后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例报告

我院自2002年8月至2004年2月,采用经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男5例,女7例,年龄36~65岁,平均53岁。术前明确诊断为单纯性单发肾囊肿10例,多发性肾囊肿2例;病灶位于右肾4例,左肾8例;囊肿最小4.5cm×4.1cm,最大8.6cm×     

超声定位穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿

<正> 自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁。右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例。位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例。B超检查肾囊肿最大直径14cm,最小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状。 1.2 治疗方法:术前血常规、尿常规检查,并常规检查凝血功能。患者俯卧位或患肾对侧卧位,B超检查确定穿刺部     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石67例体会

我院自2005年3月至2006年6月,采用钬激光微创经皮肾穿刺取石(mPCNL)治疗复杂性肾结石67例,效果满意。临床资料1.一般资料:本组67例,男41例,女26例;年龄26~65岁,平均46岁。腹部平片(KUB)、肾盂静脉造影(I VU)及CT平扫检查示:肾脏集合系统单个铸型结石32例,铸型结石合并肾盏多发性结石29例,肾窦内肾盂多盏均有结石6例。其中12例既往有肾开放手术取石史,9例曾行体外震波碎石治疗(ESWL)。2例为孤立肾。结石大小(单个最大结石KUB面积)3.0cm×4.0cm以上者48例,其中1例无积水患者一整块结石充满肾脏集合系统;2.0cm×2.5cm~3.0cm×4.0cm者19…     

肾钙乳六例报告

肾钙乳是一种特殊类型的结石,临床少见.我院近3年来收治6例,报告如下.6例均为男性,年龄25—63岁,平均47.3岁.左侧4例,右侧2例.就诊原因:腹部肿块4例,腹痛发热1例,意外发现1例.并发肾结石5例,合并肾盂移行细胞癌1例;对侧巨肾盏、尿毒症1例,对侧肾盂输尿管连接部病变(PUJ)1例.KUB示肾钙乳液平并肾结石者5例,钙乳液平多者3～4个,最长3cm.IVP示6例患侧均不显影,1例对侧巨肾盏,1例对侧有PUJ.行逆行性尿路造影4例,失败2例,另2例造影剂仅进入部分肾盏内.6例术前均行常规B超检查,仅提示肾结石、肾积水.行CT检查2例,于积水最低处有“月芽”状密度增高影,随体位改变而活动.手术治疗5例,均系肾积水型.     

超声引导下针状肾镜联合输尿管软镜治疗小负荷复杂肾结石的有效性和安全性分析

目的探讨超声引导下针状肾镜联合输尿管软镜治疗小负荷复杂肾结石的有效性和安全性, 并总结临床经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月清华大学附属北京清华长庚医院行超声引导下针状肾镜联合输尿管软镜治疗36例小负荷复杂肾结石患者的临床资料。男25例, 女11例;年龄(54.7±6.1)岁;体质量指数(26.3±3.1)kg/m2。结石最大径(1.8±0.7)cm, 均为单侧结石, 单纯输尿管软镜难以完全处理。术前无积水28例, 轻中度积水8例;肾盏憩室结石4例, 肾下盏结石32例;其中10例合并输尿管结石;6例既往有同侧肾结石手术病史, 3例为孤立肾肾结石。患者取斜仰卧截石位或俯卧分腿位(女性), 先采用输尿管软镜处理结石, 对于难以处理的肾下盏或憩室结石, 采用超声引导下针状肾镜穿刺目标盏结石, 使用钬激光将结石粉末化或碎块化, 术中联合使用软镜取石或进一步碎石。记录围手术期各项指标及术后并发症情况, 分析结石清除率。结果 36例手术均顺利完成。手术时间中位值61.5(59.0, 66.8)min, 术后第1天血红蛋白下降中位值1.6(0.8, 2.0)g/L, 术后住院时间中位...     

超声引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿150例疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治肾囊肿 15 6例 ,其中 15 0例在B超引导下行穿刺置管硬化治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 15 0例 ,男 80例 ,女 70例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁。右侧肾囊肿 78例 ,左侧肾囊肿 72例。肾上极囊肿 3 2例 ,肾下极囊肿 78例 ,肾背侧囊肿 40例。 4例患者合并有高血压。B超检查肾囊肿最大 12cm× 8.7cm ,最小 3 .4cm× 2 .2cm ,均在B超引导下作穿刺置管硬化治疗。二、治…     

肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗巨大鹿角形肾结石21例报告

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我院采用肾盂切开取石肾盂下盏吻合术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石合并肾下盏扩张患者 2 1例 ,疗效良好。现报告如下。材料与方法　本组 2 1例。男 13例 ,女 8例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前均行KUB、IVU、B超检查 ,其中 3例行CT检查 ,均确诊为巨大鹿角形肾结石 ,完全填充 2个以上肾盏 ,且均长入肾下盏 ,下盏扩张 ,漏斗部相对狭小。双侧 5例 ,单侧 16例。合并患侧下盏多发小结石 6例 ,其中 1例为孤立肾结石。重度肾积水 3例 ,中度 10例 ,轻度 8例 ,慢性肾功能不全 2例。经 12肋下或 11肋间切口 …     

微创经皮肾镜术在婴幼儿肾结石中的应用

目的 探讨微创经皮肾镜术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月新疆医科大学第一附属医院共234例婴幼儿肾结石病例,均行MPCNL.其中女性72例,男性162例.最小5个月,最大3岁,年龄中位数14个月;1岁以内125例,1～2岁67例,2～3岁42例.结石分别位于左肾（n=116）右肾（n=105）和双肾（n=13）;手术指针为结石大于1 cm2、肾脏结石并积水、反复的泌尿系感染.在超声引导下穿刺肾盏,用小儿肾镜经14F通道钬激光碎石取石.结果 所有患者均单一通道取石,共建立247个取石通道.其中包括14F通道245个,16 F通道和12 F通道各1个.穿刺位点第12肋下228例,第11～12肋间有19例.目标穿刺肾盏：上盏39例、中盏148例、下盏60例,结石残留分别为：2例,3例,2例.平均手术时间为（33±l0）min,总清石率97.2％.未见明显出血及感染性休克发生,3例出现大量冲洗液外渗致腹腔.结论 对于婴幼儿肾结石,14 F及以下单通道取石是安全有效的.     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石246例报告

2006年5月至2009年10月我院采用超声引导下经皮肾镜,联合EMS碎石清石系统治疗上尿路结石246例,疗效满意,报告如下. 对象与方法本组246例.男149例,女97例.年龄21～81岁,平均48岁.铸形或鹿角形结石34例,肾多发性结石108例,单发结石51例,孤立肾结石6例,肾盏憩室结石8例,肾盂输尿管连接部狭窄伴结石9例,输尿管上段结石28例,多囊肾伴肾盂结石1例,重复肾输尿管畸形伴上下盏结石1例.结石合并脓肾13例、肾功能不全5例、糖尿病7例.既往有肾手术史者10例.结石大小2.2 cm×1.3cm～5.1 cm×4.4 cm.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石78例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组78例。男5 2例,女2 6例。年龄2 1～72岁,平均4 5岁。左侧4 2例,右侧36例。结石位于肾盂5 3例,上盏7例,中盏4例;肾盂、肾盏多发结石1 4例。肾结石直径均>2cm。4 9例患肾少量积水,无严重积水病例。孤立肾结石2例,均经KUB、IVU及B超诊断。连续硬膜外麻醉,应用Wolf8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取截石位,在液压泵灌注下,输尿管镜直视进入膀胱,找到患侧输尿管开口,先向输尿管插入3F导管,用镜鞘边缘轻压管口…     

阻断肾蒂肾下极切除治疗鹿角形肾结石42例

复杂性鹿角形肾结石临床治疗较棘手。我院1990年1月—2006年10月采用低温阻断肾蒂行肾下极切除取石术治疗42例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组男36例,女6例;年龄26～65岁,平均34.5岁。右侧22例,左侧20例,双侧8例,均为肾内型肾盂。巨大鹿角形结石或铸形结石36例,合并肾积水34例,为轻、中度积水。结石最大4.2cm×4.0cm×3.0cm,大多结石充填整个肾盂及肾盏,6例术前多次经体外冲击波碎石治疗失败后改行手术治疗。术前经B超、KUB、IVU及CT等影像学检查明确诊断。术前常规应用抗生素。2手术方式采用硬膜外麻醉。侧卧位,经11肋间切口,切开…     

Seldinger血管穿刺技术治疗肾囊肿35例报告

单纯性肾囊肿直径〉4cm合并有腰背部疼痛、感染、肾性高血压症状时常需要及时治疗。经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂具有简便易行的优势，但是存在肾周血肿形成、感染的潜在风险。张掖市人民医院自2007起将Seldinger血管穿刺技术应用于35例肾囊肿患者的穿刺硬化治疗中，效果显著，现报告如下。     

应用术中肾盂镜治疗多发性结石

应用术中肾盂镜取石,文献报告不多。我院自1986年11月～1990年11月应用术中肾盂镜治疗肾多发性结石16例,取得了较好效果,现予介绍。一、临床资料 16例中,男11例,女5例;年龄26～47岁。病程最长20年,最短半年。16例均为肾盂铸形结石并肾盏多发性鳍石,其中15例为下盏多发性结石。全部病例均伴程度不同的肾盂肾盏积水。应用术中肾盂镜取石,最多12枚,最少1枚;取出结石最大0.7×0.6cm,最小0.3×0.3cm。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

