B超在药物流产前后的诊断应用

在临床开展药物流产工作中 ,经常遇到子宫大小与妊娠时间不符。后位妊娠子宫增大不明显 ,妊娠子宫的大小妇检时没有一个客观的指标以及需要排除宫外孕和畸形子宫等诸多问题。B超在了解孕囊大小、部位 ,药物流产效果的评价及监测方面 ,是临床工作中必不可少的辅助检查工具。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 996年 1月～ 1 999年 1 1月 ,门诊初步诊断早孕要求药物流产 5 0 0例 ,年龄 1 7～ 43岁 ,平均 2 9岁 ,停经 3 2～ 75天 ,尿 HCG阳性。妇检子宫略大如孕 5 0天大小。1 .2　给药方法　空腹、餐前或餐后 2 h服药 ,第 1天晚上息隐 5 0 mg,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的疗效观察

药物流产对早孕妇女是一种安全和可接受性较高的避孕失败的有效的补救措施。为观察人工流产史对抗早孕药物米非司酮流产效果的影响,对2002年1月至2003年6月在我院行早孕药物流产的710例患者进行临床观察,现对其效果报告如下。1资料与方法1.1研究对象18岁～34岁妊娠49d之内(尿HCG试验阳性),B超检查为单胎正常宫内妊娠,孕囊直径≤3cm,无米非司酮、米索前列醇药物的禁忌证。1.2给药方法初孕组、有药物流产史组、药物流产及吸宫术组均为第1日、2日米非司酮服用20mg～50mg(上海华联制药厂生产),分别在10h、16h空腹服用,共2d,150mg。服药2h后可…     

异位妊娠误诊后行药物流产的原因分析

异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床,习称异位妊娠。药物流产（药流）亦称为药物抗早孕,是一种用非手术措施终止早孕的方法。效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%～98%[1]。药物流产首要条件必须是子宫妊娠，由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生。我院2000年1月-2005年12月共收治异位妊娠行药流者25例，其中于私人诊所诊治17例，现对25例异位妊娠误诊的原因进行分析如下。     

30例异常子宫早孕妇女终止妊娠方法探讨

目的 探讨异常子宫早孕妇女终止妊娠的最佳方法。方法 对2003年1月-2004年6月在本院要求终止妊娠且检查有子宫异常的妇女30例，根据其意愿分别采取药物流产、手术流产等，对其效果进行观察。结果 终止妊娠一次成功13例（药物流产8例，手术流产3，全麻下手术流产2例），第二次成功14列（常规手术失败7例改为全麻下手术5例、B超引导下手术2例、药流失败及手术失败后再次手术7例），第三次成功3例（药流及手术流产均无失败后改为B超引导下手术）。结论 对于异常子宫妇女早孕终止妊娠的最佳时间应在妊娠7周以后，最好的方法是在全麻后B超引导下行负压人流吸引术。对双子宫妊娠选择7周以内选择药物流产也是一种较为可行的办法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止宫内早孕120例临床疗效分析

目的：通过口服药物米非司酮配伍米索前列醇,达到终止早孕。方法：患者前2天口服米非司酮片25mg,1日3次,于第3天顿服米索前列醇片0.6mg,以促进子宫收缩。结果：120例早孕患者通过口服流产药物,68例完全流产,44例为不完全流产,6例药流失败行清宫术,2例失访。结论：通过120例药物流产的临床观察,其成功率达93.3%。     

B超检查在药物流产中的应用

近年来 ,早孕期的药物流产已被越来越多的人所接受。由于Ｂ超检查不仅对早孕做出明确诊断 ,而且可确定妊娠的部位、胎龄 ,为药物流产提供了可靠的依据 ,避免了异位妊娠者使用药流造成意外 ,因此药流前Ｂ超已成为常规的检查。我院自 1 998年 2月以来对 40 3例早孕者在药流前后进行了Ｂ超观察 ,以探讨Ｂ超的实用价值。资料与方法1　一般资料　本组 40 3例早孕者均系自愿接受药物流产 ,年龄 2 1岁～ 44岁 ,平均 2 5 6岁。停经时间 35天～86天 ,平均 47天。无明显心、肝、肾及出血性疾病 ,经超声检查可除外畸形子宫妊娠、双胎妊娠、带环妊娠及…     

经腹超声监视下凝难清宫手术的回顾性分析(附623例报道)

目的 通过回顾性分析来探讨经腹超声监视下凝难清官手术的临床应用价值.方法 回顾我院从1996年3月-2008年8月所有经腹超声监视下凝难清宫手术的病例.结果 所有病例(623例)均经手术或病理证实,正常早孕刮宫296例(47.5%);药物流产胚胎残留59例(9.4%),子宫内膜增厚诊刮41例(6.8%);宫腔血块机化物55例(8.5%)、带环妊娠36例(5.8%),子宫角妊娠9例(1.4%)(其中子宫左侧角妊娠6例、右侧角妊娠3例),子宫纵隔畸形合并早孕4例(0.6%);正常早孕刮宫失败胚胎组织残留67例(10.7%);节育器取出术43例(6.9%)(其中节育器下移31例、节育器嵌顿12例);葡萄胎刮宫15例(2.4%).结论 超声监视下凝难清宫手术克服了常规清宫术的盲目性和危险性,提高了手术的成功率,此种方法值得基层医院推广应用.     

