氯氮平治疗精神分裂症50例临床分析

作者对1990年至1997年住院并使用氯氮平治疗的50例精神分裂症患者的临床资料进行了分析。结果发现,首选氯氮平者40例,其他抗精神病药无效改用氯氮平者10例;经6～9周治疗显效23例(46％)、有效19例(38％)、无效8例(16％),总有效率84％。本组显效的平均日剂量325mg,无效的平均日剂量452.6mg,说明有效剂量为300～350mg/日,疗效不随剂量增加而增加,副反应随剂量增加而增加,应用本药应从小剂量开始逐渐加量,避免大剂量用药,以防不可逆的副作用发生。     

氯氮平治疗精神分裂症396例临床分析

本文观察氯氮平治疗精神分裂症396例,显效率47.4％,总有效率76.6％。该药对青春型、紧张型效果较好,其靶症状是兴奋不稳。常见的副作用是流涎、便秘、锥体外系反应。见效快,易被患者接受。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症84例

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的治疗效果与剐反应。方法：对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单一用药组，在治疗前、治疗后1、2、3月进行简明精神病评定量表(BPRS)评定。结果：总疗效联合组明显高于单一用药组。BPRS总分在治疗后2月即已有明显下降，联合组剐反应较轻。结论：利培酮合并氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症有较好的疗效，副作用轻而少。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症30例临床观察

目的观察利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对我院30例既往服用氯氮平的精神分裂症患者更换为利培酮治疗16w。分别于服利培酮前及服药后2w、4w、6w、8W、12w、16w末采用简明精神病量表评定疗效,服药第16w末采用副反应量表评定不良反应。结果患者治疗后6w、8w、12w、16w简明精神病量表总分较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。其中24例患者成功地换为单剂利培酮治疗。结论利培酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,且改善了患者的认知功能。     

氯氮平治疗精神分裂症患者的临床研究

选取符合入组标准的精神分裂患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例。3组患者给予不同剂量的氯氮平进行治疗,共治疗8w。以阳性和阴性综合量表（PANSS）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定不良反应。I组总有效率为50.00%,Ⅱ组总有效率为73.33%,Ⅲ组总有效率为96.67%,3组总有效率比较差异显著（P〈0.05）;3组患者TESS量表总分比较差异显著（P〈0.05）。大剂量氯氮平治疗精神分裂症患者可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。     

氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症4例报告

1 病例报告 例1男,56a,退休工人,病程21a,第9次住院。主     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法 38例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,且临床判断属于难治性患者,给予利培酮合并氯氮平治疗,疗程为8周,分别在治疗前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定。结果两药合并治疗8周后总有效率为73.7%,PANSS阳性、阴性及一般精神病理分值治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),TESS总分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,值得临床应用。     

氯氮平治疗106例难治性精神分裂症临床疗效分析

我院自1985年开始使用氯氮平治疗精神分裂症,收到较好效果。下面对我院使用氯氮平治疗106例难治性精神分裂症疗效进行探讨。1 资料与方法1.1 研究对象:病例均为广州市民政局精神病院1986年1月至1994年12月期间住院精神分裂症病人,符合CCMD-Ⅱ—R诊断标准,其中男性78例,女性28例,年龄18～64岁,平均37±6.38岁,病程2～37年,平均15±8.43年,其中单纯型5例,青春型9例,偏执型48例,紧张型36例,未定型8例。使用氯氮平前患者曾用至少3种分属不同类别的抗精神病药物系统治疗无效,符合国际上“难治性”定义。1.2 研究方法:使用简明精神病量表BPRS于用药     

94例氯氮平换用维思通治疗精神分裂症临床研究

为探讨氯氮平换用维思通治疗精神分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律,选择符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准、既往采用氯氮平治疗的患者共94例,系统换用维思通治疗16周进行观察。在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用。结果,有效率86％、显效率66％、恶化4％,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P<0.001)。常见的副作用为EPS(23％)及失眠(15％),以安坦及苯二氮(艹卓)类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与维思通剂量有关。提示,氯氮平换用维思通治疗精神分裂症可行、有效且较安全。     

