脊髓灰质炎和麻疹:疫苗和免疫接种

由国际比较病毒字组织(ICVO)组织和世界卫生组织赞助的世界脊髓灰质炎和麻疹疫苗和免疫接种会,1992年1月7～12日在新德里召开,本文概要介绍会议讨论结果.     

疫苗的联合免疫接种

联合疫苗的应用或是在不同部位同时接种两种或多种疫苗的方法大大简化了疫苗的使用。业已证明这种方法是方便而经济的,并有助于用常规预防接种程序很难达到要求的人群获得较好的接种率。我们已习惯于应用三价口服脊髓灰质炎活疫苗和三价脊髓灰质炎灭活疫苗,以致往往忘记了这两种疫苗都是三个血清型病毒的联合疫苗。     

未来的疫苗、免疫接种观念和实施

疫苗预防的死亡、残疾和疾病超过任何其他医学发现或干预.近来免疫学和基因组学的重大发展为许多新型预防和治疗性疫苗的研制提供了希望,这些新疫苗不仅能预防传染病,而且亦能用于治疗如变态反应、自身免疫病和癌症等疾病.然而,多种反对疫苗的社会倾向使这些有希望的前景变得暗淡,这些倾向包括认为疫苗不安全或甚至不需要的观念的传播、对销售价格的政治压力及免疫接种"受害者"提起的要求超额赔偿的诉讼使疫苗研究、开发、生产和检定费用加速上升.疫苗问题的负面媒体报道对免疫接种的可接受性产生不利影响.虽然存在这些负面倾向,但疫苗应该具有光明的未来,因为人们日益认识到,预防不仅优于治疗,而且亦具有更好的费用效益.对人群微生物传播动力学的较好了解正使全球免疫接种实施更趋合理,从而能在全球消灭多种病原体.正在考虑通过联合疫苗的研制和非侵入性接种技术的引入来更好的应用疫苗.     

未来的疫苗、免疫接种观念和实施

疫苗预防的死亡、残疾和疾病超过任何其他医学发现或干预。近来免疫学和基因组学的重大发展为许多新型预防和治疗性疫苗的研制提供了希望，这些新疫苗不仅能预防传染病，而且亦能用于治疗如变态反应、自身免疫病和癌症等疾病。然而，多种反对疫苗的社会倾向使这些有希望的前景变得暗淡，这些倾向包括认为疫苗不安全或甚至不需要的观念的传播、对销售价格的政治压力及免疫接种“爱害者”提起的要求超额赔偿的诉讼使疫苗研究、开发、生产和检定费用加速上升。疫苗问题的负面媒体报道对免疫接种的可接受性产生不利影响。虽然存在这些负面倾向，但疫苗应该具有光明的未来，因为人们日益认识到，预防不仅优于治疗，而且亦具有更好的费用－效益。对人群微生物传播动力学的较好了解正使全球免疫接种实施更趋合理，从而能在全球消灭多种病原体。正在考虑通过联合疫苗的研制和非侵入性接种技术的引入来更好的应用疫苗。     

发展中国家的免疫接种策略

本文评述了世界卫生组织扩大的免疫规划和发展中国家的免疫接种现状,提出了几种可能提高免疫覆盖率的方法,指出了当前存在的与EPI有关的问题及其解决办法。     

医院工作人员接种乙型肝炎疫苗覆盖率的评估

医院工作人员是乙型肝炎病毒(HBV)感染的危险人群。法国自1982年建议对危险人群接种乙型肝炎(HB)疫苗以来,至1991年已成为强制性法令.作者通过自查表调查,评估了医院暴露人员接种HB疫苗的覆盖率及其特点。     

疫苗和疫苗接种策略

2004年3月4～7日在墨西哥召开了第11次国际传染病会议.与会者对人乳头瘤病毒(HPV)及带状疱疹(HZ)病毒的感染和预防,脑膜炎球菌病、流感、甲型肝炎、黄热病的预防,全球百日咳倡议及脊髓灰质炎(脊灰)消灭等问题进行了深入讨论.     

疫苗和疫苗接种策略

2004年3月4～7日在墨西哥召开了第11次国际传染病会议。与会者对人乳头瘤病毒（HPV）及带状疱疹（HZ）病毒的感染和预防，脑膜炎球菌病、流感、甲型肝炎、黄热病的预防，全球百日咳倡议及脊髓灰质炎（脊灰）消灭等问题进行了深入讨论。     

免疫接种:对若干现有的和未来的疫苗的评价

美国南卡罗来纳医科大学生物医学教授 Albert B.Sabin 于1980年11月来华访问,11月26日在上海作了学术报告。现将报告内容择要报道如下。     

当前对免疫接种的争议:疫苗安全性

安全有效的疫苗对减少和消灭疾病至关重要。由于各种因素的限制 ,并非所有疫苗都1 0 0 %安全 ,某些疫苗还会发生不良反应。疫苗的安全性监测对防止和减少不良反应的发生有重要意义。然而 ,在实际工作中 ,由于人们对疫苗不良反应的认识不正确或有误解 ,导致接种率下降 ,从而阻碍了有效疫苗的接种。对一些不正确的认识应予以纠正 ,并应对疫苗接种的好处进行宣传 ,以提高疫苗接种率。在疫苗接种前 ,应考虑到接种疫苗的风险和效益 ,在预防疾病的有效性与疫苗导致的不良反应之间权衡利弊     

