葡萄糖转运蛋白及其在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症。糖代谢紊乱在其发病机制中起着重要的作用，葡萄糖转运蛋白是调节葡萄糖进入系膜细胞的主要载体，其可能通过糖代谢途径，蛋白激酶C（PKC）途径，转化生长因子（TGF）β1等细胞因子及基因背景等多因素途径参与糖尿病肾病的发生发展。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善2型糖尿病患者肾脏结局的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其引发的终末期肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。目前预防或延缓DKD进展的手段十分有限,近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂广泛应用于2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗。SGLT2抑制剂除具有降糖作用外,还能逆转肾脏损伤,通过降压、降尿酸、减重等改善机体代谢的间接作用及恢复管球反馈、减少钠-氢交换、改善肾脏缺氧等直接作用来发挥肾脏保护作用,从而延缓终末期肾病的进展,极大地提高了患者的生活质量。     

O连接N-乙酰氨基葡萄糖糖基化修饰与糖尿病肾病的关系

O连接N-乙酰氨基葡萄糖(O-GlcNAc)糖基化修饰是一种常见的蛋白质翻译后修饰,其在胰岛素抵抗及糖尿病并发症中发挥着重要作用。近年来相关研究证明O-GlcNAc糖基化修饰与糖尿病肾病密切相关,高糖状态下进入氨基己糖生物合成途径的葡萄糖通量增加,O-GlcNAc糖基化修饰水平增加,其通过修饰特定的蛋白,诱导基底膜损伤、细胞肥大、足细胞功能障碍、间质纤维化等病理改变,参与糖尿病肾病的发生发展。抑制O-GlcNAc糖基化修饰可减轻相关组织的糖毒性,延缓向终末期肾病进展,为临床诊疗提供针对性策略。     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者尿酸代谢影响的研究进展

高尿酸血症(HUA)常与2型糖尿病患者的主要不良心血管事件、慢性终末期肾病有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类选择性抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收的新型口服降糖药物，其兼有降糖之外的获益。本文就SGLT2i对2型糖尿病患者尿酸代谢的影响的研究进展作一综述。     

糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病(ESRD)的主要病因，也是糖尿病的主要并发症和死亡原因。Skrivarhaug等研究显示，病程超过20年的1型糖尿病(T1DM)患者，临床肾病(ON)的患病率仅为7％(#942)，与日本Hugara等报道的平均病程为28年的T1DM患者DN的患病率为41％相差较大(#2678)。     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病发病率在我国已日渐增多 ,累及的肾脏病变 (糖尿病肾病 ,ＤＮ)所致肾功能衰竭 (肾衰 )也将越来越成为慢性肾衰主要病因之一。由于本病伴有糖代谢紊乱及常合并比较严重心血管等并发症 ,因此其治疗远较一般肾病复杂 ,预后也较差。深入研究ＤＮ的发病机制 ,对于防治本病有重要意义。ＤＮ的发病是由于糖代谢紊乱及其所导致的血流动力学、细胞因子、生长因子等多种因素综合作用的结果。其中醛糖还原酶 (ＡＲ)和蛋白激酶Ｃ(ＰＫＣ)的激活、蛋白非酶糖基化、反应性氧化应激等为葡萄糖代谢障碍的直接后果 ,细胞因子特别是转化生长因子的表达过…     

糖尿病肾病的发病机制及治疗新进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,简称DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,简称DM)的一种严重微血管并发症,也是引发终末期肾病的主要原因之一,对人体生命健康的危害极大。近年来,全世界范围内的糖尿病肾病发病人数正不断增长,同时其治疗问题也成为了医学界的关注热点。糖尿病肾病的治疗难度较大,目前医学界主要针对其发病机制进行了一系列研究,旨在寻求更有效的防治方法。该文便简要谈一谈糖尿病肾病的发病机制以及其治疗新进展。     

糖尿病肾病诊断与治疗新进展

糖尿病是一组由环境与遗传等多种病因共同引起的以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见、最严重的慢性合并症。目前,糖尿病肾病约占糖尿病患者的40%,是全世界慢性肾病的主要原因。中国已是世界第一糖尿病大国,也是糖尿病肾病大国。本文就糖尿病肾病诊断与治疗方面的新研究进展进行综述,旨在提供有关DN诊断和治疗的最新信息。     

疏血通治疗早期糖尿病肾病62例临床观察

许多研究证明 ACER和 ARB能改善糖尿病肾病的蛋白尿 ,延缓糖尿病肾病的发生和发展 ,但中药方面的研究较少。本文观察中药疏血通对早期糖尿病肾病的代谢紊乱、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)等多项指标的影响 ,探讨糖尿病肾病防治有效的途径。1　对象与方法1.1　对象　我院住院及门诊 1型或 2型糖尿病病人 6 2例 ,诊断均符合 WHO(1999)标准。按照 Mogensen等 〔1 ,2〕的糖尿病肾病分期方法选择 期以前的糖尿病患者 (DN) ,UAER2 0～ 2 0 0μg/ min;GFR升高 2 0 %以上 ;常规尿蛋白检测阴性。本组患者用随机数字表法随…     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病70例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见慢性微血管病变之一，是糖尿病的严重并发症和主要死亡原因。治疗糖尿病肾病，减少尿蛋白，是其治疗的关键环节，对于预防延缓其发展为糖尿病尿毒症有着极为重要的临床意义。我们使用灯盏细辛注射液对70例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者进行了治疗，并观察尿白蛋白定量、血压、血脂、血糖等指标的变化。     

