SARS后纤维肌痛综合征一例报告并文献复习

目的探讨SARS与纤维肌痛综合征的临床相关性.方法对1例SARS患者感染恢复后出现纤维肌痛综合征的临床资料进行回顾,并复习相关文献.结果1例中年女性患者在SARS感染痊愈后出现全身广泛疼痛,同时伴有焦虑、睡眠障碍、重度乏力,曾被误诊为无菌性股骨头坏死,最终确诊为纤维肌痛综合征.经过止痛、抗焦虑治疗1个月后,临床症状明显改善.结论SARS感染后出现广泛疼痛时,应注意有无纤维肌痛综合征.病毒感染是引起纤维肌痛综合征的病因之一,SARS作为一种病毒感染与纤维肌痛综合征之间的因果关系还需进一步研究.     

纤维肌痛综合征分类标准

纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndro-me,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为全身性疼痛伴晨僵、疲乏及睡眠紊乱。根据是否伴有其他风湿或非风湿性疾病可分为继发性纤维肌痛综合征(SFS)和原发性纤维肌痛综合征(PFS)。因为:(1)该病并不少见,国外初步资料表明其患病率比类风湿关节炎还高;(2)由于对该病认识不清,往往造成病人     

抗Jo-1抗体综合征的临床特征及误诊分析

目的 分析抗Jo-1抗体综合征的临床特征,探讨其可能的误诊原因。方法 回顾性分析1997年1月至2002年6月北京协和医院收治的33例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎或皮肌炎病例的首发症状、误诊情况、临床及实验室检查特征、治疗反应及转归。结果 以呼吸系统症状(27．3％)和关节肿痛(24,2％)为首发表现者居多,共51．5％;而以典型皮损和(或)肌痛、肌无力起病仅5例(15．2％)。抗Jo-1抗体综合征可误诊为类风湿关节炎(27．3％)、特发性肺间质病变(12,1％)或肺炎(15．2％)。抗Jo-1抗体综合征有如下临床特征：肌炎(100％)、问质性肺病(93,9％)、发热(69．6％)、多关节痛或炎(54．5％)、技工手(39．4％)、雷诺氏现象及双手指硬肿(两者均为21．2％)。其中肌痛、肌无力症状相对较轻,而肺间质病变表现突出。激素联合免疫抑制剂治疗有效,但易复发。结论 抗Jo-1抗体综合征患者以典型肌炎症状起病者少见,而以呼吸道和关节症状首发的较多,且伴发问质性肺损害突出,应引起临床医师的重视。     

血府逐瘀汤加减治疗纤维肌痛综合征21例

纤维肌痛综合症又叫纤维肌痛症,是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症.目前该病的西药治疗主要是抗抑郁和止痛治疗,远期疗效不佳.笔者使用中医治疗21例,疗效满意.现报告如下.     

类获得性免疫缺陷(阴性HIV)“患者”的流行病学调查

目的 对社区类获得性免疫缺陷(AIDS)综合征(阴性HIV)“患者”进行病因探索.方法 采用定性系统分析筛检国内外相关综合征报道病例,探索类AIDS综合征“患者”临床特征可能的聚类属性;通过现况调查掌握“患者”人群的一般特征和临床特征.结果 定性系统分析显示,目前在世界范围,与类AIDS综合征(阴性HIV)“患者”相似的疾病有2种,即CD4+T淋巴细胞缺陷综合征(ICL)和非结核分枝杆菌感染(NTM感染);通过174例网络调查和52例现场观察,发现“患者”人群以男性为主,青、中年为主;在国内分布地区广泛;主诉症状涉及呼吸道、消化道、皮肤、肌肉、骨骼和神经系统;根据症状特点,病程有急性期和稳定期之分;群体症状及体征为:淋巴结部位肿胀感、骨痛、肌肉“跳”(痛)、淋巴结节、皮肤结节(皮疹)、舌苔白厚、关节弹响、皮肤干燥;52例“患者”检测发现CD4+T淋巴细胞＜ 500/μL 17例(32.69％)、CD4/CD8比值异常16例(30.77％)、干扰素-γ抗体阳性17例(36.69％)和PPD阳性39例(++～+++,75.00％);高危险性行为是可疑的暴露因素之一.结论 类AIDS综合征(阴性HIV)“患者”现象不能完全用心理因素予以解释,其呈现的临床特征有明显的一致性和规律性,亟待开展深入研究进行分析.     

中医药综合治疗原发性纤维肌痛综合征197例

目的观察中医药治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效.方法以口服加减纤维肌痛合剂并配合针灸按摩等方法综合治疗经德国各地医院统一诊断的原发性纤维肌痛综合征197例,观察疼痛指数、症状与体征,以及止痛药物用量的变化.结果显效42例,有效91例,总有效率为67.5%.治疗后疼痛指数均值降低(P＜0.05);症状与体征显著改善;103例停用止痛药物或减量.结论中医药综合治疗对原发性纤维肌痛综合征有较好疗效.     

纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome)是临床上常见的一种骨骼肌疼痛性疾病。主要表现为全身广泛性肌肉疼痛与肌强直,疲乏和睡眠障碍,并有明显的多发性触痛点。过去,错误地把纤维肌痛综合征叫做肌筋膜综合征,其实,这两种疼痛综合征在病因、病理、临床表现和治疗上都有明显的不同。     

纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征(Fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)、类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能     

腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将50例纤维肌痛综合征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用腹针联合抗抑郁药治疗，对照组采用单纯抗抑郁药治疗，通过量表观察疗效。结果治疗3、6周后，治疗组对纤维肌痛综合征患者疼痛、睡眠、抑郁等症状的改善均优于对照组（P<0.05）。结论腹针联合抗抑郁药是治疗纤维肌痛综合征的一种有效方法。     

关节炎的诊断基础和慢性关节炎的鉴别诊断方法

关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节炎性病变 ,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。它不同于仅有自觉痛而无异常体征的关节痛。按照美国风湿病学会关节炎命名和分类委员会所列关节炎名称 ,依次主要有类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、与脊柱炎相关的关节炎 (包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和炎性肠病性关节炎 )、骨关节炎与感染因子相关的关节炎 (包括各种感染性关节炎、莱姆关节炎、风湿热和反应性关节炎 )、晶体性关节炎 (痛风和假性痛风 )及在许多其他风湿性疾病表现出的症状性关节炎等。如此繁杂…     

抗抑郁药可减轻纤维肌痛患者的症状

在北美和欧洲,纤维肌痛影响0.5％-5.8％的人,其主要表现为广泛的肌肉疼痛和触痛,以及疲乏、睡眠障碍。为评估抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的效果,研究者对18项随机、对照研究进行了荟萃分析。结果显示,抗抑郁药可改善纤维肌痛综合征患者的相关症状,如疼痛、睡眠障碍、情绪低落以及健康相关生活质量（HRQOL）。     

黄杆菌致下呼吸道感染临床分析

目的 探讨黄杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法 对24例黄杆菌致下呼吸道感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 全部病例均为院内感染。＞60岁者16例(66．6％)。患有2种或2种以上基础疾病者14例(58．3％)；24例发病前均应用多种抗生素；应用糖皮质激素或免疫抑制剂者13例(54．0％)；侵袭性治疗9例(37．5％)；雾化吸入10例(41．6％)。病死率33．3％。临床症状及X线表现无特异性。药敏实验呈现多重耐药。结论 老年、基础疾病多、免疫力低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸人为黄杆菌下呼吸道感染的危险因素。临床症状重，耐药率高，预后差。     

银屑病患者中纤维肌痛的流病学调查

本研究的目的是调查银屑病患者纤维肌痛及其相关症状的流行情况。从1997/2000的3年中相继有1269例银屑病患者纳入研究。对疑似有肌肉骨骼症状的进行进一步的检查。结果1269例患者中335例有肌肉骨骼症状,33%女性患者及18.5%男性患者有此症状,13%的女性患者符合美国风湿病学院1990(A CR-90)对纤维肌痛的诊断标准,14.1%的患者不符合纤维肌痛的诊断标准而与慢性广泛痛的症状一致。总计有8.3%的患者有纤维肌痛,9%患者为慢性广泛痛。结果提示纤维肌痛及其相关症状在女性银屑病患者中经常发生,提出关于残障和健康相关基本生活条件的一些重要问题…     

显微镜下多血管炎周围神经病变的特点

目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)周围神经病变(PN)特点.方法 回顾性分析北京协和医院2008年1月至2014年1月83例MPA中37例(44.6％)出现PN者的临床特点、治疗转归及危险因素.结果 (1)37例中男15例,女22例,年龄(64±9)岁,起病至确诊时间平均24.5个月.(2)PN表现:感觉异常或疼痛94.6％;肌无力或足下垂40.5％.同时累及上、下肢为56.7％,仅下肢受累为40.5％.多发性单神经病56.8％,多神经病43.2％,无颅神经受累病例.(3)单因素分析显示,MPA伴发PN者肌痛发生率高(56.8％比32.6％,P＜0.05),外周血血小板计数较高[(×109/L),329±109比245±117,P＜0.01],红细胞沉降率较快[(mm/1 h),92±29比75±28,P＜0.01],血清白蛋白水平较低[(g/L),29 ±5比31 ±6,P＜0.05].两组患者在年龄、性别、病程、发热、皮疹、关节炎、肺间质病变、肾脏受累、消化道受累、中枢神经系统病变、五因子评分等方面差异无统计学意义.(4)多因素分析显示,外周血血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素(OR=1.005,P＜0.05).结论 MPA的PN常见,多为感觉与运动混合型,下肢受累、多发性单神经病多见.外周血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素,PN在MPA患者可能不提示不良预后.     