药物联合吸宫术在畸形子宫早孕流产中的应用

目的观察药物联合吸宫术在畸形子宫早孕流产中的临床效果。方法畸形子宫早孕流产患者72例,按随机数字表法分为两组：药物流产术（米非司酮25 mg,2次/d;第3天口服50 mg,术前口服600μg）加B超引导下吸宫术35例,单纯B超引导下吸宫术37例,比较两组的手术效果。结果与单纯B超引导术组比较,药物流产术加B超引导吸宫术能缩短手术时间,减少术中出血量（P〈0.01）。术中、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论对畸形子宫早孕流产宜行药物联合吸宫术,以缩短手术时间,减少术中出血量。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果与子宫位置的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛应用于临床 ,文献报道完全流产率可达 90 %～ 95 % 〔1〕。作者回顾分析了我院 1998年 1～ 12月490例药物流产的疗效 ,发现其流产效果与子宫位置有关。自 1999年起 ,作者对易出现不全流产的子宫位置的孕妇 ,在用药方案上作了改良 ,以期提高疗效。报道如下。临床资料一、病例资料1.通常法流产组 :1998年 1～ 12月来院诊治的早孕 (36～ 5 0天 ) 4 90例 ,孕妇年龄 2 0～ 35岁 ;首次妊娠 182例 ,妊娠≥ 2次 30 8例。停经≤ 49天 ,均经Ｂ超检查证实。所有孕妇均无慢性疾病史 ,并排除带器妊娠、瘢痕…     

120例疤痕子宫早孕药物流产加用丙酸睾丸酮的疗效分析

目的分析疤痕子宫合并早孕药物流产配伍丙酸睾丸酮的疗效.方法 120例疤痕子宫合并早孕患者自愿接受药物流产者,每日口服米非司酮75mg(上午50mg,下午25mg),同时肌注丙酸睾丸酮100mg,共2d,第3天上午口服米索前列醇0.6mg后留观.孕60d以上者,4h未排胎加服米索前列醇0.6mg,妊娠物排除后,肌注缩宫素10u,并常规应用抗生素及缩宫药物.结果总有效率99.16%,完全流产率96.67%,失败率0.84%.阴道流血天数平均10d,清宫率5.83%.结论疤痕子宫合并早孕药物流产,完全流产率高,清宫率低,阴道流血天数短,安全易接受,适用于临床.     

催产素在药物流产中的应用

米非司酮片序贯合并前列腺素类药物终止早孕完全流产率高 ,但阴道流血时间长 ,易并发感染。 1995年 1月至 1999年 5月 ,我科在 10 0例药物流产过程中使用催产素 ,与 10 0例未使用催产素者对比阴道流血时间、流血量。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0名流产者均符合药物流产接纳标准 :①排除主诉及检查中发现有不宜药物流产的对象 ;②确定为早孕 (从末次月经第 1～ 4 9天以内 ) ;③自愿使用药物流产终止妊娠 ;④年龄在 18～ 4 0岁的健康妇女 ;⑤近 3个月 ,月经正常 ,未用避孕药。1.2　方法 :前 10 0名 :米非司酮片 2 5ｍｇ ,每日 2次 ,间隔 12ｈ …     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕82例观察

目的 通过对82例要求终止早孕的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产.观察其流产率及阴道出血量.方法 收集2009年10月～2011年12月在我站做药流者年龄20～36岁,闭经49d以内82例患者进行观察.B超确定为正常宫内妊娠,血常规、心电图、肝功能都是正常范围.全部研究对象第ld早晨空腹服米非司酮50mg,晚饭后2h服米非司酮25mg,第2d服法与第ld相同,第3d早晨空腹顿服米索前列醇(简称米索)0.6mg.结果 82例药物流产患者中,完全流产75例,占91.5%:不完全流产5例,占6.1%;失败2例,占2.4%.结论 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗,妊娠天数越短,效果越好,流产后给予宫缩剂、益母草*及抗生素,可有效缩短出血时间,减少出血量,预防感染,加速子宫复旧.     