炎症与糖尿病肾病

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)包括结节性肾小球硬化即经典的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、血管性肾硬化、肾乳头坏死、乃至继发的慢性肾盂肾炎等。DN是糖尿病肾病的主要类型之一。在全球范围内,DN是引起终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的首要因素[1]。目前临床上主要用于延缓DN进展的方法包括控制     

褪黑素对糖尿病及其并发症的抗氧化保护作用

氧化应激是糖尿病及其并发症的主要发病机制.褪黑素可以通过直接清除自由基、提高抗氧化酶的活性及基因表达、抑制一氧化氮合酶(N0S)的活性、线粒体的保护作用等多种机制阻断氧化损伤途径,对糖尿病及其并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心血管并发症,发挥抗氧化保护作用,减轻并延缓病变的发生、发展.对褪...     

肾素-血管紧张素系统与糖尿病

肾素-血管紧张素系统(RAS)在糖尿病的发生、发展中有重要作用.今年的国际糖尿病联盟(IDF)第20次学术会议专题报道了糖尿病人群的RAS系统.简而言之,最有效的延缓糖尿病肾病进展的途径是阻滞RAS.大量临床研究也已经证实了阻滞RAS治疗糖尿病肾病的疗效.肾素抑制途径的研究,为防治肾损害提供了一个新的治疗方向.     

糖尿病肾病各期的临床表现

近年来,糖尿病肾病已经取代慢性肾小球肾炎或高血压肾病而成为导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)主要病因.糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是指糖尿病弥漫性或结节性肾小球硬化症.     

糖尿病肾病降糖药物选择

糖尿病肾病(DN) 是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病肾病临床非常常见, 目前常用的降糖药物几乎均不同程度经肾脏排泄或降解,如何合理选择应用降糖药物是临床经常遇到的问题。文章 根据降糖药物的药代动力学、代谢途径、临床有效性和安全性分别阐述了常用降糖药物在糖尿病肾病中的应用。     

表观遗传学与糖尿病肾病

表观遗传调控主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和微小RNA(miRNA)等.糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的慢性并发症之一.一些特定基因的启动子区甲基化水平异常,组蛋白乙酰化与去乙酰化及miRNA等都参与了DN的发生、发展.对表观遗传学与DN关系的研究,可为进一步认识和治疗DN提供一种新的途径.     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是患者致死、致残的重要原因。1型糖尿病和2型糖尿病均可发生糖尿病肾病,而且其发生率呈逐年增多趋势。因此,对其发病机制的研究和治疗措施的探索就显得十分重要。由于DN早期症状不明显,当发现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转,故必须早期诊断,在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗,防止DN进一步进展。     

骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是临床糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病终末期患者的主要死亡原因.目前的糖尿病肾病治疗方法均缺乏显著疗效,只能延缓其病情发展.因此,我们需要寻求一种安全、有效、能从根本上延缓甚至避免糖尿病肾病发生的方法.骨髓间充质干细胞（BMSCs）是目前广受学界关注的一种成体干细胞,因其具有良好的多向分化潜能和活跃的增殖特性、便于操作性等优势成为研究的重点,同时也为肾脏疾病提供了一种新的治疗途径.BMSCs在多种肾脏疾病方面的研究都已取得良好的进展,例如IgA肾病、急性肾损伤、狼疮肾病、肾病综合征等[1-2].我们对BMSCs移植治疗糖尿病肾病的研究进展作一综述.     

己糖胺通路在糖尿病细胞糖代谢异常中的作用

糖尿病状态下血糖的持续升高 ,是引起糖尿病慢性并发症的主要原因[1,2 ] 。除了造成糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等慢性血管并发症外 ,高血糖本身对机体血糖的控制存在不利的影响。研究发现 ,2型糖尿病时血糖的升高会引起胰腺 β细胞胰岛素的分泌减少 ,高血糖本身还进一步导致胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ) ,而严格控制血糖能改善糖尿病患者外周组织对胰岛素的敏感性[3] 。高血糖对机体代谢及组织造成的这些不利影响称之为葡萄糖毒性作用 (ｇｌｕｃｏｓｅｔｏｘｉｃｉｔｙ) ,其作用机制目前还未完全阐…     

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的相关研究

钠-葡萄糖协同转运蛋白2( SGLT2)存在于近端肾小管上皮细胞,在肾脏血糖的重吸收中发挥重要作用,因此选择性抑制SGLT2活性,从而特异性抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄可以达到降糖目的.目前研发的SGLT2抑制剂包括T-1095、BI-10773、dapagliflozin等.SGLT2抑制剂与体重、低血糖、糖尿病肾病、泌尿系统感染及口渴、多饮、多尿症状的关系未明确,目前已有大量研究证明了其有效性及安全性,这将为糖尿病患者提供一种新的降糖途径.