试管婴儿合并胎儿囊状淋巴管瘤一例

胎儿的淋巴管系统是从妊娠第10周开始发育的,由散在的原始淋巴不断延伸与分支,最终形成淋巴管,妊娠约14周时,淋巴系统基本发育完全。胎儿水囊状淋巴管瘤又被称为淋巴管水囊肿或者淋巴囊肿,为一种临床的罕见疾病,它的发生率约1∶6 000[1],占胎儿异常发生概率的2%～3%。笔者发现     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例

1 病例报告 男,34岁。因持续性上腹痛3-4d,于1992-01-03以腹痛原因待查收入院。查体除腹部饱满、脐上偏左压痛明显外无其它阳性体征。化验血尿常规及血淀粉酶均正常。胸腹透视未见异常。腹部平片:左上腹密度较高。上消化道钡餐透视:慢性胃炎。B超示左上腹探及18.5 cm×10.2cm无回声区,壁薄光滑,内见多个分隔呈网格状,与肝、胆、胰、脾、肾无关。B超结论:腹腔巨大多房性囊肿,肠系膜囊肿可能性大。患者1月20日手术,打开腹腔后见:肠系膜距屈     

阴囊淋巴管瘤1例

患者,4 0岁。因右阴囊肿物2个月,伴疼痛7天,于2 0 0 2年1月入院。体检:右阴囊内触及9cm×6 cm×5 cm肿物,轻压痛,与阴囊皮肤粘连,表面不光滑。阴囊透光试验(±)。术中见肿瘤呈囊性,无完整被膜,边界不清,侵及阴囊中隔及肛周皮下组织。肿瘤呈分隔状,囊液浅黄透明,近阴囊中隔处部分囊液呈暗红血性。将部分阴囊皮肤及肿物完整切除。术后切口一期愈合。病理报告:阴囊海绵状淋巴管瘤伴出血。随访11个月无复发。讨论:淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤,由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成。分毛细血管型、海绵型、囊肿型。…     

房性心动过速并发过敏性紫癜1例

正过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。本病多见于儿童和青少年,成人少见,较易误诊和漏诊。现报告我科1例房性心动过速并发混合型过敏性紫癜的诊治经过。1临床资料患者,男,57岁,因阵发性心悸、气短半年入当地医院,诊断为房性心动过速,为行三维射频消融术入我科治疗。入院后心电图提示房性心动过速,心室率209次/min(图1A)。心脏彩超提示心律不齐,双房略大,左室收缩功能     

心脏淋巴管瘤1例

1　临床资料患者女 ,6 5岁 ,半年前于活动后胸闷、气促 ,并双下肢浮肿 ,近月余来尿少 ,常出现夜间阵发性呼吸困难。 7年前发现高血压 ,未治。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 117次 / m in,呼吸 2 3次 / min,血压 12 8/ 10 0 m m Hg,口唇轻度发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺底可闻及细湿罗音 ,心界稍向左扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝于助下三横指 ,腹部叩出少量移动性浊音 ,双下肢中度浮肿。化验 :血、尿、便常规、电解质、血脂、血糖及肝、肾功能均正常 ,清蛋白 /球蛋白 :45 / 33,尿素氮 9.3mmol/ L、血肌酐 190 m mol/ L、C-反应蛋白 >10 mg/ L…     

结肠囊性淋巴管瘤一例

患者 女，71岁，因便血10h入院，患者于10h前无明显诱因出现下腹部疼痛，随后出现便血，开始为大便表面带凝血块，后转为鲜血便。患者腹痛时即有便意，便后疼痛缓解，伴有里急后重。急诊以“下消化道出血”收入院。患者既往无腹痛血便病史，大便规律。     

过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡2例

过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡时 ,患者消化道表现顽固而病情迁延 ,治疗比较棘手。我院最近收治了两例过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡患者 ,将诊疗体会报告如下。临床资料例 1　女性 ,14岁。因呕吐 4d入院。呕吐黄绿色胃内容物 ,非喷射性 ,不含咖啡渣样物 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 10 0ml,常为进食所诱发 ,以致不敢进食 ,不伴发热、腹痛、腹泻、便血等。起病前曾进食螃蟹 ,既往无特殊。在门诊按急性胃肠炎治疗无缓解。胃镜检查 :①十二指肠球部溃疡 (A1)伴炎症 ;②十二指肠降部溃疡 (A1)伴多发性糜烂 ;③慢性浅表性胃炎 ;④大量胆汁…     

