氩激光治疗Coats病的临床观察

目的：探讨氩激光治疗早期Ｃｏａｔｓ病的临床效果。方法：６例患者经眼科常规和荧光素眼底血管造影检查后诊断为Ｃｏａｔｓ病。氩激光治疗的功率为０．２０￣０．６０Ｗ,时间为０．１￣０．３ｓ,光凝斑为１００￣５００μｍ,用蓝绿光波或纯绿光波。每次平均光凝４８０点,平均每只眼治疗５．６次。光凝后随访时间平均为１３．５个月。结果：治疗后视力为０．５或以上者５只眼,其中有３只眼视力在１．０或以上。１只眼病黄斑区留     

氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的：探讨氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的方法以及治疗时机和效果。方法：对接受氩激光治疗２９例（３８只眼）尿病性黄斑水肿患者的临床资料进行了回顾性研究。局灶性水肿患者直接凝渗漏的微血管瘤（光斑５０～１００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～３００ｍＷ,光斑反应Ⅱ级）;弥温性水肿者采用格栅光凝（光斑１００～２００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～２００ｍＷ,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级）。结果：３８只眼中视力提高者１１只     

16例化脓性眼内炎玻璃体切割联合玻璃体腔注药的回顾性分析

目的探讨玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗化脓性眼内炎的临床疗效。方法收集化脓性眼内炎18例(18只眼),其中16只眼进行了玻璃体切除术联合玻璃体腔注药,2只眼单纯应用抗生素、皮质类固醇激素进行眼局部及全身的用药治疗,术后随访1～6个月。结果行玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的16只眼中,13只眼矫正视力有不同程度提高(81.25%),1只眼(6.25%)视力没改变,2只眼(12.5%)视力降低;其中视力>0.5者2只眼,视力在0.1～0.5者5只眼,视力<0.1者6只眼,眼前数指2只眼,无光感1只眼。单纯应用药物治疗的2只眼因炎症反应较重,导致视力丧失,眼球萎缩。结论对于化脓性眼内炎,玻璃体切割术联合玻璃体腔注药的治疗效果明显优于单纯应用药物治疗,早期诊断、及时治疗是挽救眼球和视功能的关键。     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

高三尖杉酯碱防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察高三尖杉酯碱抑制外伤后增生性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对36例(36只眼)不伴有视网膜脱离的眼球破裂伤行清创缝合和/或玻璃体切割术患者后对其中18例(18只眼)术中球内注射高三尖杉酯碱0.1mg,术后1、2、3周后Tenon's囊下注射高三尖杉酯碱0.2mg,观察术后视力,玻璃体混浊程度,增生性玻璃体视网膜病变程度及副作用的发生,与18例行清创缝合和/或玻璃体切割术患者对照.结果随访3月～15月,观察组最终视力＜0.05者2只眼,0.05～0.2者6只眼,0.2～0.5者7只眼,＞0.5者3只眼.对照组视力＜0.05者5只眼,0.05～0.2者7只眼,0.2～0.5者4只眼,＞0.5者2只眼.按Iverson分级,评价玻璃体混浊程度,观察组:0级6只眼,1级7只眼,2级4只眼,3级1只眼.对照组0级3只眼.1级3只眼,2级8只眼,3级4只眼.增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)观察组:A级11只眼,B级7只眼.对照组A级6只眼,B级11只眼,C1级1只眼.组间差异有显著性(P＜0.05).结论高三尖杉酯碱能够有效地防治眼外伤后玻璃体混浊和增生性玻璃体视网膜病变的发生,未发现明显副作用.     

玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血

目的探讨玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血的临床效果。方法回顾分析2003年3月到2005年1月连续行玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗的7例7只眼严重视网膜下出血病例的临床资料。结果术后6只眼视力提高。其中出血时间短于4周的4只眼视力提高明显。2只眼术中发生后极部视网膜裂孔,4只眼术中有脉络膜出血。结论早期行玻璃体切割联合视网膜切开术清除视网膜下大量积血能够挽救部分视功能。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床分析

目的 评估超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法 对５５例６２只青光眼合并白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后的临床资料进行了统计分析。结果 ６２只眼术后矫正视力达０．５或０．５以上者３６只眼（５８．１％）。５４只眼（８７．１％）术后眼压在１８ｍｍＨｇ以下,术后发生解膜水肿者１１只眼。结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁节 术是治疗白内障合并青光眼患者的有效方法。     

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％;视力不变者29只眼,占27.9％;视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.     

