糖尿病12例误诊原因分析

糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病。症状临床体征典型者不难诊断,而不典型者,尤其是老年有合并症患者容易误诊。现将我院近几年来误诊的12例糖尿病报导如下:临床资料一般资料:本组12例中,男性8例,女性4例;年龄40～63岁,平均52岁;职业:干部6例,工人4例,教师2例;误诊时间0.5～12年,平均4年3个月。临床表现(见表一)     

16例胃结核误诊分析

我院自1985年2月～1988年12月,胃镜检查发现16例胃结核误诊为胃溃疡或胃癌,其中12例系外院转来复查者;4例为本院首次胃镜检查误诊。16例均经胃镜复查和病理或部分手术证实为胃结核。现将本组病例误诊分析报告如下。临床资料本组男12例,女4例,年龄29～70岁,平均55.4岁;>55岁12例(75％)。12例经上消化道,钡餐诊断:胃溃疡7例,胃癌5例;4例经B超诊断:胃溃疡2例,胃肿瘤2例。     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

容易误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)又称肾错构瘤(renal hamartoma),临床症状不明显,容易误诊。1992年11月～2002年2月我院共收治RAML 65例,其中误诊为肾癌12例,误诊率18.5％。现对临床误诊原因加以分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例中,男8例,女4例;年龄17～65岁,平均42.8岁。病程最短6天,最长12个月。1.2 临床表现 有肉眼血尿4例,腰痛及镜下血尿4例,4例元症状者在体检时B超或CT偶尔发现。12     

以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎134例临床分析

1998年 5月～ 1999年 2月我院心血管门诊接诊以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎的误诊患者 13 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13 4例均外院诊断为“心脏病”,经本院胃镜检查确诊为慢性胃炎。其中男 4 4例 ,女 90例 ;年龄 16～76岁 ,平均为 5 7.66岁。1.2　临床表现　胸闷痛 13 4例 ( 10 0 % ) ,憋气 13 0例( 97.0 1% ) ,心悸 12 0例 ( 89.5 5 % ) ,上腹部胀痛 12 9例( 96.2 7% ) ,嗳气 114例 ( 85 .0 1% ) ,上腹部压痛 12 4例( 92 .5 4 % )。1.3　误诊疾病　外院误诊为冠心病 60例 ,心肌炎 3 9例 ,心脏病 3 5例。与同期消化内科…     

川崎病30例误诊原因分析

1990～ 1998年 ,我院儿科共收治川崎病 ( KD) 43例 ,其中误诊 30例 ,误诊率为 69.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 8个月～ 14岁 ,≤ 4岁 19例 ,>4岁 11例。入院前病程最短 3天 ,最长 30天 ,平均 7.9天 ,其中≤ 5天 14     

鼻咽癌12例误诊原因分析

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治鼻咽癌 6 0例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 2 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄18～ 82岁 ,平均 (4 0± 10 7)岁。1 2　临床表现　偏头痛及颈部包块 5例 ,单侧耳堵塞感、耳鸣及耳聋 3例 ,视力下降     

易误诊为乙型病毒性肝炎的进行性肌营养不良

进行性肌营养不良是一组遗传性的肌肉变性疾病 ,以进行性肌力减退伴肌萎缩为主要表现 ,其中以假性肥大型 (ＤＭＤ)常见。因ＤＭＤ患者常有丙氨酸转氨酸(ＡＬＴ)升高 ,故易被误诊为肝炎。我院 1997年 1月～2 0 0 0年 12月共收治ＤＭＤ 12例 ,均误诊为慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)。现总结误诊原因如下 ,并与同期收治的 14例ＣＨＢ进行比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例均为男性 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 6 6岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 2 5年。有类似疾病家族史 2例。 12例初诊均误诊为ＣＨＢ ,误诊时间2 5± 2 2年。1 2　临…     

肺脓肿误诊为肺癌19例临床分析

我院 1993～ 2 0 0 1年共有 19例肺脓肿误诊为肺癌 ,现将经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例患者 ,其中男 13例 ,女 6例。年龄2 4～ 76岁 ,平均 (5 3.5± 8.2 )岁。误诊时间最短为 2 4天 ,最长为 180天 ,平均 4 5天。1.2　误诊情况　 19例患者均有咳嗽 ,咳痰。其中发热 (38～4 0℃ ) 11例 ,咳脓痰 10例 ,痰血 8例 ,胸痛 5例。血常规检查 :血白细胞和中性粒细胞均增高 [白细胞 (12 .1～ 2 8.4 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .92 ]12例 ,血常规正常 6例 ,白细胞下降(白细胞 1.4× 10 9/Ｌ) 1例 (骨髓报告 :急非淋Ｍ3 型 …     

双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析

双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)往往因症状不典型而误诊 ,现将我院近 10年经手术证实的 12例双侧CS DH误诊为其他疾病的情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 72岁。有明确外伤史 3例 ,其中 2例入院时已昏迷。病程 3个月～ 10年 ,平     

