鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例

患者男性,56岁。因左眼突然视力下降半月,于1998年1月27日入院。发病后两天曾在我院初诊为“左青光眼待查”,未用药,建议进一步检查。近日症状加重且头痛明显,又来我院,门诊以“左球后视神经炎”收住院。有左鼻塞、涕中带血伴头痛半年史,曾按“感冒”治疗无效,外院两次头颅CT平扫均未见异常。入院查体:全身无异常发现。外鼻和前鼻孔检查未见明显改变。视力:右眼1.0,左眼光感。双眼外     

第10例——失明、偏瘫、偏身感觉障碍

病历摘要 患者,女,9岁,因进行性视力减退,右半身麻木无力2月余,于1979年7月19日入院。 患儿于入院前两个半月不慎自书桌上摔下,臀部着地,无昏迷及其他不适。半月后诉左眼视物不清,不久右眼视力也下降,同时感额部间歇性头痛,偶伴呕吐,多在服药后,呈喷射性。入院前一个月症状加重,左     

鞍区肿瘤误诊为中心性视网膜炎一例

患者,女,33岁,因双眼视力下降伴头痛半年,近二个月失明,于1984年10月17日入院。半年前双眼视力逐渐下降,伴额部与枕部闷痛。近一个月加重。1984年8月31日来我院眼科就诊,视力:右0.08,左0.1(皆不能矫正)。前眼部正常。眼底:双视乳头颞侧色淡,黄斑部轻度水肿,有点状渗出,中心凹反射存在。眼压5.5/5=17mmHg(双眼同值)诊断为双眼中心性视网膜炎并按此病治疗。 1984年10月10日来院随诊,主诉视力继续下降伴有头痛。检查,视力:右眼前手动,左0.06(都不能矫正),角膜透明,前房清楚,瞳孔在光持续照射下先缩小后又自行散大,晶体透明,眼底:双视乳头界限清     

青光眼滤过术后迟发性脉络膜出血1例

患者，女，47岁。汉族，住院号，435316。因“双眼反复胀痛伴视力减退15年，右眼胀痛1月”于2001年8月12日入院。患者15年前双眼胀痛，视物模糊，伴头昏、恶心，外院诊断为“双眼急性闭角型青光眼”，并行双眼小梁切除术，术后症状好转，但仍有眼胀、头痛，平时不规则应用“噻吗心胺、醋痰酰胺”等药。患者有高度近视戴镜史。右眼压最高达10．01kpa，眼部检查：视力：右眼光感，     

肾上腺脑白质营养不良一例

患者,男,8岁,右利手。因左眼视力下降10个月,伴右眼视物模糊2月余于1999年5月24日入院。患儿于10个月前无明显原因出现左眼向内视,并渐伴有视力下降,至1999年元月份,左眼为眼前指数。1999年3月份,左眼为眼前光感,右眼为眼前指数。自发病以来,似有右下肢行走不利,反应迟钝,学习下降。无行为异常,无抽搐。既往体健,无家族史。查体:神清,接触不良。双眼视力左眼光感,右眼指数,眼底视盘清,色泽略淡,网膜无出血及渗出,光反射迟钝。无核间性眼肌麻痹,四肢肌力Ｖ,腱反射减弱,双侧Ｃｈａｄｄｏｃｋ’ｓ阳性,以右侧明显。ＭＲＩ示:双侧枕叶、顶叶皮层…     

结核性脑膜炎致皮质盲一例

患者 ,男 ,5 8岁。因发热、消瘦一月 ,视力减退七天入院。患者入院前一月 ,开始出现午后发热 ,体温 38℃左右 ,消瘦 ,体重约下降 5Ｋｇ ,伴头昏、耳鸣、乏力及纳差。入院前七天 ,出现视力减退 ,逐渐加重至失明 ,伴有幻视。查体 :体温 38.3℃ ,消瘦 ,慢性病面容 ,意识清楚。双眼视力 :无光感 ,对强光照射及恐吓眼睑闭合反射丧失 ,对光反射与聚合运动保存 ,双眼活动自如。眼底检查 :双侧视乳头边界清楚 ,生理凹陷存在 ,动、静脉比为 2∶3,未见出血、渗血。四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力低 ,腱反射对称减弱 ,未引出病理反射。脑膜刺激征 :颈有抵抗 ,下…     

