脂肪源性干细胞治疗勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性常见疾病,直接影响患者的生活质量.近年来,人们对阴茎勃起机制和ED病理生理学的研究取得一定进展,有了许多治疗ED的方法,如:口服磷酸二酯酶5型(phosphodiesterase 5,PDE5)抑制剂、阴茎海绵体内注射血管活性药物及阴茎假体植入[1]等.     

阴茎勃起功能障碍的致病因素及治疗的现状

<正>阴茎勃起功能障碍(ED)是一种较常见的男性疾病,据调查约40%的男性长期或短期承受过ED的苦恼~([1])。阴茎勃起过程涉及神经、内分泌、血管系统、激素水平、心理状态等诸多因素。本文在简介阴茎勃起结构和勃起机制基础上综述了ED的病因及治疗方法的现状。一、阴茎的勃起结构及勃起机制(一)阴茎的勃起结构阴茎的勃起结构是一对阴茎海绵体及一条尿道海绵体。每条海绵体均由致密结缔组织膜(白膜)     

脊髓损伤患者勃起功能障碍的治疗

大多数脊髓损伤(SCI)的男性患者存在不同类型及程度的勃起功能障碍(ED),这主要取决于SCI的部位和严重程度。SCI康复期,部分男性患者可恢复残留的性功能。SCI后ED的治疗包括心理治疗、口服PDE5抑制剂、海绵体注射血管活性药物(ICI)、经尿道给药、真空勃起装置(VED)及阴茎缩窄环、阴茎假体植入手术、骶神经调节等,首选口服PDE5抑制剂治疗。高位SCI患者口服PDE5抑制剂,可能获得较好的疗效;而低位的SCI患者,采用ICI或者联合治疗的效果较好。     

男性盆腔部位肿瘤术后的阴茎康复

常见的男性盆腔部位肿瘤包括前列腺癌,膀胱癌和直肠癌,上述肿瘤患者在接受根治性手术后的阴茎勃起功能障碍(ED)发生率为25%~100%。造成术后ED的最大原因是神经血管束的受损,由此造成阴茎海绵体组织供氧减少,阴茎发生纤维化。术后早期的阴茎康复疗法能促进患者改善或恢复勃起功能。本文就目前男性盆腔部位肿瘤术后的阴茎康复做一综述。     

非性交勃起在勃起功能障碍患者阴茎康复中的应用

勃起功能障碍(ED)是临床上常见的一种男科疾病,有研究显示40~70岁的男性ED患病率约52%,且日益趋向年轻化。目前认为,缺氧是ED的独立危险因素,其导致ED的机制复杂多样。近年来,阴茎康复理念备受重视,这一理念的引导实施是通过增加海绵体组织氧供,降低组织纤维化和凋亡以促进勃起功能恢复正常。而针对增加海绵体组织氧供的一些非性交勃起手段,如行为治疗、药物治疗、真空负压吸引装置治疗、海绵体内注射治疗等,可在一定程度上模拟男性正常自然性交勃起,帮助患者进行有效的阴茎康复锻炼。本文就目前非性交勃起治疗在阴茎康复中的应用作一论述。     

创伤性勃起功能障碍诊疗中国专家共识

正创伤性勃起功能障碍(ED)是一种特殊类型的ED,由于外伤或者手术损伤勃起相关的血管和/或神经、精神创伤、阴茎解剖结构损伤等所致。创伤性ED在临床并不少见,可涉及脑外科、骨科、普通外科及泌尿外科等多数外科专业。临床医生往往重视原发疾病与损伤的诊疗与康复,忽略患者性功能障碍的评估,错过了性功能康复的最佳治疗时机,甚至因处理不当医源性的加重或造成了性功能损害。为了提高外科医生对创伤性ED诊疗的认知,规范临床医生对创伤性ED的评估和治疗,中华医     

阴茎海绵体药物注射治疗勃起功能障碍19年1例报告

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起和(或)不能维持勃起以达到满意的性生活,是男性最常见的性功能障碍之一.ED的治疗方法多种多样,有第一线的口服药物和负压式辅助装置等;第二线的阴茎海绵体内药物注射(ICI)以及经尿道内给药;第三线的假体植入手术治疗等([1]).     

