鼻咽癌患者外周血淋巴细胞的金属元素与T细胞亚群的研究

目的 :探讨鼻咽癌患者外周血淋巴细胞金属元素和T细胞亚群含量的变化及其与机体免疫功能的关系。方法 :采用日本岛津AA 6 70型原子吸收光谱仪火焰法测定鼻咽癌组和正常对照组外周血淋巴细胞金属元素的含量 ,流式细胞仪测定T细胞亚群。结果 :鼻咽癌组淋巴细胞铜含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,锌含量低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;鼻咽癌组CD3 、CD4细胞和CD4/CD8比值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :鼻咽癌患者外周血淋巴细胞铜含量增高时 ,CD4细胞数量减少 ,表明CD4细胞的克隆发育功能受到影响 ,从而揭示鼻咽癌患者外周血淋巴细胞铜含量的变化与T细胞亚群变化的关系     

复发性鼻息肉中T淋巴细胞亚群的表达

目的 :检测复发性鼻息肉组织中T淋巴细胞亚群的表达 ,探讨T淋巴细胞介导的免疫反应在鼻息肉复发中所起的作用。方法 :应用荧光免疫流式细胞术检测 17例复发性鼻息肉患者鼻息肉组织、外周血T淋巴细胞亚群CD4 、CD8 、CD4 5RO 的表达 ,并与正常人下鼻甲黏膜及外周血的相应指标进行比较。 结果 :复发性鼻息肉组织中有大量T淋巴细胞浸润 [(39.6 5±2 .0 8) % ],而在健康下鼻甲黏膜中几乎未见CD3 细胞。在复发性鼻息肉中 ,CD3 CD4 细胞[(6 4.4 46± 5 .2 97) % ]多于CD3 CD8 细胞 [(35 .5 5 4± 5 .2 97) % ](P <0 .0 5 ) ,CD3 CD4 5RO 细胞 [(2 2 .6 49± 2 .789) % ]也显著多于正常人外周血CD3 CD4 5RO 细胞 [(3.896± 0 .384 ) % ](P<0 .0 5 ) ,CD3 CD4 /CD3 CD8 比值为 1.95 6± 0 .0 93,复发性鼻息肉患者外周血比值为 2 .36 7±0 .12 8,正常人外周血比值为 1.6 0 6± 0 .0 96 ,其差异均有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。结论 :复发性鼻息肉组织中有大量T淋巴细胞表达 ,且T细胞亚群比例失调 ,显示细胞免疫功能的紊乱在鼻息肉的形成与复发中起重要作用     

急性分泌性中耳炎调节性T细胞及T淋巴细胞亚群的分析

目的 检测急性分泌性中耳炎(SOM)患者外周血调节性T细胞及淋巴细胞亚群的变化,综合分析免疫因素在其发病中的作用.方法 以流式细胞术检测38例上感后诱发急性SOM患者,30例健康献血者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B淋巴细胞百分比,CD4 +/CD8+比值,CD4+ CD25+调节性T细胞百分比以及T淋巴细胞亚群的计数.结果 患者组CD3+ CD8+、NK细胞的百分比明显低于正常对照组(P＜0.05);CD4+/CD8+、B淋巴细胞比例明显高于正常对照组(P＜0.05);正常对照组Tregs占CD4 +T淋巴细胞的比例为(6.695±1.09)％,患者组占CD4 +T淋巴细胞的比例为(12.82±4.56)％,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间CD3+、CD4+细胞比例,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组及患者组外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+T淋巴细胞计数,两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 急性分泌性中耳炎患者存在着免疫失调,CD4+/CD8+下降,Tregs比例异常增高,说明免疫异常在SOM的发病中起一定的作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿T细胞亚群水平及相关指标的分析

目的 :检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患儿外周血T细胞亚群的变化 ,探讨OSAS对其细胞免疫功能的影响。方法 :应用APAAP桥联酶标法测定OSAS组和正常对照组外周血淋巴细胞表型 ,并将结果与睡眠检测指标进行相关性分析。结果 :OSAS组与正常对照组比较 ,CD4 、CD8 、CD4 /CD8 差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;CD4 、CD8 、CD4 /CD8 与呼吸暂停指数无相关性 ;与最低血氧饱和度 (LSaO2 )和病程有相关性 ,LSaO2 越低、病程越长 ,对T细胞亚群的影响越大 (P <0 .0 5 )。结论 :OSAS患儿细胞免疫功能低下。     