醋甲唑胺片致重症多形红斑型药疹1例

正杨连德,男,63岁,于2015年4月22日以"双眼阵发性阵胀痛,雾视半年,加重2天"之主诉入院。患者自诉半年前无明显诱因出现双眼视物不清,伴眼红,眼胀,不伴头痛,眼痛,近2天病情加重,视力明显下降,前往我院就诊,门诊以"双眼原发性青光眼"诊断收住。专科检查:视力右眼0.1,左眼0.8,双眼红绿色觉正常,双眼球无突出,眼球各向运动正常,右眼结膜充血,角膜上皮雾状水肿,色素KP(++),前房浅,周边部小于1/     

以交叉性瘫痪为表现的多发性硬化1例报告

1病例报告 女，29yr，农民。因双眼视力下降45d，肢体无力5d于2005-06-02到我科住院。入院前45d患者无明显诱因出现双眼视力下降，视物模糊，未作特殊治疗，持续3—5d后视力恢复正常。5d前出现左上肢无力，持物时明显，伴麻木。进行性出现右下肢无力，以上坡、上楼明显，偶有跌倒。神经系统检查：神志清楚，对答切题。双眼向左侧凝视有水平眼震，余颅神经正常。左上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

真性红细胞增多症伴眼底出血1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民 ,江西安远人 ,因双眼逐渐视力下降伴头痛 4月余于 2 0 0 3年 1月 1 3日入院。患者自诉 4月前出现双眼渐进性视物模糊 ,伴阵发性、搏动性头痛 ,无眼痛症状。在当地人民医院行头颅CT检查未见明显异常 ,给予“先锋霉素IV针”抗炎 ,无明显效果 ,遂来我院就诊 ,拟诊“双眼视乳头炎”收治住院。入院查体 :患者皮肤黝黑 ,心肺检查正常 ,肝脾肋下未触及。眼体检查 :Vod :0 .9,Vos :0 .4 (矫正无提高 ) ,双眼眼压正常 ,双眼睑结膜充血 ( ) ,角膜透明。双眼视乳头充血、水肿 ,边界不清楚 ,隆起约 1D。视网膜动静脉血管比值为…     

视神经脊髓炎一例报告

患者女性,20岁,因左眼失明,右眼视力下降半年,全身麻木、无力14天,于1987年2月16日入院。1986年7月因突然出现左眼失明,住入我院眼科。诊断:视神经炎,治疗10余天后视力有所好转,因出现右臀感染转入外科。一月后感染治愈,但左眼又失明,经眼科检查,左眼视神经萎缩。1986年11月出现右眼视力急剧下降,经治疗半个月视力恢复。此次入院前14天无明显诱因出现双下肢麻木,逐渐发展为全身麻木,曾用激素、地巴唑、维生素等药物治疗,无明显改善,不能自行系扣及解裤带。走路下肢无力,上楼梯困难,二便正常。14天前曾有上感已好转。入院体查:神清,问答切题,双瞳孔不等大,右5.5mm,左4.5mm,右光反应灵敏,左消失。左眼失明,无光感,右眼视力     

原发性甲状腺功能减退合并垂体肿瘤1例

患者女,42岁.全身浮肿,头昏无力进行性加重伴嗜睡、记忆力减退4年.曾按"肾炎”治疗无效.1月前突发头痛,视力下降来我院就诊.查体:神志清,精神淡漠,反应迟钝,皮肤干燥,颜面浮肿.双眼视物模糊,双颞侧偏盲,眼底视乳头边界尚清,颈软,甲状腺未触及.颅脑CT示垂体瘤,中心液化.     

额叶基底部综合征1例

患者李××,男,51岁,因双眼视力下降半年,而来我院眼科就诊。追问病史,患者近半年来头晕、头疼,嗅觉明显下降,有时伴恶心。检查:视力:右,光感,左,4.3,双眼瞳孔等大,右眼直接对光反应迟钝。属光间质及眼压均正常,眼底检查:右眼视乳头境界清,色淡发白,血管外径基本正常,网膜反光增强。左眼视乳头境界模糊,血管弯曲度增强,+3D可见视乳头生理杯消失,且向玻璃体内隆起,经脑系科会诊,确诊为右侧额叶基底血管瘤,而行手术治疗。 讨论 额叶基底部综合征(Foester—kennedy氏征)为额叶肿瘤或嗅沟部脑腹瘤压迫同侧视神经造成下行性视神经     

