134例早产临床分析

目的:探讨早产发生的危险因素及对母儿的影响。方法:回顾性分析134例早产的原因及对母儿的影响,并对不同孕龄组进行分析比较。结果:胎膜早破、双胎、妊娠合并肝内胆汁郁积症(ICP)、臀位、子痫前期及子痫居早产病因前5位。孕期未作产前检查与早产有关。不同孕周的两组早产对母亲产后出血无显著差别,在分娩方式、新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P<0.05)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡比越高。加强产前检查,提高早产的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。     

早产胎膜早破105例临床分析

目的：探讨早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）的妊娠结局及临床处理。方法：选择2006年1月～2009年1月在本院诊断胎膜早破性早产105例,其中孕周28周～35周45例（A组）,孕周35周～37周60例（B组）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：不同孕周的2组早产对母亲影响无显著差别;在新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿感染、颅内出血、新生儿硬肿、新生儿死亡方面比较A组高于B组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：早产并胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因,对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法,孕28周～35周的胎膜早破性早产围产儿病死率高,宜采取期待疗法,延长孕周,以减少围产儿病率。     

早产132例临床分析

目的：探讨早产的病因以及时母婴的影响与防治。方法：对132例早产病例的资料进行回顾性分析。结果：胎膜早破、多胎妊娠、不明原因的早产、妊高征是引起早产的主要因素，不同孕周的早产对母亲影响无显著差别，对新生儿死亡，新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及低体重儿发生率有显著差异（P〈0．01）。结论：早产病因复杂，是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高。防治早产是降低围产儿病死率和患病率的关键。     

57例早产病因与新生儿结局分析

目的:探讨早产发生的高危因素及对新生儿的影响。方法:回顾分析57例早产的病因及新生儿结局,将早产分娩不同孕龄分为28~33+6周,34~36+6周两组,与同期足月分娩50例对照。结果:胎膜早破、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位、妊高征占早产病因前5位,不同孕龄组母亲年龄及人流史无显著差异;而新生儿死亡、窒息及新生儿低体重发生率有显著差别(P<0·01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越低,其窒息死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗对防治早产、改善新生儿结局有着十分重要的意义。     

269例早产的主要因素及其对母儿的影响

目的:分析早产发生的主要因素及其对母儿的影响。方法:回顾性分析2000年9月-2004年8月分娩的269例早产病历,按孕周分为28-34+6周与35-36+6周两组进行比较分析。结果:胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎、妊高征、胎盘因素(胎盘早剥、前置胎盘)居早产原因的前5位,两组产后出血率无显著差异;新生儿体重、新生儿窒息及新生儿死亡两组有显著差异(P<0.01)。结论:胎膜早破是造成早产的重要原因,早产是新生儿死亡的主要原因,预防胎膜早破,积极治疗孕期并发症对降低早产,提高围产医学质量有深远意义。     

不同孕周早产胎膜早破对母婴结局的影响

目的:探讨早产胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes PPROM)对分娩方式及母婴的影响。方法:对260例PPROM进行回顾性分析,对28~34周,34+1~37周两组做分析比较。结果:不同孕周的两组PPROM分娩方式的比较,无显著差异;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息及新生儿感染发生率有显著差异(P<0.01);母亲产褥病率、产后失血两组间无差异。结论:孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28~34周胎膜早破宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生;对于孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿死亡率。     

87例早产合并胎膜早破的临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破对母儿的影响。方法：回顾性分析87例早产合并胎膜早破对母儿的影响，并对不同孕龄组28～34^ 6周、35～36^ 6周二组作比较分析结果：孕28～34^ 6周早产胎膜早破。结论：对妊娠28～34^ 6周的早产合并胎膜早破宜采用期待疗法，减少新生儿并发症，孕周小者应尽量延长孕周，降低新生儿死亡率。     

妊娠28～32周胎膜早破的围产儿结局分析

目的探讨妊娠28～32周早产性胎膜早破的围生儿结局。方法对49例妊娠28～32周早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析,并分成2组进行比较。结果:随着孕周的增长,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率、死亡率明显下降。糖皮质激素预防新生儿RDS的发生起着显著的作用。结论对于妊娠28～34周胎膜早破者尽量采用期待疗法,延长孕周,至少达到32周以上,同时用糖皮质激素治疗,促胎肺成熟,激素应用时间不少于24小时,以降低新生儿的RDS发生率及死亡率。     

胎膜早破致早产的妊娠结局分析

目的探讨胎膜早破致早产发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析116例胎膜早破致早产的原因及对母儿的影响,并对不同孕龄组28～35周35 ～37周两组作分析比较.结果 77.6%胎膜早破致早产有易发因素存在.孕28～35周与孕35 ～37周间,胎膜早破致早产者分娩方式的比较,差异无显著性(P＞0.05).孕28～35周胎膜早破致早产者新生儿发病率和死亡率明显高于孕35 ～37周者(P＜0.01).2例新生儿死亡均发生在孕30周前.结论对于孕28～35周胎膜早破致早产者宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿死亡率.     

