依那普利与吲哒帕胺片联合治疗高血压疗效观察

目的观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效。方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且<110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且<110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗。共8周。其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性。结果治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P<0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P<0.001)。两项研究中联合用药组血压控制率(血压<140/90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当。结论联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性。     

糖尿病合并高血压患者降压目标的再认识——ACCORD-BP研究带来的新思考

与一般人群的血压控制在140/90mmHg以下的目标不同,ADA糖尿病诊疗指南、JNC7以及ESH/ESC高血压指南一致建议将高血压合并糖尿病患者的血压控制在130/80mmHg以下（American Diabetes Association 2009： Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. 2009; Chobanian, AV, Bakris GL, Black HR, et al. 2003）。临床指南虽然给出了降压的上线，     

高血压合并糖尿病对心血管疾病影响的研究

目的通过研究高血压合并糖尿病患者动态血压变化特点,探讨其对心血管疾病的影响。方法对60例高血压患者（A组）和40例高血压合并糖尿病患者（B组）动态血压监测进行回顾性分析。结果餐前1h收缩压,A组为（150±12）mmHg、B组为（153±13）mmHg;舒张压,A组为（81±10）mmHg、B组为（83±12）mmHg;餐后1h收缩压,A组为（159±16）mmHg、B组为（142±11）mmHg;舒张压,A组为（87±13）mmHg、B组为（72±9）mmHg。餐后收缩压和舒张压两组差异有统计学意义。结论高血压合并糖尿病患者餐后血压明显低于高血压组的患者。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效研究

目的 探究分析2型糖尿病肾病合并高血压患者单独使用厄贝沙坦和联合氨氯地平用药治疗的效果.方法 经数字表法随机性选出2014年2月~2015年2月期间内就诊2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据不同用药治疗方式均分成对照组和观察组,分别接受厄贝沙坦单独用药和联合氨氯地平治疗,分析比较两组的临床疗效.HT5"H结果 对照组和观察组空腹血糖、胰岛素、C-反应蛋白、尿微量白蛋白治疗前含量差异在统计学上无意义(P>0.05),治疗后两组指标均有所改善,但观察组明显少于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05);治疗后两组患者血压均有所改善,对照组和观察组SBP分别为(141.8±14.2)mmHg、(136.2±13.1)mmHg,DBP分别为(85.7±8.3)mmHg、(80.5±8.4)mmHg,观察组SBP、DBP明显小于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论 联合氨氯地平治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果较单一用药效果更加明显,用药后患者血压、血糖和C-反应蛋白、尿微量白蛋白均明显降低.     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访研究

目的随访研究深圳市龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况及其危险因素。方法于2013年5~12月,调查龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况,将合并和未合并高血压的老年糖尿病患者分别设置为观察组、对照组,对老年糖尿病患者合并高血压的危险因素进行分析。结果高血压在老年糖尿病人群中的患病率为67.98%,明显高于非糖尿病人群(P0.05)。老年糖尿病患者合并高血压的危险因素主要有吸烟、饮酒、打鼾、BMI指数过高、甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇过高。结论老年糖尿病患者合并高血压的患病率较高,其发生主要和肥胖、血脂、吸烟史、饮酒史以及睡眠质量有关,在社区健康管理中应积极规避危险因素,以减少糖尿病合并高血压的发生。     

西拉普利对高血压伴糖尿病及白蛋白尿的疗效观察

探讨西拉普利对高血压伴糖尿病及白蛋白尿的疗效。选择20例高血压伴糖尿病及白蛋白尿患者,血压介于156/95 mmHg～200/110 mmHg,无继发性高血压、无急性心梗、充血性心力衰竭、严重心率失常、脑血管意外史;不同时服用其它对血压有影响的药物。2型糖尿病病情稳定、无发热、感染等应激状态存在、无急性代谢紊乱并发症如酮症酸中毒等;尿常规正常,但尿白蛋白排出量超过正常(30 mg/L)。以每日1次口服西拉普利2.5 mg,2周后如果舒张压≥90 mmHg则剂量加倍即每日5mg。观察8周,对比服药前后血压、     

达美康配合六味地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

2型糖尿病合并高血压在临床上多见。笔者对西医久治2型糖尿病合并高血压,血糖、血压控制不佳的21例患者加用六味地黄丸(浓缩水蜜丸)后血糖、血压能稳定在理想正常范围,从而临床症状明显改善。1　一般资料　按1985年WHO标准诊断的2型糖尿病人合并高血压,经常规西医治疗1个月血糖、血压控制不满意,即空腹血糖(FBG)≥7.8mmol·L-1,餐后2h血糖(2hpG)≥11.1mmol·L-1,收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)≥90mmHg。21例病人中男15例,女6例,平均年龄56.00±9.18岁;平均病程3.56±7.48年,有糖尿病家族史者1例,高血压家族史者8例,21例均无心、…     