肥厚型心肌病误诊为心肌梗塞12例分析

对我院 3a来误诊为心肌梗塞 (MI)的 12例肥厚型心肌病(HCM)进行回顾分析 ,以探讨 HCM的误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料本组为 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6于我院门诊及病房诊治患者 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 0岁± 4.9岁。均在院外或在我院门诊初诊时诊为心肌梗塞 ,误诊年限 1个月～ 30 a,平均38个月。所有患者最终行超声心动图及冠状动脉造影等检查排除 MI,确诊为 HCM。无症状者 5例 ,胸闷、憋气者 4例 ,胸痛者4例 ,上腹部疼痛者 1例 ,晕厥者 1例 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及收缩期杂音者 6例。 ECG:表现为病理性 Q波…     

胃肠型心肌梗死26例误诊分析

有些急性心肌梗死以消化道症状起病 (下称胃肠型心肌梗死 ) ,易误诊为消化道疾病。本文总结我院 1985年 6月～ 2 0 0 2年 6月间误诊的胃肠型心肌梗死 2 6例 ,浅析误诊原因 ,初探防止误诊对策。1　临床资料1 1　一般资料 :男 12例 ,女 14例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均64岁。1 2　临     

泰齐病误诊为心绞痛12例

我院1977年5月～1988年12月,共诊治泰齐(Tietze)病(又称肋软骨炎)112例,其中12例误诊为心绞痛。本文就12例误诊的原因及其与心绞痛的鉴别要点予以讨论分析。临床资料本组12例中,男4例,女8例。年龄44～58岁。12例均有心前区刺痛或锐痛,且劳累(尤     

老年咳嗽变异型哮喘16例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,如不高度警惕 ,极易漏诊、误诊。我院 1996～ 1999年收治老年 CVA4 3例 ,其中误诊 16例 ,误诊率为 37.2 %。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 60～ 65岁 12例 ,≥ 66岁 4例。因气候变化、感冒诱发 9例     

心包炎误诊12例分析

我院1983～1996年诊治的12例心包炎误诊分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例中,男4例,女8例,年龄35～70岁,平均54.5岁。咳嗽、吐痰2例,胸痛、气短4例,上腹痛7例,发热心慌4例,颈静脉怒张9例,肝大6例,奇脉8例,心界大9例,腹水征3例,收缩期杂音6例。超声心动图(UCG)见心包内液性暗区12例;胸透:两侧胸壁胸膜肥厚,心影大3例,WBC、RBC、Pt、Hb低于正常2例。1.2 误诊情况 贫血性心脏病误诊为结核性心包炎2例;结核性心包炎误诊为急性胆囊炎、胰腺炎5例,心包出血误诊为肝脓肿2例,扩张性心肌病误诊为缩窄性心包炎3例。     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

误诊为躁狂抑郁症的原发性甲状腺机能减退症

我院从1982年至1990年共收治12例误诊为躁狂抑郁症(下称躁郁症)的甲状腺机能减退症(下称甲减),其中9例来自精神病医院,现、报告如下。临床资料一般资料男2例,女10例。年龄32～54岁,平均41岁。病程5～14年,平均8.4年。误诊时间最长3年,最短半年。临床特点①本组病人均以嗜睡、纳差、乏     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

遗传性球形红细胞症误诊分析

遗传性球形红细胞症(Hereditary sph—erocytosis Hs)是一种先天性溶血性贫血,临床上同时出现贫血、黄疸、脾大及茶色尿等典型症状时,诊断较容易。但当某一症状先后单独出现时颇易误诊。本文对我院误诊的11例分析如下,以供借鉴。临床资料一般资料:男7例,女4例。发病年龄最小4个月,最大12岁。其中4月～1岁4例,～3岁3例,～7岁1例,～12岁3例。4例有较明确的家族史。误诊情况:误诊为急性黄疸型肝炎4例,营养性贫血3例,雅克什贫血2例,血小板减     

痛风性关节炎130例临床分析

痛风性关节炎并不少见 ,但临床误诊误治较常见。我院于 1995～ 2 0 0 0年收治痛风性关节炎 130例 ,其中94例曾有诊治失误 ,误诊误治率 72 3%。现总结诊治体会 ,以期提高诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 12 2例 ,女 8例 ,男女之比为15∶1;初发年龄平均 36岁 ,其中 <30岁 2 0例 ,30～ 4 0岁 4 8例 ,4 1～ 5 0岁 35例 (女 1例 ) ,>5 0岁 2 7例 (女 7例 )。病程 :<1年 4 1例 ,1～ 3年 5 3例 ,>3年 36例 ,平均 2 5年。病程中有 93例使用过抗生素。1 2　临床表现　全部病例均符合美国风湿病学会1977年的痛风诊断标准。其中单关节炎 …