CT对胰头-壶腹区梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价CT诊断胰头-壶腹区梗阻性黄疸的价值。方法 40例US提示胰头-壶腹区梗阻性黄疸患者进行CT扫描,其中35例行平扫后增强扫描。年龄最大75岁,最小47岁,平均年龄60岁。结果 梗阻平面位于胰头的36例,钩突1例,壶腹区3例。其中炎性梗阻19例,癌13例,结石8例。结论 CT有助于胰头-壶腹区梗阻的诊断,确定梗阻平面与US相仿,梗阻定性明显优于US。     

超声对提高低位梗阻性黄疸疾病早期诊断的价值

目的：探讨超声提高低位梗阻性黄疸疾病的早期诊断价值。方法：对60例临床疑为梗阻性黄疸患者采用加压法、旋转法、体位法、饮水呃气法、脂餐法，消炎利胆治疗后复查等检查方法，应用B超和（或）彩超探查筛选出32例低位梗阻病例进行分析。结果：上述各种检查方法有机结合后，对病变的显示率为90．6％，病因诊断率84．4％。诊断早期壶腹周围癌6／9。结论：通过综合检查法，超声对低位梗阻性黄疸病变的显示率和诊断率得到很大的提高，尤其提高了壶腹周围癌的早期诊断，因而提高了早期肿瘤切除率，具有重要价值。     

中老年梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的探讨45岁以上中老年人梗阻性黄疸的CT表现。方法采用美国的GE-hispeed螺旋CT机对50例45岁以上的中老年人梗阻性黄疸患者进行CT平扫和增强扫描。结果15例肝内梗阻性黄疸中肝门部肿瘤10例，肝内胆管结石5例，35例肝外梗阻性黄疸中，胆总管结石10例，胰头癌14例，（其中包括6例合并胆系结石）胆管癌5例，壶腹部癌2例，胆总管炎性狭窄4例。结论CT检查是梗阻性黄胆定性诊断的有效方法。     

CT对胰头-壶腹区梗阻性黄疸的诊断价值

目的评价CT诊断胰头-壶腹区梗阻性黄疸的价值。方法40例US提示胰头-壶腹区梗阻性黄疸患进行CT扫描，其中35例行平扫后增强扫描。年龄最大75岁，最小47岁，平均年龄60岁。结果梗阻平面位于胰头的36例，钩突1例，壶腹区3例。其中炎性梗阻19例，癌13例，结石8例。结论CT有助于胰头一壶腹区梗阻的诊断，确定梗阻平面与US相仿，梗阻定性明显优于US。     

梗阻性黄疸的CT诊断(附32例分析)

目的 探讨CT对梗阻性黄疸诊断价值。方法 对32例经超声诊断不满意的梗阻性黄疸患者行CT平扫，增强扫描和梗阻局部薄层扫描。结果 32例梗阻性黄疸病例中，良性梗阻性黄疸23例，误诊2例（胆总管等密度结石及慢性炎性狭窄各1例）；恶性梗阻性黄疸9例中，误诊1例（胆总管癌）。结论 CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断收信人.梗阻平面的判定及梗阻端的征象分析，正确解释梗阻原因，可提高术前诊断正确率。     

梗阻性黄疸的CT检查

本文分析了经 CT 检查、手术病理证实的62例梗阻性黄疸.CT 对梗阻性黄疸及梗阻平面判断正确率为98%和94%,对梗阻病因的诊断正确率为87%。重点讨论了不同病因的梗阻性黄疸的 CT 特点及诊断、鉴别诊断问题。     

64排CT多期扫描对原发恶性低位梗阻性黄疸的鉴别诊断

目的 探讨原发恶性低位梗阻性黄疸的螺旋CT(SCT)表现特点.方法 35例原发性低位梗阻性黄疸患者行64排SCT多期扫描(平扫、动脉期、静脉期及延迟期),所有病例均经手术、病理证实,其中包括胰头癌15例,胆总管癌9例,壶腹癌11例.对比分析其特征性的SCT征象.结果胰头癌中,病灶平扫及增强扫描均呈低密度,边界不清,肝内、外胆管扩张的程度与病灶的大小、位置、病程有相关性,半数以上有胰体、尾部的萎缩;胆总管癌中,病灶均较局限,边界较清,平扫呈等密度,强化程度最明显,梗阻近端胆总管壁偏环形增厚,肝内、外胆管扩张较重;壶腹癌中,病灶呈圆形等密度结节,边缘规则,强化程度高于胰头癌,低于胆总管癌,胆管全程扩张,"双管征"的显示率为100%. 结论 64 排SCT多期扫描在原发恶性低位梗阻性黄疸的病因鉴别诊断中发挥着     

梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的：探讨梗阻性黄疸的CT表现。方法：对50例梗阻性黄疸患者进行CT腹部平扫和增强扫描,检查结果与病理诊断、临床结果进行比较。结果：15例肝内梗阻性黄疸中,肝门部肿瘤10例,肝内胆管结石5例;35例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石10例,胰头癌14例（其中包括6例合并胆系结石）,胆管癌5例,壶腹部癌2例,胆总管炎性狭窄4例。结论：CT检查是梗阻性黄疸定性诊断的有效方法。     

梗阻性黄疸的CT诊断（附60例分析）

目的探讨梗阻性黄疸的CT特征,并提高良恶性梗阻性黄疸术前CT签别诊断准确性。方法60例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者术前均经常规腹部CT扫描,其中,45例又经增强扫描。所有患者的CT表现与手术病理进行了对照。结果术前CT诊断胆管结石26例,胰头癌20例,胆管癌10例,壶腹癌3例及肝门部转移癌1例。与手术病理对照,仅1例壶腹癌术前CT误诊为胆总管下端等密度结石。本组CT诊断梗阻性黄疸的敏感性、特异性和准确性分别为97．14％,96．15％和98．33％。结论CT能清晰显示梗阻胆管的改变及导致梗阻的原发病灶及其对周围结构的浸润和转移情况,并为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

阻塞性黄疸的CT诊断(附26例分析)

阻塞性黄疸的病因较多,CT检查具有较高应用价值.作者总结1998年～1999年CT诊断并经手术病理证实阻塞性黄疸26例进行分析. 1 材料与方法 本组26例中,男20例,女6例,年龄28～78岁,平均55岁.临床主要症状及体征为右上腹疼痛、恶心、乏力、巩膜及皮肤不同程度黄染.采用Somatom DRH全身CT,矩阵512×512,扫描条件为120kV,100mA,3.6s,层厚、层距各10.0mm,个别病例根据需要在可能阻塞点采用层厚层距各2mm扫描,部分作间隔重迭扫描,常规扫描前半小时口服2%泛影葡胺800ml充盈肠管,所有病例均做增强扫描.     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗 (附23例报告)

目的 探讨经皮肝穿胆道内支架置入术和介入动脉灌注化疗或化疗栓塞对恶性梗阻性黄疸的临床效果并进行分析。方法 23例恶性梗阻性黄疸患，共植入胆道内支架24枚，其中：原发性肝癌3例，胰腺癌2例，胆管癌14例(肝门胆管癌10例，胆管癌4例)，胆囊癌肝门转移2例，转移癌2例。23例患支架植入术后全部行介入动脉灌注化疗或化疗栓塞。结果 23例采用经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功，技术成功率为100％，其中20例一次性植入内支架，另3例胆汁外引流后，再放置金属内支架，全部患黄疸消退均较满意(100％)，全组病例1个月、3个月、6个月生存率分别为100％(23／23)，91．30％(21／23)，60．87％(14／23)，术后早期无严重并发症。结论 恶性梗阻性黄疸内支架置入术和介入动脉灌注化疗或化疗栓塞，方法简单，疗效确切，能提高患生存质量，延长生存期。     

超声检查梗阻性黄疸(附260例分析)

梗阻性黄疸均为肝骨外胆管内病变,结石及肝外组织压迫所致的胆道梗阻引起.对梗阻性黄疸的诊断有B超、CT、MRI等,相比而言,B超对肝内外胆管扩张的敏感度更高,检查方便,无损伤,重复检查方便,定位诊断准确而迅速、安全、可靠是黄疸鉴别诊断中的首选方法.     

