原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

目的 探讨原发性肥大性骨关节病的临床表现和X线特点,以提高对该病的认识.方法 报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果 原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚需排除继发因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论 原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病,具有较典型的临床表现及影像学特征,典型者一般不难诊断,但需排除继发性及其他疾病,应提高认识,以免漏诊或误诊,并给予对症治疗.     

原发性肥大性骨关节病临床分析(附5例报告)

目的 提高对原发性肥大性骨关节病的认识和诊断.方法 分析1984年1月至2005年11月收治的资料完整的5例原发性肥大性骨关节病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均为男性,发病时年龄1～21岁,平均14.2岁.5例患者均有杵状指(趾),X线示骨皮质增厚,骨膜增生,其中1例在发病20多年后X线发现有末端骨质吸收现象;5例均有皮肤增厚,4例有回状头皮;脂溢性皮炎4例;多汗3例;5例均有关节肿胀,压痛不明显,对称性受累,侵犯的关节主要为下肢的踝、膝关节;5例均无家族史,但2例为近亲结婚子女.结论 原发性肥大性骨关节病青少年男性多见,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增生及广泛对称性骨膜新骨形成.     

原发性肥大性骨关节病

临床上 ,肥大性骨关节病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｏｐａ ｔｈｙ ,ＨＯＰ)分为原发性和继发性两种。原发性肥大性骨关节病 (ＰＨＯＰ)又称ＴＳＧ综合症 (ｔｏｕｒａｉｎｅ ｓｏｌｅｎｔｅ ｇｏｌｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅ)。 186 8年由Ｆｒｉｅｄｒｉｃｈ首先报道 ,1935年Ｍａｒｔｉｎｅｚ把本病称为“厚皮性骨膜病”。ＰＨＯＰ临床较为罕见 ,与遗传性结缔组织代谢紊乱有关。现报道 1例原发性肥大性骨关节病 ,并结合文献复习讨论如下。临床资料患者男 ,2 8岁。 12年前逐渐出现双手指及足趾末端膨胀呈杵状 ,后渐感腰部酸痛 …     

原发性肥大性骨关节病一例

报道1例原发性肥大性骨关节病病例。主要以四肢远端皮肤和骨关节过度增生为特征,面容改变及关节疼痛等影响生存质量和心理健康,需提高对此临床少见结缔组织疾病的认识,及早诊断,合理治疗。     

原发性肥大性骨关节病--附2例报告

目的提高对原发性肥大性骨关节病的认识.方法报告我院收治的2例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查及X线改变,并复习相关文献.结果2例为同胞两兄妹,自幼即表现为杵状指（趾）、关节肿大、疼痛,X线表现为管状骨对称性的分层状骨膜新骨形成.随访显示症状反复,短期予糖皮质激素、非甾体类抗感染药治疗可控制病情发作.结论本病较为罕见,病因未明,临床特点为杵状指（趾）、脑回样头皮和对称性骨膜增厚,诊断成立尚需排除继发性因素.     

肥大性骨关节病2例

肥大性骨关节病临床少见,有原发性和继发性两类。其病因和预后与临床常见风湿性疾病不同,现将2例报告如下: 1 临床病例 例1:男性,29岁。18岁起逐渐出现手足增厚,踝、腕关节及其上方骨端变粗,指趾末节膨大,呈棒槌状;皮肤多汗、油腻。偶有关节酸痛不适。就诊时四肢末端指节明显膨大,典型杵状指(图1),形体肥胖,头面及手足多汗,但面额部无沟状     

原发性肥大性骨关节病一例报告并文献复习

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和X线特点,以提高对PHOA的认识.方法报告1例PHOA的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果PHOA为一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚须排除继发性因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论PHOA在国内外是一种罕见的疾病,应提高对PHOA的认识,以免漏诊或误诊,并给予非甾体抗炎药对症治疗.     

肥大性中毒性骨关节病1例随访报告

肥大性中毒性骨关节病是一种原因不明的少见病。现结合文献对1例经3年观察随访结果，进行X线征象及其动态变化的分析讨论。     

肥大性骨关节病1例

患者男,４４岁,主因患双手杵状指２０年来诊。追问病史,除杵状指外,患者仅有轻度的咳嗽病史,其它化验及头颅核磁共振检查均无异常改变。摄胸、双手、双尺桡骨、胫腓骨及股骨Ｘ线片所示：（１）胸部两侧侧胸壁内胸膜呈略不均匀细带状肥厚;（２）双手呈典型杵状指改变,未端软组织变厚呈杵状,指骨簇状增大,甲状粗隆部分吸收,但无骨膜新生骨。（３）双尺桡骨未见异常,而双胫腓骨从下至上呈对称性骨膜增生,薄层线状,近膝关节处呈花边状改变,与骨皮骨相触合,从而使骨干增粗。双股骨只限于后缘一侧有线样骨膜增生。诊断：肥大性骨关…     

原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病

原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病叶宣平南通市第一人民医院放射科（２２６００１）关键词骨关节病，肥大性，肺肿瘤，放射影像学肺性肥大性骨关节病（以下简称ＰＨＯＡ）可分为原发性与继发性两种，前者找不到任何原发病灶，部分与家族遗传有关，发病年龄较小；后者常继...     