糖尿病合并高血压的临床治疗

<正>临床治疗糖尿病合并高血压在临床上十分常见,高血压是糖尿病的高危因素之一,高血压人群中糖尿病的患病比例高于非高血压人群,在我国,目前约有3000万人患有糖尿病,有9000万左右的人患有高血压,约1300万人发展成糖尿病合并高血压。在临床治疗中高血压与糖尿病经常并存,发生心脑血管事件危险性相应增加,合并高血压后病死率明显增多。高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病     

我院糖尿病合并高血压患者的用药分析

目的了解糖尿病合并高血压患者的用药状况,重点探讨临床使用抗高血压药和糖尿病的特点,为合理治疗糖尿病合并高血压提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月到12月本院700例住院治疗糖尿病合并高血压病例进行药物利用分析。结果①对血糖控制,均采用了运动与饮食治疗＋口服调血糖药物治疗,其中630例有采用胰岛素治疗。对所有患者均进行糖尿病教育及血糖监测,经正规治疗后,580例临床症状减轻,空腹血糖由平均18.2mmol·L^-1下降至6.6mmol·L^-1。②抗高血压药应用：使用血管紧张素转换酶抑制剂80例（11.43%）,钙离子通道拮抗剂140例（20.00%）,两者合用360例（51.43%）,其中将血压控制在〈140/90mmHg者660例（94.3%）,有30例降压效果较差。结论该院对待糖尿病合并高血压患者的用药基本比较合理。     

2型糖尿病合并高尿酸血症对高血压患病风险的影响分析

目的探究2型糖尿病合并高尿酸血症对高血压患病风险的影响。方法选取我院2016年1月~2017年6月收治确诊为高血压患者共100例,另选取同时期来我院进行健康体检的正常者100例作为对照组,对所有研究对象进行体格检查和实验室检测等,分析2型糖尿病合并高尿酸血症对高血压患病风险的影响。结果单因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病合并高尿酸血症患者高血压患病风险是单纯2型糖尿病患者的3.947倍(OR=3.947,95%CI=3.423~4.861);多因素Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病并发高尿酸血症患者高血压患病风险是单纯2型糖尿病患者的2.758倍(OR=2.758,95%CI=2.168~3.318)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症患者具有更高的高血压患病风险,临床医师需予以重视。     

糖尿病合并高血压的临床治疗分析

目的对糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析,探讨其发病机制及治疗方法。方法所有患者就诊后,对其进行健康教育,控制食盐的摄入。为患者进行生化、心脏彩超、血尿便常规、心电图、胸片及眼底等检查,综合评估检查结果。糖尿病患者除给予适当饮食及运动外,根据血糖水平给17例患者口服降糖药,剩余患者注射胰岛素。同时糖尿病患者当血压≥140/90mmHg时结合实际情况合理选用降压药。结果 30例糖尿病合并高血压患者治疗后,多数取得显著疗效,仅2例患者治疗期间出现不同程度的低血糖,3例早期肾病转变经治疗后病情好转,2例并发脑出血转上级医院治疗。结论结合患者的实际情况,分析患者的发病机制,尽早治疗糖尿病合并高血压患者,取得良好疗效。     

高血压与2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素的水平改变

目的 研究高血压、2型糖尿病对以血清可溶性E-选择素为标志的内皮激活的影响,并探寻高血压合并糖尿病是否会对其产生额外的效应.方法 通过酶联免疫吸附法测定41例单纯高血压、42例单纯糖尿病、37例高血压合并糖尿病患者以及45例健康个体的血清可溶性E-选择素水平.结果 与健康对照组[(28.32±5.46)ng/ml]相比,单纯高血压、单纯糖尿病、高血压合并糖尿病组的血清可溶性E-选择素水平[分别为:(67.34±9.49)ng/ml,P＜0.05;(76.36±11.44)ng/ml,P＜0.01;(75.09±10.05)ng/ml,P＜0.01)显著增高.3组之间血清可溶性E-选择素水平差异并无显著性(P＞0.05).非糖尿病个体其血清可溶性E-选择素与收缩压(r=0.418,P=0.015)独立相关.糖尿病患者血清可溶性E-选择素与糖化血红蛋白(HbA1C)(r=0.459,P=0.020)及体重指数(r=0.21,P=0.028)呈正相关.结论 高血压和2型糖尿病均可诱导内皮激活,但二者合并并未对其产生叠加作用.     