药物流产终止瘢痕子宫早孕的效果观察及注意事项探讨

<正>药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。本研究观察此2种药物在瘢痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。1对象与方法1.1观察对象:2004年1月至2008年12月间就诊于我院因意外妊娠而自愿要求进行药物流产终止妊娠的瘢痕子宫妇女140例,年龄18～45岁,停经日期在49d以内或经妇科检查临床确诊子宫小于妊娠49d,经妇科检查及B超确诊为宫     

子宫角妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗.方法:回顾性分析1993～2002年收治的子宫角妊娠21例.结果:8例确诊为宫角妊娠,9例误诊为异位妊娠,1例误诊为早孕人流术子宫穿孔,1例误诊为妊娠合并子宫畸形,1例误诊为不全流产,1例误诊为绒毛膜癌.手术治疗19例,保守治疗2例.结论:宫角妊娠易被误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病,仔细的妇科检查和超声检查可提高诊断的准确性.     

米非司酮终止畸形子宫妊娠的临床观察

畸形子宫妊娠人工流产时常发生漏吸、残留、甚至子宫穿孔。本组自 1 997年 6月至2 0 0 0年 7月采用米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫妊娠 1 1例报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　 1 1例均经Ｄ超确诊为畸形子宫妊娠 ,已行 1～ 2次吸宫半月余有出血的7例 ,早孕检查发现为畸形子宫妊娠 4例 ,最大年龄 32岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均为 2 5.8岁 ,孕周为 6～ 8周。子宫畸形种类 :双子宫双宫颈 3例 ,双子宫单宫颈 ,鞍状子宫 2例 ,不全纵隔 1例。1 .2　方法　常规查尿、血ＨＣＧ ,Ｂ超检查排除残角子宫妊娠 ,确诊为畸形子宫妊娠后 ,无米非司…     

100mg米非司酮在早期药物流产中的应用(法国)

目的:本研究旨在评估口服米非司酮100m g2d后再口服米索前列醇400μg进行药物终止妊娠(孕龄达56d)的效果。方法:回顾性分析了过去8.5个月间共762例早孕流产病例,患者就诊当日接受临床检查与经阴道超声检查后,口服米非司酮100m g,于第3天口服米索前列醇400μg。患者服用米索前列醇后,于病房观察4h,并于第15天复诊。以子宫完全排空且不需要手术干预作为流产成功的标准。结果:所有流产患者中约42%采用药物流产,其中16%孕龄<42d,76%为43～49d妊娠,8%为妊娠50～56d。80.2%患者服米索前列醇4h内终止妊娠,仅1例口服米非司酮48h内即完全流产。本研究…     

药物流产致不全流产原因及临床处理

目的:通过对药物流产(简称药流)中不全流产的临床分析,进一步掌握药流指针,确保药流安全.方法:回顾我院2003年4月至2004年4月应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕460例中不全流产60例.结果:妊娠大于7周25例,不全流产率达41.6%;子宫屈度过大20例,不全流产率达33.3%;瘢痕子宫9例,不全流产率达15%;有人流史者48例,不全流产率达80%.结论:药物终止早孕影响流产的主要原因有妊娠大于7周,子宫屈度过大,瘢痕子宫,人流史,故对此类原因的早孕要慎用药流.     

米非司酮药物流产的临床效果及护理要点

我院自1993年7月-1994年12月应用米非司酮片.进行药物流产762例．取得满意效果．现结合临床观察．总结护理要6，报告如下。1对象与方法1．1对象：本组762例早孕妇女．年龄在25～35岁之间，均为停经49天以内的健康妇女．并经临床检查与尿妊娠试验或B超检查,证实为早孕者。1．2方法：早孕妇女空腹或进食2小时后、口服米非司酮片25mg，1日2次，连服8天。每次服药后禁食2／h时，第4天加服米索前列醇0.6mg（3片），卧床休息，门诊观察6～8小时。2结果本组762例服米非司酮后，6～8／1。时至3天出现腹痛，阴道少量出血，排出绒毛状胎囊680例，一般…     

畸形子宫早孕行药物流产30例报告

畸形子宫合并妊娠少见,早孕时要终止妊娠时可采用负压吸宫流产和药物流产.负压吸宫流产术时处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫,使绒毛膜滋养细胞变性坏死,宫颈扩张而胚胎排出,同时加服复方益母草胶囊,能有效促进子宫收缩,缩短出血时间.本文对30例畸形子宫合并早孕者给以药物流产,现报告如下.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床 ,近期应用中晚期妊娠引产获得成功 ,但用于治疗稽留流产的报道尚少。本院对 34例稽留流产进行药物流产 ,临床观察效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,稽留流产患者34例均收住院 ,采用配伍方法进行药物流产。年龄 2 3岁～ 35岁 ,初孕妇 2 8例 ,复孕妇 6例 ;停经 7孕周～ 1 5孕周 ,其中 1 2孕周以内 30例 ,1 2孕周以上 4例 ;子宫均小于停经月份 ,最大 70ｄ～ 80ｄ ,最小 40ｄ ;Ｂ超提示胚胎停止发育 ;血常规、凝血功能及肝功能检查结果正常 ;无药…