食管癌伴肥大性骨关节病1例

患者 ,男 ,66岁 ,食管癌术后 3年 ,上消化道出血 4月 ,低热 ,双下肢疼痛 2月入院。查体 :贫血貌 ,恶液质病容。双肺呼吸音粗 ,肝脾未及 ,脊柱无畸形。杵状指趾 ,膝、踝、肘、腕关节呈游走性疼痛 ,无明显红肿 ,轻度活动障碍 ,双下肢浮肿伴触压痛。午后体温 3 7 8℃～3 8 2℃ ,既往有肺结核病史。实验室检查 :ＥＳＲ43ｍｍ ｈ ,ＨＧＢ80 ｇ Ｌ ,ＲＢＣ3 .83× 10 1 2 Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 .78,肝肾功能、总蛋白正常 ,大便潜血 (+ + )。Ｘ线检查 :入院后胸部平片示左中上肺野散在钙化灶 ,双侧胫腓骨呈对称性不连续花边样及葱皮样骨膜增生 ,最大厚…     

肺性肥大性骨关节病的X线诊断

肺性肥大性骨关节病（Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy，HPO）又称马-斑（marie．bamberger）综合征，分特发性和继发性两种。特发性有家族史，病因不明，与遗传有关。Currarino等认为此病有自愈倾向，对临床影响不大。作者收集了本院及文献近5a来13例继发性HPO的X线表现进行研究，以提高对其的认识。     

继发性肥大性骨关节病误诊1例

肥大性骨关节病（HOA）是一种由于骨周围软组织增厚、广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指（趾）、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛及关节积液为主要表现。     

低分化鳞癌致肺性肥大性骨关节病1例报道

患者男,60岁,住院号:516958,水泥厂退休工人.双膝关节、胫腓骨及踝关节疼痛伴双手指、脚趾肥大并杵状指半年,摄胸片示:左上肺块影”1月收住.既往身体健康,有吸烟史40a.体查:双膝关节及踝关节肿胀、压痛,双手指、脚趾肥大并杵状指.颈部B超:双侧颈部、锁骨上窝探及多个大小不一淋巴结肿大.双手掌及双膝、双踝关节摄片:双胫腓骨下段骨膜增生.胸部CT:右肺上叶前段、下叶后基底段,左肺下叶舌段均可见多发性、边缘有分叶且密度均匀的软组织块影.行胸部CT诱导下肺活检为“低分化鳞癌”.讨论:肺性肥大性骨关节病(pulmonaryhypertrophicosteoarthro…     

原发肥大性骨关节病1例(附文献分析)

目的 报告1例原发肥大性骨关节病(PHOA),总结中国PHOA的临床特点。方法 病例报告,结合国内9例文献分析中国PHOA的共同特征,与国外资料比较异同。结果 国内PHOA发病年龄多数在12～24岁,确诊病程均4年以上,有家族史2例(20％),所有病人都有杵状指(趾)、皮肤增厚、骨膜增生和皮脂溢出的临床表现,多汗8例(80％),回状颅皮、关节痛、关节积液和指(趾)端骨质溶解各3例(30％),类风湿因子阳性2例(20％)。国内病例无国外报道的毛囊炎、胃溃疡和肥厚性胃病伴发。结论 PHOA在中国累见报道,其诊断标准和治疗值得进一步研究。     

原发性肥大性骨关节病并SLCO2A1基因突变2 例

收集中南大学湘雅三医院内分泌科诊断的2例原发性肥大性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy, PHO)患者的临床资料,提取全部患者及其家族成员外周血进行基因组DNA抽提,应用PCR扩增15-羟基前列腺素脱氢 酶(hydroxyprostaglandin dehydrogenase,HPGD)及SLCO2A1致病基因全部外显子、外显子和内含子交界区。PCR产物进 行直接测序,并利用在线数据库PolyPhen-2及SIFT对发现的突变致病性进行预测。通过基因测序,发现该2例患者的 SLCO2A1基因分别存在c.1106G>A(p.G369D)纯合子突变和c.611C>T(p.S204L)纯合子突变,均未检出HPGD基因突变。 经SIFT和PolyPhen2生物信息学工具预测得出SLCO2A1基因这两个突变为致病性错义突变,证实SLCO2A1基因突变在 PHO发病机制中的作用。对PHO患者进行SLCO2A1基因检测不仅有助于明确病因,也有利于产前诊断及遗传咨询。     

肺癌致的肥大性骨关节病11例X线分析

分析肺癌类型、病程及骨转移癌等与肥大性骨关节病关系。     

99Tcm-MDP核素骨扫描评估继发性肥大性骨关节病

目的：评价继发性肥大性骨关节病（HOA）放射性核素显像的特点与鉴别,方法：放射性核素^99Tc^m-MDP全身骨显像结合临床表现,对继发性HOA的肿瘤患55例进行了素闪显像分析,参照Ali分级方法,观察了四肢骨,肩胛骨,锁骨,颅骨,肋骨,骨盆及骨关节的放射性分布和摄取强度,同时对11例患进行了疗效的影像学随访观察,结果：55例患的四肢长管骨均有“双条征”表现,48例（87％）下肢骨的放射性聚集活度较上肢明显,46例（84％）伴有对称,规律性骨皮质放射性增加,49例（89％）呈均匀态的累及,31例患有对称关节周围放射性浓集的增加,疗效观察11例患有6例随原发病灶的去除HOA影像特征及临床表现得到明显改善和消失,2例呈波动性,1例无变化,2例影像学及症状,体征加重,结论：“双条征”为HOA主要影像学改变,HOA的放射性核素影低重征易与骨转移瘤等相鉴别,HOA的影像随访观察有助于疗效,病情发展及预后的评估。