抗逆转录病毒治疗对艾滋病合并丙型肝炎患者肝硬化的影响

联合国艾滋病规划署2005年11月21日公布的报告显示,2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万,该病毒感染者总人数已达4030万。这份报告还指出,2005年度全世界有310万人死于艾滋病,其中57万人是15岁以下的儿童。而丙型肝炎由于与艾滋病拥有共同的传播途径(主要为血液传播),因此艾滋病病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者十分普遍。据统计在美国与欧洲的HIV感染者中约有30%的患者同时携带有HCV[1]。感染了HCV的人群,一旦发病其中至少20%的患者会不可避免地进展为肝硬化,并且约25%的患者会最终死于肝功能衰竭或是需要肝脏移植[2]…     

艾滋病的监测与防治

目的：2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万。艾滋病病毒感染者总人数已达4030万。同时2005年度全世界有310万人死于艾滋病。中国的艾滋病也成为快速流行的趋势。截至2005年9月底全国累计报告艾滋病毒感染者135630例。其中艾滋病感染患者31143例，累计死亡7773例。为此作者在2004年和2005分别对延安市监狱、劳教所、羁押、收容人员5599人进行了HIV监测。方法：2004年1月和2005年1月分别对延安市槐树庄、上畛子、姚家坡、红石岩、市劳教所共计5599人采集静脉血用ELISA法进行HIV检测。结果：2004年1月HIV未检出，2005年1月HIV初筛阳性2例。结论：所以我们绝对不能掉以轻心，一定要加强合理监测，才能预防和控制艾滋病的蔓延。     

丙型肝炎临床检验技术现状与发展

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因，在美国，HCV感染者人数是艾滋病毒感染者的4倍，到2010年，死于HCV感染的人数要多于死于艾滋病毒感染的人数。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3％，估计约1．7亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3．5万例。丙型肝炎目前尚无有效疫苗，也没有有效的治愈方法。因此，控制丙型肝炎只能从传染源和传播途径入手，早期准确诊断和发现HCV感染者就是防控丙型肝炎传染源、阻断传播途径最为有效的手段。所以，世界各国都不遗余力的研究丙型肝炎的诊断新技术。     

艾滋病病毒／结核菌双重感染预防控制策略

1艾滋病和结核病疫情 1．1艾滋病疫情 2005年是自艾滋病被发现以来新增感染人数最多的一年，全世界新增艾滋病病毒感染者500万，其中超过一半人年龄在15～24岁之间，该病毒感染者总人数已达4030万。2005年全世界有310万人死于艾滋病，平均每天死亡近万人。其中57万是15岁以下的儿童。在目前所有艾滋病病毒感染者中，近一半是女性。吸毒者共用针管和不安全性行为是艾滋病病毒传播的主要途径。亚洲本年度的艾滋病病毒感染者总数为830万，其中新增感染者110万（联合国艾滋病规划署报告。2005）。     

艾滋病的预防与控制

1艾滋病的流行现状和发展趋势 1．1流行现状 从全球来看,自1981年在美国发现第一例艾滋病患者以来,截至2005年12月,累计活着的艾滋病毒感染者和艾滋病人（HIV／AIDS）3940万。仅2004年,就有490万新感染者,死亡310万。从1984年开始进行艾滋病的血清流行病学检查,证明艾滋病毒于1982年传入中国,1983年首次感染大陆的中国公民。1985年一个美籍阿根廷艾滋病患者来中国旅游,在北京发病死亡。1989年首先在云南发现经静脉注射吸毒的艾滋病毒感染者。1994年下半年发现供血者感染了艾滋病毒。此后,艾滋病在中国大陆迅速传播。2005年中国政府报告截止年底累计活着的艾滋病感染者和艾滋病人为144000例,其中艾滋病人32000例,死亡8408例,这个数字远低于实际数字。卫生部估计截止2005年10月活着的HIV／AIDS病例已达65万（54～76万）,其中艾滋病人7．5万例。约2．2万为供血和输血感染,约5．3万是经注射吸毒、性途径和母婴途径感染。人群感染率平均为0．05％。疫情发展非常严峻,估计2005年新发现的艾滋病毒感染者7万人（6～8万人）,其中经性传播占49．8％,经注射吸毒传播占48．6％,母婴传播占1．6％。艾滋病死亡2．5万人（2～3万人）。     