术中输血对喉癌患者细胞免疫功能的影响

目的 :探讨术中输血对喉癌患者细胞免疫功能的影响。方法 :利用 EPICS- XL 型流式细胞仪对 36例喉癌手术患者于术前及术后 2周进行 T细胞亚群、NK细胞和 CD2 8测定 ,并与正常人及术中输异体血和非输血者进行比较。结果 :136例喉癌患者术前 CD3、CD4、NK细胞、CD2 8下降 ,与对照组比较 ,其差异均有显著性意义 (P<0 .0 1和 0 .0 5 )。 2输异体血组输血后 CD3、CD4、NK细胞、CD2 8下降 ,与治疗前喉癌组比较 ,其差异亦有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。 3非输血组术后 CD3、CD4、CD8、NK细胞、CD2 8与治疗前喉癌组比较 ,其差异均无显著性意义(均 P >0 .0 5 )。结论 :喉癌患者的细胞免疫功能普遍低下 ,术中输异体血会使患者的免疫功能进一步降低 ,使喉癌易于扩散与转移 ,应引起高度重视。     

颅底青少年血管纤维瘤（JABS）患者的免疫功能状态

文献上迄今尚无有关 JABS患者免疫状态的报道。为此 ,该作者对 2 0例患者及 10名因整形术住院的健康对照组进行检查 ,受检者年龄 14～ 2 2岁 ,抽静脉血 ,在 2 0℃下离心 30 min获分离的单核细胞悬液 ,用流式细胞计测 T淋巴细胞及其亚群的绝对和相对数 ,B淋巴细胞及自然杀伤 (NK)细胞数量 ,观察指标有细胞免疫的各类 CD细胞所占比例及三种免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)量。结果 :患者与对照组分别为 :CD3 (成熟 T细胞 ) 5 8.9± 2 .9%和 6 3.1± 4 .0 % ,CD4(Th 帮助性 T细胞 ) 34± 3.0 %和 4 1.1± 2 .1% ,CD8(Ts抑制性 T细胞 )…     

共刺激分子CD28、CD137在喉癌患者T淋巴细胞中的表达及其与细胞免疫功能失调的关系

目的探讨共刺激分子CD28、CD137与喉癌患者细胞免疫功能状况的关系。方法应用梯度离心法分离并纯化外周血和肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）,流式细胞术检测喉癌患者外周血T细胞CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-、CD28^＋细胞亚群分布和双香豆素（phytohemagglutinin,PHA）刺激前后患者外周血T细胞及TIL中CD137的表达。结果喉癌患者CD8^＋T细胞比率为（32.11±5.07）%,CD8^＋CD28^-T细胞比率为（21.03±5.69）%,均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;CD28^＋T细胞比率为（45.53±4.51）%,CD8^＋CD28^＋T细胞比率为（12.70±3.41）%,均明显低于正常对照组（P均〈0.01）。CD137^＋T细胞活化增殖能力与CD28的阳性表达呈明显的正相关,喉癌患者外周血T细胞和TIL在未受PHA刺激时CD137^＋T细胞比率分别为（1.90±0.71）%和（3.52±1.64）%,明显高于正常对照组（P均〈0.01）。但经PHA刺激48小时后,外周血和TIL中CD137^＋-48h/CD137^＋-0h值为分11.48±4.03和10.39±3.02,均明显低于正常对照组,P均〈0.01。结论共刺激分子CD28在CD8^＋T细胞亚群中的表达失调使免疫效应性CD137^＋T细胞活化增殖能力下降,是引起喉癌患者细胞免疫功能紊乱的重要原因之一。 还原     

喉癌围手术期细胞免疫功能改变的意义

癌肿的发生、发展与细胞免疫功能状态密切相关。检测外周血 T淋巴细胞亚群 ,可以反映机体的细胞免疫状态 ,动态观察患者的免疫状态有助于判断癌肿的治疗效果及预后〔1,2〕。本研究通过检测外周血 T淋巴细胞亚群的改变 ,以了解喉癌患者围手术期细胞免疫状况及其与喉癌临床特征、病程进展的关系 ,为喉癌患者细胞免疫功能的监测及围手术期免疫治疗提供依据。1　材料与方法1 .1　临床资料75例喉癌住院患者 (喉癌组 ) ,男 68例 ,年龄(58.0 4± 8.30 )岁 ;女 7例 ,年龄 (55.57± 5.97)岁。均无高热、感染等并发症。按 1 987年 UICC临床分期 ,其…     

