于右肾者 2例 ,左肾 1例。位于右肾的 1例 ,肿瘤累及肾皮质和髓质 ,并突出于肾轮廓之外 ,大小约 8 0cm× 8 0cm ,平扫CT值约37～ 4 5HU ,其内见高密度的斑点状钙化灶。增强动脉期 (皮质期 )及静脉期 (髓质期 )扫描示病变呈不均匀性强化 ,无包膜 ,CT值约 5 2～ 10 7HU ,CT诊断为右肾癌 ,但不排除肾结核。另外 2例肿瘤同时累及肾皮质、髓质及肾盂 ,其中位于左肾的 1例 ,肿瘤大小约 7 0cm× 7 5cm ,平扫病变区CT值约2 2HU ,增强动脉期 (皮质期 )扫描示肾皮、髓分界不清 ,病变区CT值约 70HU ,静脉期 (髓质期 )示肾静脉内癌栓形成 ,排泄期 (肾盂期 )扫描示左肾盂、肾盏未见显影 ,CT诊断为左肾癌 (集合管癌可能性大 )。另外 1例位于右肾 ,肿瘤大小约 8 0cm× 14 0cm ,平扫CT值约 32HU ,增强动脉期 (皮质期 )及静脉期 (髓质期 )扫描示肿瘤与正常的肾组织无明显分界 ,CT值约 4 5～ 72HU ,排泄期 (肾盂期 )扫描示左肾盂、肾盏未见显影 ,CT诊断为右肾癌 ,但不排除肾结核。 3例中 2例可见肾周脂肪囊及肾筋膜受侵犯 ,2例有局部淋巴结转移 ,1例有肋骨转移。结论　CT对肾脏集     

下咽癌侵犯范围及其术前分期的CT评价

目的 探讨CT扫描对下咽癌侵犯范围及其术前分期的价值。方法 回顾性分析19例下咽癌的CT表现,根据CT征象判断肿瘤的侵犯范围及其术前分期,并将此结果与手术病理结果相对照。结果 CT判断肿瘤侵犯邻近部位或结构的敏感性为95．0％（113／119）,阳性预测值为85．0％（113／133）,假阴性率为5．0％（6／119）。术前CT对原发肿瘤分期的准确性为79．0％（15／19）。结论 CT能准确地反映下咽癌的侵犯范围及其术前分期,这对于下咽癌的临床处理有很大帮助。     

62例肾脏偶发癌的临床报告

随着健康查体的逐渐普及，B超等影像检查手段的广泛应用，临床上无任何症状而体检发现的肾癌近年来有逐年增多的趋势。为提高对此类肾癌的认识，我们对1993年3月至2004年7月收治的62例肾偶发癌(IRC)与174例症状肾癌(CRC)的临床资料进行分析。     

螺旋CT对结肠癌的诊断及术前分期价值

目的评价口服清水、2%泛影葡胺灌肠后螺旋CT扫描对结肠癌的诊断及术前分期价值。方法40例结肠癌患者检查前一日进流质饮食,检查当日晨常规清洁灌肠,口服清水、2%泛影葡胺灌肠后行CT扫描,结果与术后病理对照分析。结果直肠癌2例,乙状结肠癌7例,降结肠癌6例,横结肠癌5例,升结肠癌20例;根据Dukes’改良分期法,分为B期22例,C期12例,D期6例,与手术符合率为89.6%。结论螺旋CT扫描结合口服清水、2%泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断及术前分期有重要意义。     

超声断层和动脉造影对肾细胞癌的术前分期诊断

对于肾细胞癌最佳治疗方案的选择,术前的分期诊断是非常重要的。本文报告了7例肾细胞癌病人通过CT、超声断层和动脉造影检查术前得到了准确的分期诊断。术前分期与手术或尸检结果做了对照。7例病人经手术或尸检证实,其中3例病人是1期,1例病人是2期,3例病人是4A 期。7例病人中6例做了CT 检查,7例均做了超声断层检查,6例做了动脉造影检查。肾癌浸润程度的判断是按照Robson 分期方法。     