上尿路结石的治疗方法比较

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院收治 32 8例上尿路结石患者 ,现对临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 32 8例 ,男 2 2 3例 ,女 1 0 5例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,其中 2 0～ 49岁占 82 .62 %。肾结石 73例( 2 2 .30 % ) ,输尿管结石 2 5 5例 ( 77.74% ) ,其中单纯性肾结石 5 4例 ,结石 <3.0cm ,IVU示轻度肾积水 ,结石远端尿路显示通畅 ;复杂性肾结石 1 9例 ,结石 >3.0cm ,IVU示中、重度肾积水或为多发性肾盂肾盏结石或肾铸型结石。并发肾功能损害 43例 ,其中左侧 2 6例 ,右侧 1 7例 ,双侧 5例 ,肾结石1 2例 ,输尿管…     

囊肿型肾钙乳症的超声诊断

肾钙乳症为含钙的细微粒子呈混悬状态存留于肾盂源性囊肿或积水的肾盂肾盏内.肾钙乳症分为积水型和囊肿型两种类型.积水型系钙乳发生于积水的肾盏内,囊肿型则发生于肾盏憩室或肾囊肿内[1].我们应用超声诊断囊肿型肾钙乳症11例,探讨其超声检查声像图特点.现报告如下.     

单纯肾囊肿与高血压:病因或巧合?

高血压和单纯性肾囊肿临床上常见。随着无创性诊断技术如腹部超声波检查和CT的广泛应用,诊断为肾囊肿者日益增多。50岁以上病人中,约1/3可发现不同大小的肾囊肿。同样,高血压的发病率也随年龄的增长而增加。因此,患者同时存在单纯性肾囊肿和高血压也许纯属巧合,也可能是高血压的一种病因。文献中记载的22例病人切除囊肿对高血压的效果     

输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的效果和安全性

目的探讨输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的效果和安全性。方法回顾性分析2017-01—2019-10间灵宝市第一人民医院泌尿外科行输尿管软镜联合钬激光同期治疗的12例肾盂旁囊肿合并肾结石患者的临床资料。男7例,女5例;年龄51~71岁。结石直径1.0~2.0 cm,囊肿直径2.1~4.0 cm。腰部酸胀9例,血尿5例,肾盂积水3例,局限型肾盏积水1例。均顺利完成输尿管软镜联合钬激光手术同期治疗。结果12例患者手术过程顺利。手术时间67.16~84.10 min。术中、术后均未发生大出血、输尿管穿孔、血肿形成、尿外渗,以及感染性休克等并发症。术后住院时间4.20~5.80 d,出院时患者腰痛等症状均迅速缓解或消失。术后随访6~12个月,全部病例无肾结石残留,囊肿消失或明显缩小,未见复发病例。结论输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石,微创性好、恢复快、并发症少,复发风险低、安全性高。     

输尿管软镜切开内引流治疗肾盂旁囊肿的初步经验

目的探讨输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的疗效和安全性。 方法分析2014年1月至2017年1月河南省立院行输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗的16例肾盂旁囊肿患者临床资料。男10例,女6例,年龄40~71岁,平均54岁,术前影像学检查诊断为肾盂旁囊肿,均为单侧肾盂旁囊肿,囊肿挤压肾盂、肾盏,囊肿表面正常肾皮质较厚,均为Bosniak I类囊肿,囊肿直径3~7 cm,合并同侧或对侧单纯性肾囊肿2例,合并同侧肾结石1例。 结果16例患者手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间29~60 min,平均40 min;术后住院5~7 d,平均6 d。术后定期随访3个月~2年,13例囊肿消失,2例囊肿直径较术前缩小1/2以上,1例术后复发再次行输尿管软镜下切开引流术治愈。 结论输尿管软镜钬激光切开引流术治疗经合理选择的肾盂旁囊肿创伤小,安全有效,是治疗此类囊肿的理想方法。     

无萎缩性肾切开取石术67例报告

我们自 1988年 1月至 2 0 0 3年 8月采用无萎缩性肾切开取石术治疗鹿角形肾结石 6 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法　本组 6 7例。男 5 1例 ,女 16例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 12个月。左肾结石 36例 ,右肾结石 19例 ,双肾结石 12例。患者均为鹿角形肾结石即结石充满肾盂和肾盏 ,均有轻度至重度积水 ,伴慢性肾功能不全 9例。术前经B超、KUB、IVU等检查明确诊断 ,尿路有感染者术前常规静脉应用抗生素 5～ 7d。经腰第 12肋或 11肋间切口 ,充分显露肾脏 ,游离肾蒂 ,此时快速静脉注射肌苷 2 g ,10min…