回输肿瘤浸润淋巴细胞对T细胞亚群的影响

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的抗瘤活性是淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）的50～100倍。为了探讨喉癌患者TIL细胞治疗前后的免疫功能状况,笔者对23例输注自身TIL细胞的喉癌患者进行回输前后的外周血T淋巴细胞亚群检测与比较,现报告如下。1对象和方法1．1研究对象23例喉癌患者均经手术与病理确诊为鳞癌（喉癌组）。其中男21例,女2例;年龄37～72岁,平均57．5岁。同时以健康体检人员20例作为对照组（正常组）,其中男15例,女5例;年龄30～70岁,平均55．0岁。1．2检测方法FACScalibur流式细胞仪（美国BD公司产）。RPMI1640液（为美…     

喉癌围手术期细胞免疫功能改变的意义

目的:了解喉癌患者围手术期细胞免疫的状况及手术相关因素对患者细胞免疫的影响;了解T淋巴细胞水平与喉癌临床特征、病程进展的关系.方法:应用SAP法检测喉癌术前2d及术后12d外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞水平及CD4+/CD8+比率的改变,并联系临床分期、淋巴结转移、复发综合分析.结果:喉癌患者CD3+、CD4+、CD8+细胞水平及CD4+/CD8+比正常对照组明显下降;术后CD3+、CD4+、CD8+有进一步下降的倾向.晚期喉癌患者CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比率明显下降(P＜0.05).淋巴结转移者CD4+/CD8+亦下降,CD8+细胞水平却相对升高;复发患者的CD8+细胞水平相对提高.结论:喉癌患者T淋巴细胞免疫功能低下,全麻、手术创伤及术后复合因素是喉癌术后免疫功能进一步低下的原因.CD4+、CD8+细胞水平及CD4+/CD8+比率是表明喉癌患者病期进展、淋巴结转移、复发的免疫学指标.围手术期需行免疫治疗.     

嗓音训练在单侧声带息肉术后嗓音恢复中的应用

目的 探讨单侧大、小声带息肉术后发声功能恢复规律和嗓音训练最佳时机.方法 选取68例武汉市第三医院耳鼻咽喉科行单侧声带息肉手术患者,根据与声带平行的息肉最大直径占同侧声带膜部1/3以下称为小声带息肉,1/3及以上为大声带息肉,分成大声带息肉组30例,小声带息肉组38例,每组随机分成嗓音训练组和禁声组;分别于术前1d,术...     

嗓音声学分析在声带息肉术式的选择及治疗中的应用

摘要：目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法146例声带息肉患者随机分成两组,其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例,另一组支撑喉镜下显微切除术84例;采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于正常组而DSI偏低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转;电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉,术后同时段比较差异无明显统计学意义（P>0.05）;支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术,同时段比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当,处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。     

“A”型行为与声带息肉关系的研究

从身心医学角度重新审视声带息肉，对313例声带息肉患者与对照组比较，发现本组声带息肉患者中72／具有“A”型性格行为特征。患者植物神经功能紊乱明显高于对照组，符合心身疾病的主要论断依据，应属于副交感神经兴奋居多的植物神经功能紊乱相关性疾病。     

手术干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童外周T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患儿细胞免疫功能的影响及手术前后的变化。方法 80例OSAHS患儿,在手术前及手术后1个月对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例进行检测。同时选取80例健康儿童作为对照组。结果 与对照组比较,手术前组CD4+T细胞所占百分比、CD4+/CD8+比值、NK细胞所占百分比明显减低[（26.19±3.38）% vs（5.10±4.09）%、（0.90±0.19）% vs（1.61±0.52）%、（11.45±4.35）% vs（13.73±3.78）%,P 均<0.05],CD8+T细胞所占百分比明显升高[（30.02±5.50）% vs（22.31±3.42）%,P <0.05];手术后组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞所占百分比均与手术前组无统计学差异（P 均>0.05）。结论　OSAHS可损害患儿的细胞免疫功能,而扁桃体联合腺样体手术在短期内不会导致患儿细胞免疫功能的减退。     

影响声带息肉手术因素的分析

目的：分析影响声带息肉手术的因素,以提高手术成功率和手术效果。方法：将2792例声带息肉手术患者分为间接喉镜下切除息肉组（A组）、纤维喉镜下切除息肉组（B组）和支撑喉镜下切除息肉组（c组）,并对影响手术的因素进行分析。结果：A组、B组和C组的手术失败率分别为6．46％、4．12％、1．53％;并发症发生率分别为0．19％,0,1．16％;影响各组手术的因素中,患者的个体状况分别为61．77％,6．67％,85．71％;息肉类型分别为27．94％,60．00％。0;手术者经验分别为30．88％,46．67％,0;手术器械分别为8．82％,13．33％,14．29％;麻醉分别为16．18％,33．33％,0。结论：除B组外患者的个体状况是导致各组声带息肉切除术失败的主要原因,麻醉则是支撑喉镜手术并发症的主要原因。     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的：探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法：选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果：8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论：电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