氯氮平治疗精神分裂症脑电图改变分析

为了解精神分裂症病人服用氯氮平对脑电图的影响,对34例服用氯氮平治疗的精神分裂症病人进行脑电图描记。结果发现34例中轻度异常17例,中度异常9例,高度异常2例,异常脑电图的发生率为82.3％。主要脑电图改变是α节律不规则甚至消失,同时出现明显慢波化,电位增高,有阵发性θ波、δ波出现,均呈弥漫性改变,提示这种改变似与疗效有关。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的评价奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将69例首次住院的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,奥氮平组显效率75.76%,有效率90.91%;氯氮平组分别为72.22%、88.89%;两组疗效相当(χ2=0.939,P>0.81)。简明精神病量表评分,两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应均为轻至中度,对症处理后均缓解或消失;奥氮平组不良反应严重程度及发生率均小于氯氮平组,但两组间差异均无显著性(P均>0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,且安全性高,依从性好。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将84例精神分裂症患者随机分为利培酮组和氯氮平组,每组42例,分别口服利培酮与氯氮平治疗.观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗1周末,利培酮组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状及精神病理因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）;氯氮平组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）.治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前下降更显著（P〈0.01）.同期两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）.利培酮组不良发生率显著低于氯氮平组（χ2=3.95,P〈0.05）. 结论 利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮口服剂量小,不良反应发生率低、安全性更高、依从性更好.     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组应用奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,第2d增至10mg·d-1,最大剂量≤20mg·d-1;对照组应用氯氮平治疗,起始剂量50mg·d-1,1w内递增到300mg·d-1,最大剂量≤400mg·d-1。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平,两组比较差异有显著性(P<0.05);奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,对改善认知功能和阴性症状效果显著。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将60例精神分裂症患者分为利培酮组和氯氮平组进行治疗,疗程共8周,采用简明精神分裂症评定量表和副反应量表对治疗前及治疗后2、4、6、8周末进行疗效和不良反应评定。结果:两组病例疗效相似,差异无显著性(P>0.05)。利培酮组副反应发生率低于氯氮平组。结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症均有良好疗效,利培酮安全,副反应小,患者依从性好,利于维持治疗。     

齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将61例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组31例,口服齐拉西酮治疗,对照组30例,口服氯氮平治疗,观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率为82．6％,对照组为85．13％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗后总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异（P均〉0．05）。两组不良反应均较轻微,但研究组体重增加发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：对80例精神分裂症患者随机分成两组，分别给予奥氮平与氯氮平治疗8周，采用PANSS评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果：奥氮平组治疗前后PANSS减分率为42.4％。有效率为82．5％；氯氮平组治疗前后PANSS减分率为37．5％，有效率为70％。奥氮平组未见严重的药物不良反应，安全性好。结论：奥氮平治疗精神分裂症有效性好、安全性高。     

氯氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将48例精神分裂症患者随机分为两组,每组24例.氯氮平组口服氯氮平治疗,利培酮组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),治疗4周末起,两组阴性症状因子分较治疗前显著下降(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,氯氮平组显效率87.50%,利培酮组为83.33%,两组差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组嗜睡、体质量增加、心动过速发生率均显著高于利培酮组(P＜0.05或0.01),而震颤、颈项强直、静坐不能、闭经、催乳素升高发生率均显著低于利培酮组(P＜0.01).结论 氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,氯氮平锥体外系反应较少,对催乳素影响更小,价格较低,但在应用过程中应注意监测血象.     

氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的研究氯氮平对精神分裂症的疗效和安全性。方法回顾性评价我院2005年3月至2007年12月期间60例精神分裂症病人采用氯氮平治疗的疗效和安全性。结果6周治疗，显效率达61.7％，有效率达96.7％，疗效显著，但存在粒细胞缺乏等严重不良反应。结论氯氮平治疗精神分裂症明显有效，可在较短时间内缓解精神症状，但可出现粒细胞缺乏等并发症，临床治疗过程中应该加强监控。     

维思通治疗慢性精神分裂症40例报告

1994年制定的DSM-Ⅳ渗断标准．把急性期后至少一年的精神分裂症病人，视为长期病程的精神分裂症，即慢性精神病。1996年以来，我们应用维思通治疗慢性精神分裂症40例．并以舒必利治疗40例．对照观察，报告如下：