三招调理纤维肌痛综合征

<正>纤维肌痛综合征是一种功能性的临床综合征,中年女性的患病率较高,主要表现为全身肌肉疼痛,或颈、肩、胸、背及下肢关节附近的肌肉疼痛。同时,患者常常会感到疲劳不堪,经过休息或睡眠并不能使疲劳缓解,体力也难以得到恢复,无论干什么事都觉得力不从心,打不起精神来,长达数月仍不见好转。然而,纤维肌痛综合征患者往往查不出有器质性病变,且易误诊为风湿性多肌痛、神经官能症、类风湿关节炎及慢性疲劳综合征等疾病。因而,患者需要经有经验的医生全面检查后方能确诊。     

HIV/AIDS患者高效抗反转录病毒治疗后免疫重建炎性综合征的发生率及其影响因素

目的分析HIV/AIDS患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)后免疫重建炎性综合征(IRIS)的发生率及其影响因素。方法回顾性分析11 045例接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的临床资料,包括一般资料、基线CD4⁺T细胞计数、CD4/CD8比值、IRIS及合并症发生情况。采用Logistic回归模型分析HIV/AIDS患者HAART后发生IRIS的影响因素。结果 11 045例患者中,共326例(2.95%)发生IRIS。已婚、合并结核感染以及合并梅毒是HIV/AIDS患者HAART后发生IRIS的危险因素,而年龄≥51岁是其保护因素(均P<0.05)。结论已婚、合并结核感染以及梅毒的HIV/AIDS患者经HAART后更易发生IRIS,而老年人发生IRIS的概率或更低。     

复发性带状疱疹的生存分析及多因素COX回归分析

目的 观察并分析影响带状疱疹复发的相关合并疾病,以确定影响带状疱疹复发的因素.方法 选取38例复发性带状疱疹患者,治疗后随访3次,用生存时间作为观察指标,利用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,将单因素分析有统计学意义的结果进行多因素COX回归分析.结果 单因素分析显示无慢性内科疾患、无恶性肿瘤、无HIV感染的患者预后较好,生存期长,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素COX回归分析显示慢性内科疾患、恶性肿瘤、HIV感染为带状疱疹复发的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性带状疱疹预后较差,应针对危险因素进行干预,提高生存时间.     

海南省118例中老年人HIV感染者的危险因素分析

目的 探讨海南省中老年人HIV感染的情况及其相关危险因素。方法 选取2011年1月—2016年12月在海南省第三人民医院性病门诊就诊的1 257例中老年人进行HIV相关感染因素问卷调查,并抽取血样进行HIV抗体检测。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年人HIV感染的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果。结果 1 257例调查者中HIV感染者共118例,感染率为9.4%(118/1 257),且2012—2016年HIV感染数量呈逐年上升趋势。单因素及多因素Logistic回归分析显示,未使用安全套、商业性行为、不知晓艾滋病知识、嫖娼行为、同性性行为及静脉吸毒是中老年人HIV感染的独立危险因素,其OR(95% CI)值分别为8.625(6.825~11.316)、5.317(4.216~7.318)、1.863(1.305~2.413)、10.216(8.215~15.437)、18.721(13.658~24.316)、10.375(8.520~16.113)。ROC曲线评价 Logistic回归模型效果,其AUC(95% CI)为0.926(0.873~0.996)。结论 中老年人HIV感染的发生率较高,影响HIV感染的危险因素较多,需采取针对性的预防措施,以减少HIV感染的发生率。     

蛇毒注射液穴位注射治疗纤维肌痛综合征50例

目的：观察蛇毒注射液穴位注射治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：94例纤维肌痛综合征患者随机分为两组,治疗组50例采用蛇毒注射液穴位注射治疗;对照组44例采用传统的针刺疗法。结果：治疗组痊愈24例,显效10例,有效13例,无效3例,总有效率为94．00％;对照组44例,痊愈8例,显效8例,有效15,无效10例,总有效率为77．27％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蛇毒注射液穴位注射治疗纤维肌痛综合征有较好疗效。     

纤维肌痛综合征患者急诊治疗

目的 纤维肌痛综合征(fibromyaigia syndromes,FMS)是临床上常见的以肌肉疼痛为主要表现的疾病.讨论纤维肌痛综合征患者急诊治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 虽然有许多口服药物可缓解FMS的症状,但到目前为止,尚无一种药物对FMS有特异性,故对该病仍需采用综合治疗措施.