Sturge-Weber综合征的CT分析(附13例报告)

目的 探讨Sturge-Weber综合征的病理变化和CT表现特征.方法 收集13例Sturge-Weber综合征的临床和CT资料,所有病例均进行常规螺旋CT扫描.结果 在CT像上,13例均见病灶内钙化,其中,轻度钙化4例,中度钙化8例,重度钙化1例;脑萎缩10例,其中,6例受累脑叶灰白质分界不清;脉络丛扩大3例;颅骨增厚6例.结论 脑叶皮层“脑回样”钙化是Sturge-Weber综合征的特征性表现,CT是确诊该病的重要检查手段.     

双源CT虚拟平扫技术在阻塞性黄疸中的应用研究

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫技术(VNC)在阻塞性黄疸病因诊断中的价值。方法对30例临床诊断为阻塞性黄疸患者(未口服对比剂)先行常规腹部平扫(CNC),然后口服阳性对比剂500ml,再行双能量强化扫描动脉期、常规强化门静脉期,之后采用肝脏虚拟平扫后处理软件Liver VNC,经参数调整,对双能量强化图像进行处理,得到VNC图像,以常规平扫图像为金标准比较VNC图像在病灶检出中的准确性,并利用t检验对比分析图像SNR,用轶和检验分析患者不同扫描方式接受的总辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)值和剂量长度乘积(DLP)值有无统计学差异。结果 VNC较CNC在图像质量上有所下降,但能满足诊断要求,在结石和肿瘤等病变检出中无明显差异,在剂量统计分析中虚拟组较常规组低,具有明显统计学差异(P=0.002<0.05)。结论虚拟平扫技术在病灶检出中可满足诊断要求,使其取代常规平扫成为可能,从而降低辐射剂量。     

Lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis with obstructive jaundice: CT and pathology features

OBJECTIVE: The clinical presentation of lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis (LPSP) can be very similar to that of pancreatic cancer, with no statistically significant differences in the rates of abdominal pain, weight loss, jaundice, or levels of carcinoembryonic agent or cancer antigen 19-9. The purpose of this study is to describe and illustrate the CT features of LPSP presenting with obstructive jaundice and to correlate CT and pathology findings. MATERIALS AND METHODS: Five patients with LPSP were evaluated. Morphologic features of the pancreas on CT scans, including the size of the pancreas, presence or absence of a mass, segmental difference of contrast enhancement, pancreatic duct, major pancreatic vasculature, and biliary tract, were retrospectively evaluated and correlated with histopathology. The degree of contrast enhancement of the pancreas was compared in 10 patients without LPSP, who were scanned with the same protocol. RESULTS: CT scans showed diffuse (n = 2) or focal (n = 3) enlargement of the pancreatic head. The normal lobular appearance of the pancreas was effaced, and the gland appeared featureless in the involved region. Enlarged areas showed an enhancement pattern similar to that of the rest of the pancreas, and no segmental difference of contrast enhancement was identified. Pancreatic duct dilatation was not seen in any patient. Thickening and contrast enhancement of the common bile duct wall (n = 4) and gallbladder wall (n = 3) were observed and were pathologically correlated with inflammatory infiltrate and fibrosis of the common bile duct (n = 3) and gallbladder (n = 1). CONCLUSION: When these findings are encountered, further evaluation with serologic tests or biopsy may aid in the diagnosis of LPSP.     

新生儿病理性黄疸77例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿的一种常见疾病。现将我科 1997年以来收治的 77例新生儿病理性黄疸的病因作系统性回顾分析 ,为其临床防治提供依据。1　资料和方法1 1　临床资料　男 4 5例 ,女 32例 ;日龄 1～ 2 8ｄ ,早产儿 2 4例 ,足月儿 5 3例 ,早期黄疸 6 0例 (新生儿日龄 <14ｄ ,足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,出生后 2 4ｈ出现黄疸者胆红素浓度 >10 2 μｍｏｌ/Ｌ) [1] ,晚期黄疸 17例 (日龄≥ 14ｄ ,德清胆红素浓度 >34 2 μｍｏｌ/Ｌ)。1 2　黄疸的病因　早期黄疸 :母乳性 13例 ;感染 2 2例 ,…