鞘内注射治疗拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎3058例的护理

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指。可发生于不同年龄,多见于中老年妇女及手工劳动者,病因尚不明确,可能是在体质因素及局部退行性变的基础上,由于手指过度屈、伸活动带来反复机械性刺激所致。自2005—12以来我院门诊共收治拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎3058例,采用糖皮质激素进行鞘内注射治疗,取得良好效果,现报道如下。     

小切口治疗交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎11例分析

对我院1996年以来我们采用小切口治疗交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎11例分析如下。     

狭窄性腱鞘炎的微创治疗

我科自2002年至今以自制腱鞘挑拨针（或注射器针头）微创治疗狭窄性腱鞘炎36例，未发生副损伤。疗效满意，现总结如下。1 对象和方法 1．1对象 本组男11例，女25例，年龄25～69（平均47）岁，左手15例，右手21例，拇指23例，食指2例。中指4例，环指7例。25例为初诊，11例曾行类固醇封闭治疗，病史3周～2a，平均7个月。所有病例均有明显绞锁及弹响。临床检查：患指掌指关节掌侧可扪及异常结节，明显压痛，屈伸患指可感觉结节活动及弹跳感，并排除手外科其他疾患。     

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。     

先天性拇指扳机指漏诊13例分析

我院2002—06／2008-09收治13例17指经外院漏诊病例,均行腱鞘部分切除术,治疗效果满意,总结如下。1临床资料1．1一般资料 本组男7例,女6例,发病部位,单侧拇指10例,双侧拇指3例,其中一例同时合示指扳机指。3例拇指指间关节不能主、被动伸屈,10例拇指指间关节能被动伸屈,但伴有弹响。年龄最小5月龄,最大4岁。漏诊时间最短5个月,最长达3a6个月。13例均行A1滑车部分切除术。     

中西医结合治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎75例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎致掌指关节酸痛、活动不灵在临床上较多见，本院近年收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎75例，诊治效果较满意。现总结报道如下：     

药刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎136例分析

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称板机指或弹响指，是手部软组织损伤的常见病症之一，多见于拇、中、环指，好发于50～60岁的妇女。笔者2000／2007年用药刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎136例，获满意疗效，现总结如下。     

手术治疗狭窄性腱鞘炎862例分析

目的探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例。结果大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386)。结论手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

镰状小刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

对41例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用镰状小刀皮下切断肥厚增生腱鞘的方法治疗,解除了狭窄腱鞘对炎性增生肌腱的卡压。     

综合治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的 探讨腱鞘内注射与小针刀术综合治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效.方法 对确诊为指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为三组,每组50例,对照1组进行腱鞘内注射,对照2组进行小针刀术治疗,观察组综合腱鞘内注射与小针刀术治疗.结果 随访4周～6个月,三种方法对指屈肌腱狭窄性腱鞘炎均有较好的疗效,6个月后观察组的有效率与治愈率均优于与对照1组、对照2组,差异有统计学意义.结论 综合鞘内注射与小针刀松解治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效稳定可靠、安全简便、值得推广.     

镰状小刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

对41例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患采用镰状小刀皮下切断肥厚增生腱鞘的方法治疗，解除了狭窄腱鞘对炎性增生肌腱的卡压。     

三种方法治疗手指屈肌腱腱鞘炎的疗效比较

目的:比较手指屈肌腱腱鞘炎三种治疗方法的临床疗效。方法:将168例手指屈肌腱腱鞘炎II、III度的患者随机分为封闭组、针刀组、手术组,观察术后3个月弹响、卡压、手指伸屈活动度和结节情况,并进行比较。结果:封闭组58例中痊愈17例,显效21例,有效13例,无效7例,有效率87.9%;针刀组62例中痊愈27例,显效24例,有效9例,无效2例,有效率96.8%;手术组48例中痊愈31例,显效16例,有效1例,有效率100%。结论:II、III度手指屈肌腱腱鞘炎封闭组治愈率较针刀组、手术组低,有明显差异(P0.05),手术组治愈率较针刀组无明显差别(P0.05)。结论:针刀微创闭合松解术治疗手指屈肌腱腱鞘炎具有治愈率高、治疗费用低、操作简单的特点,值得骨伤科门诊推广应用。     

小针刀配合中药薰洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎38例分析

2004-2005年，我们采用小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎38例，疗效满意，现分析如下。     

重建Ⅱ区屈肌腱腱周膜完整性40例分析

手屈肌腱Ⅱ区由狭窄的腱鞘共同包绕深、浅屈肌腱，由于该区解剖结构特殊，所以该区肌腱损伤修复术后，常造成不同程度的肌腱粘连，甚至手指关节僵硬，给手功能带来严重的影响。我院2000-08以来，在吻合屈指浅、深肌腱时，同时重建腱周膜完整性，共修复40例72指，取得满意效果，现报告如下。     

狭窄性腱鞘炎误诊9例分析

2005-06~2006-08我院共接诊狭窄性腱鞘炎患者78例，其中误诊9例，误诊率为11．5％。现分析如下。     

小针刀加封闭治疗拇指屈指肌腱鞘炎40例

1资料与方法 本组 40例,男 30例,女 10例,年龄 25～ 55岁,右 25例,左 15例,单指 30例,双指 5例,病程最短半年,最长 3年。临床表现患指的伸屈受限,多在指掌侧指横纹处疼痛,或有肿胀,有的拿筷子和扣钮扣均感困难,病程日久者多诉指关节处有弹响声。在压痛点处多可触及条索状、块状硬结。方法：患侧手掌心向上平放于治疗台上,在患指掌侧指横纹触到硬节外,或压痛点处为进针刀点,定位常规消毒后,铺消毒孔巾,局部用 1％利多卡因注射液 5ml＋ 25mg强的松龙封闭局麻,针刀与手掌面呈 90°,刀口线与屈指肌腱平行刺入,深度达骨面。…     

鞘内注射加注射针松解术治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床研究

拇指狭窄性腱鞘炎是指在掌指关节处拇指屈指肌腱膨大和腱鞘增厚引起拇指屈伸运动障碍并伴有疼痛的一种组织退行性病变。当肌腱勉强通过鞘管时，可产生弹响，并呈扳机样运动，故又称为弹响指或扳机指，严重时不能运动。早期屈指腱鞘炎采用鞘内注射确有很好疗效，但对于晚期狭窄性腱鞘炎患则疗效不佳。此类患以往改用小针刀松解术或外科手术松解，创伤较大，费用升高。并且容易产生医患矛盾。在临床实践中。作发现运用鞘内注射加注射针松解术治疗拇指狭窄性腱鞘炎疗效优于单纯鞘内注射术，现对比报告如下。     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎68例

采用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎68例，1次治愈者59例，好转9例，2次治愈者9例，无任何后遗症及并发症，总治愈率100％，而且对组织损伤小、疗程时间短，方法安全可靠，值得推广应用。     

24例拇长屈肌腱鞘炎诊疗分析

本院自2002年11月～2004年8月以针刀疗法治疗拇长屈肌腱鞘炎24例，取得了满意的效果，现报告如下。