捷克八年麻疹疫苗免疫接种的评价

本文对捷克自1969年9日起推广麻疹疫苗免疫接种8年的效果作了全面的评价。在预防接种的同时,进行了长期系统的流行病学观察和血清学调查。到1977年底总计接种了1,650,000名儿童,使麻疹发病率显著下降,在1973年死亡率和病死率就已达到零。     

浅谈疫苗包装对免疫接种质量的影响

疫苗大部分包装在玻璃安瓿内。安瓿虽然从直颈改为曲颈易折 ,但在使用方面仍存在不少问题。有的因启开时玻璃屑掉进疫苗内引起接种反应或感染 ;有的多人份 1安瓿 ,剂量掌握不准 ,不是超量就是欠量 ;有的是启开后时间掌握不当造成无效接种 ;有的虽然是易折安瓿但折不断 ,用力折 ,不是粉碎就是刺破手。下面谈谈常用疫苗的安瓿在使用中存在的问题及建议改进的措施。1　存在的问题1 1　卡介苗 (ＢＣＧ)　上海生研所生产的棕色卡介苗安瓿 ,虽然是在颜色上与其他疫苗区别 ,但安瓿颈太厚不用砂轮划过很难折断 ,而且 10人份 1支装 ,使用很不方便。按…     

当前对免疫接种的争议：疫苗安全性

安全有效的疫苗对减少和消灭疾病至关重要。由于各种因素的限制，并非所有疫苗都100％安全，某些疫苗还会发生不良反应。疫苗的安全性监测对防止和减少不良反应的发生有重要意义。然而，在实际工作中，由于人们对疫苗不良反应的认识不正确或有误解，导致接种率下降，从而阻碍了有效疫苗的接种。对一些不正确的认识应予以纠正，并应对疫苗接种的好处进行宣传，以提高疫苗接种率。在疫苗接种前，应考虑到接种疫苗的风险和效益，在预防疾病的有效性与疫苗导致的不良反应之间权衡利弊。     

全球乙型肝炎疫苗免疫接种:预防的经济学

本文阐述了加拿大当前乙型肝炎现状及预防策略上的问题,特别是经济负担问题.并对全球乙型肝炎免疫计划的执行提出见解和相应的措施.     

6月龄婴儿免疫接种不同剂量的Edmonston-Zagreb和Schwarz麻疹疫苗

新近的资料提示,Edmoaston-Zagreb麻疹疫苗对幼婴的免疫原性比Schwarz麻疹疫苗高,但是有几个研究小组所用的Edmons-ton-Zagreb麻疹疫苗剂量高于常规用量,由此提出一个问题,即该疫苗的高免疫原性是否与疫苗株或剂量有关,为此,作者进行了Edmonston-Zagreb和Schwarz麻疹疫苗免疫婴儿的随机、双盲比较试验。将入选的无麻疹病史、两周内未接种麻疹疫苗或口服脊髓灰质炎疫苗、无免疫损害或严重营养不良的研究对象分为9组:7组     

婴儿免疫接种核酸疫苗的潜在优点与风险

婴儿的抗体应答由于细菌多糖诱导的有缺陷的B细胞活化、对蛋白抗原的缓慢的B细胞应答和辅助性T细胞活性降低而减弱。这些特征导致婴儿对有荚膜细菌的严重感染更加易感并需要反复接种疫苗。通过识别新型保护性抗原,提供缺失的细胞因子,获得持久的免疫应答,或通过研制新型联合疫苗以减少注射次数,核酸疫苗能够使婴儿的抗体应答最优化。婴儿细胞免疫应答的缺陷使得他们对胞内病原体感染易感,但可能从核酸疫苗诱发强的辅助性T细胞(TH1)样应答的潜能中受益。最后,如果证明核酸疫苗能够克服母体抗体介导的抑制婴儿对疫苗抗原的应答,那么它将对婴儿免疫作出重要贡献。     

乙型肝炎疫苗免疫接种对新生儿的临床效果观察

目的研究并探讨乙型肝炎疫苗免疫接种对新生儿的临床效果。方法选取2017年1月1日~6月30日期间在我院门诊接受乙肝表面抗原和乙肝表面抗体定量检测的870例具有乙型肝炎疫苗免疫接种史的2周岁儿童作为研究对象,对这870例乙肝疫苗接种儿童的既往乙肝疫苗免疫接种情况进行回顾性分析,其均按照程序接种过三剂乙肝疫苗,经儿童家长同意,所有儿童均接受采血,并进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体定量检测,对这870例儿童的乙肝表面抗原和乙肝表面抗体定量检测结果进行分析。结果经乙肝表面抗原和乙肝表面抗体定量检测后发现,870例接受过乙肝疫苗免疫接种的2周岁儿童中,共有866例乙肝表面抗原检测为阴性,2例弱阳性,2例阳性,而在乙肝表面抗体定量检测中,检出141例阴性、443例弱阳性、286例阳性,其平均滴度从高至低依次为阳性、弱阳性、阴性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿接种3剂乙肝疫苗后生长至2周岁时,儿童存在乙肝保护性抗体阴性或弱阳性风险。