激光治疗新生血管性青光眼临床分析

目的 评价激光治疗新生血管性青光眼的疗效和最佳方式的选择。方法 对３８例新生血管性青光眼均施行巩膜Ｎｄ：ＹＡＧ激光睫状体光凝术，其中１８只眼眼底清晰者配合行氩氪离子激光全视网膜光凝术，６只眼行氩氪激光虹膜新生血管光凝术。结果 经巩膜睫状体Ｎｄ：ＹＡＧ激光光凝的患者中１个月和１２个月后分别有２７只眼和２４只眼眼压等于或低于３．８７ｋＰａ。手术成功率分别为７１％和６３％。     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞

目的:探讨葛根素在氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞中的作用。方法:缺血性视网膜静脉阻塞85例85眼随机分为两组。A组葛根素+氩激光44例44眼,B组氩激光41例41眼。随访6~24个月。结果:A组中,治疗后3个月视力提高18例,稳定24例,无效2例;B组中视力提高8例,稳定30例,无效3例。视力提高程度上两组差别有显著性(χ2=6.848,P=0.012<0.05)。在A组中,发病时间≤3周,视力提高12例,稳定7例;发病时间>3周,提高6例,稳定17例。视力提高的程度有明显差别(χ2=5.839,P=0.016<0.05)。治疗后6个月的FFA结果,A组有效41例,无效3例,B组有效38例,无效3例(P=1.000>0.05)。结论:早期应用葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞在视力提高方面优于单纯激光组。     

急性视网膜坏死的综合治疗

目的 探讨不同时期急性视网膜坏死的有效治疗方法。方法 应用无环鸟苷,中药,激光和手术治疗急性期急性视网膜坏死１０只眼和晚期者２５只眼,对其临床特点和疗效进行了分析。结果 观察病例中治疗后有２８只眼的视力提高;急性期患者治疗后矫正视力达０．４－１．２,晚期患眼中２８％治疗后矫正视力达０．１－０．３,７２％矫正视力小于０．１。     

氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞

目的：观察氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：６８例（６８只眼）视网膜静脉阻塞患者采用氩激光治疗，并随机对其中的３２例（３２只眼）联合取用中药，两组患者平均观察１２个月。结果：联合治疗组患者视力增进较激光组的视力更好。结论：氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞能够更好的提高患眼视力。     

单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的探讨单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效及适应证。方法回顾分析我院自2002年10月～21304年10月行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的孔源性视网膜脱离患者62例62眼。结果术后随访3～6个月，62眼中视网膜完全复位60眼（96．77％），术后矫正视力〉0．05者58眼（93．55％），最佳矫正视力为1．0。结论将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝可简化术中操作，减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法之一。     

内源性眼内炎的临床分析

目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和治疗方法.方法 回顾性病例分析.2010年至2013年收治的内源性眼内炎患者8例（10只眼）,男3例（5只眼）,女5例（5只眼）,年龄34～68岁;双眼2例,右眼4例,左眼2例.予常规眼科检查,玻璃体标本涂片培养,血培养.治疗包括局部及全身抗菌药物治疗,行玻璃体注药或（和）玻璃体切割术.对所有患者的发病情况、微生物培养结果、治疗结局进行统计分析.结果 8例患者发病前均有高热病史.糖尿病4例,其中3例合并肝脓肿,亚急性细菌性心内膜炎1例,妇科手术史1例,肾功能衰竭透析合并感染1例,败血症1例,不明原因发热1例.微生物血培养阳性3例（50％,3/6）,玻璃体液培养阳性2只眼（40％,2/5）,病原微生物包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、白色念珠菌.2例（4只眼）因全身情况差未行眼内注药和玻璃体切除,视力无光感,其余患眼治疗后视力光感～0.1,施行玻璃体切除手术患眼视力相对较好.结论 内源性眼内炎大部分患者存在全身易感因素,预后差.及时诊断、及时抗感染治疗是控制感染的最有效方法,必要时行玻璃体切割术联合抗生素治疗,有助于保存患者的部分视力.     