未足月胎膜早破126例临床分析

目的:分析不同孕周胎膜早破(PPROM)性早产妊娠结局及产前使用糖皮质激素干预对早产新生儿结局的影响。方法:对126例未足月PPROM病例的临床资料进行回顾分析,比较不同孕周PPROM及产前是否使用宫缩抑制剂、糖皮质激素干预治疗的各种早产儿结局。结果:<34孕周PPROM新生儿Apgar评分、呼吸窘迫综合征(RDS)、窒息发生率、死亡率均明显高于>34孕周PPROM者,差异有统计学意义(P<0.01)。<34孕周组PPROM的新生儿重度窒息发生率、RDS、死亡率在宫缩抑制剂、糖皮质激素干预组明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于<34孕周的PPROM产前使用宫缩抑制剂、糖皮质激素促胎肺成熟及抗生素预防感染等干预,可延长孕龄,减少围产儿并发症,增加成活率。     

早产病因学研究进展

早产是指自末次月经第一日开始计算数，妊娠在孕28-37周之间终止者。早产仍然是围产期新生儿发病及死亡的最主要原因，发生率占整个妊娠的10％，全世界大约70％新生儿死亡的原因为早产。     

245例早产病因的临床分析

目的:探讨早产发生的高危因素及其对新生儿预后的影响。方法:将245例早产分娩产妇分为28～33+6周和34～36+6周两组,回顾性分析和比较两组早产的病因及新生儿结局。结果:早产病因的前5位依次为胎膜早破、妊娠合并下生殖道感染、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位;两组孕产妇的年龄及人工流产史比较差异无统计学意义,而新生儿死亡、新生儿窒息及新生儿低体重发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小、新生儿体重越低,其窒息和死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗,对于防治早产、改善新生儿预后、降低围产儿死亡率具有十分重要的意义。     

早产合并胎膜早破113例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响，选择终止妊娠的方式及时机。方法对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析。A组妊娠满28周～33“周．B组妊娠34周．36“周，分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果A组呼吸窘迫综合征（RDS）和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组（P〈0．05），不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较，无明显差异。结论对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破，主张行期待疗法，力求延长孕周，减低围产儿病死率。     

910例早产原因与围产儿结局分析

目的探讨早产发生的主要原因和早产对围产儿结局的影响。方法对2000年1月～2008年12月住院分娩的910例早产病例资料进行回顾性研究。结果早产发生率22％;早产原因依次排位为：胎膜早破、自发性早产、胎盘因素、多胎妊娠、胎位不正、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、羊水因素、脐带因素、胎儿宫内窘迫、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫脱垂。孕龄〉34W以上的早产儿发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、新生儿死亡的几率明显低于孕龄≤34W的早产儿。结论早产与妊娠并发症和妊娠合并症等密切相关,围产儿结局与胎龄和体重呈正相关。     

131例早产胎膜早破新生儿结局临床分析

目的:探讨早产胎膜早破新生儿的预后因素。方法:对2001年1月～2005年12月我院131例孕28～36+6周早产胎膜早破新生儿进行回顾性分析。结果:潜伏期≤24 h呼吸窘迫综合征(RDS)明显高出潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h,较潜伏期≤24 h组高(P<0.01)。而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:随破膜时间延长新生儿RDS发生减少,但新生儿感染机会增加。不同分娩方式对新生儿结局无影响。     

162例早产原因及对母婴影响的分析

目的为降低围产儿发病率、提高新生儿存活率,分析早产的有关因素及对母婴的影响。方法选择2001年1月~2004年12月间分娩的早产162例,与随机抽取的同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的有关因素。结果孕期母亲是否产前检查及胎膜早破与早产有关,P<0.01,差异非常显著;不同孕周两组早产对母亲影响无差异,P>0.05;新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿死亡及新生儿窒息,差异非常显著,P<0.01。结论早产是由多种因素引起的,但要加强产前教育,按时产前检查,防止早产发生;胎龄越小,新生儿死亡及并发症越高。     