原发动脉性阴茎勃起功能障碍1例报告及文献复习

目的: 探讨阴茎动脉畸形与原发动脉性勃起功能障碍(ED)的关系,提高对原发动脉性ED的认识与诊治水平。　方法: 报告 1例原发动脉性ED患者诊治资料。　结果: 动脉血管造影提示阴茎背动脉直径较细,而双侧阴茎海绵体动脉缺如。行阴茎三件套假体植入术,术后患者可正常勃起。　结论: 原发动脉性ED临床少见,应提高对原发动脉性ED的认识,明确诊断和治疗手段。     

体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症的研究进展

阴茎海绵体血管内皮受损、血管舒缩功能障碍、血流量不足是引起勃起功能障碍(ED)的重要病因。目前对ED的治疗主要应用5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5I),但对部分ED患者无效。由阴茎硬结病(PD)引起的ED除使用PDE5I,还可采取手术、电疗等物理疗法,但疗效难以保证。近年发现低强度体外冲击波治疗(LI-ESWT)能促进血管再生,提高阴茎海绵体血流量,有望成为治疗ED和PD的一项有效的新方法。     

糖尿病性勃起功能障碍发病机制的研究

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指因多种原因造成的阴茎海绵体血液充盈不足,致阴茎不能正常增大勃起。ED是糖尿病常见的并发症之一,有报道称糖尿病人患ED的发病率高达75％,尤其是中年男性患者,比非糖尿病患者高3-5倍,并随年龄和病程的     

糖尿病性勃起功能障碍的超声研究

目的 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)技术探讨动脉在糖尿病性勃起功能障碍(ED)中的作用.方法 23例糖尿病性ED患者和30例非糖尿病ED患者经阴茎海绵体注射前列地尔注射液(主要成分为PGE1)10 μg诱导勃起后,行CDFI检查双侧海绵体动脉血流动力学指标,包括收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及内径(R).结果 PSV和R这两项指标在糖尿病性ED和非糖尿病ED患者中存在差异具有统计学意义,EDV和RI在两组患者中的差异没有统计学意义.糖尿病性ED患者中的动脉性ED明显多于非糖尿病性ED.结论 动脉供血不足在糖尿病性勃起功能障碍发病机制中起着重要作用.阴茎海绵体注射血管活性药物后CDFI对血管性ED检查是一种微创而准确的方法.     

勃起功能障碍的干细胞治疗研究

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能持续勃起或虽能勃起但不能维持勃起而无法达到满意性生活的状况,病程至少3个月以上.定义中的性生活"满意",指阴茎不仅能勃起足以插入阴道而且还要维持一定的时间.ED发病率较高,1995年全世界约有1.52亿男性患者,估计2025年将有3.22亿[1].     

影响同种异体肾移植受者勃起功能障碍的因素与治疗选择

性生活质量是肾移植受者生活质量的重要内容之一,随着肾移植受者存活率的提高,男性受者性生活质量,尤其是勃起功能已经受到医学界和移植肾受者的广泛关注。现有的资料表明男性肾移植受者勃起功能障碍(ED)的患病率为35.8%~78.3%;影响男性受者ED的因素有年龄、透析时间、手术方式、血红蛋白含量、精神心理因素、免疫抑制药物、糖尿病等。在对男性肾移植受者ED的治疗中万艾可是有效、安全的,在口服药物治疗失败后也可选择阴茎海绵体血管活性药物注射或阴茎假体植入术,但是三件套假体应该避免使用。     

勃起功能障碍基因治疗的靶点研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能勃起及不能维持有效的勃起而完成满意的性生活.ED已成为困扰全球男性的重要疾病之一.全球范围内大约有1.5亿的男性患有不同程度的ED,到2025年,患病人数将会翻一番[1].     

