胃梅毒一例

患者女 ,4 4岁 ,右上腹隐痛伴消瘦 1月余。疼痛无规律 ,无放射痛 ,体重减轻约 2ｋｇ ,近半月来进食后经常呕吐 ,无呕血、黑便、发热等不适。既往否认胃病史及其他传染病病史。体检 :精神尚可 ,消瘦 ,浅表淋巴结未见肿大 ,面部、乳房、会阴部及脚底可见玫瑰疹 ;有上腹部深压痛 ,无反跳痛及肌卫 ;余无阳性体征。实验室检查 :白细胞 11.5 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .84 ,淋巴细胞 0 .11,红细胞 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白92 ｇ/Ｌ ;梅毒ＲＰＲ (+) ,抗原滴度 1∶32 (+) ;梅毒ＴＰＨＡ(+) ;ＨＩＶ抗体 (全套 )阴性 ;白蛋白 30ｇ/Ｌ ,余肝肾功…     

晚期梅毒皮革胃”三例报告

梅毒晚期病理特点为局部树胶肿性反应及弥漫性炎症,常 可犯胃壁,内镜所见酷似皮革,故又名“皮革胃”。我院近几 年来遇见3例,报告如下。 例1男,56岁。反复上腹不适,不能饱食、反胃、嗳气7年, 近几个月体重减轻,全身乏力。曾作X线钡餐检查示慢性胃炎 ,长期服用胃舒平、雷尼替丁,效果不佳。入院检查：中度贫 血貌,双小腿皮肤见多个无痛性皮下结节,质偏硬,左胫前 见一个1.0cm×1.0cm溃疡,右胫前有皮肤萎缩疤痕,色素沉着, 上腹饱满、压痛,肝肋下2.0cm,质中、边钝。B超示肝硬化, 脾肿大,门静脉轻度扩张。梅毒螺旋体荧光抗体…     

胃梅毒伴Dieulafoy病并上消化道出血1例临床分析

梅毒于明朝末年传人我国并曾广泛流行,至1960年代初,我国已基本消灭了梅毒.但1980年代以来,梅毒在部分地区再度流行,并逐渐蔓延.我院2008-05-13收治1例胃梅毒伴Dieulafoy病并上消化道出血患者,现将诊治经过报道如下.     

刮痧引起梅毒误诊1例

某女 ,5 6岁 ,已婚 ,教师。 1周前 ,患者沐浴时发现背、双臂有红色小疙瘩 ,偶有微痒 ,后逐渐增多和扩大范围。在某医院皮肤科诊断为“银屑病”进行期 ,口服雷公藤、银屑灵 ,外搽艾洛松。治疗 1周后因“病情加重”于 2 0 0 2年 2月 2日来我院就诊。系统检查无异常发现 ,淋巴无肿胀 ,皮肤科检查发现 ,颈肩部多处有条形瘀斑隐约可见 ,躯干、胸前、四肢等部位有铜红色黄豆大斑 ,片间有斑丘疹 ,上覆鳞屑 ,不易脱落 ,边缘翘起 ,如衣领状。未见薄膜现象及筛状出血。双手掌亦可见类似损害。未发现硬下疳斑痕。病人及配偶均述无冶游史、无性病史、无…     

梅毒并发严重肝损害1例

患者,女,40岁,因阴道流血1月,乏力、纳差、尿黄10d,于2001年11月6日入院。入院查体:皮肤、黏膜明显黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心、肺未见异常,肝脾肋下未扪及,腹水征阴性。实验室检查:总胆红素277.5μmol/L、直接胆红素212.7μmol/L、白蛋白37g/L、球蛋白29g/L、丙氨酸氨基转移酶483U/L、天门冬氨酸氨基转移酶421U/L、碱性     

梅毒性直肠溃疡一例

患者男,34岁,因便血1周,结肠镜检查见距肛门4.5cm直肠前侧壁见3.0 cm×4.0cm溃疡,溃疡底可见出血,渗血及坏死物覆盖,边界清,边缘微隆起,周围粘膜光滑,有弹性,血管纹理清晰。镜下初步诊断:直肠溃疡。病理诊断:直肠粘膜炎性病变。予以中药保留灌肠治疗,症状无明显好     

二期梅毒90例

目前 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)中梅毒的发病数不断增多 ,尤其是二期梅毒 ,应引起重视[1] 。我院性病专科 1996年 1月～ 1999年 3月记录资料完整的二期梅毒共 90例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料90例二期梅毒患者中 ,男 43例 ,女 47例 ,男女比例为1∶1.0 9。年龄 17～ 72岁 ,平均 (34 .43± 4.5 3)岁。已婚 6 0例 ,未婚 30例 ,病程从 7ｄ～ 6个月不等。 90例患者均有婚外性接触史或配偶有梅毒病史。其中合并淋病 1例 ,合并尖锐湿疣 2例。有 2例患者曾在外院被误诊为玫瑰糠疹 ;1例患者被误诊为银屑病 ;1例扁平湿疣患者被误诊为尖锐湿疣…     