喉鳞状细胞癌与原癌基因eIF4E的相关性研究

目的研究原癌基因eIF4E(真核细胞翻译起始因子4E)在喉鳞状细胞癌与喉良性病变中的表达,探讨eIF4E与喉鳞状细胞癌的相关性。方法取喉鳞状细胞癌组织标本蜡块40例,取声带息肉组织标本蜡块20例作为对照。采用免疫组化SP法,用eIF4E多克隆抗体检测eIF4E在喉癌组织和声带息肉组织中的表达,并进行统计学分析。结果喉鳞状细胞癌eIF4E的表达高于声带息肉组织中的表达(P<0.01)。eIF4E在喉鳞状细胞癌中的表达与喉癌患者的临床分期、病理分级及患者年龄无明显相关性(P>0.05)。结论原癌基因eIF4E在喉鳞状细胞癌中的表达高于声带息肉,而与喉癌组织的病理分级和临床分期及患者的年龄无相关性。     

bcl-2和bax基因在喉鳞状细胞癌细胞周期各时相的表达及其意义

OBJECTIVE: To detect the expression of bcl-2 and bax in each phase of cell cycle in laryngeal carcinoma, and explore the relationship between the expression of bcl-2 and bax in each phase of the cell cycle and the occurrence, development and prognosis in the carcinoma of larynx. METHODS: The immunohistochemical method, TUNEL technique and flowcytometry (FCM) parameter analyses were combined to detect the apoptosis and the expression of bcl-2 and bax in each phase of the cell cycle in 15 polyps of vocal cord and 387 laryngeal carcinomas. RESULTS: Total bcl-2 expression and bcl-2 expression in G0G1 stage in laryngeal carcinoma was significantly higher than that in polyp of vocal cord. In contrast, the total bax expression and the bax expression in each phase of cell cycle in laryngeal carcinoma were all lower than that in polyp of vocal cord. The total apoptosis index in laryngeal carcinoma was obviously lower than that in polyp of vocal cord, and this phenomenon was mainly caused by the decrease of the apoptosis in G0G1 phase. The bcl-2, bax expression and the apoptosis wasn't notably related to clinical stage, clinical type and T grade. In poor-differentiated squamous carcinoma, the bcl-2 expression in S and G2M phase was obviously higher than that in well-differentiated and the moderate-differentiated squamous carcinoma. The total apoptosis index, the apoptosis in S phase and the apoptosis in G2M phase were obviously enhanced both in the group of recurrence and in the patients who died in 5 years after the operation, in the same samples, the significant increasing of bcl-2 expression in S and G2M phase was detected. CONCLUSIONS: The significant decreasing of the apoptosis in G0G1 phase caused by high expression of bcl-2 was an important affair in the initial stage of laryngeal carcinoma. Accompanying the significant increasing of the total apoptosis index, the apoptosis in S phase and the apoptosis in G2M phase could be regard as an indicator that the cancer of larynx was malignant with poor prognosis and need adjuvant therapy. The decreasing of bax expression may play a role in the occurrence of laryngeal carcinoma.     

阿克森疗法对声带息肉术后嗓音恢复的疗效探讨

目的 观察阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复的临床效果.方法 经电子喉镜检查并在支撑喉镜下显微镜术后病理组织学检查结果证实为声带息肉患者60例,按随机数字表法随机将病例分为2组,治疗组在术后行常规护理的基础上加阿克森疗法进行嗓音恢复治疗;对照组在术后仅行常规护理治疗.随访1年后,有完整嗓音资料的治疗组18例,对照组20例,将对两组在3个月及1年后均行嗓音障碍指数(VHI)评估.结果 治疗组和对照组在3个月和1年的有效率差异均有统计学意义(P<0.05),有效率比较差异随时间延长有正相关性.结论 阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复疗效确切并且方便, 适合在声带息肉术后恢复中推广阿克森疗法以防止复发.     

复发性呼吸道乳头状瘤病的免疫逃逸机制

目的分析复发性呼吸道乳头状瘤与声带息肉免疫相关基因的差异表达,探讨免疫机制在复发性呼吸道乳头状瘤发病中的作用。方法利用mRNA平行扩增和人全基因组芯片分析比较分析3组（6例样本）成人声带息肉与喉乳头状瘤病组织基因表达谱的差异,研究分析与HPV感染致RRP的相关免疫基因。结果涉及免疫监视多个环节的共26个相关基因发生异常,其中21个基因表达下调,5个基因表达上调,表达异常的基因涉及免疫应答的全过程。结论HPV逃逸机体免疫监视是HPV感染机体的重要因素。