前列腺癌根治术后勃起功能障碍预防及治疗的研究进展

前列腺癌已经成为我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤。前列腺癌根治术(RP)是治愈局限性前列腺癌最主要手段,并有良好的长期预后。勃起功能障碍(ED)是RP后的常见并发症,严重影响患者术后的生活质量。随着前列腺癌的发病率不断上升以及前列腺癌的早期诊断,年轻男性行RP的比例增加,RP术后ED治疗的重要性随之增加。RP后勃起功能康复与手术方案及方法等术前、术中措施以及阴茎康复介入时机等密切相关。5型磷酸二酯酶抑制剂、经尿道或海绵体内血管活性物质的应用、负压吸引装置、阴茎假体植入仍然是当前RP后ED常用的治疗手段。干细胞、神经移植、低强度体外冲击波、促红细胞生成素等前瞻性治疗在RP后阴茎康复显示出了巨大潜力。目前对于ED的治疗着重于症状的缓解,干细胞治疗可通过逆转ED的病理生理变化达到逆转病因或治愈ED的目的。相关干细胞治疗的临床试验正在进行,已初步证实了干细胞治疗的安全性并能改善RP术后ED患者的勃起功能。本文就RP后ED预防和治疗方面的研究进展作一综述。     

活血类中药治疗勃起功能障碍病机探讨——秦国政教授经验谈

<正>阳痿(ED)即男性勃起功能障碍,是指在性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症。有关数据表明,全球约有1.5亿男性患者存在不同程度的阳痿[1],而在亚洲的男性因传统文化的影响,往往将勃起能力视为能力与成功的标志之一。故在临床上对于ED的诊治任重而道远。目前中医治疗阳痿大多医家受古代一些观念的影响,从补肾壮阳入手甚多,且大多数中成药也以此为主,缺乏辩证,导致疗效难以提高;而西医对阳痿的治疗多使用PDE5抑制剂     

长期低剂量PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍的新进展

勃起功能障碍(ED)是一类常见的疾病,严重影响患者及其伴侣的生活质量,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是治疗ED的首选药物,新近发现给予ED患者长期低剂量PDE5抑制剂同样安全有效,使得性生活更自然更方便,并为难治性ED患者提供了一种新的治疗选择,其机制在于改善阴茎血管内皮细胞的功能以及增加和(或)维持平滑肌细胞数量促进ED改善,但该方法是否能够使患者在服药结束后维持勃起功能依然是当前研究的热点。     

西地那非25mg隔日口服联合中药治疗痰湿阻络型ED的临床研究

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的性功能障碍之一,是指在过去6个月中,男性在性刺激下,阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性交。长期以来,5型磷酸二脂酶(PDE5)抑制剂作为治疗ED的首选药物临床以按需服用为主,但尚有部分患者临床疗效欠佳。这一现象在中医辨证为痰湿阻络型的ED患者中较为     

维生素D缺乏导致勃起功能障碍机制的研究进展

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎无法达到或维持一定的勃起程度以完成满意的性生活,己成为严重影响中年男性生活质量的全球性健康问题,1995年世界上有超过1.52亿的ED患者,预计到2025年,ED患者的人数将达到3.22亿。血管内皮功能损害是导致ED的重要因素~([1])。维生素D缺乏可能通过直接抑制内皮细胞功能,或者通过诱导高血压、糖尿病、免疫/炎症反应、血管钙化等的产生而     

在心血管患者中男性患者勃起障碍与女性患者性功能障碍的病因与处理

Archer S-L等人进行了一项研究。回顾了勃起功能被当作一种血管神经现象的研究历程，以及ED的治疗从异想天开到有效治疗手段的历史，并重点回顾了合并心血管疾病的患者。40岁左右的CVD患者有60％出现ED现象。男性勃起功能障碍患者与女性性功能障碍患者（FSD）的生活质量会有所下降，并常被警告有合并CVD的可能。ED常常不被识别，但可以籍由5min的访谈过程，通过简化的IIEF评分被轻松地珍断出。阴茎的勃起，以及阴蒂的勃起源于局部的、性唤起诱导的神经与内皮源性NO的释放。