房颤致体循环多发栓塞一例

1病例患者女性,64岁,因"双眼视力下降4 d"入院。4 d前无明显诱因出现视力明显下降,视物不能,仅有光感,急诊查头颅MRI示"右侧额颞枕叶梗死、左侧顶枕叶陈旧性梗死"。患者既往"高血压"病史6年,平时口服厄贝沙坦片降     

多发性硬化伴偏侧舞蹈1例报告

多发性硬化(MS)伴各种不自主运动者临床少见,现报告1例如下。女性,18岁,职员。以右侧肢体力弱伴不自主运动20天入院。患者于16个月前“感冒”后出现双眼视力下降,左下肢烧灼样疼痛,经激素治疗显著缓解。此后一年,又先后3次出现视力下降,每经激素治疗均有缓解,但遗留视力障碍越来越重。入院前9个月外院曾发现双眼水平眼震,双侧视乳头苍白,四肢肌张力减低。近20天出现右侧上、下肢快速、     

多发性脑梗塞误诊为青光眼1例报告

患者男性,67岁,农民。因反复头痛,双眼胀痛,左眼失明5年,加重伴右视力下降2天于1995年1月9日步行入院。缘于5年前无明显诱因出现头痛,双眼胀痛,以左眼为主,伴左眼视力迅速下降     

颅内静脉窦狭窄支架置入1例

病人,女,39岁。因进行性头痛3个月入院。患者入院前3个月无明显诱因出现头部胀痛,位于左侧枕部,头痛呈持续性,进行性加重。入院前1个月患者感头痛加剧,范围扩大至全头部。双眼有酸胀感,双眼视力下降,视物双影,伴有耳鸣、恶心、呕吐,行走不稳。     

眼、脑、皮下囊虫病1例报告

患者,女,20岁,农民,以头痛8个月,左眼视力下降伴肥胖、嗜睡半年为主诉入院。8个月前常于劳累后感头痛,有时伴发烧及左侧肢休麻木。1个多月后头痛加重,时有言语错乱,并感左眼视     

乙胺丁醇致双眼视神经萎缩1例

1　病历简介　　患者为 2 4岁女性。因双眼视力下降来我院就诊。患者于半年前曾患右肺浸润型结核在他院进行雷米封、利福平、乙胺丁醇三联强化抗痨治疗 ,其中口服乙胺丁醇 0 .75 g/ d,每日1次 ,二月后出现双眼视力下降 ,且伴红绿色弱 ,遂停用乙胺丁醇 ,视力无明显恢复 ,来我院进一步检查治疗。体检 :双眼无光感 ,视力为 0 ,双眼前节 (- )。眼底检查 :双眼玻璃体正常 ,视乳头色泽苍白 ,视盘大 ,盘沿丢失 ,但周围视网膜未见萎缩迹象 ,视网膜血管系统未见异常 ,周边部及后相部视网膜未见异常 ,中心凹光反射存在、集中。2　讨　论　　乙胺丁醇是…     

经磁共振(MRI)证实多发性硬化症2例

<正> 例1 男性,36岁,以突然双眼视力下降,视物模糊1周,于1990年5月22日入院。发病前无明显诱因,曾多次经数家医院眼科检查,疑为“屈光不正”。患者于10个月前(1989年8月)曾因左口角流诞以“脑供血不足”住本院,当时体检语言欠流利,伸舌轻左偏,四肢活动正常,左下肢病理反射阳性。颅脑CT 未见异常。经对症治疗半月后症状渐缓解出院并恢复工作,但仍常感轻度头晕、头胀。1周前突感视力减弱,视物模糊,再次入院。患者自幼有遗尿症,隐性骶裂,曾做过手术。家族中     

肝-脑-眼综合征1例并文献复习

1临床资料患者,男,49岁,因"双眼视力下降1d"收治入我院神经内科。入院1d前患者无明显诱因突然出现双眼视力明显下降,伴双手震颤、持物不稳,反应较平时迟钝,无其它伴随不适,症状持续不缓解。病前2d前患者曾解黑便。既往史:1+年前诊断为"慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化失代偿期、腹水",服用"替米夫定"等药物治疗(近半年来未复查肝功)。个人史:有长期大量吸烟饮酒史,1+年前戒烟酒。入院查体:T 36.4℃,P