高血压伴发糖尿病患者血脂水平变化研究

目的:探讨高血压伴发糖尿病患者血脂水平的变化。方法:选择2012年2～12月入社区医院治疗的57例高血压伴发糖尿病的患者,按照疾病性质分为高血压组17例、糖尿病组18例和高血压合并糖尿病组22例,比较分析三组患者血脂水平的变化。结果:高血压合并糖尿病组中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清总胆固醇(TC)水平,与高血压组、糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平低于高血压组、糖尿病组HDL-c水平(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病的患者脂质代谢紊乱的程度比单独高血压、糖尿病患者重,在高血压伴有糖尿病的防治过程中,应重视改善TC、LDL-c的水平变化。     

高血压并糖尿病患者尿微量白蛋白的变化

目的　探讨原发性高血压与高血压合并 2型糖尿病患者 2 4小时尿微量白蛋白 (M -ALb)的变化。方法　对高血压合并 2型糖尿病患者 2 9例与原发性高血压患者 33例测定 2 4小时M -ALb水平进行对照分析。所有入选患者血尿素氮 (BuN) ,血肌酐 (Cr)均在正常水平。结果　高血压合并 2型糖尿病与原发性高血压Ⅲ级组无差异 (P >0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组 2 4h尿M -ALb均明显高于原发性高血压 2级组 (P <0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组与原发性高血压Ⅰ级组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　高血压患者随收缩压升高肾损害加重 ,高血压合并 2型糖尿病患者肾脏损害程度重于单纯高血压病患者 ,且随年龄而加重     

血清维生素D与同型半胱氨酸联合检测在老年高血压合并糖尿病诊断中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清维生素D检测在老年高血压合并糖尿病诊断中的临床应用价值.方法 选取单纯高血压患者40例,高血压合并糖尿病患者40例,以健康体检者40例为对照组,分别用免疫比浊法测定Hcy,用电化学发光法测维生素D含量,并进行组间比较.结果 对照组Hcy为(14.36±3.04) μmol/L,维生素D为(30.86±4.04) ng/mL;高血压合并糖尿病组Hcy为(21.85±7.02)μmol/L,维生素D为(25.10±7.44) ng/mL;单纯高血压组Hcy为(18.89±6.01) μmol/L,维生素D为(28.38±4.80)ng/mL.3组差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并糖尿病组高Hcy比例为70.0％,低维生素D为65.0％,同时存在高Hcy和低维生素D为50.0％;单纯高血压组高Hcy比例为45.0％,低维生素D为45.0％,同时存在高Hcy和低维生素D为25.0％,两组间比较,差异有统计学意义.结论 高Hcy、低维生素D对老年高血压合并糖尿病的诊断与监测有一定意义,值得临床推广.     

顽固性高血压合并2型糖尿病与原发性醛固酮增多症并发的研究

<正>难治性高血压(refractory hypertension,RH)又称顽固性高血压,即给予至少3种足量降压药物(其中包括利尿剂)治疗后,血压仍高于140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),糖尿病或肾脏病患者肌酐>133μmol/L或尿微量蛋白排泄量(24h)>300mg,血压仍高于130/80mmHg。顽固性高血压者通常     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

高血压合并症血清尿酸测定分析

目的探讨血清尿酸(UA)在高血压病及其合并症中的意义,从而给其诊断及预后评估提供理论依据。方法定量检测健康对照组160例,高血压患者组197例的血清尿酸水平,其中单纯高血压组105例,高血压合并2型糖尿病组51例,高血压合并肾功能不全组41例。将各组尿酸值做统计学处理,并分别做组间对照。结果健康对照组血清尿酸浓度存在年龄差别(P均<0.01);尿酸水平:单纯高血压组297199umol/l,高血压合并2型糖尿病组546±187umol/l,高血压合并肾功能不全组745±237umol/l。与健康组对照组差别有高度显著性(P<0.01)。结论尿酸水平增高对高血压病及其并发症的诊断和预后判断有重要意义。     

老年2型糖尿病合并高血压并发症死亡原因分析(附116例报告)

随着我国人口老龄化加剧,老年高血压(EH)、2型糖尿病(2-DM)已是老年人重要疾病之一。心脑肾并发症是造成糖尿病死亡的主要原因[1]。为探讨2型糖尿病合并高血压的死亡原因及大血管器官并发症,回顾及追踪1999~2007年住我院糖尿病合并高血压死亡病例30例,对照同期死亡的2-DM17例,E     

对106例高血压病人动态血压控制状况调查

目的:了解高血压病人24 h动态血压的控制状况.方法:以2010年1月-2011年3月在上海市嘉定区中医医院住院的、接受24 h动态血压监测的106例高血压病人为观察对象,分为糖尿病组(n=34)和非糖尿病组(n=72),对监测结果进行回顾性分析.结果:病人的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压,糖尿病组分别为(143±21.2)、(144±20.2)、(142±25.4) mmHg,非糖尿病组分别为(133±21.8)、(134±21.7)、(131±23.3) mmHg,糖尿病组显著高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组各项降压指标达标率均低于非糖尿病组;两组的收缩压和夜间血压下降比例达标率均低于本组的舒张压下降达标率.两组间抗高血压药物应用情况无显著性差异.结论:需加强对合并糖尿病高血压病人各时段收缩压和夜间血压的控制,重视动态血压监测对降压治疗的指导作用.