胃结核1例报告

患者男 ,5 6岁。因上腹饱胀 3月余 ,进食后呕吐半月入院。查体 :T37. 4℃ ,P90次 /min,R2 2次 /min,Bp10 5 /75 mm Hg。心肺正常 ,可见胃型 ,闻及振水音。上消化道钡餐透视示 :胃显著扩张下垂 ,钡剂滞留明显 ,十二指肠受累 ,球部呈不规则缩窄变形 ,局部充盈缺损 ,粘膜紊乱 ,上有一不规则龛影。胃镜示胃窦大弯侧有一肿块 ,上有一溃疡 ,组织脆 ,易出血。取活组织 4块送病理检查 ,诊断为结核。胸透示右上肺有一 型结核灶。行胃大部切除并毕 式吻合术 ,术后抗结核治疗半年痊愈。讨论 :原发性胃结核极为罕见 ,多继发于身体其他部位的结核病变…     

梅毒性胃溃疡1例

1 病例报告 患者,男,52岁,饭后上腹部疼痛1个月,全天持续性疼痛伴恶心呕吐20 d,于2011年5月20日入院.患者无呕血、黑便及发热,近1个月体重减轻5斤,否认冶游史.曾行腹部及盆腔彩色多普勒超声未见异常.外院胃镜检查示:胃角黏膜见散在霜斑样溃疡,胃窦及幽门周围见广泛霜斑样及片状溃疡,黏膜质脆易出血,致幽门变形.病理活体组织检查(活检):胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性.     

31例妊娠梅毒诊疗分析

目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局.     

胃结节病1例

病例：患者女,58岁,因“剑突下疼痛、上腹胀1年,加重1个月”于2006年3月12日来院就诊。患者有胃病史1年余。初次发作时无明显诱因,时有剑突下疼痛、上腹胀、嘈杂、胸骨后不适、反酸,无恶心、呕吐,无发热、盗汗,无体质量减轻。饮食、睡眠情况良好,大小便正常。     

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女,79岁,因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛,可自行好转,故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛,进食后明显加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有便秘,无反酸嗳气,无呕血黑便。     

食管巨大淋巴管瘤1例

病例:患者男,54岁,因"上腹痛半年余"于2012年8月23日收入我院消化内科。患者于半年前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,生气时较明显,无放射痛,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无反酸、烧心,无吞咽困难以及吞咽痛,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热。患者未行检查治疗。后因腹痛反复发作,为明确诊断于我院就诊。门诊查肝胆胰脾彩超未见异常。上消化道钡餐造影示食管上段扩张,下段近贲门处见长约3 cm不规则充盈缺损,扩张稍受限,钡剂通过缓慢(见图1)。胸部CT平扫加增强示食管下段管壁增厚,管腔内可见软组织密度影,     

胃癌牙龈转移1例

病例：患者女,62岁,主诉“上腹痛2年,牙龈出血2个月”于2010年4月19日收治入院。患者2午前于本院行肖镜检查并取活检,病理结果：（胃体）低分化腺癌（见图1）,免疫组化检查：Ki-67（＋）、CK（＋）、CEA（＋）。诊断“胃癌”明确,遂行胃癌根治术,术后未行后续治疗。患营诉间断上腹隐痛,服用药物不洋。2个月前自觉口腔右下颌磨牙区出现一包块,约黄豆大小,咀嚼时稍感小适,无疼痛。肿物生长较快,就诊时已有鹌鹑蛋大小,并时有出血,可自行停止。入院检查：全身一般情况好,左锁骨上方町扪及数个黄移大小的淋巴结,质硬,黏连,小可推动。心肺佥体未发现异常。     

胃钙化性纤维性假瘤2例并文献复习

<正>病例1:患者男,49岁,因"呕血4 h"于2009年2月21日入院。患者4 h前于劳作时突发呕吐2次,呕吐物为咖啡渣样液体,量约300 g,伴晕厥1次,数分钟后自行清醒,无黑便,无腹痛、腹胀,无头痛、头昏,无肢体抽搐。既往体健,否认肿瘤家族史。入院查体:体温36.9℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神志清,贫血貌,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块。急诊血常规     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种较罕见的胃肠道疾病,以胃肠道黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润和一系列非特异性消化道症状为特征,其发病机制仍不明了。     

家族性结肠息肉病合并癌变1例

家族性结肠息肉病(familial polyposis coli,FPC)又名家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),系由位于人类5号染色体长臂5q21区域的腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因种系突变所致,是一种常染色体显性遗传病。FPC多于青少年期(15岁左右)起     

Cronkhite-Canada综合征1例

病例：患者男,65岁,因“间断腹胀、腹泻2年余,皮肤瘙痒1年余”于2009年8月21日入院。患者于2007年5月无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便4—5次／d,黄色不成形,症状时轻时重,自行服用地衣芽孢杆菌活菌颗粒（商品名：整肠生）、蒙脱石散（商品名：思密达）后缓解,此后间断发作;     

以慢性复发性胰腺炎为主要表现的甲状旁腺功能亢进1例

病例：患者女,53岁,2005年1月2日无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心呕吐,无发热。次日至昆山市中医医院门诊就诊,盎血淀粉酶1355U／L,以“上腹痛1d”收入消化内科。入院诊断：急性胰腺炎。