喉咽癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

目的：探讨ＣＴ 对喉咽癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。材料与方法：回顾性分析２７ 例经病理证实的喉咽癌的ＣＴ 表现,根据ＣＴ 征象对肿瘤进行分期并与手术病理结果对照分析。结果：肿瘤呈块状或椭圆形软组织肿块,形态不规则,等或混杂密度,增强扫描轻度增强;患侧杓椎和环椎间距＞ １０ ｍ ｍ 者分别占６７ ％ 和３０ ％ ,患侧甲杓间隙和环甲关节间距增宽的发生率为６３ ％ 及３０ ％ ;本组ＣＴ 术前肿瘤（ Ｔ） 分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性为８５ ％ 和９０ ％ 。结论：ＣＴ 能很好地显示喉咽癌的大小、部位和侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,有利于肿瘤的诊断和分期。     

多层螺旋CT充气扫描在大肠癌诊断及分期中的应用价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)充气扫描在大肠癌诊断及术前分期中的应用价值。资料与方法回顾性分析192例经手术病理证实的大肠癌患者MSCT表现及手术病理资料。结果手术病理证实大肠癌192例,MSCT诊断189例,MSCT对大肠癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为98.4%、92.8%及98.1%,对肿瘤的大体分型符合率为98.4%,MSCT对大肠癌的定性诊断能力高于超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法。总的分期准确率为89.9%(170/189),诊断肿瘤浆膜外侵犯敏感性和特异性分别为98.2%和86.4%,诊断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为80.2%和88.9%。结论采用MSCT充气扫描安全、方便、快捷、无痛苦、患者易接受,可以有效地显示大肠癌的部位、大小形态、确定大肠癌的侵犯范围、远处转移及淋巴结转移等,从而提高对大肠癌诊断和术前分期的准确率,具有较高的临床应用价值。     

直肠癌CT诊断与分期

目的:评价CT在诊断和直肠癌分期的价值。材料和方法:回顾性分析150例经手术病理证实的直肠癌的CT表现,评价其CT诊断和分期的价值。结果:直肠癌CT的主要表现包括肠壁增厚50例、软组织肿块61例和肠腔狭窄49例;与手术病理对照,CT显示病灶、周围组织侵犯和淋巴结转移的准确性分别为96.7%(145/150)、88.4%(84/95)和51.7%(15/29);CT分期与Dukes分期的总符合率为83.3%。结论:直肠癌的CT诊断和分期与手术病理分期有很好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要影像检查方法。     

囊性肾癌的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨囊性肾癌的CT表现特点,旨在提高诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析14例经手术病理证实的囊性肾癌CT影像学表现特点。结果:囊性肾癌14例中,单囊8例、多囊6例。囊壁增厚或厚薄不均11例,囊壁菲薄均匀3例。其中伴壁结节及分隔各4例、伴壁结节与分隔同时存在2例,分隔厚薄不均5例、纤细均匀1例。平扫肿瘤呈囊实性混杂密度12例、呈较均匀囊样低密度2例;囊液密度较高、隐约见碎屑、絮状物或明显出血9例,囊液均匀如水5例;肿瘤实性部分钙化3例。增强后肿瘤实性部分呈明显快进快退型强化11例,部分呈快进快退型强化合并部分中度进行性延迟强化1例,轻度强化2例。肾门或后腹膜淋巴结转移4例。结论:CT检查对囊性肾癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

肾癌的CT分期（附51例CT－病理对照分析）

本文对５１例肾细胞癌进行ＣＴ－病理对照分析，探讨ＣＴ对肾癌术前分期的价值。结果显示ＣＴ与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤７９％，Ⅱ期肿瘤７１％，Ⅲ期肿瘤９２％，Ⅳ期１００％，总体符合率为８４％。ＣＴ诊断淋巴结转移的敏感性是９２％，静脉受侵８９％，周围结构受侵１００％。本文还讨论了ＣＴ对肾癌术前分期的依据和失误的主要原因。     