糖尿病视网膜病变治疗过程中视力损害原因分析

目的 探讨引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的原因。方法 对接受激光光凝和玻璃体切割治疗的１６０例（１９８只眼）糖悄病视网膜病变患者的随访视力进行比较,并对与视力损害有关的因素进行分析。结果 １６０例（１９８只眼）糖尿病视网膜病变患眼中８９只眼（４４．９５％）发生严重视力下降,在发生视力损害的病例中平均血红蛋白和胆固醇明显高于无视力损害病例（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１）。结论 糖尿病视网膜病变治疗过程中可以发生永久性视力损害。视力损害发生与玻璃体出血、黄斑水肿、黄斑区色素上皮损害、高血红蛋白和高胆固醇等因素有关。     

激光光凝配合补肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察激光光凝配合补肝肾中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 对糖尿病视网膜病变81例121只眼采用分组治疗方法，光凝组71只眼仅接受激光光凝治疗。综合组50只眼应用激光并配合中药治疗。观察两组的有效率。结果 光凝组的有效率为81．7％，综合组的有效率为96％，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。综合组治疗后视网膜出血、渗出和水肿的改善明显优于单纯组(P＜0．05或P＜0．01)。对新生血管退化的治疗作用两组比较差异无显著性(P＞0．05)。两组治疗前后视力比较差异亦无显著性。结论 补肝肾中药可用于配合激光光凝对糖尿病视网膜病变的治疗。     

LASEK联合MMC治疗中高度近视的临床研究

目的:探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术中联合丝裂霉素C治疗中高度近视的方法及临床结果分析。方法:中度和高度近视92例(184眼),施行LASEK,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、上皮下雾状浑浊(haze)发生率及屈光回退发生率。结果:术后屈光度及裸眼视力均在6月内趋于稳定;屈光回退于术后6个月有36眼(1.96%),术后1年有34眼(1.85%);术后haze2周有有14眼(7.61%),6个月时有13眼(7.01%)。结论:LASEK联合MMC治疗中高度近视疗效确切而安全,能降低haze及屈光回退的发生。     

手术显微镜在常规视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离的临床疗效.方法 对32例(32只眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜联合间接眼底镜下施行巩膜外冷凝、环扎、外垫压、放液、注气等视网膜脱离复位术,术前、术中详细检查眼底,寻找所有裂孔及变性区,予以封闭.结果 术后随访1～12个月,32例患者中31例1次手术达到解剖复位,治愈率97.2％,术后患者最佳矫正视力均有不同程度提高.术中放液时引起视网膜下出血1例,视网膜表面出血3例,术后视网膜下液延缓吸收10例,均在术后1周内吸收;术后眼压升高8例,6例经药物治疗,2例经前房穿刺眼压降低;6例气体填充眼出现晶状体后囊下混浊,随气体吸收于2周内消失;术后玻璃体混浊加重15例,经药物治疗13例恢复至术前水平;1例由于增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)加重,引起新裂孔,行玻璃体切割术,术后视网膜复位良好.结论 显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离复位术具有操作简单、定位准确、视野清晰、手术时间短、复位率高、并发症少等优点,不失为一种值得推荐的手术方法.     

益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨益血汤对玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变的治疗作用。方法将玻璃体切割术后3天至7天视力不提高,且视网膜无新鲜出血的增生型糖尿病性视网膜病变患者62例（62眼）,随机分成中药治疗组（A组,23例23眼）,西药对照组（B组,20例20眼）、空白对照组（C组,19例19眼）。A组口服益血汤治疗,B组口服羟苯磺酸钙胶囊;C组为空白对照。3组均予口服多维元素片等,治疗时间为30天。观察治疗前后最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声各指标情况。结果视力疗效：A、B、C组的有效率分别为65.2%、45.0%、15.8%,A组结果分别与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼彩色多普勒超声检查：A组、B组治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）较治疗前增高,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;A组各指标改善情况较B组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血汤的运用可以明显改善玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变患眼的眼底供血,增进视力。