恶性肿瘤合并过敏性紫癜10例临床分析

目的探讨过敏性紫癜与恶性肿瘤的关系。方法总结10例恶性肿瘤并发过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）患者的起病时间、临床表现及治疗,结合文献资料分析恶性肿瘤与过敏性紫癜的发病关系。结果 10例均为成年患者,男7例,女3例。结肠癌2例,食管癌2例,胃癌1例,直肠癌1例,慢性淋巴细胞白血病1例,急性髓系白血病3例,诊断肿瘤后在无其他明显诱因的情况下出现过敏性紫癜。结论过敏性紫癜的发生和恶性肿瘤有关。     

食管淋巴管瘤1例

食管淋巴管瘤是极为罕见的食管良性肿瘤,预后好,主要治疗方法是内镜下切除。     

食管巨大淋巴管瘤1例

病例:患者男,54岁,因"上腹痛半年余"于2012年8月23日收入我院消化内科。患者于半年前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,生气时较明显,无放射痛,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无反酸、烧心,无吞咽困难以及吞咽痛,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热。患者未行检查治疗。后因腹痛反复发作,为明确诊断于我院就诊。门诊查肝胆胰脾彩超未见异常。上消化道钡餐造影示食管上段扩张,下段近贲门处见长约3 cm不规则充盈缺损,扩张稍受限,钡剂通过缓慢(见图1)。胸部CT平扫加增强示食管下段管壁增厚,管腔内可见软组织密度影,     

急性胰腺炎相关血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:患者男,44岁,2 d前早餐后出现左上腹疼痛,放射至后背,伴恶心;1 d前因病情加重至外院就诊,淀粉酶405 U/L,血小板9×10^9/L,血红蛋白111 g/L。因诊断不明且病情加重于2018年12月31日转入我院,患者既往无特殊病史、无服用抗血小板药物史。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸15次/min,血压172/116 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),BMI 29.03 kg/m 2;嗜睡;腹肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛。     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

背景：成人过敏性紫癜（HSP）少见,以消化道症状为首发表现时较易误诊。目的：分析成人腹型HSP的临床、内镜特征和治疗方法,以提高该病的早期诊断和治疗水平。方法：2005年1月～2010年12月于北京友谊医院确诊为“腹型紫癜”的22例成人患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组成人腹型HSP患者以青年为主．14例（63．6％）有明显发病诱因。所有患者均出现皮肤紫癜伴腹痛,多数患者腹痛程度与腹部体征不相符,7例（31．8％）患者腹痛先于皮肤紫癜出现,18例（81．8％）患者有消化道出血表现（显性出血7例,隐血11例）。内镜检查见病变主要累及小肠,病变黏膜散在鲜红色或暗红色出血斑,伴糜烂、浅溃疡。21例患者接受糖皮质激素治疗,激素治疗后腹痛、消化道出血明显缓解。结论：了解成人腹型HSP的临床和内镜特征有助于提高首诊诊断率。激素治疗对腹型HSP的消化道症状有效。     

Retroperitoneal cystic lymphangioma in an adult: A case report and review of the literature

Lymphangiomas are rare benign cystic tumors of the lymphatic system. Retroperitoneal lymphangiomas account for 1% of all lymphangiomas, and approximately 186 cases have been reported. They may clinically present as a palpable abdominal mass and can cause diagnostic dilemmas with other retroperitoneal cystic tumors, including those arising from the liver, kidney and pancreas. This report describes the rare case of a cystic retroperitoneal lymphangioma in a 54-year-old male patient. The lymphangioma had progressed to the point of inducing clinical symptoms of abdominal distention, abdominal pain, anorexia, fever, nausea and diarrhea. Radiological imaging revealed a large multiloculated cystic abdominal mass with enhancing septations involving the upper retroperitoneum and extending into the pelvis. Surgical removal of the cyst was accomplished without incident. A benign cystic retroperitoneal lymphangioma was diagnosed on histology and confirmed with immunohistochemical stains.     

肢端肥大症合并肠多发性息肉病1例

病例：患者男。69岁,因“肋骨渐突出20年,面容渐变10年伴间歇性大便带血1年余”于2008年10月15日入院。患者20年前无诱因下出现两侧肋缘肋骨逐渐突出．10年前始发现面容逐渐改变,双手、双足肢端粗大．舌体肥厚．下唇外翻,声音变粗。1年前无明显诱因下出现便血,量少,伴有黏液,色鲜红,血与粪便不相混合,便血可自行缓解。既往有糖尿病史7年,平素不规则服用降糖药,血糖控制不佳。     

Celiac Disease: Case Report with an Associated Arthropathy

A case is presented of a patient with biopsy documented celiac disease who presented with an acute arthropathy along with symptoms of malabsorption. The etiology of the arthropathy could not be determined: however, the temporal relationship of the presenting manifestations ( i.e. , malabsorption and the arthropathy) as well as lack of further gastrointestinal or joint symptoms after 2 yr of follow-up suggest that in this case the arthropathy was related to the patient's celiac disease. Possible pathogenetic mechanisms for this heretofore unreported relationship are also presented.