螺旋CT三期动态扫描技术对肾癌的诊断价值

目的:探讨螺旋CT三期动态扫描技术对肾癌的诊断价值。方法:搜集2002年以来26例行CT检查并经病理证实为肾癌患者的病例资料,在CT平扫及三期动态增强扫描图像上对肿瘤的大小、强化模式、肾周改变、邻近脏器及静脉的受侵情况和淋巴结转移等征象进行分析和评价。结果:6例小肾癌多呈较均匀等密度灶,其余20例直径>3 cm的肿瘤多呈混杂密度。6例小肾癌中4例于增强扫描时呈快进快出表现。余20例肾癌的强化模式有2种:①肿瘤于CMP 强化明显,NP强化减弱(n=15);②肿瘤于CMP和NP强化程度相近,EP强化程度明显减弱(n=5)。6例小肾癌均无肾周侵犯,其余20例肾癌出现肾周、邻近脏器和静脉的侵犯及淋巴结转移。结论:应用螺旋CT三期动态增强扫描技术能更加准确地对肾癌进行术前诊断和分期。     

巨大肾癌类肿瘤的CT诊断

目的:探讨巨大肾癌类肿瘤的CT表现特点。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的13例巨大肾癌类肿瘤(肾癌6例、肉瘤样癌5例和癌肉瘤2例)的CT表现。结果:13例巨大肾癌类肿瘤的CT表现为肿瘤以实性破坏为主,伴有出血坏死及钙化6例,肿瘤以囊性破坏为主4例和整个肾呈多囊及单囊样破坏伴有壁结节3例。结论:巨大肾癌类肿瘤因肿瘤巨大,多数侵犯邻近脏器,瘤内多发大的坏死、囊变区,是巨大肾癌类肿瘤的诊断特点。     

螺旋CT增强扫描在食管癌术前分期的应用价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描在食管癌术前分期的应用价值.方法 选择经食管钡餐透视和纤维内镜确诊的食管癌49例行CT动态增强扫描,结果 与手术对照.结果确定有肝、肺、甲状腺和/或骨及淋巴结转移的13例归入Ⅳ期,均未手术.经手术治疗的36例,Ⅰ期2例及Ⅱ期23例均切除;Ⅲ期7例,其中3例切除,4例未切除;Ⅳ期4例,2例切除,2例未切除.结论 螺旋CT增强扫描在确定食管癌分期中有重要价值.     

螺旋CT薄层多平面重建在肾癌诊断与分期中的作用

目的分析肾癌的螺旋CT表现,探讨SCT薄层多平面重建在肾癌诊断及分期中的价值。方法在33例中利用SCT薄层多平面CT征象所见与手术病理结果对照。结果SCT薄层多平面分期扫描显示最小肿瘤特征,Ⅰ期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期9例,Ⅳ期9例,与手术病理对照,准确率为87．87％。结论SCT薄层及多平面重建的方法可准确显示肾癌的特征与邻近浸润及肾静脉与下腔静脉内癌栓表现,提高诊断与分期的符合率。     

肾颗粒细胞癌的CT、MRI诊断

报道肾颗粒细胞癌的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经手术病理证实的肾颗粒细胞癌的CT、MRI表现,并与40例透明细胞癌的CT、MRI表现相对比.结果:肿瘤直径为2～5em.颗粒细胞癌CT、M RI表现的特点为:平扫肿瘤密度、信号较均匀,有完整的包膜;增强扫描肿瘤呈较均匀强化,肾皮髓期强化程度均明显弱于肾皮质.结论:肾颗粒细胞癌与肾透明细胞癌在CT、MRI上有不同的表现,有助于鉴别诊断.