艾滋病职业暴露的原因及预防措施

获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病（AIDS），是一种由于机体感染了艾滋病病毒（HIV）而发生的病死率极高的传染病，该病主要是通过性接触传播、血液传播和母婴传播。我国现有的艾滋病病人和艾滋病感染者累计人数以达100多万人，哈尔滨市自1993年5月发现第1例艾滋病病毒感染者，到2004年12月已达61例，占黑龙江省发病总数的33．52％。由于艾滋病目前尚无有效的预防免疫措施，     

人免疫缺陷病毒母婴传播的研究进展

全球每天大约有1600名婴儿因母婴传播感染人免疫缺陷病毒（HIV），如不采取干预措施，传播的危险率达15％－35％，母婴传播率与母亲感染HIV的疾病进程，发作持续时间、，是否合并传播疾病（STD）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、产程中破膜距分娩的时间、分娩方式、早产和低体重儿，以及喂养方式等因素有关，加强对高危人群中孕产妇的监测、提供咨询和帮助，对HIV感染者使用抗逆转录病毒治疗，避免母乳喂养及行剖宫产等措施可减少HIV母婴传播。     

HIV/HCV混合感染对HIV患者的影响及治疗研究进展

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）属于逆转录病毒科,慢病毒属,是人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）的病原体。丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）属于黄病毒科,丙型肝炎病毒属,是丙型肝炎的病原体。HCV 和 HIV 有相似的传染途径(血液及血制品传播、性接触传播和母婴传播)容易并发感染,当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性,同时查出抗-HCV/HCV RNA 阳性者即为HIV/HCV混合感染[1]。国外文献报道,约三分之一的 HIV 感染者混合感染 HCV[2],国内研究发现, HIV/HCV混合感染率为18.01%～100%不等[3-9]。不同传播途径的 HIV 感染者具有不同的 HCV 混合感染率,在两种病毒相互影响下,混合感染者的病情更加复杂,致使艾滋病病情进展加速,虽然联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy, cART）的广泛应用使得艾滋病的病死率明显下降[10-12],但HCV相关性肝病仍是HIV感染者主要死亡原因之一[13]。本文重点阐述不同HIV传播途径中 HCV 混合感染水平、两种病毒混合感染对HIV 感染者/病人的影响及混合感染的最新治疗研究进展等。     

HIV感染个体HCV感染的流行病学研究

许多人同时感染了艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)。在这些患者中,越来越多的快速进行性肝病被发现,更高的HCV RNA携带水平促进了丙型肝炎的传播,且合并感染者的持续病毒学应答反应低下。抗逆转录病毒疗法与聚乙二醇干扰素和利巴韦林潜在的相互作用使得这些患者的治疗进一步复杂化。     

毛里塔尼亚育龄期妇女HIV感染情况的调查报告

据第13届国际艾滋病大会提供的信息，艾滋病正在全球范围内迅速蔓延，尤其以非洲地区最为严重。截至2000年底，全世界艾滋病病毒（HIV）感染者已达3430万。占全世界人口十分之一的非洲，艾滋病病毒感染者占全球感染总数的63％以上，而撒哈拉以南的16个非洲国家艾滋病病毒感染者多达2450万。     

单采浆人群中HIV、HCV感染的历史性队列研究

目的了解既往单采浆人群中HIV/HCV共感染的流行特征;HCV合并感染对HIV感染者的影响;评估抗逆转录病毒治疗的效果。方法对既往单采浆献血员及其密切接触者进行回顾性调查,检测HIV抗体、HCV抗体。并用χ2检验比较病死率和生存率。结果HIV/HCV共感染与单独HIV感染者的发病率差异有统计学意义（P〈0.001）。抗病毒治疗前后病死率差异有统计学意义（P〈0.001）。HIV/HCV共感染与HIV单独感染者的病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HIV/HCV共感染可能增加HIV感染者发病的危险。对HIV/HCV共感染者给予更多关注。实施干预措施可以有效降低患者的病死率。应对艾滋病患者积极开展抗逆转录病毒治疗。     

艾滋病日机构和专家话预防控制

2005年11月21日联合国艾滋病规划署官员在印度新德里公布新的报告称,全世界艾滋病病毒感染者总人数,从2003年的3750万升至4030万, 仅2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者达 500万,可以说这是世界目前达到的最高水平。 2005年有310万人死于艾滋病,其中15岁以下儿     

在艾滋病毒感染者和艾滋病人中筛查结核病结果分析

为了解艾滋病病毒感染者和艾滋病人结核病的患病情况,掌握我区HIV/AIDS(艾滋病病毒/艾滋病人)患者中合并结核病的情况及发病趋势,以便为建立全区TB/HIV双重感染防治工作机制提供参考,对TB/HIV双重感染者进行治疗管理,我们于2005年6月对11个市的36个县(区)登记并存活的2341例HIV     