未足月胎膜早破的临床处理和妊娠结局分析

目的：探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及临床处理方法。方法：收集金华市金东区妇幼保健院2002年1月至2008年12月收治的孕28-36^＋6周92例未足月胎膜早破患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果：92例未足月胎膜早破患者,引发原因占第一位的是生殖道感染（35例,占38.0%）,有流产引产史占第二位（29例,占31.5%）,羊水过多、多胎、臂位、创伤和性生活等也是较常见原因（约占25%）。92例未足月胎膜早破患者,治疗上分为两组：27例作为未保胎治疗组,孕产妇感染3例（占11.1%）,保胎治疗组65例,孕产妇感染11例（占16.9%）,引发新生儿死亡为2例（占3.1%）。临床处理上适当延长孕周,尽量促使胎成熟,能有效降低新生儿的发病率和死亡率。结论：胎膜早破原因众多,其中感染因素占首位原因,因此在妊娠前和妊娠早期进行必要的妇科和产前检查,能早发现、预防和处理可能导致PROM的高危因素。34周后新生儿窒息率、RDS、颅内出血、感染发生率较孕34周前者明显降低,因此适当延长孕周,促使胎成熟和抗生素预防感染可有效降低新生儿的发病率和死亡率。     

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响

目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响。方法:选择孕28～34周孕妇327例(A组),孕35～37周孕妇260例(B组)。两组再按保胎时间<24 h、24～72 h和>72 h分组。比较各组母婴结局。结果:A组产后出血、产褥感染、新生儿窒息、围生儿死亡、肺部感染、颅内出血、RDS均明显多于B组(P<0.05);A组保胎时间越长,产褥感染率、肺部感染率越高(P<0.05),而产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、颅内出血、RDS无明显变化(P>0.05);B组保胎时间越长,产后出血、产褥感染、新生儿窒息、围生儿死亡、肺部感染、颅内出血、RDS均显著增加(P<0.05)。结论:对28～34周孕妇在无产科指征或母婴感染征象时,可积极保胎适当延长孕周;对35～37周孕妇应适时终止妊娠,以降低母婴发病率和死亡率。     

未足月胎膜早破妊娠结局411例临床分析

目的:分析不同孕周胎膜早破性早产(preterm premature rupture of membrane,PPROM)以及产前使用糖皮质激素干预对妊娠结局的影响。方法:对该院411例未足月胎膜早破早产病例的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周PPROM及产前是否使用糖皮质激素治疗的各种早产儿结局。结果:≤34孕周PPROM的新生儿体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、窒息发生率、死亡率均明显高于>34孕周的PPROM者(P<0.001)。32～34孕周组PPROM的新生儿重度窒息发生率、NRDS、死亡率在糖皮质激素干预组明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。28～31+6孕周组及34+1～36+6孕周组PPROM新生儿结局的各项指标在干预组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对≤34孕周的PPROM宜采取积极期待治疗,延长孕周,降低新生儿死亡比。32～34孕周的PPROM产前使用糖皮质激素干预能显著改善新生儿结局。     

余姚市梨洲镇5年围产儿死亡分析

目的：文章通过对余姚市梨洲镇近5年围产儿死亡情况及影响因素的调查分析,明确该乡镇围产儿死亡的主要原因,以便提出必要的干预措施,降低围产儿死亡率。方法：对2006-2010年在该院分娩的所有围产儿死亡病例进行回顾性分析,统计学方法采用χ2检验。结果：2006-2010年5年间该院分娩围产儿死亡率为12.33‰;流动人口与本地户籍的围产儿死亡构成比差异有显著性;死产病例全部为流动人口;死胎主要原因为胎儿畸形、脐带胎盘因素、母体疾病、胎膜早破,死产主要原因为家庭分娩、脐带脱垂、子宫破裂和早产,早期新生儿死亡主要原因为早产、新生儿窒息、出生缺陷、胎盘早剥等;死亡病例中分娩孕周小于37周的占55.89%,其中孕34周前分娩25例,占65.79%。结论：流动人口围产儿死亡是导致医院围产儿死亡率高于本地区围产儿死亡率的主要原因;胎儿畸形是死胎明确病因中的首位;早产是新生儿死亡的首位原因。需加强流动孕妇管理,加强宣传教育,把国家免费发放叶酸和分娩补助政策落到实处,加强分娩救助,提高流动孕妇的产前检查率和住院分娩率;规范产前检查,提高胎儿产前畸形筛出率及必要的产前诊断方法,及早预防和减少胎儿畸形的发生,及早诊断胎儿畸形;提高围产儿死亡的病理诊断水平以明确病因;产、儿科配合,提高新生儿窒息复苏水平。