辅助生殖专科的病案管理

我院人类辅助生殖病案管理实行了专库统一管理、门诊双病案即对于一般就诊、咨询和初次检查病人书写普通门诊病案,由患者保存。对于经初步检查,符合辅助生殖治疗适应症,准备在我院接收治疗的门诊病人,增写我院生殖医学专科门诊病案,并在门诊专设病案柜进行统一归档管理;住院病案色彩标示管理、信息双核对、全程病案质控、专人随访、病案严禁外借等管理措施。确保了病案管理工作统一、规范、高效、有序,提升了人类辅助生殖病案管理质量和水平。     

整形美容专科医院门诊病案规范化管理模式的探索

针对整形美容专科门诊病案多年来存在的工作流程混乱、规章制度不健全、病案管理处于无政府状态、严重影响病案信息的及时统计和有效利用;不但增加病案管理人员的工作量,而且工作起来非常被动等问题。采取一系列规范化管理措施,探索其规范化管理的途径和方法,使门诊病案管理工作走上制度化、规范化、标准化的运行轨道。创新应用Excel软件系统建立了数据库对门诊病案进行全方位的管理,实现计算机检索和数据统计,提高服务效率和对病案的控制水平,更好地为医、教、研服务。     

病案首页管理——实施计算机病案首页管理的质量控制

病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.     

数字化纸质病案管理的实现

电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用。电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求。为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平。本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接。     

精神专科病案管理的特殊性

探讨精神专科医院病案管理的特殊性,尊重患者隐私,加强病案管理,增强服务意识,做到人性化服务,使病案信息最大限度服务于社会。     

病案教育话短长

1要发展病案管理事业，必须尽快地发展病案管理教育 回顾70年代的病案管理工作，那时，一切管理程序都是“纯”手工操作，但是，病案界老一辈人以极端认真负责的工作作风和无私奉献的精神教育着我们这一代人；用严格的制度规范着每一项病案管理工作，为我们作出了典范。70年代，我们踏着前辈的足迹，逐步掌握了工作的本领，80年代，我们继续踏着前辈开创的路，有了独立工作的能力。随着时间的推移，90年代，作了一个病案工作的管理者，深感创业艰难。     

加强病案质量管理提高病案信息利用度

目的探讨病案质量的全程管理方法、措施,充分发挥病案的信息服务功能。方法分析病案质量管理和病案信息利用情况。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。医院管理、科研教学、医疗保险、司法诉讼、病案统计等都离不开病案提供信息。     

病案借阅工作的几点体会

病案借阅工作是病案使用的出口,而病案管理的目的是为了更好地使用病案,发挥病案的有效价值,做好病案借阅工作,是病案管理诸多环节中极为重要的一环。病案借阅工作者应当在实践中总结,在学习中提高,不断提高工作效率与工作质量。     

正确处理病案管理中的几种关系

病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医学科学的发展病案管理的模式发生了一定的变化,我们在进行病案管理活动中应正确处理传统化管理模式与现代化知识管理的关系;正确处理病案管理中质量与效益的关系;正确处理病案开发利用与维护病员隐私的关系;正确处理病案真实性与病案整洁的关系,更新观念,完善病案管理工作,提高病案信息服务能力。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

国内医院引入“数字化病案”必要性探讨

目的随着我国医疗制度、医疗保险制度的不断完善,病案使用率超前增涨;各大医院病案管理越来越严格,而病案存储空间越来越紧张,为进一步探索病案管理的科学方法,探讨医院病案管理的科学发展趋势。方法通过分析医院病案管理、存储、使用现状。结果总结病案管理的需求特点与原则及发展的三个阶段性,寻找现行病案管理工作的缺点和不足,比较“数字化”病案优势。结论“数字化”病案阶段是国内各大医院病案管理的必经之路,它是一个承上启下的不容跨越的重要阶段,引入“数字化病案”非常必要。     

HIS在病案管理中的应用体会

目的使病案流程及病案管理更加合理流畅,适应信息时代的特点和客观现实的需要。方法在病案质量和病案价值利用并重的病案管理模式和工作流程设计中,病案信息管理系统充分利用HIS系统的信息数据,并将病案信息管理系统整合到HIS中。结果可以使病案管理在病案形成流程控制、病案质量控制、病案信息利用控制及信息反馈控制等方面采用更科学、更合理的新型管理控制模式,从而使病案管理更有效。结论HIS是病案信息管理系统的重要环节,并发挥着巨大作用,以HIS为平台的病案管理事业必将有无限前景。     

病案信息的开发与利用

病案管理的根本目的是为医院与社会提供服务。病案信息的开发和利用是病案管理各项工作的出发点和归宿。必须努力提高病案书写质量，科学合理的管理和保存病案资料，做好病案质量管理工作使病案信息在医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、社会医疗保险及法律诉讼等方面发挥它更大的作用和体现它的更大价值。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

提高病案质量，更好地服务社会

病案管理是医院现代化管理的重要组成部分,病案的使用已经从医院的医、教、研需要延伸、扩展到社会经济生活的各个领域,其特有的原始创造性、唯一性更加显示出其重要作用.因此,必须强化病案管理工作,狠抓病案质量,认真书写病案,确保病案内容的准确与完整;做好疾病编码、录入、检索工作,充实与完善病案信息库;严格遵守病案管理制度,保管好病案,才能更好地、全方位地服务于社会,促进病案管理工作不断发展与提高.     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

新形势下医院病案管理与法律关系的辨证思考

法律是病案管理发展的重要保障。依据相关的法律法规建立的规章制度,保证病案管理的科学性、有效性。病案管理随医院发展而不断成长和不断完善。病案工作之所以能够有序、有效的延续发展起来,贯穿的核心是依法所建立起来的各项规章制度。电子病案是现代化病案管理发展的方向,电子病案的发展需要技术上的支持与法律的保证。法律的颁布实施促进了医院病案管理的发展;同时,医院病案管理的发展促进法律条款的不断完善。     

做好病案供应工作的建设及措施

病案管理所做一切工作旨在提供病案资料的利用,病案这一重要的医疗信息资源只有在被有效地利用后方能产生效益.因此,病案的供应工作是病案管理各环节工作成果的最终体现,扮演着举足轻重的角色,它是病案在医疗、教研、社调、法律诉讼中发挥作用不可缺少的重要环节,是检验病案管理好坏的重要依据,反映着病案管理的整体水平.