传染科护士防护经血液传播疾病的对策

经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,它包括艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS。据报道,全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病。目前我国乙肝病毒携带者已有1．3亿,艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势。传染科是集中收治各类传染性疾病的科室,传染科护士因和传染病病人密切接触,以及传染科特殊的工作环境,使传染科护士更容易受到职业暴露危害,职业防护不容忽视。     

注射吸毒人群HIV、HCV和梅毒检测分析

南充市自1995年发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者以来，感染人数逐年增多，已发现的HIV感染者和艾滋病病例中，注射吸毒者感染占51．06％。而本辖区的吸毒人员有逐年增长的趋势。为进一步了解注射吸毒人群的HIV、HCV、梅毒的感染现状，于2005-01／06对开展行为学调查的吸毒者进行了血清学监测，结果如下。     

艾滋病感染者/患者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的检测与分析

目的 通过实验室检测146例艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)合并感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况及多重感染对HIV/AIDS的影响,为HIV/AIDS的防控和综合治疗提供科学依据. 方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测HIV/AIDS血液中HBV、HCV、TP的相应抗体;用流式细胞仪检测HIV感染者全血中的CD4/CD8细胞,检测结果分组,组间比较采用卡方检验. 结果 146例HIV/AIDS合并HCV感染98例,感染率(67.12％);合并梅毒感染47例,感染率(32.19％);合并HBV感染33例,感染率(22.60％).122例多重合并感染者发病74例,发病率60.66％;单纯HIV感染者24例,发病5例,发病率20.83％. 结论 HCV是HIV/AIDS常见合并感染的病原体,在其治疗的同时要做好护肝保肝的工作,综合治疗.     

北京市不同场所戒毒人员艾滋病性传播途径知信行现况调查分析

吸毒人群是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的高危人群，共用注射器吸毒和婚外性行为是吸毒者感染和传播HIV的主要途径。’。近年来的报告显示，因静脉吸毒感染HIV的比例不断上升。截至2005年9月底，在国家累计报告的135630例艾滋病病毒感染者中，有40．80％因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。为了解吸毒人群对艾滋病通过性传播途径的知识、态度及行为，2005年4月笔者在两个不同场所开展了对吸毒人群的问卷调查。     

从艾滋病的流行趋势浅谈我国艾滋病防治

<正>据报载:自1981年美国发现艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行。截止1999年底,世界范围内有HIV/AIDS3 360万例,并且1999年间,就有560万人被感染,每分钟新增感染者11人。自艾滋病流行以来,全世界已有1390万人死于艾滋病。其中约有90％在发展中国家。在我国截止2000年1月,全国31个省、自治区、直辖市共报告艾滋病病毒感染者15 067例。其中艾滋病病人484例,死亡258例[1、2]。经三种传播途径（性接触传播、经血传播及母婴传播）的感染均有发现,主要     

HIV合并HCV和/或HBV感染者的死亡原因分析

目的探讨人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)和/或乙型肝炎病毒(HBV)患者死亡原因,分析HCV和/或HBV协同感染对HIV感染者最终结局的影响。方法对某院收治的36例住院死亡的HIV感染者(其中合并HCV和/或HBV感染者26例)的主要并发症及死亡原因进行分析。结果死于呼吸衰竭和中枢神经系统疾病者在单纯HIV感染者中分别占50.00%(5/10)和30.00%(3/10),在合并HCV和/或HBV感染者中分别占50.00%(13/26)和23.08%(6/26),两组比较,差异无显著性(P0.05)。单纯HIV感染者中未见死于肝衰竭者;合并HCV和/或HBV感染者中死于终末期肝病者6人,占合并HCV和/或HBV感染者的23.08%。结论肺部感染及中枢神经系统疾病仍是导致艾滋病患者死亡的主要原因,同样也是HIV合并HCV和/或HBV感染者的主要死亡原因。另外,也应重视防治病毒性肝炎导致的肝脏损害。     

以重症肺炎为首发表现的艾滋病患者临床分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。目前，艾滋病在我国的流行已进入快速增长期。晚期艾滋病患者因免疫功能损伤，近80％的艾滋病患者死于机会性感染，且多以肺部疾病为首发表现而就诊。我院2005～2007年共收治8例以重症社区获得性肺炎（SCAP）为首诊住院的艾滋病患者，其中2例在入院5d内合并多脏器功能衰竭死亡。